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Left Ventricular Diastolic Dysfunction and Silent Myocardial Ischemia amongst Asymptomatic Type 2 Diabetic Patients in Two Referral Hospitals in Cameroon
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作者 Joshua Njimbuc Walinjom Jerome Boombhi +4 位作者 Martine Etoa Collins Chenwi Ambe Emerentia Eho Alain Menanga Samuel Kingue 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 CAS 2022年第7期374-381,共8页
Background: Cardiovascular events, the leading cause of death among diabetic patients, are usually under-diagnosed due to subclinical presentation. Methods: We conducted a cross-sectional study from March-2019 to Sept... Background: Cardiovascular events, the leading cause of death among diabetic patients, are usually under-diagnosed due to subclinical presentation. Methods: We conducted a cross-sectional study from March-2019 to September-2020, in two reference hospitals in Yaoundé, Cameroon, to assess the prevalence of asymptomatic Left Ventricular Diastolic Dysfunction (LVDD) and Silent Myocardial Infarction (SMI) and potentially associated factors. Results: Out of 95 participants (mean age ± SD: 43 ± 7 years;M/F sex-ratio 1.6), 22 (23.1%;95% CI: 15.8% - 32.6%) had LVDD and fewer (n = 13, 13.6%;95% CI: 8.2% - 22.0%) had SMI, p = 0.86. Though not statistically significant, patients with ≥5 years diabetes duration, as well as patients with HbA1C ≥ 7.5% had two-fold increased risk of LVDD (p = 0.22 and p = 0.15 respectively). LVDD was significantly higher in patients with SMI (29% vs 6.3%, p Conclusion: The significant presence of asymptomatic cardiovascular manifestations in this population entails mandatory preventive screening, especially, in patients with long standing diabetes and poor glycemic control, to allow timely detection and management. 展开更多
关键词 Asymptomatic Cardiovascular Manifestations Left ventricular Diastolic Dysfunction silent myocardial ischemia Type 2 Diabetes Cameroon
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Effects of silent myocardial ischemia on functional fitness and physical independence in 60–79-year-old adults 被引量:2
2
作者 Longjun Cao Linke Li +4 位作者 Lei Wang Shen Li Yingwu Chen Shilei Yuan Liping Huang 《Sports Medicine and Health Science》 2019年第1期44-48,共5页
