腹腔镜下全膀胱切除术后不同尿流改道方式治疗浸润性膀胱癌效果及对患者尿流动力学的影响

目的:研究了腹腔镜下全膀胱切除术(LRC)后不同尿流改道方式治疗浸润性膀胱癌(IBC)的效果及对患者尿流动力学的影响。方法:纳入IBC患者114例,根据尿流改道方式的不同分为A组、B组和C组,各38例。A组行回肠新膀胱重建术,B组行原位回肠新膀胱重建术,C组行原位乙状结肠新膀胱重建术。比较三组治疗后的临床指标、生活质量评分和并发症发生率。比较B组和C组治疗后的尿流动力学和控尿能力。结果:A组的手术时间、术中出血量和住院时间均明显低于B组和C组(均P<0.05)。B组的手术时间、术中出血量和住院时间均明显高于C组(P<0.05)。B组的膀胱充盈压、排尿压均明显低于C组(P<0.05),B组的膀胱容量、夜间控尿能力均明显高于C组(P<0.05)。治疗后,B组和C组的生理功能、社会关系和总体健康评分均明显优于A组(均P<0.05)。治疗后,三组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:LRC术后回肠原位新膀胱重建术治疗IBC,虽然术式复杂,手术时间长,但患者术后的夜间控尿能力和尿流动力学恢复较好,且对患者的生活质量影响较小,安全性高,可作为IBC患者LRC术后尿道改流的首选方法。