参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性研究

目的探究参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性。方法研究纳入107例百日咳综合征痉咳期患儿(2020年1月—2021年6月收治),以随机数字表法将患儿分成两组,对照组患儿(53例)进行西药常规(红霉素)治疗,观察组患儿(54例)西医常规(红霉素)治疗+参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗,比较两组患儿临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)变化、患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间、治疗前后患儿白细胞(WBC)水平变化及C反应蛋白(CRP)水平变化、患儿不良反应情况及患儿家长对本次治疗满意度。结果与对照组患儿(84.91%,45/53)相比,观察组患儿治疗总有效率(96.30%,52/54)更高(P<0.05);与观察组患儿相比,对照组患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间均更长(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平比较(P>0.05),治疗后各组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均优于对照组患儿,P<0.05;观察组与对照组患儿均存在一定不良反应,观察组1例便秘、1例皮炎,总不良反应率为3.70%(2/54),对照组1例恶心,1例呕吐,1例头痛,总不良反应率为5.66%(13/53)(P>0.05);观察组患儿家长总满意率(96.30%,52/54)显著高于对照组患儿家长(83.02%,44/53),P<0.05。结论参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效显著,患儿恢复好,不良反应少,安全性高,可在临床广泛应用及推广。

甲地孕酮联合针刺四缝穴治疗癌性厌食临床疗效分析

目的:观察甲地孕酮联合针刺四缝穴治疗癌性厌食的疗效。方法::随机选取成都中医药大学附属医院肿瘤一科2019年12月-2020年12月住院病人中具有厌食症状的Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤患者90例,随机分为对照组(46例)及观察组(44例)。对照组予醋酸甲地孕酮分散片,每日1次,每次4片(160mg),口服,连续4周;观察组在对照组基础上联合针刺四缝穴治疗,每周3次,治疗2周为1疗程,连续治疗2疗程。观察治疗前后两组患者体质量、食欲、营养指标等方面的变化。结果:对照组与观察组食欲改善分别为22例(47.8%)、31例(70.4%),体质量有改善分别为22例(47.8%)、33例(75%),观察组体质量改善率及食欲改善率均高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后前白蛋白水平均明显高于治疗前及对照组(P<0.05)。结论:针刺四缝穴联合甲地孕酮治疗方案可明显改善中晚期恶性肿瘤患者的癌性厌食症状,增加患者体质量,改善其营养状况。

基础治疗联合针刺四缝穴治疗儿童功能性便秘探析

目的:探析基础治疗联合针刺四缝穴治疗儿童功能性便秘的疗效。方法:选择2012年3月-2014年2月于笔者所在医院门诊就诊的功能性便秘患儿50例作为本次研究的对象,对所有患儿进行基础治疗联合针刺四缝穴治疗。结果:50例患儿中,治愈47例,显效2例,有效1例,无效0例,治愈率为94%。结论:对功能性便秘患儿进行基础治疗与针刺四缝穴治疗相结合的综合性治疗措施能够有效促进患儿顺利排便,改善患儿生活质量与心理健康,形成排便反射,疗效明显,安全性好,值得临床推广。

四缝穴在儿科疾病中的临床应用概况

四缝穴为临床经验效穴,广泛应用于儿科临床多种疾病,作者将近10年来四缝穴的临床应用概况综述如下。

醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床疗效。方法:观察64例小儿厌食症患者,随机分为2组各32例。治疗组给予醒脾养儿颗粒加减口服合针刺四缝穴治疗,治疗7天为1疗程,共治疗4疗程。对照组使用复方乳酸菌素片治疗,2组均治疗7天为1疗程,观察治疗前后临床疗效,并检测治疗前后各项安全性指标。结果:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症收集64例,完成治疗61例,其中治疗组剔除1例,对照组剔除2例。治疗组总有效率96.77%;对照组总有效率76.77%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪常规、心电图等安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组药物在治疗小儿厌食症过程中无明显毒副作用,安全可靠。结论:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴能有效治疗小儿厌食症。

外治三联疗法治疗小儿厌食疗效观察

目的观察采用脐腹温灸、捏脊与针刺四缝穴外治三联疗法治疗小儿厌食的疗效。方法 2012年5月到2014年2月辽宁中医药大学附属医院儿科收治厌食症患儿60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组予甘草锌颗粒口服,观察组在此基础上,予中医外治三联疗法,均治疗4周。观察两组疗效、主次症状评分、尿淀粉酶变化等情况。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组主症评分、次症评分及尿淀粉酶量分别为(5.28±2.92)分、(3.08±1.52)分、(263.42±26.38)U/L,均优于对照组(9.82±2.36)分、(5.64±2.02)分、(202.52±39.26)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用外治三联疗法可有效治疗小儿厌食症,改善患儿厌食症状,增加食欲,疗效确切,值得推广。