Objective:We examined the effect of silent myocardial ischemia(SMI)on functional fitness levels and physical independence in 60–79-year-old individuals.Methods:We conducted a cross-sectional study with 716 older adul... Objective:We examined the effect of silent myocardial ischemia(SMI)on functional fitness levels and physical independence in 60–79-year-old individuals.Methods:We conducted a cross-sectional study with 716 older adults and used an electrocardiograph and an ambulatory electrocardiogram to diagnose those with SMI.Physical independence was assessed using the Composite Physical Function scale,whereas physical fitness was assessed using the Senior Fitness Test battery.Results:The 60-79-year-old females and males with SMI were more likely to have lower scores for lower and upper body strength,agility/dynamic balance,and aerobic endurance(p<0.05)than those without SMI.The scores for lower and upper body flexibility in all age groups for both genders were not significant(p>0.05).Binary logistic regression analysis revealed that old adults with SMI had a higher risk of losing physical independence later in life than those without SMI(p<0.05).Conclusion:This study showed that individuals with SMI have lower fitness levels and increased risk of losing physical independence than those without SMI. 展开更多
关键词 Older adults silent myocardial ischemia Functional fitness Physical independence
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联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对冠心病并发SMI的预测价值
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作者 兰婷 刘兴军 +5 位作者 刘国斌 刘峰 赵增 肖波 蒋川 陈丹丹 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期630-633,638,共5页
目的探讨联合检测内源性孤啡肽(N/OFQ)、载脂蛋白A1(ApoA1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)并发无症状心肌缺血(SMI)的预测价值。方法选取2020年5月2022年12月金堂县第一人民医院心血管内科收治的156例冠心病患者,依据是否并发SM... 目的探讨联合检测内源性孤啡肽(N/OFQ)、载脂蛋白A1(ApoA1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对冠心病(CHD)并发无症状心肌缺血(SMI)的预测价值。方法选取2020年5月2022年12月金堂县第一人民医院心血管内科收治的156例冠心病患者,依据是否并发SMI分为并发SMI组(n=65)及无SMI组(n=91),分析影响CHD患者并发SMI的独立危险因素,评估联合检测N/OFQ、ApoA1、hs-CRP对并发SMI的预测价值,并比较不同SMI分型患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平。结果两组N/OFQ、ApoA1、hs-CRP、HDL-C、LDL-C比较差异有统计学意义(P<0.05);N/OFQ>6.43 ng/L、ApoA1>120.58 mg/dL、hs-CRP>14.95 mg/L、LDL-C>5.07 mmol/L是CHD患者并发SMI的独立危险因素(P<0.05),而HDL-C>2.96 mmol/L是保护因素(P<0.05);以N/OFQ、ApoA1、hs-CRP构建的CHD并发SMI风险预测模型预测敏感度、特异度、AUC分别为80.00%、83.52%、0.850;心绞痛型、无症状型SMI患者血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平均显著低于心肌梗死型SMI患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清N/OFQ、ApoA1、hs-CRP水平的监测不仅可对CHD并发SMI早期进行预测,还可为心肌缺血疾病进展评估提供有效依据。 展开更多
关键词 内源性孤啡肽 载脂蛋白A1 超敏C反应蛋白 冠心病 无症状心肌缺血
