西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病效果及对血清IL-4、IL-6及TNF-α水平的影响

目的探讨西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病的疗效及对血清白细胞介素(IL)-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法内分泌科就诊的难治性糖尿病94例按照治疗方法分为观察组(47例)和对照组(47例),对照组予以胰岛素治疗,观察组此基础上加用西格列汀联合恩格列净,比较两组治疗后血糖控制情况、达标时间、胰岛素用量、血糖波动幅度、低血糖发生情况等评估疗效,同时比较两组治疗前后血清IL-4、IL-6及TNF-α水平。结果两组治疗2 w后空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前下降,观察组下降更明显(P<0.05);治疗后两组血糖波动幅度均减少,观察组改变更明显(P<0.05)。观察组及对照组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后IL-4、IL-6及TNF-α水平显著下降,且观察组改变更显著(P<0.05)。结论西格列汀联合恩格列净治疗难治性糖尿病可以降低IL-4、IL-6及TNF-α水平,临床疗效确切。

西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病的临床效果及安全性。方法选取2015年9月至2017年5月在合肥市第一人民医院诊治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者102例,后续退出此次试验4例。依据随机数字表分为对照组和观察组,各49例。观察组口服磷酸西格列汀片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗,对照组口服盐酸二甲双胍缓释片治疗,均治疗12周。观察2组患者治疗前后腰围、臀围、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及相关不良反应。结果治疗后2组患者腰围、臀围、体重指数均低于治疗前,且观察组体重指数低于对照组[(21±5)kg/m^2比(24±4)kg/m^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者空腹血糖、2 hPG、HbA1c低于治疗前,且观察组空腹血糖、2 hPG低于对照组[(7.7±1.0)mmol/L比(9.2±1.1)mmol/L、(9.7±2.6)mmol/L比(12.2±2.0)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者FINS高于,HOMA-IR、收缩压、舒张压低于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前,且观察组的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低血糖发生率高于对照组[14.3%(7/49)比4.1%(2/49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联用二甲双胍治疗腹型肥胖2型糖尿病患者效果肯定,无体质量增加的风险,在降糖、改善胰岛素抵抗、降压、调节血脂方面较单独用药疗效果更佳,但联合用药低血糖风险较高。

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2017年2月至2018年2月湖北省直属机关医院收治的2型糖尿病患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予二甲双胍单一治疗,观察组患者给予二甲双胍联合西格列汀治疗。比较两组患者的血糖指标、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平及不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FINS、PINS、HOMA-β及HOMA-IR水平较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.67%(4/60),明显低于对照组的20.00(12/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可较好地控制2型糖尿病患者的血糖水平,改善胰岛细胞功能,安全有效。

甘精胰岛素与磷酸西格列汀二联疗法对老年T2DM患者糖代谢及空腹C肽和餐后2hC肽的影响分析

目的 研究甘精胰岛素与磷酸西格列汀二联疗法对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢及空腹C肽和餐后2h C肽的影响.方法 选取从2017年2月~2019年2月收治的82例老年T2DM患者进行研究,将其以随机数表法等分成二联组及对照组.对照组实施甘精胰岛素注射治疗,二联组则采用甘精胰岛素与磷酸西格列汀二联疗法治疗.两组均进行12周的治疗,比较治疗前后糖代谢及空腹C肽和餐后2 h C肽水平,治疗前后视黄醇结合蛋白4(RBP4)、Nesfatin-1水平,不良反应发生情况.结果 治疗后二联组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著低于对照组(P<0.05).治疗后二联组空腹C肽、餐后2 h C肽均显著高于对照组(P<0.05).治疗后二联组RBP4、Nesfatin-1水平均显著低于对照组(P<0.05).二联组与对照组在腹痛、恶心呕吐、便秘发生率方面对比,差异均不明显(P>0.05).结论 甘精胰岛素与磷酸西格列汀二联疗法可显著改善老年T2DM患者糖代谢及空腹C肽和餐后2 h C肽水平,同时可改善RBP4、Nesfatin-1水平,安全性较佳.

维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响

目的探讨维生素D联合西格列汀对2型糖尿病肾病患者尿蛋白水平、骨密度和骨代谢的影响。方法选取2016年1月—2018年1月间宁波市鄞州区第二医院收治的114例2型糖尿病肾病患者,随机分为对照组56例和实验组58例。所有患者均给予降糖等常规治疗,在此基础上,对照组给予维生素D治疗,实验组给予维生素D联合西格列汀治疗,比较治疗后2组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、24小时尿白蛋白、骨密度(L_2～L_4、股骨颈、Ward三角区、股骨粗隆区、髋关节)、血钙、血磷、25羟维生素D(25-OH-D_3)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)。结果治疗后实验组患者的UAER、尿β_2-MG和24小时尿白蛋白水平均低于对照组(P<0.05);治疗后实验组患者各检测部位的骨密度均高于对照组(P<0.05);治疗后实验组的血钙高于对照组,血磷显著低于对照组(P<0.05);治疗后实验组的25-OH-D_3和PINP高于对照组(P<0.05),实验组的PTH、BGP和β-CTX低于对照组(P<0.05);对照组和实验组患者的不良反应总发生率分别为8.93%和12.07%(P=0.585)。结论在治疗2型糖尿病肾病中应用维生素D联合西格列汀能有效降低患者的尿蛋白,升高患者的骨密度并改善骨代谢,且安全性较好。