中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍疗效观察

【目的】观察中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍的临床疗效。【方法】将50例抽动障碍儿童按照耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS量表)制定的病情分级标准分级,根据评分进行中西医结合阶梯法分级治疗,同时配合心理干预治疗,以治疗2周、4周、8周、12周后为疗效及不良反应测评时点,评估症状评分,观察不良反应,根据评分决定升降级治疗。观察治疗前后抽动障碍患儿症状评分变化、临床疗效及不良反应。【结果】治疗前按照YGTSS量表评分分级,其中一级12例,二级24例,三级12例,四级2例;治疗后,患儿的抽动症状显著改善,其中14例抽动症状完全消失,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2周、4周、8周及12周后,患儿的抽动积分呈逐渐下降趋势,其中治疗2周、4周后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周及12周后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。以YGTSS减分率评定疗效,其中临床痊愈25例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为96%。【结论】中西医结合阶梯法治疗小儿抽动障碍,既能最大限度发挥了中医治疗本病的优势,又能让病情严重者症状可以得到及时控制;根据量化的疗效评价标准,病情控制后采取降级治疗,能最大限度地缩短西药的使用时间,减少其副作用,改善其停药易反复等问题,患儿的依从性强。

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF-1水平。结果 RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF-1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4+T细胞和CD4/CD8比值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后IgG、IgA水平和IGF-1水平均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。

冬病夏治穴位贴敷配合点刺四缝穴治疗反复呼吸道感染儿的应用研究

[目的]观察冬病夏治穴位贴敷配合点刺四缝穴法对反复呼吸道感染儿的防治作用。[方法]选取反复呼吸道感染儿60例,采用单盲方法随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组予穴位贴敷配合点刺四缝穴,对照组直接穴位贴敷,治疗3个月后采用临床疗效评定标准评定患者的临床疗效。[结果]疗组治愈12例,显效10例,好转4例,总有效率为86.7%;对照组治愈2例,显效9例,好转10例,总有效率为70.0%。经Ridit分析,P<0.05,两组数据有显著性差异。[结论]冬病夏治穴位贴敷及点刺四缝穴法治疗儿童反复呼吸道感染优于直接穴位贴敷。

井夫杰教授推拿结合点刺四缝治疗儿童腺样体肥大经验

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是目前儿科及耳鼻喉科常见疾病,近年来发病率逐渐攀升,其临床多表现为鼻塞、流涕、夜间睡眠打鼾、张口呼吸,严重影响患儿身心健康。本病病因及发病机制尚不明确,现代医学多使用激素联合抗组胺药物治疗,或予以腺样体切除术,然药物依赖性高、停药易复发,术后存在多种并发症等,给患儿及家庭造成沉重负担。该文详细介绍了山东省名中医、知名专家井夫杰教授诊治儿童腺样体肥大的经验。其认为本病以热、痰、瘀为标,以肺、脾、肾虚为本,将病因病机归为:(1)肺卫虚弱,邪犯藩篱;(2)脾土未壮,痰湿内生;(3)肾阴易损,虚火灼络三方面,总结出“邪实正虚分两端,三证论治需明鉴”的辨病辨证方法,在“补肺、健脾、滋肾”的基础上,配合“清热、化痰、祛瘀”等治法,通过推拿结合点刺四缝,标本兼治,攻补兼施,同时不忘顾护患儿脾胃,注重饮食调摄,其选穴及操作无不体现着齐鲁小儿推拿流派深厚的文化底蕴,同时在四缝穴的应用上又极具个人特色。

疳积散合针刺四缝穴治疗小儿厌食症360例

本文总结了1980—1994年笔者应用内服疳积散与针刺四缝穴治疗小儿厌食症360例的临床治疗观察情况，其中痊愈302例，占83.9％;好转47例，占13％;无效11例，占3.1％，总有效率为96.9％.

刺四缝配合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良疗效观察

目的观察刺四缝配合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法选择符合罗马Ⅲ标准的功能性消化不良患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采取针刺四缝穴配合中药神阙穴位贴敷治疗;对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊,腹痛明显时加用消旋山莨菪碱片口服,腹泻明显加服蒙脱石散,便秘者加服乳果糖或开塞露肛塞等,疗程为3周。门诊随访半年,对比2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%,但组间比较无显著性差异(P>0.05)。除治疗组有2例出现皮肤轻微反应外,2组患儿治疗后均未发生明显不良反应。结论刺四缝配合穴位贴敷治疗小儿功能性消化不良疗效显著。

四缝穴在消化系统疾病中的临床应用概况

四缝穴为临床经验效穴,广泛应用于消化系统疾病的治疗,作者将近年来四缝穴的临床应用及其机制研究展开综述,展现目前四缝穴治疗消化系统疾病的研究成果,指出其尚存不足及今后的研究方向。