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24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血诊断中的应用价值
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作者 张晓晨 许丹丹 尚一楠 《实用心电学杂志》 2024年第1期71-74,共4页
目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉... 目的探讨24 h动态心电图检查在无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)诊断中的应用价值。方法选取疑似SMI患者135例作为研究对象,均行常规心电图及24 h动态心电图检查。比较两种检查方法的SMI检出率,并以冠状动脉(简称冠脉)造影为金标准,分析二者对冠心病SMI的诊断效能。结果在135例疑似冠心病SMI患者中,冠脉造影确诊107例;常规心电图检查检出92例,阳性检出率85.98%(92/107);24 h动态心电图检查检出102例,阳性检出率为95.33%(102/107)。24 h动态心电图阳性检出率明显高于常规心电图检查(χ^(2)=5.515,P=0.019)。24 h动态心电图诊断的敏感性、准确率、阴性预测值分别为94.39%、94.81%、81.82%,均明显高于常规心电图(分别为84.11%、85.93%、60.47%,P<0.05)。结论24 h动态心电图能提高SMI诊断的敏感性、准确性。 展开更多
关键词 冠心病 无症状性心肌缺血 24 h动态心电图 常规心电图 诊断价值
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心型脂肪酸结合蛋白和沉默信息调节因子2相关酶1异常表达与心室重构的关系
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作者 陆军 宣鸿燕 李伟伟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1158-1161,共4页
目的 研究血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)、沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)的异常表达与老年缺血性心肌病患者心室重构的关系。方法... 目的 研究血清心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)、沉默信息调节因子2相关酶1(silent mating type information regulation 2 homolog-1,SIRT1)的异常表达与老年缺血性心肌病患者心室重构的关系。方法 回顾性选取2022年8月至2023年12月苏州大学附属第二医院收治的老年缺血性心肌病患者200例为研究组,另选取苏州大学附属第二医院同期健康体检者100例为对照组;根据是否发生心室重构将研究组患者分为心室重构组38例和非心室重构组162例。检测并比较患者血清H-FABP、SIRT1表达水平,用Pearson相关性分析血清H-FABP、SIRT1表达水平与心室重构的关系,用ROC曲线分析血清H-FABP、SIRT1诊断心室重构的价值,用logistic回归分析发生心室重构的影响因素。结果 研究组血清H-FABP水平显著高于对照组,SIRT1水平显著低于对照组(P<0.01)。心室重构组血清H-FABP水平显著高于非心室重构组,SIRT1水平显著低于非心室重构组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清H-FABP水平与左心室质量指数呈负相关(r=-0.569,P=0.001),血清SIRT1水平与左心室质量指数呈正相关(r=0.511,P=0.001)。ROC曲线显示,血清H-FABP、SIRT1水平诊断心室重构的曲线下面积分别为0.872(95%CI:0.821~0.933)、0.848(95%CI:0.786~0.897)。Logistic回归分析显示,血清H-FABP是老年缺血性心肌病患者发生心室重构的危险因素(OR=1.848,95%CI:1.068~3.262,P=0.032),SIRT1是保护因素(OR=0.687,95%CI:0.409~0.935,P=0.015)。结论 老年缺血性心肌病患者血清H-FABP异常高表达,SIRT1异常低表达,表达水平与心室重构严重程度呈相关性,是导致心室重构的影响因素,且对心室重构具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 脂肪酸结合蛋白质类 沉默信息调节因子2相关酶 心肌缺血 心室重构
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岩白菜素对大鼠心肌细胞的缺氧/复氧损伤保护作用的机制研究
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作者 杜艳梅 田展松 +1 位作者 谭延振 孙阳 《中国体外循环杂志》 2024年第1期44-49,64,共7页
