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Sigmoid colonic carcinoma associated with deposited ova of Schistosoma japonicum:A case report 被引量:2
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作者 Wen-Chang Li Zhi-Gang Pan Yi-Hong Sun 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2006年第37期6077-6079,共3页
We report a case of sigmoid colonic carcinoma associated with deposited ova of Schistosoma japonicum. A 57-year old woman presented with a 10-mo history of left lower quadrant abdominal pain and a 2-mo history of bloo... We report a case of sigmoid colonic carcinoma associated with deposited ova of Schistosoma japonicum. A 57-year old woman presented with a 10-mo history of left lower quadrant abdominal pain and a 2-mo history of bloody stools. She had a significant past medical history of asymptomatic schistosomiasis japonica and constipation. A colonoscopy showed an exophytic fragile neoplasm with an ulcerating surface in the sigmoid colon. During the radical operative procedure, we noted the partially encircling tumor was located in the distal sigmoid colon, and extended into the serosa. Succedent pathological analysis demonstrated the diagnosis of sigmoid colonic ulcerative tubular adenocarcinoma, and showed deposited ova of Schistosoma japonicum in both tumor lesions and mesenteric lymph nodes. Three days after surgery the patient returned to the normal bowel function with one defecation per day. These findings reveal that deposited schistosome ova play a possible role in the carcinogenesis of colorectal cancer. 展开更多
关键词 结肠癌 血吸虫 海带 治疗
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两种手术方式治疗乙状结肠癌的效果比较
2
作者 付靖楠 周黎 《武警医学》 CAS 2024年第3期205-208,共4页
目的比较乙状结肠癌患者采用腹腔镜下手术与开腹手术的治疗效果。方法选取2016-06至2023-06在武警特色医学中心特勤急救外科行手术治疗的50例乙状结肠癌患者为研究对象,按采用手术方法不同分为观察组及对照组,每组25例。对照组采用传统... 目的比较乙状结肠癌患者采用腹腔镜下手术与开腹手术的治疗效果。方法选取2016-06至2023-06在武警特色医学中心特勤急救外科行手术治疗的50例乙状结肠癌患者为研究对象,按采用手术方法不同分为观察组及对照组,每组25例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对两组患者术后并发症的发生率、炎症因子水平、白细胞及中性粒细胞水平进行对比分析。结果观察组平均手术时间明显长于对照组,但差异无统计学意义。对照组术后切口感染率为16.0%(4/25),明显高于观察组(0/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组比较,术中出血量明显减少,术后肠鸣音的恢复时间及总住院时间也明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率和TNF-α、IL-6、IL-1β、WBC、ANC的水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗乙状结肠癌效果显著,术中出血量少,可降低并发症的发生,缩短肠鸣音恢复时间,减少术后住院时间,减轻促炎因子的水平。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 腹腔镜手术 炎性因子水平 并发症 开腹手术
