胃肠免疫表型标志物与胃印戒细胞癌临床病理特征及预后的关系

目的 :探讨胃免疫表型标志物(M UC1、M UC6、M UC5AC)及肠免疫表型标志物(M UC2、CDX2)在胃印戒细胞癌中的表达及其与者临床病理特征及预后的关系。方法:采用免疫组织化学法检测85例胃印戒细胞癌胃、肠免疫表型标志物表达情况,并根据相关标志物表达水平差异,将胃印戒细胞癌分为胃型32例,肠型26例,混合型27例,分析胃、肠免疫表型标志物与胃印戒细胞癌临床病理特征及预后的关系。结果:肠免疫表型标志物MUC2、CDX2在黏膜下层浸润癌组、脉管浸润组及淋巴结转移组中阳性表达率均高于黏膜内癌组、无脉管浸润组及无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。胃免疫表型标志物MUC6、MUC5AC在黏膜下层浸润癌组的阳性表达率均低于黏膜内癌组(P<0.05)。CDX2阳性表达率随着肿瘤直径的增加而显著升高(P<0.05)。经Cox风险模型显示,胃、肠免疫表型是胃印戒细胞癌5年生存率的独立危险因素(P<0.05)。经生存分析可知,胃型印戒细胞癌5年生存率显著高于肠型及混合型(P<0.05)。结论:肠型及混合型胃印戒细胞癌恶性程度较胃型高,预后效果较差。根据胃、肠免疫标志物对胃印戒细胞癌进行免疫分型将有助于临床对该类患者预后进行评估及提供治疗指导。