目的 探究岩白菜素(Ber)减轻大鼠心肌细胞(H9C2)缺氧/复氧损伤(SI/R)的分子机制。方法 建立H9C2缺氧/复氧损伤模型,通过免疫印迹法检测关键分子的表达,通过末端标记法染色和乳酸脱氢酶释放量检测细胞损伤,通过二氯荧光素染色及丙二醛(M... 目的 探究岩白菜素(Ber)减轻大鼠心肌细胞(H9C2)缺氧/复氧损伤(SI/R)的分子机制。方法 建立H9C2缺氧/复氧损伤模型,通过免疫印迹法检测关键分子的表达,通过末端标记法染色和乳酸脱氢酶释放量检测细胞损伤,通过二氯荧光素染色及丙二醛(MDA)检测细胞内活性氧(ROS)水平,通过分别给予EX-527和SR-18292抑制沉默交配型信息调控2同源物1(SIRT1)和过氧化物酶体增殖物受体共激活因子-1α(PGC-1α)。实验按干预方法不同分组,分别为Bey干预组(SI/R+Ber)、Bey+SIRT1抑制剂组(SI/R+Ber+EX-527)、对照组(SI/R+PBS)。SI/R+Ber组加入含有100μM的Ber培养基进行干预,SI/R+Ber+EX-527组加入含有100μM的Ber和50 nM EX-527的培养基进行干预。SI/R+PBS组为磷酸缓冲液(PBS)干预作为对照组。结果 与SI/R+PBS组相比,SI/R+Ber组Bcl-2的表达水平升高(P <0.001),Bax的表达水平显著降低(P <0.001),PGC-1α的表达水平明显升高(P <0.001);与SI/R+Ber组相比,SI/R+Ber+Ex-527组Bcl-2的表达水平降低(P <0.001),Bax的表达水平显著升高(P <0.001),PGC-1α的表达水平明显降低(P <0.001)。给予PGC-1α的抑制剂SR-18292后,与SI/R+Ber组相比,细胞活力显著降低(P <0.01);乳酸脱氢酶释放显著升高(P <0.001);MDA生成显著升高(P <0.01),大鼠心肌细胞的凋亡指数明显升高(P <0.01),ROS的产生明显升高(P <0.01),Bcl-2表达水平显著降低(P <0.001),Bax表达水平升高(P <0.01),SIRT1表达水平无明显变化(P> 0.05)。结论 Ber通过激活SIRT1/PGC-1α通路来减少ROS的产生,进而抑制SR/I损伤中的大鼠心肌细胞凋亡。 展开更多
关键词 岩白菜素 缺氧/复氧损伤 沉默交配型信息调控2同源物1 过氧化物酶体增殖物受体共激活因子-1α 活性氧 氧化应激
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三种无创检查方法诊断冠心病无症状心肌缺血的价值 被引量:40
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作者 吴林 张钧华 +4 位作者 邵耕 汪丽蕙 朱国英 吴树燕 孙学敏 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第2期137-140,共4页
本文以冠状动脉造影作为诊断冠心病的标准,对临床确诊为冠心病的患者进行运动心电图、运动^(201)铊心肌显像和动态心电图检查。结果证明:这三种方法诊断冠心病心肌缺血的敏感性在心绞痛组分别为85.9%、88.7%和58.4%,心肌梗塞组分别为77... 本文以冠状动脉造影作为诊断冠心病的标准,对临床确诊为冠心病的患者进行运动心电图、运动^(201)铊心肌显像和动态心电图检查。结果证明:这三种方法诊断冠心病心肌缺血的敏感性在心绞痛组分别为85.9%、88.7%和58.4%,心肌梗塞组分别为77.2%、91.1%和53.4%,特异性分别为77%、90%和73%。检查中无症状心肌缺血发生率在心绞痛组分别为52.9%、56.3%和58.4%,心肌梗塞组分别为58.7%、75.3%和53.4%。表明这三种方法对诊断冠心病无症状心肌缺血有较高价值。 展开更多
关键词 心绞痛 心肌梗塞 无症状 心肌缺血
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动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断价值 被引量:35
8
作者 黄立萍 王楠 +4 位作者 董颖雪 洪丽 张树龙 林治湖 杨延宗 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第11期829-832,共4页
目的评价动态心电图(DCG)对老年冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)及相伴发的心律失常的诊断价值。方法回顾性分析66例临床诊断为冠心病的老年患者DCG监测结果及临床资料,评价SMI发作特点及与年龄的关系;SMI时ST-T改变幅度、持续... 目的评价动态心电图(DCG)对老年冠心病患者无症状性心肌缺血(SMI)及相伴发的心律失常的诊断价值。方法回顾性分析66例临床诊断为冠心病的老年患者DCG监测结果及临床资料,评价SMI发作特点及与年龄的关系;SMI时ST-T改变幅度、持续时间与相关心律失常的关系;受累导联与冠状动脉造影结果相关性分析。结果66例患者中48例出现SMI,共计218阵SMI发作;上午6:00至12:00SMI的发作频率最高有110阵(50.5%);SMI发作快频率依赖者32例(66.7%),慢频率依赖者5例(10.4%);SMI发作伴发心律失常33例,检出率79.6%;随年龄增长SMI发生率增高,年龄65-75岁患者中发生118阵,(4.3±2.9)次,人,年龄75-85岁患者中SMI发作97阵,(5.2±2.9)次/人。结论SMI是老年冠心病常见的表现形式,动态心电图能及早检出SMI的存在及其伴发的心律失常,利于评估猝死风险,具有独特的应用价值。 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性心肌缺血 心律失常
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单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血的临床影响 被引量:16