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乙状结肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素分析
3
作者 黄勇 吴兆映 +2 位作者 邹俊伟 张磊 史良会 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第4期351-355,共5页
目的探讨乙状结肠癌根治术后发生吻合口瘘的相关影响因素。方法收集皖南医学院第二附属医院普通外科于2016年5月至2022年10月收治的71例行乙状结肠癌根治术患者的临床病理资料,分析影响术后吻合口瘘发生的相关危险因素。结果71例入组患... 目的探讨乙状结肠癌根治术后发生吻合口瘘的相关影响因素。方法收集皖南医学院第二附属医院普通外科于2016年5月至2022年10月收治的71例行乙状结肠癌根治术患者的临床病理资料,分析影响术后吻合口瘘发生的相关危险因素。结果71例入组患者中,有9例术后发生吻合口瘘,发生率为12.7%。单因素分析结果显示,肿瘤最大径、NRS2002评分、术后白蛋白水平以及患者是否合并有基础疾病,与乙状结肠癌根治术后发生吻合口瘘有关(P<0.05);Logistic多因素回归结果表明,肿瘤最大径>5 cm与NRS2002评分≥3分是影响吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤体积较大和NRS2002评分较高的乙状结肠癌患者,行乙状结肠癌根治术后发生吻合口瘘的风险较大。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 吻合口瘘 危险因素
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传统开腹与腹腔镜直肠癌根治术经腹膜外隧道乙状结肠造口的患者生活质量随访研究 被引量:12
4
作者 殷红专 梁逸超 +4 位作者 闫兆鹏 孙威 尹剑桥 刘宝林 苏琪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期470-472,共3页
目的传统直肠癌造口并发症较多,影响患者生活质量;腹膜外造口可以减少造口处的并发症,利用腹腔镜进行会阴直肠切除术(Miles)术操作,讨论能否提高患者生活质量及临床疗效。方法开腹式Miles术与腹腔镜下操作Miles术进行对比,分析近远期造... 目的传统直肠癌造口并发症较多,影响患者生活质量;腹膜外造口可以减少造口处的并发症,利用腹腔镜进行会阴直肠切除术(Miles)术操作,讨论能否提高患者生活质量及临床疗效。方法开腹式Miles术与腹腔镜下操作Miles术进行对比,分析近远期造口处并发症与患者生活质量情况。结果腹腔镜下操作造口处近远期并发症低于开腹式,ADL评分2年DuckeS B、C期分别为(69.3±12.2)、(63.7±12.8),优于对照组的(59.3±13.3)、(51.4±13.1),差异具有显著性(P≤0.05)。结论腹腔镜操作Miles术造口处并发症明显低于开腹式,并能有效提高患者生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 乙状结肠 手术方式 生活质量
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对比分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果 被引量:6
5
作者 单汉国 黄笛鸣 王春云 《中国现代医生》 2017年第23期42-44,47,共4页
目的分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果。方法将2014年1月~2017年1月收治的80例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为两组,每组40例。结肠造口组... 目的分析回肠袢式造口术与结肠造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果。方法将2014年1月~2017年1月收治的80例老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为两组,每组40例。结肠造口组采用结肠造口术治疗,回肠袢式造口组采用回肠袢式造口术治疗。比较两组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗效果,第一次排气时间、手术时间,干预前后患者生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标,并发症发生率。