慢性束缚应激大鼠中枢糖皮质激素受体变化及中药复方的影响

目的:研究慢性束缚应激时大鼠脑内糖皮质激素受体的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸三种中药复方对其影响。方法:制作大鼠束缚应激模型,用特制束缚架连续束缚7 d与21 d,每天3 h用免疫组织化学方法结合图像分析检测中枢(海马CA1区、齿状回、大脑皮质)糖皮质激素受体的变化。结果:慢性束缚应激后,大鼠海马CA1区、大脑皮层和齿状回GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目在慢性应激的早期(7d模型组)明显增多(P<0.05),免疫反应强度明显增强(P<0.01)。在慢性应激的后期(21 d模型组),则表现为相关脑区GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目均明显减少(P<0.05),免疫反应强度明显减弱(P<0.01)。中药复方各组相关脑区神经元GR免疫反应阳性细胞平均总面积和阳性细胞数目较21 d模型组明显增高,免疫反应强度明显增强,三给药组之间并无明显差异,说明三给药组均能使GR含量保持于较高的状态,同时能保持GR免疫活性,其中又以逍遥散作用为明显。结论:逍遥散、四君子汤和金匮肾气丸明显逆转糖皮质激素受体下降趋势。

慢性束缚应激大鼠海马脑啡肽mRNA和前强啡肽mRNA表达及中药复方的影响

目的:研究慢性束缚应激时大鼠海马脑啡肽和前强啡肽mRNA基因表达的变化以及逍遥散、四君子汤、金匮肾气丸三种中药复方对其的影响。方法:用特制束缚架连续束缚7d与21d,每天3h的方法制作大鼠束缚应激模型;以RT PCR反应,扩增脑啡肽和前强啡肽基因,同时以βactin作为内对照,用凝胶图像分析系统进行扫描并分析,把目的基因的光密度与内参照条带的光密度进行比较后进行半定量分析。结果:7d模型组大鼠海马前强啡肽mRNA的表达明显增强(P<0.01),21d模型组海马脑啡呔mRNA和前强啡肽mRNA的表达明显增强(P<0.01);三个复方均能降低海马内前强啡肽mRNA的表达(P<0.01),逍遥散和四君子汤能降低脑啡呔mRNA的表达(P<0.01)。结论:逍遥散对脑啡呔mRNA前强啡肽mRNA的基因表达的改善作用明显优于金匮肾气丸组。

诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的疗效及对妊娠结局的影响

目的探讨诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠糖尿病患者的临床疗效及妊娠结局。方法选取妊娠糖尿病患者220例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组110例。对照组患者给予诺和锐特充治疗,观察组患者同对照组治疗的基础上加用黄芪四君子汤治疗。观察比较两组患者的临床疗效、血糖达标时间、胰岛素用量、不良反应发生率、围生期情况及妊娠结局。结果观察组患者治疗总有效率(83.6%)显著高于对照组(70.1%);差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组(P<0.05),胰岛素用量小于对照组患者(P<0.05);观察组患者恶心、腹泻、低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者妊高征、新生儿低血糖、羊水过多发生率显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者晚期流产、早产、产褥感染的发生率低于对照组(P<0.05)。结论诺和锐特充联合黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病患者临床疗效显著,能很好控制血糖水平,减少胰岛素用量,降低不良反应发生率,改善患者的妊娠结局,值得推广应用。

四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的价值探析

目的:分析四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果。方法:于2014年5月-2017年2月笔者所在医院收治的中医内科疾病脾胃气虚证患者中选取98例,随机分为两组,给予对照组患者常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上给予四君子汤治疗,对比两组临床疗效。结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.96%,相较于对照组的69.39%更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为2.04%,相较于对照组的20.41%更低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于治疗前,两组患者治疗后MH、RE、SF、VT、GH、BP、RP、PF等各项生活质量评分均提高,且观察组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用效果显著,能够有效改善患者各种临床症状,降低疾病复发率,提高患者生活质量,值得推广。

用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的效果探究

目的 :探讨用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的临床效果。方法 :选取2016年8月至2018年2月期间在广西梧州市中医医院接受结肠癌术后化疗的100例患者作为研究对象。将这100例患者分成对照组和观察组,每组各有50例患者。在两组患者接受结肠癌术后化疗期间,对其进行常规的药物治疗。在此基础上,为观察组患者使用加味四君子汤进行治疗。然后,比较两组患者不良反应的发生情况及其各项免疫功能检测指标。结果 :用此汤剂进行治疗后,观察组患者中发生Ⅱ级不良反应患者所占的比率高于对照组患者,但其发生Ⅲ级和Ⅳ级不良反应患者所占的比率均低于对照组患者,其TNF-α(肿瘤坏死因子)的水平、CD4+的水平及CD4+/CD8+均高于对照组患者,其不良反应的总发生率、CD8+的水平均低于对照组患者,P<0.05。两组患者中发生Ⅰ级不良反应患者所占的比率相比,P>0.05。结论 :用加味四君子汤对接受结肠癌术后化疗的患者进行治疗的临床效果显著,可有效地降低其不良反应的发生率,改善其免疫功能。