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作者 冷利华 黄文胜 +2 位作者 裴宜斌 张亮 晏晶晶 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第23期15-17,共3页
目的观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将106例符合无症状性心肌缺血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,除冠心病规范用药外,加用单硝酸异山梨酯口服,2次/d,20 mg/次,治疗3周;对照组53例予常规治疗。... 目的观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病无症状心肌缺血的临床疗效。方法将106例符合无症状性心肌缺血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组53例,除冠心病规范用药外,加用单硝酸异山梨酯口服,2次/d,20 mg/次,治疗3周;对照组53例予常规治疗。观察用药前后2组患者动态心电图变化、24 h内无症状的ST段压低次数及其持续时间。结果治疗组治疗总有效率为88.7%,明显高于对照组治疗总有效率43.4%;治疗组治疗后ST段压低次数及压低持续总时间明显低于治疗前;治疗后治疗组ST段压低次数及压低持续总时间明显低于对照组。结论单硝酸异山梨酯能减轻无症状心肌缺血患者缺血发作的频率及持续时间,可作为治疗无症状心肌缺血的辅助药物,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 单硝酸异山梨酯 冠心病 无症状性心肌缺血
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动态心电图监测老年冠心病无症状心肌缺血的意义 被引量:15
10
作者 郑茵 吴智勇 +4 位作者 符秀娂 陈娟 张旭日 吕静美 李娥卿 《心血管康复医学杂志》 CAS 2004年第5期481-483,共3页
目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况。方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料。结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55%),Holter检出心肌缺血220... 目的:探讨24小时动态心电图(Holter)对老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMI)的检出情况。方法:回顾分析我院门诊及住院336例老年冠心病患者的临床情况和Holter资料。结果:(1)常规心电图检出心肌缺血106例(31.55%),Holter检出心肌缺血220例(65.48%);SMI发生率为69.09%,有症状心肌缺血发生率为30.91%;(2)SMI发作有明显生物节律,以清晨6-12时发作频率最高;(3)SMI发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血的(P<0.005);(4)SMI的心律失常检出率为93.4%。结论:Holter可早期发现老年人的无症状心肌缺血,有重要价值。 展开更多
关键词 无症状心肌缺血 老年冠心病 SMI 检出 动态心电图 患者 老年人 发生率 监测 清晨
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老年高血压病并发无症状心肌缺血患者心律失常特点 被引量:10
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作者 吕聪敏 张振香 汤建民 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2010年第5期812-815,共4页
目的:研究老年高血压病并发无症状心肌缺血患者心律失常的特点。方法:24h12导联同步动态心电图检测的老年高血压病并发无症状心肌缺血患者(Ⅰ组)62例,单纯高血压病老年患者(Ⅱ组)76例,正常老年对照者(Ⅲ组)60例,对比3组心律失常发生情况... 目的:研究老年高血压病并发无症状心肌缺血患者心律失常的特点。方法:24h12导联同步动态心电图检测的老年高血压病并发无症状心肌缺血患者(Ⅰ组)62例,单纯高血压病老年患者(Ⅱ组)76例,正常老年对照者(Ⅲ组)60例,对比3组心律失常发生情况,并分析房性早搏和室性早搏的发生部位,比较3组的窦性心率震荡指标震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)。结果:3组房性心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05),但房性早搏发生部位差异不具有统计学意义(P=0.991);室性心律失常发生率及发生部位差异均有统计学意义(P<0.05)。3组TO、TS比较,差异有统计学意义(F=20.211、6.038,P均<0.05),Ⅰ组TO、TS绝对值均大于Ⅱ组和Ⅲ组。结论:无症状心肌缺血是老年高血压病患者发生恶性心律失常的高危因素。 展开更多
关键词 高血压病 无症状心肌缺血 心律失常 老年人
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无症状心肌缺血患者动态心电图与冠状动脉CT血管造影的对比分析 被引量:21