结果回肠袢式造口组梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌治疗总有效率为77.50%,高于结肠造口组的50.00%(P<0.05);回肠袢式造口组第一次排气时间、手术时间分别为(23.51±1.41)h、(54.51±12.61)min,短于结肠造口组的(34.40±2.77)h、(77.40±23.57)min,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标相近(P>0.05);干预后回肠袢式造口组生存质量水平、T淋巴细胞亚群指标优于结肠造口组(P<0.05)。回肠袢式造口组并发症发生率为7.50%,低于结肠造口组的20.00%(P<0.05)。结论回肠袢式造口术治疗老年梗阻性乙状结肠癌和高位直肠癌的临床效果优于结肠造口术治疗,可改善预后,对细胞免疫功能影响不大,可缩短手术和排气时间,减少并发症发生率,促进患者生存质量的提升,值得推广。 展开更多
关键词 回肠袢式造口术 结肠造口术 老年梗阻性乙状结肠癌 高位直肠癌
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低张水灌肠多层螺旋CT诊断乙状结肠癌的研究 被引量:3
6
作者 姜胜东 缪锦芬 王超英 《中华全科医学》 2008年第8期858-859,共2页
目的研究低张水灌肠多层螺旋CT(MSCT)对乙状结肠癌的诊断价值。方法对65例临床怀疑乙状结肠癌的患者行低张水灌肠多层螺旋CT增强扫描并进行图像重建,观察肿瘤情况,作出诊断及分期并与病理对照。结果低张水灌肠乙状结肠充盈显示良好,对... 目的研究低张水灌肠多层螺旋CT(MSCT)对乙状结肠癌的诊断价值。方法对65例临床怀疑乙状结肠癌的患者行低张水灌肠多层螺旋CT增强扫描并进行图像重建,观察肿瘤情况,作出诊断及分期并与病理对照。结果低张水灌肠乙状结肠充盈显示良好,对乙状结肠肿瘤显示清晰。多层螺旋CT检出全部41例乙状结肠癌,敏感性为100%。依据Dukes分期标准,MSCT分期与手术病理分期相对比,其符合率分别为:A期60%,B期93.3%,C期80%,D期100%,总符合率为92.7%。结论低张水灌肠MSCT能较好的显示乙状结肠癌的形态、大小、周围组织侵犯及远处转移情况,CT分期与手术病理分期有很好的一致性,MSCT是乙状结肠癌术前诊断的重要影像检查方法。 展开更多
关键词 乙状结肠肿瘤 肿瘤分期 多层螺旋CT
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世界首例单孔腹腔镜根治性膀胱切除、全去带乙状结肠原位新膀胱术 被引量:33
7
作者 刘春晓 徐啊白 +3 位作者 陈玢屾 郑少波 李虎林 徐亚文 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1385-1388,共4页
目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建... 目的报告世界首例单孔腹腔镜(LESS)根治性膀胱切除术,并采用全去带乙状结肠构建原位膀胱。方法患者为74岁男性,因血尿2月入院,活检病理确诊为膀胱癌。行LESS根治性膀胱切除术,于下腹正中取3.5 cm纵形切口,置入单孔多通道套管(R-port)建立手术入路。手术过程包括双侧盆腔淋巴结清扫。根治性膀胱切除术完成后,开放构建全去带乙状结肠原位新膀胱。结果手术总时间9.5h,LESS部分5.5h。术中采用传统腹腔镜器械,没有增加其它通道。最终病理结果为尿路上皮癌。术中失血约600 ml,输注红细胞400 ml。清扫的盆腔淋巴结均为阴性。尿道及输尿管切缘未见肿瘤侵犯。围手术期未发生水电平衡紊乱及酸碱失衡。术后3月复查,未见肿瘤复发和远处转移,新膀胱容量约280ml,残余尿10 ml,最大尿流率11.1 ml/s。结论尽管LESS手术有着更长的学习曲线,但有望成为治疗浸润性膀胱肿瘤的更加微创更美观的手术方法。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 膀胱肿瘤 根治性膀胱切除术 新膀胱 乙状结肠
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单双极钩形钳与国产超能剪在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用效果
8
作者 冯泽荣 雷鸣 +10 位作者 何纯刚 梁萍 吴东波 邓洪强 刘杨桦 吴鸿根 刘超 潘云 林家威 王文美 陈荣 《广西医学》 CAS 2014年第12期1715-1718,共4页