辨证分型治疗慢性肾小球肾炎57例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将57例住院及门诊患者辨证分型治疗。脾肾气虚-健脾益肾补气,四君子汤(潞党参、茯苓各15g,白术10g,茅芦根20g,益母草、生黄芪、山药各15g,仙灵牌、车前子各10g,甘草5g);气阴两虚-益气养阴,参芪地黄汤(太子参、生黄芪各15g,生地、山药各10g,泽泻15g,丹皮、山萸肉各10g,凤尾草30g,茯苓、车前子各15g;血压高加天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝;咽喉干痛加玄参、麦冬);脾肾阳虚-温阳健脾,实脾饮(大腹皮20g,木瓜、川厚朴各15g,法半夏、木香、茯苓、白术各10g,干姜8g,熟附子6g;气血乏力加黄芪、白术、山药各15g);肝肾阴虚-滋养肝肾,杞菊地黄汤(黄柏15g,茯苓、菊花、泽泻、丹皮、山药、熟地、枸杞子各10g;水肿加猪苓、滑石、泽泻各10g;血尿加白茅根、小蓟、旱莲草各10g);1剂/d,水煎300m L,早晚口服,150m L/次。连续治疗60d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效33例,有效20例,无效4例,总有效率92.98%。[结论]辨证分型治疗慢性肾小球肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

四君子汤不同提取工艺参数对物料化学成分、物理特性及颗粒成型性影响的评价研究

目的对四君子汤颗粒剂提取工艺进行研究,并进行物理指纹图谱评价,探究提取工艺,干浸膏粉与其颗粒的相关性。方法以尿苷、甘草苷、党参炔苷、甘草素、甘草酸、白术内酯Ⅲ的含量为指标,采用正交试验方法选出最佳提取工艺;以8个物理特性指标(干燥失重、吸湿率、堆密度、振实密度、豪斯纳比、休止角、颗粒间空隙率、卡尔指数)构建物理指纹图谱,对颗粒进行质量评价研究并进行压缩成型性分析;运用spss软件对提取工艺,干浸膏粉和颗粒进行关联性研究。结果最佳提取方案为加水量10倍,提取时间120min,提取次数4次;加水量、提取时间、提取次数对干浸膏粉的物理性质有较大影响;干浸膏粉均具有良好的堆积性能(指标均值>5),较差的流动性和稳定性(指标均值<5);成型率与振实密度、休止角呈负相关,与干燥失重、吸湿率、堆密度均呈正相关。结论制备的四君子颗粒物理性质稳定,物理质量标准科学合理,可为颗粒剂的制备工艺过程及颗粒质量控制提供参考,为中药制剂的研发提供新的思路。

人参应用概述

人参的应用已有四千年历史,经典方剂包括独参汤、参附汤、生脉散、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤等均显现出良好的临床效果。现代生物技术提纯包括参麦注射液、人参多糖注射液等广泛用于中枢神经系统、心血管系统、调节物质代谢、增强免疫功能和抗衰老等多种疾病的治疗。未来应深入研究人参活性成分及药理作用,以期更好的应用于临床。

辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将58例住院患者按抽签法随机分为两组。对照29例常规治疗。治疗组29例辨证治疗,脾胃虚弱,益气健脾和胃,补中益气汤(黄芪30g,陈皮、麦冬、当归、白术各10g,柴胡、甘草、升麻各6g);胃阴不足,养阴润燥和胃,益胃汤(焦三仙30g,苡仁、太子参、生地、冬麦、熟地各20g,山药、茯苓、沙参各15g,白术、玉竹各10g,桔梗、丁香、生甘草各6g);脾虚湿阻,健脾祛湿、理气和胃,四君子汤合丁香透膈散(苡仁20g,焦三仙30g,茯苓、山药各15g,藿香、白术、佩兰各10g,党参12g,丁香、苏梗、陈皮、砂仁、木香各6g);肝胃不和,降逆止吐、疏肝和胃,旋复代赭汤合逍遥散(太子参15g,代赭石12g,白术、旋覆药、茯苓、郁金各10g,甘草、柴胡各6g)。均1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效7例,有效8例,无效1例,总有效率96.55%。对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率86.21%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗心脏病术后胃肠功能紊乱效果显著,值得推广。