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作者 冷利华 黄文胜 +5 位作者 汪念东 裴宜斌 张亮 周函 晏晶晶 何小伍 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第3期277-279,共3页
目的:比较不同程度无症状性心肌缺血(SMI)患者,冠状动脉CT血管造影(CTA)改变是否存在差异,探讨SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变的关系。方法:利用12导联动态心电图筛选出SMI患者进行冠状动脉CTA检查,同时对无SMI但存在多重冠心... 目的:比较不同程度无症状性心肌缺血(SMI)患者,冠状动脉CT血管造影(CTA)改变是否存在差异,探讨SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变的关系。方法:利用12导联动态心电图筛选出SMI患者进行冠状动脉CTA检查,同时对无SMI但存在多重冠心病危险因素的患者进行冠状动脉CTA检查,作为对照组,对二者的结果进行对比分析。结果:随着心肌缺血负荷值的增加,冠状动脉CTA改变程度加重,无SMI患者冠状动脉CTA阳性率较SMI患者明显较低。结论:SMI患者动态心电图改变与冠状动脉CTA改变有显著的相关性。 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性心肌缺血 CT血管造影 冠心病
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动态心电图诊断无症状性心肌缺血的价值 被引量:18
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作者 林永霞 姚锦容 黎文婷 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第5期446-448,共3页
目的 探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值.方法 选取2012年10月至2014年8月在本院确诊为冠心病的患者90例,进行24h动态心电图检测.结果 90例冠心病患者中检出心肌缺血75例(83.33%),48 h内发生缺血性ST段下移1075阵次.其... 目的 探讨动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床价值.方法 选取2012年10月至2014年8月在本院确诊为冠心病的患者90例,进行24h动态心电图检测.结果 90例冠心病患者中检出心肌缺血75例(83.33%),48 h内发生缺血性ST段下移1075阵次.其中有症状性心肌缺血27例(36.00%),ST段下移155阵次(14.42%),平均ST段下移(0.17±0.03)mV;无症状性心肌缺血48例(64.00%),ST段下移920阵次(85.58%),平均ST段下移(0.16±0.02)mV.无症状性心肌缺血发作主要在6:00-18:00,其中6:00-12:00最多,白天发作是夜间发作的2.48倍.48例无症状性心肌缺血患者的平均心率为65次/min,发作时心率>65次/min者36例(75.00%),≤65次/min者12例(25.00%),伴有心律失常者41例(85.42%).结论 动态心电图检测无症状性心肌缺血具有重要的临床诊断价值. 展开更多
关键词 动态心电图 无症状性心肌缺血 冠状动脉疾病
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α_2肾上腺素受体基因多态性与2型糖尿病患者伴无症状心肌缺血的关系 被引量:6
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作者 高晶 陈秋静 +6 位作者 张彬 陆林 张瑞岩 张奇 胡健 杨震坤 沈卫峰 《检验医学》 CAS 2012年第9期701-706,共6页
目的探究α2A肾上腺素受体(α2A-AR)、α2B-AR和α2C-AR基因多态性与患冠心病(CAD)的2型糖尿病(T2DM)患者伴无症状心肌缺血(SMI)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序法对107名正常对照者、129例T2DM... 目的探究α2A肾上腺素受体(α2A-AR)、α2B-AR和α2C-AR基因多态性与患冠心病(CAD)的2型糖尿病(T2DM)患者伴无症状心肌缺血(SMI)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序法对107名正常对照者、129例T2DM伴SMI患者和192例T2DM伴心绞痛患者α2A-AR、α2B-AR和α2C-AR基因多态性进行分析。结果α2B-AR基因多态性[插入(I)/缺失(D)]的基因型分布与等位基因频率在SMI组和心绞痛组之间均存在明显差异(P均<0.05)。SMI组I/I基因型频率为34.9%,明显高于心绞痛组(19.8%,P=0.002)。结论α2B-AR基因多态性I/I基因型与患有CAD的T2DM患者发生SMI有关。 展开更多
关键词 α2肾上腺素受体 基因多态性 无症状心肌缺血 糖尿病
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动态心电图结合MSCT对无症状心肌缺血的诊断价值 被引量:17
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作者 文翠 袁健祥 王文会 《中国CT和MRI杂志》 2019年第6期69-72,共4页