目的比较单双极钩形钳与国产超能剪在完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术中的临床应用效果。方法在完全腹腔镜下行乙状结肠癌/直肠癌根治术患者126例,其中采用单双极钩形钳进行手术者60例(钩形钳组),采用国产超能剪进行手术66例(超能剪... 目的比较单双极钩形钳与国产超能剪在完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术中的临床应用效果。方法在完全腹腔镜下行乙状结肠癌/直肠癌根治术患者126例,其中采用单双极钩形钳进行手术者60例(钩形钳组),采用国产超能剪进行手术66例(超能剪组)。对比两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术。超能剪组手术时间、术中出血量均明显少于钩形钳组(P<0.05);两组术后出血、吻合口漏、术后感染等并发症发生率及术后肛门排气时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单双极钩形钳与国产超能剪应用于完全腹腔镜下乙状结肠/直肠癌根治术均顺利完成手术,达到治疗效果,但国产超能剪在功能上优于单双极钩形钳。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 直肠癌 腹腔镜 单双极钩形钳 国产超能剪
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乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎1例报道
9
作者 常春霞 王德望 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第8期904-905,共2页
梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后,梗阻近端结肠出现的溃疡性改变,组织病理为缺血性改变,缺血的原因考虑为肠腔内高压。其在结直肠癌患者中占0.3%~7%,可能会导致术后吻合口漏、穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文报道1例乙状结肠癌相... 梗阻性结肠炎是指结肠部分或全部梗阻后,梗阻近端结肠出现的溃疡性改变,组织病理为缺血性改变,缺血的原因考虑为肠腔内高压。其在结直肠癌患者中占0.3%~7%,可能会导致术后吻合口漏、穿孔、腹膜炎等严重并发症。本文报道1例乙状结肠癌相关梗阻性结肠炎的诊治经过。 展开更多
关键词 乙状结肠癌 梗阻性结肠炎 缺血性结肠炎
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脑转移性混合性腺神经内分泌癌 被引量:1
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作者 阎晓玲 石松荔 +2 位作者 张学斌 唐帆 金树梅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第5期393-400,共8页
目的报告首例脑转移性混合性腺神经内分泌癌的临床病理学特征,探讨诊断与鉴别诊断要点和预后影响因素。方法与结果男性患者,35岁。临床表现为头痛、呕吐,CT显示右侧颞叶占位性病变。术中可见肿瘤直径约3 cm,边界欠清晰,质地软韧,血供丰... 目的报告首例脑转移性混合性腺神经内分泌癌的临床病理学特征,探讨诊断与鉴别诊断要点和预后影响因素。方法与结果男性患者,35岁。临床表现为头痛、呕吐,CT显示右侧颞叶占位性病变。术中可见肿瘤直径约3 cm,边界欠清晰,质地软韧,血供丰富。肿瘤由大小较一致的小圆形细胞构成,局部肿瘤细胞围绕小血管形成"菊形团"样或乳头样结构,核分裂象活跃,与周围脑组织界限不清;肿瘤细胞弥漫性表达突触素和CD56,不表达胶质纤维酸性蛋白、广谱细胞角蛋白、CD3、CD20、波形蛋白、白细胞共同抗原、甲状腺转录因子-1、S-100蛋白、神经微丝蛋白、巢蛋白、细胞角蛋白(CK)5/6、CK8/18和CD99,Ki-67抗原标记指数约为62%。外院行乙状结肠肠镜检查发现肿物,组织学呈明显双相性,由大小一致的小圆形细胞和低至中度分化的腺癌细胞构成,二者界限清晰,无移行。小圆形肿瘤细胞弥漫性表达突触素和CD56,不表达广谱细胞角蛋白;腺癌细胞弥漫性表达广谱细胞角蛋白,不表达突触素和CD56。结论混合性腺神经内分泌癌为2010年世界卫生组织命名和定义的肿瘤,发生脑转移者尚未见诸报道,明确诊断需依靠临床病史、组织形态学特征和免疫组织化学表型。 展开更多
关键词 腺癌 神经内分泌 中枢神经系统 结肠 乙状 肿瘤转移 免疫组织化学 病理学
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原位低压乙状结肠膀胱术(附15例报告)
11
作者 杜贤进 余小祥 +3 位作者 王玲珑 张茨 吕胜启 张杰 《医学新知》 CAS 2006年第4期217-219,共3页
目的探讨原位低压乙状结肠膀胱术的疗效。方法2002年3月~2004年1月对15例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切原位低压乙状结肠膀胱术。结果术后随访13~35(平均14)个月。新膀胱内压低,容量大。术后1例出现轻度左侧膀胱输尿管反流,1例增加腹... 目的探讨原位低压乙状结肠膀胱术的疗效。方法2002年3月~2004年1月对15例膀胱癌患者采用根治性膀胱全切原位低压乙状结肠膀胱术。结果术后随访13~35(平均14)个月。新膀胱内压低,容量大。术后1例出现轻度左侧膀胱输尿管反流,1例增加腹压时有尿失禁。结论原位低压乙状结肠膀胱术是一种比较理想的肠代膀胱术,手术较简单易行,术后并发症少。在扩大膀胱容量,降低内压,提高顺应性和调节性方面有较大优势。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱全切除 乙状结肠膀胱术
