Sihler’s神经染色法再改良在中空器官中的应用

目的探讨Sihler’s肌内神经染色法再改良在中腔器官染色中的应用。方法使用再改良的Sihler’s肌内神经染色法整体染色人的食管、胃、膀胱。结果各器官染色后,不需要剪开器官,支配食管、胃、膀胱的神经在器官壁内清晰可见,神经的分支以及分支间的联系可见。结论 Sihler’s肌内神经染色法不仅适用于骨骼肌肌内神经染色,也适用于平滑肌,只要处理得当较大的器官不剪开的情况下也适用。

改良Sihler's神经染色法显示股前内侧区皮肤内神经分布

目的构建肉眼可见的股前内侧区皮肤内神经分布模式。方法紧贴脂肪表面取下6具12侧甲醛固定的中国成年尸体股前内侧区皮肤。无水乙醇脱脂3d,胶原酶和胰酶消化3 d后,改良的Sihler’s神经染色法染色皮肤内神经。Photoshop软件测数神经纤维密度。结果运用改良的Sihler’s神经染色法染色皮肤,肉眼即可观察到皮下和真皮内神经次级分支。真皮内可见神经扭曲与打结走行,神经分支间存在吻合。股前内侧区外侧、中间及内侧部的上、中、下1/3区神经密度分别为(0.90±0.31、1.46±0.67、1.84±0.67、1.66±0.79、2.77±0.77、2.60±0.78、3.86±1.10、4.99±1.38、6.65±1.39)根/cm^2。即外侧部上1/3区最稀疏,内侧部下1/3区最密集。结论改良的Sihler's神经染色法能清晰显示肉眼可见的股前内侧区皮肤内神经;这些结果为皮瓣移植感觉重建选材匹配和提高皮肤活检成功率提供了形态学依据。

臀大肌肌内神经及肌梭分布

目的通过对人臀大肌肌内神经分支分布、肌梭密度的研究,提供臀大肌比较详尽的解剖学资料。方法取成人尸体12具,大体解剖后,6具用于改良Sihler肌内神经染色,另6具行HE染色。结果臀大肌受臀下神经支配,有上、中、下3个分支。肌内次级分支多达11～14支,沿肌束排列方向走行。臀大肌的肌梭密度平均为(14.91±3.05)个/cm3,肌梭指数为(14.12±4.34)个/g,臀大肌下部肌梭密度最高(25.38±6.25)个/cm3、(24.03±5.92)个/g。结论支配臀大肌的神经肌内次级分支多,沿肌束排列方向走行;人臀大肌下部的肌梭密度明显高于肌上部和肌中部。

人食管壁内血管和神经的分布特点

目的探讨人食管壁内血管和神经的分布特点及两者之间的关系。方法幼年尸体标本14例和成人标本4例,共计18例,采用硅胶血管灌注和再改良Sihler神经染色法相结合来显示人食管壁内血管及神经。结果人食管壁内血管整体分布以胸下段及腹段较密集,而颈段和胸上段相对较稀疏,整体前壁内血管较后壁内稀疏,壁内血管的细小分支间形成广泛的网状吻合。人食管壁内神经整体分布以腹段分布最稀疏,胸段壁内神经分布最多密集,但颈胸段壁内神经均衡分布,颈段上部可与来自于咽丛的神经分支形成吻合,食管壁内神经形成网状环路吻合。食管壁内血管与神经之间无明显的伴行关系。结论人食管壁内血管和神经分布均呈现网状吻合,但两者之间无明显伴行关系。

一种可同时显示肌内神经和血管的方法

目的:探讨一种能够在同一块肌上同时显示肌内神经和血管的方法,并对临床常用肌进行研究.方法:分别在兔和童尸动脉管道内灌注由透明液态硅胶和红色色粉混合而成的半透明混合液后分离出肌标本,继续进行Sihler肌内神经染色,最后将肌标本放置于X线观片灯上进行拍照.结果:所得到的肌透明化,肌内神经呈深蓝色,肌内血管呈红色,结果直观精确,并且肌标本可以用透明容器进行封装制成立体模型.结论:肌内血管灌注和神经Sihler染色的方法,可同时显示肌内神经、血管.

目标肌肉神经分布重建对大鼠幻肢痛的影响及神经分布研究(英文)

目标肌肉神经分布重建技术(Targeted Muscle Reinnervation,TMR)通过对假肢的实时直觉控制提高截肢者的运动功能。然而对于TMR技术是否能减轻幻肢痛、移植神经在肌肉内如何分布等问题,目前知之甚少。本文旨在探讨TMR手术对大鼠幻肢痛的影响和术后目标肌肉内神经的再分布情况。我们利用坐骨神经横断组(SNT)作为大鼠的疼痛模型,将神经近端移植到目标肌肉中作为TMR模型,并通过大鼠行为学来评价疼痛程度。实验发现,对照组大鼠不出现自残行为,而SNT组和TMR组从手术后第二天开始出现自残行为并逐渐加重,但TMR组的自残情况明显轻于SNT组。利用Sihler’s肌内神经染色法可以在目标肌肉内观察到移植神经末端再生的细小分支。实验结果初步证明TMR技术对幻肢痛有一定的缓解作用,并且术后的神经可以在目标肌肉内重新分支分布。

面神经颊支和下颌缘支的解剖学研究及应用

目的 观察面神经颊支与下颌缘支肌外、肌内走行分布情况，为面瘫整复术中受区神经的选择和预防神经支损伤提供依据。方法 在24侧头部标本中，分别观测颊支和下颌缘支的分支数目、吻合情况、走行中的层次、颊支与腮腺导管以及下颌缘支与下颌骨下缘、面血管的关系，结合Sihler’s肌内神经染色，明确其支配肌肉和在肌内的分布规律；并在40例面瘫手术患者受区面神经分支的寻找和选择中进行验证。结果 腮腺导管体表投影较恒定，面神经颊支以2～3支为主，占87．5％，多数分布在导管上方10．7mm和下方9．3mm的范围内，支配中面部表情肌。下颌缘支以1～2支为主，占95．9％，多数分布在下颌骨下缘上方13．4mm和下方4．8mm的范围内，跨面动脉浅面，支配下唇诸肌。结论 面神经颊支与腮腺导管、下颌缘支与面动脉及下颌骨下缘有着紧密的关系。应用改良Sihler法，可以更为清晰的显示人面部表情肌的肌内神经分布情况。