目的分析动态心电图(DCG)结合多排螺旋CT(MSCT)对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年10月我院诊治的疑似冠心病患者120例为研究对象,均行DCG、SMI、核素心肌灌注显像(MPI)检查,分析其影像特点,以MPI为金标准(其... 目的分析动态心电图(DCG)结合多排螺旋CT(MSCT)对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法选取2016年10月至2018年10月我院诊治的疑似冠心病患者120例为研究对象,均行DCG、SMI、核素心肌灌注显像(MPI)检查,分析其影像特点,以MPI为金标准(其中SMI80例纳入SMI组,有症状心肌缺血40例纳入有症状组),评估DCG结合MSCT对SMI的诊断价值。结果在DCG检查中,SMI组ST段阵次改变高于有症状组,而ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性低于有症状组(P<0.05),两组心肌缺血发作表现呈昼夜节律,于6:00~12:00h最高,0:00~6:00最低,组间差异无统计学意义(P>0.05);MSCT冠脉造影显示,SMI组冠脉狭窄程度、钙化斑块、心肌桥发生率高于有症状组(P<0.05),两组软斑块、开口异常并狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05);DCG结合MSCT诊断SMI的灵敏度、特异度、准确度、Kappa值分别为87.50%、92.50%、89.17%、0.766,均较单纯DCG、MSCT高(P<0.05)。结论DCG结合MSCT对SMI有较高诊断价值,尤其是MSCT冠状动脉成像能检出SMI冠状动脉异常改变,值得在临床推广实践。 展开更多
关键词 动态心电图 MSCT 无症状心肌缺血 诊断价值
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运动平板试验诊断无症状心肌缺血的临床价值 被引量:9
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作者 张存新 毛积分 +2 位作者 李孝华 陈嵘 张丽君 《武警医学》 CAS 2012年第7期596-598,共3页
目的评价运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemi-a,SMI)的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并... 目的评价运动平板试验(treadmill exercise testing,TET)检出冠心病无症状心肌缺血(slient myocardial ischemi-a,SMI)的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊为SMI患者145例进行TET及冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查,并以后者作为判定标准,计算TET诊断SMI的敏感性、特异性、准确性指数、阳性预测值及阴性预测值。结果TET检出SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%。多支冠脉病变患者的运动平板试验阳性率与单支病变患者的对比差异无统计学意义(P>0.05)。女性运动平板试验假阳率高于男性(P<0.01)。结论 TET检出SMI的特异性较低,但敏感性较高,能较准确评价SMI的缺血情况。 展开更多
关键词 运动平板试验 无症状性心肌缺血 冠状血管造影术
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动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值 被引量:19
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作者 邓志妤 陈敏 +1 位作者 黄明毅 张平 《中国当代医药》 2012年第3期40-42,共3页
目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例(91.36%),共检测出... 目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法随机抽取220例本院心内科收治的冠心病患者,采用动态心电图对其连续观测1d,然后回放分析ST段的位移值等指标。结果 220例患者中发生心肌缺血者201例(91.36%),共检测出心肌缺血671次,其中心肌缺血为568次(84.65%),显著高于有症状的心肌缺血(15.35%),P<0.05。心肌缺血阈变异性在早8点至晚6点之间和晚6点至早6点之间差异显著(P<0.05)。心肌缺血发作前后心率发生了显著差异变化。而ST下移也是在发作后显著大于发作前。结论动态心电图是诊断无痛心肌性缺血的较为理想的手段,是一种无创的辅助检查手段,对于冠心病患者的回访和疗效的评价有着重要的意义,值得推广。 展开更多
关键词 动态心电图 冠心病 无症状心肌缺血 诊断
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心肌缺血总负荷筛查无痛性心肌缺血冠心病患者的价值 被引量:11
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作者 徐峰 周志明 李世强 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第4期456-458,共3页