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经脐取标本并脐整形术在腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的对比研究 被引量:5
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作者 龚杰 黄雄 +3 位作者 何山 卜君 徐尔侃 邓亨怡 《中国内镜杂志》 2018年第10期16-25,共10页
目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法... 目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法进行分组)。试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术,对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后镇痛剂的使用率为30.00%,对照组为56.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的切口长度明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者对切口的满意率为90.00%,对照组为63.33%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉,且肚脐形态稳定持久,近、远期美容效果满意。结论腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行,操作不复杂,创伤小,疼痛轻,腹壁美容效果显著,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠癌根治术 经脐取标本 脐整形术
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直肠上段癌及乙状结肠癌切除肠肌鞘外套式吻合术
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作者 席忠义 任宾 《大肠肛门病外科杂志》 1997年第2期8-10,共3页
介绍一种对直肠上段癌、乙状结肠癌切除术后环形切开近端或远端展浆肌层、推剥切除6cm以上粘膜,再行肠端端全层浆肌鞘外套式吻合术.1987年2月至1996年7月共施行此术74例,男36例,女38例.其中直肠上段癌35例,直乙交界处腐3例,乙状结肠癌32... 介绍一种对直肠上段癌、乙状结肠癌切除术后环形切开近端或远端展浆肌层、推剥切除6cm以上粘膜,再行肠端端全层浆肌鞘外套式吻合术.1987年2月至1996年7月共施行此术74例,男36例,女38例.其中直肠上段癌35例,直乙交界处腐3例,乙状结肠癌32例,降结肠癌4例.全梗阻者17例,不全梗阻者40例,无梗阻症状者17例.无吻合口瘘、狭窄和感染等并发症. 展开更多
关键词 乙状结肠癌 直肠 切除术后 吻合术 梗阻 并发症 降结肠 切开 狭窄 粘膜
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直肠癌合并乙状结肠穿孔临床治疗分析(附12例病例分析) 被引量:2
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作者 舒立 张琳 《海南医学》 CAS 2007年第5期72-72,61,共2页
目的探讨直肠癌合并乙状结肠穿孔的临床合理治疗方法;方法通过对我院近10年来直肠癌合并乙状结肠穿孔12例的回顾性分析。结果本组12例死亡5例,死亡原因为感染中毒性休克,多器官功能衰竭;11例手术前或术后并发感染中毒性休克、ARDS3例、... 目的探讨直肠癌合并乙状结肠穿孔的临床合理治疗方法;方法通过对我院近10年来直肠癌合并乙状结肠穿孔12例的回顾性分析。结果本组12例死亡5例,死亡原因为感染中毒性休克,多器官功能衰竭;11例手术前或术后并发感染中毒性休克、ARDS3例、切口感染10例。行Hartman术4例,闭合穿孔乙状结肠造瘘术8例。结论正确处理急性腹膜炎是治疗的必须措施,对直肠癌的病灶应个体化处理。 展开更多
关键词 直肠癌 乙状结肠穿孔 Hartman术 乙状结肠造瘘术
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腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理 被引量:5
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作者 吕琼芳 杜合英 +1 位作者 刘明华 张华英 《现代临床护理》 2011年第8期16-17,共2页