理脾平肝息风法配合挑四缝穴治疗小儿多发性抽动症的临床观察

目的:探讨理脾平肝息风法配合挑四缝穴治疗小儿多发性抽动症的临床疗效。方法选取多发性抽动症患儿160例,随机分为观察组与对照组,每组各80例。对照组予以口服氟哌啶醇治疗,观察组予以理脾平肝息风法配合挑四缝穴治疗,治疗3个月后比较两组的抽动积分及临床疗效。结果治疗后,两组抽动积分均降低(t对照组=3.96,P<0.05;t观察组=7.11,P<0.01);且治疗后观察组抽动积分低于对照组(t=3.67,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为90.77%、76.92%(χ2=4.78,P<0.05)。结论理脾平肝息风法配合挑四缝穴治疗小儿多发性抽动症具有较好的临床疗效,消除或有效缓解患儿的临床症状,优于单纯西药的效果,对于小儿多发性抽动症的临床治疗具有一定的借鉴和指导意义。

掌振中脘推拿法治疗小儿厌食症的临床观察

目的 观察掌振中脘治疗小儿厌食症的疗效。方法 将60例小儿厌食症病例,按照就诊时间顺序随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用掌振中脘推拿法,对照组采用掐四缝穴疗法。两组均连续治疗两个疗程,10d为一个疗程,两个疗程间隔3~5d进行。结果 第一个疗程结束后:治疗组痊愈9例,好转13例,无效8例,总有效率73.33%;对照组痊愈3例,好转14例,无效13例,总有效率56.67%。第二个疗程结束后:治疗组痊愈14例,好转12例,无效4例,总有效率86.67%;对照组痊愈9例,好转14例,无效7例,总有效率76.67%。两组总有效率有显著性差异。随访6月,治疗组复发3例(11.54%),对照组复发11例(47.83%),两组患儿的复发率差异具有统计学意义。结论 掌振中脘治疗小儿厌食症效果显著,且以两个疗程治疗效果为最佳,值得在临床上推广。

四缝放血疗法在儿科疾病中的应用

四缝放血疗法是中医儿科特色外治法,同时是中医临床适用技术之一,在社区及基层医院中应用广泛。该项技术采用采血针点刺四缝穴,挤出黏液,具有调和肠胃、健脾助运的作用,以及"简、效、便、验"的临床特色。该疗法在小儿消化系统、呼吸系统、神经系统等疾病的治疗中应用广泛,且疗效显著,易于在基层社区临床中推广。对近年来该穴法在儿科疾病临床中的应用进行总结,以推进基层中医适宜技术的进一步开展。

穴位贴敷联合点刺四缝穴对儿童功能性便秘胃肠激素的影响

目的观察穴位贴敷联合点刺四缝穴对儿童功能性便秘患者胃肠激素和排便情况的影响。方法纳入功能性便秘患者152例并随机分为穴位贴敷组和联合治疗组,每组76例。两组均予常规治疗,穴位贴敷组在常规治疗基础上予穴位贴敷治疗,联合治疗组在穴位贴敷组治疗基础上予点刺四缝穴治疗。观察两组排便情况、肠道菌群变化、肛肠动力学变化、血清胃肠激素水平、血清一氧化氮(NO)和神经降压素(NT)水平、中医证候积分、临床疗效及复发情况。结果与穴位贴敷组比较,联合治疗组治疗后排便时间较短(P<0.05)、排便次数和大便性状评分较高(P<0.05)。与穴位贴敷组比较,联合治疗组治疗后葡萄球菌和肠杆菌菌落数较低(P<0.05)、双歧杆菌和乳杆菌菌落数较高(P<0.05)。与穴位贴敷组比较,联合治疗组治疗后直肠最大容量感觉阈值、肛管最大缩榨压、模拟排便肛管压较低(P<0.05)。两组治疗后直肠静息压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与穴位贴敷组比较,联合治疗组治疗后血清胃肠激素指标生长抑素(SS)和NO水平较低(P<0.05)、血清SP和MTL以及NT水平较高(P<0.05)。治疗后,联合治疗组中医证候积分低于穴位贴敷组(P<0.05)、治愈率高于穴位贴敷组(P<0.05)、复发率低于穴位贴敷组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,穴位贴敷联合点刺四缝穴可改善儿童功能性便秘患者胃肠动力,调节肠道菌群和胃肠激素的紊乱,提高临床疗效,降低复发率,优于单纯穴位贴敷治疗。

穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法将60例反复呼吸道感染患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在"三伏天"采用穴位敷贴配合点刺四缝穴治疗,对照组采用单纯穴位敷贴治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 "三伏天"通过穴位敷贴配合点刺四缝穴是治疗小儿反复呼吸道感染的有效方法。

小儿康颗粒联合挑刺四缝穴治疗小儿厌食症患儿的疗效

目的探讨小儿康颗粒联合挑刺四缝穴治疗小儿厌食症患儿的疗效。方法选取佛山市顺德区妇幼保健院2018年11月至2019年6月收治的60例小儿厌食症患儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组予以挑刺四缝穴治疗,观察组给予小儿康颗粒联合挑刺四缝穴治疗,比较两组证候积分、临床疗效。结果治疗4周后,两组食欲减退、食量减少积分及总积分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为36.7%,对照组治愈率为13.3%,观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿康颗粒联合挑刺四缝穴用于小儿厌食症,可提高其临床疗效,改善临床症状。