目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的方法,筛查无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)冠心病患者的价值。方法:对72例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,... 目的:评价应用动态心电图(Holter)诊断心肌缺血总负荷(total ischemia burden,TIB)的方法,筛查无痛性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)冠心病患者的价值。方法:对72例有冠心病危险因素但无胸痛主诉的体检者,常规行Holter检查,评价其TIB,对达标者(TIB≥60 mm.min-124 h-1)进一步行冠状动脉造影检查,同时对冠状动脉血管病变的程度进行Gensini积分评价,并行相关性分析。结果:24例(24/72)提示有TIB达标。对其中18例(18/24)进行了冠状动脉造影检查,14例(77%)经造影确诊为冠心病,4例(22.2%)造影无异常发现。相关性分析表明,TIB的大小与冠状动脉血管病变的程度呈正相关(r=0.749,P<0.01)。临床随访显示,TIB达标组患者在3年内接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例显著高于TIB未达标组患者。结论:Holter诊断TIB的方法,可以较为客观地评价心肌缺血的有无及其程度,对于冠心病患者特别是SMI冠心病的检出有一定的价值。 展开更多
关键词 心肌缺血总负荷 无痛性心肌缺血 动态心电图
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2型糖尿病患者无症状心肌缺血心率变异性的研究 被引量:9
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作者 宋荟芬 李虹伟 +2 位作者 顾复生 杨吉刚 李春林 《临床内科杂志》 CAS 2011年第1期24-26,共3页
目的冠心病是2型糖尿病主要心血管并发症,且经常表现为无症状心肌缺血(SMI),本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性的相关性。方法在我院行运动负荷心肌灌注显像检查的患者中,选取1个月内做过动态心电图监测的157名无冠心病... 目的冠心病是2型糖尿病主要心血管并发症,且经常表现为无症状心肌缺血(SMI),本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性的相关性。方法在我院行运动负荷心肌灌注显像检查的患者中,选取1个月内做过动态心电图监测的157名无冠心病临床症状的2型糖尿病患者,其中34例为SMI患者;123例为无心肌缺血发作患者,并在其中随机选37例为对照组。结果SMI的发生率为21.6%;SMI组除24小时平均心率高于无心肌缺血组外。心率变异性各参数中:总体标准差、均值标准差、标准差均值、差值的均方根和差值〉50ms的百分比与无心肌缺血组相比较均明显下降。结论心率变异性减低与2型糖尿病合并SMI明显相关,而心率变异性减低作为评价心脏神经自主病变的早期信号,说明2型糖尿病合并SMI的发病与心脏自主神经病变密切相关,心率变异性或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。 展开更多
关键词 无症状心肌缺血 心率变异性 2型糖尿病 心脏自主神经病变
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动态心电图在评价无痛性心肌缺血中的应用 被引量:7
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作者 马晓华 闵煜榕 张启高 《中国医学装备》 2015年第3期40-42,共3页
目的:探讨动态心电图在评价无痛性心肌缺血(SMI)中的价值。方法:对68例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24 h动态心电图监测,并对结果进行分析。结果:68例患者中共检出295阵次SMI,其中05:00∽12:00时间段中发生率最高,共计发生15... 目的:探讨动态心电图在评价无痛性心肌缺血(SMI)中的价值。方法:对68例临床已确诊为心肌缺血的患者进行24 h动态心电图监测,并对结果进行分析。结果:68例患者中共检出295阵次SMI,其中05:00∽12:00时间段中发生率最高,共计发生156阵次,占总次数的52.88%;发生率次高的时间段为18:00∽22:00,共计发生97阵次,占总次数的32.88%;22:00至次日05:00时间段中发生率最低,共计发生46阵次,占总次数的15.59%。有诱发因素的SMI共计187阵次,占总次数的63.34%。心率≥100 bpm时,SMI共计发生175阵次,占总次数的59.32%;心率〉65 bpm〈100 bpm时,SMI共计发生78阵次,占总次数的26.44%;心率≤65 bpm时,SMI共计发生42阵次,占总次数的14.23%。其发作具有明显的节律性,多有明显的诱发因素,与心率的增加呈正相关。结论:动态心电图是临床监测SMI的重要手段,对无痛性心肌缺血的临床评估有重要的意义。 展开更多
关键词 动态心电图 无痛性心肌缺血 心率
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