目的总结腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理要点。方法对6例膀胱癌病人实施腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱手术,并给予针对性的护理。结果术后病人均能经尿道自主控尿和排尿,无发生护理并发... 目的总结腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱围手术期的护理要点。方法对6例膀胱癌病人实施腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱手术,并给予针对性的护理。结果术后病人均能经尿道自主控尿和排尿,无发生护理并发症。结论膀胱癌病人实施腹腔镜下膀胱全切除—全去带乙状结肠原位新膀胱手术效果好。强调术前应耐心、细致做好病人心理护理和健康教育工作,增强病人对手术治疗成功的信心;术前做好肠道准备减少病人术后发生感染;术后做好管道护理减少吻合口狭窄、泌尿系感染等并发症的发生,其是保证手术成功的重要措施。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 全膀胱切除—全去带乙状结肠原位新膀胱术 护理
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改良保护性肠造口术应用于老年梗阻性乙状结肠癌患者的效果观察 被引量:2
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作者 于勇 黄克华 吕顺 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第20期68-72,共5页
目的观察改良保护性肠造口术对老年梗阻性乙状结肠癌患者的疗效及患者围术期炎性因子变化情况。方法选取梗阻性乙状结肠癌手术治疗患者96例作为研究对象,采用随机盲法分为观察组50例和对照组46例。观察组采用改良保护性肠造口术治疗,对... 目的观察改良保护性肠造口术对老年梗阻性乙状结肠癌患者的疗效及患者围术期炎性因子变化情况。方法选取梗阻性乙状结肠癌手术治疗患者96例作为研究对象,采用随机盲法分为观察组50例和对照组46例。观察组采用改良保护性肠造口术治疗,对照组采用回肠袢式造口术治疗。比较2组患者的疗效、炎性因子水平、血清胃泌素(GAS)水平、肝细胞生长因子(HGF)水平、并发症发生情况和预后情况。结果Ⅰ期、Ⅱ期手术后,观察组术后禁食时间、住院时间和排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅱ期手术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、GAS、HGF水平均低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后24个月的累积复发率、累积病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良保护性肠造口术应用于老年梗阻性乙状结肠癌患者中疗效显著,可有效降低炎性因子水平,促进患者术后恢复,改善患者生活质量及远期预后。 展开更多
关键词 梗阻性乙状结肠癌 改良保护性肠造口术 炎性因子 生活质量 预后
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游离结肠脾曲在中高位直肠癌与乙状结肠癌全系膜切除术中的现状与展望
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作者 郝柏村 黄炯强 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2021年第4期290-293,共4页
中高位直肠癌与乙状结肠癌全系膜切除术中是否选择性或常规游离结肠脾曲仍存在争议。目前缺少对中高位直肠癌与乙状结肠癌具体游离范围及淋巴结清扫范围的前瞻性随机对照研究,由于结肠脾曲有复杂的系膜、筋膜结构,比邻胰腺与脾脏,游离... 中高位直肠癌与乙状结肠癌全系膜切除术中是否选择性或常规游离结肠脾曲仍存在争议。目前缺少对中高位直肠癌与乙状结肠癌具体游离范围及淋巴结清扫范围的前瞻性随机对照研究,由于结肠脾曲有复杂的系膜、筋膜结构,比邻胰腺与脾脏,游离结肠脾曲将存在增加术中风险、延长手术时间的可能。因此,一部分学者认为游离结肠脾曲是中高位直肠癌与乙状结肠癌全直肠系膜切除术的关键步骤,其将为结直肠吻合提供宽松的结肠冗余以减小吻合口张力,但是常规游离结肠脾曲并未取得预定的受益,吻合口张力、术后吻合口漏、术后复发不是远期生存方面的保护因素。中高位直肠癌与乙状结肠癌全直肠系膜切除术中游离结肠脾曲的绝对适应证依然有待探索,本文将对中高位直肠癌与乙状结肠癌全直肠系膜切除术中选择性或常规游离结肠脾曲的现状及进展进行综述。 展开更多
关键词 中高位直肠癌 乙状结肠癌 游离结肠脾曲 全直肠系膜切除术
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基于子宫内膜异位的直肠-乙状结肠透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌:病例报告 被引量:1
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作者 郑玉 孙婷婷 杨国奋 《西南医科大学学报》 2021年第4期363-369,共7页
报告1例基于子宫内膜异位的直肠-乙状结肠透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌,并对病例特点及治疗进行分析。患者,女,66岁,因腹胀10 d为主诉于本院就诊,临床表现为右下腹肿块,无明显压痛,肛查无明显异常。影像学检查:盆腔右侧-乙状结肠右旁... 报告1例基于子宫内膜异位的直肠-乙状结肠透明细胞癌合并子宫内膜样腺癌,并对病例特点及治疗进行分析。患者,女,66岁,因腹胀10 d为主诉于本院就诊,临床表现为右下腹肿块,无明显压痛,肛查无明显异常。影像学检查:盆腔右侧-乙状结肠右旁见不规则软组织肿块影,病灶左侧缘与乙状结肠分界不清,致肠腔偏心性狭窄;阴道残端上方见形状不规则肿块,病灶与肠管分界不清。患者20年前因双侧卵巢子宫内膜异位行全子宫切除术+右侧附件切除术+左侧卵巢囊肿剔除术。此次手术切除直肠与乙状结肠肿物与右侧髂窝肿物,病理显示子宫内膜样腺癌与透明细胞癌混合。术后化疗:力朴素240 mg/卡铂500 mg。化疗期间肿瘤复发且进行性增大,肿瘤标记物持续增加,换用多美素50 mg后依旧持续性进展。子宫内膜异位至肠道并恶变病例罕见,且本例对化疗耐受,与卵巢癌变相同的治疗方法是否值得推广有待进一步探究。 展开更多
关键词 子宫内膜异位 直肠-乙状结肠 透明细胞癌
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单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术短期效果分析 被引量:1
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作者 朱柏炼 王之旭 +3 位作者 何庆生 邱剑文 赖扬城 陈真 《中外医疗》 2022年第35期5-9,共5页
目的 探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法 回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照... 目的 探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法 回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照手术方法进行分组,其中26例患者行单孔加一孔法,纳入SILS+1组,另外34例患者行传统五孔法,纳入五孔腔镜组。研究对比两组患者的术中指标、并发症情况。结果 两组在手术时长[(3.53±0.82)h vs (3.57±0.63)h]、术中出血量[(32.30±19.24)mL vs (33.97±21.55)mL]、淋巴结清扫数量[(20.08±8.40) vs (22.84±6.54)]对比,差异无统计学意义(t=0.214、0.310、1.382,P>0.05)。结论 单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 单孔加一孔 腹腔镜手术 乙状结肠癌
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结肠次全切除治疗梗阻性乙状结肠癌16例临床分析 被引量:1
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作者 何履荣 陈燕群 王磊 《河南外科学杂志》 2005年第4期4-6,共3页
目的:探讨一期结肠次全切除,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术,治疗梗阻性乙状结肠癌的效果。方法:在收治的急性梗阻性乙状结肠癌病人中,选择行一期结肠次全切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术的16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:... 目的:探讨一期结肠次全切除,回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术,治疗梗阻性乙状结肠癌的效果。方法:在收治的急性梗阻性乙状结肠癌病人中,选择行一期结肠次全切除、回肠乙状结肠或回肠直肠吻合术的16例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在全麻下行剖腹探查证实乙状结肠癌,行一期结肠次全切除回肠与乙状结肠吻合12例,回肠与直肠吻合4例。4例术后发生排便次数增加3~6次/d,经调节饮食和口服易蒙停等3个月治愈。切口脂肪液化感染2例,经换药处理治愈。其余均顺利康复出院,未发生吻合口瘘。结论:达到解除梗阻,根治性切除肿瘤,一期吻合重建肠道,减少吻合口瘘的发生,是治疗梗阻性乙状结肠癌安全和有效术式。 展开更多
关键词 结肠次全切除术 梗阻性 乙状结肠癌 肿瘤 消化道
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