Effect of Cognitive Behavioral Intervention on Stress Response of Nurses with PTSD in Operating Room

Objective: To investigate the effect of cognitive behavioral intervention on nurses with PTSD by using cognitive behavioral intervention. Methods: The subjects were selected by randomized control method, and the PTSD nurses were divided into control group (n = 30) and intervention group (n = 30). The intervention group used cognitive behavioral intervention;the control group did not use cognitive behavioral intervention. Nurses with PTSD in the two groups completed the basic situation survey, medical coping questionnaire (MCMQ) and anxiety self-rating form (SAS) psychological scale one month later. Results: There was no significant difference in MCMQ and SAS scores between the two groups before intervention (P > 0.05). After intervention, the scores of MCMQ and SAS in the intervention group were compared with the scores of MOCQ and SAS in the control group. The scores of the control group after intervention were significantly higher than those of the intervention group, with statistical significance (P < 0.05). There were statistically significant differences in MCMQ and SAS in the intervention group before and after intervention (P < 0.05). There was no statistical significance in the control group before and after intervention (P > 0.05). It shows that cognitive behavioral intervention therapy has the effect and value of improving the psychological status of nurses with PTSD. Conclusion: Cognitive behavioral intervention therapy combined with psychology for nurses with PTSD can effectively relieve their stress level, relieve their mood, and improve their positive coping ability and work efficiency.

手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用对剖宫产初产妇心理弹性、医学应对的影响分析

目的 探讨剖宫产初产妇应用手术室静默疗法联合肌肉放松疗法对其心理弹性和医学应对的影响。方法 选取1230例2021年1月~2022年12月我院收治的剖宫产初产妇,按信封随机法分成试验组(615例)、对照组(615例)。对照组施行肌肉放松疗法,试验组在此基础上施行手术室静默疗法,对比两组负面情绪、医学应对、疼痛变化和心理弹性得分等。结果 干预后,两组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分均降低,面对得分提高,且试验组SDS得分、SAS得分、回避与屈服等医学应对得分低于对照组,面对得分高于对照组(P<0.05)。干预后1d、3d、5d两组VAS得分下降,且试验组干预后3d、5d VAS得分低于对照组(P<0.05)。两组干预后,自强、乐观和坚韧等心理弹性得分升高,且试验组自强、乐观和坚韧得分高于对照组(P<0.05)。结论 在剖宫产初产妇护理中,手术室静默疗法与肌肉放松疗法联用的效果显著,有助于改善其医学应对方式,减轻术后疼痛感,并促进心理弹性提高。

基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统研究

目的为安全可靠地掌握手术室共享医疗设备的实时位置,提高设备调配效率,设计基于蓝牙静默技术的手术室共享医疗设备定位管理系统。方法该系统由蓝牙定位平台和定位管理系统组成,蓝牙定位平台布局于手术室各功能区域,利用双蓝牙通信技术,实现设备定位;利用蓝牙静默技术,避免蓝牙信号对手术间设备产生干扰;利用加速度运动感知技术,降低标签功耗。定位管理系统对设备定位信息进行处理和计算,实现设备位置显示和查询等功能。结果该系统实现了手术室共享设备的精准和动态定位,定位准确率>98%,响应速度<10 s。系统使用后手术间备台时间显著减少,单个手术间平均备台时间减少约4~5 min,且差异均有统计学意义(P<0.001)。结论该系统在对手术间不产生电磁干扰的前提下,实现了手术室共享设备的实时精准定位,解决了有源定位产生电磁干扰问题与医疗设备安全使用之间的矛盾,为电磁干扰敏感区域设备的定位问题提供了参考。

红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响

目的探究红外线理疗配合手术室护理对急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复情况、胃肠功能的影响。方法选择急性阑尾炎患者250例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各125例。对照组予以手术室护理干预,观察组在对照组基础上予以红外线理疗干预。比较两组术后恢复情况、胃肠功能、应激反应、炎症反应、并发症发生情况。结果观察组术后排便恢复时间(29.15±4.04)h、术后肛门排气恢复时间(15.29±2.14)h、创口愈合时间(5.44±1.02)d、术后肠鸣音恢复时间(13.85±2.22)h均优于对照组的(38.94±5.25)h、(18.06±2.41)h、(7.32±1.28)d、(18.75±1.85)h,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组胃动素(MTL)(228.39±11.12)pg/ml、胃泌素(GAS)(153.31±10.46)pg/ml高于对照组的(196.83±12.08)、(136.52±9.34)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。干预后,两组心率(HR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、平均动脉压(MAP)均较干预前升高,但观察组较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。干预后,观察组C反应蛋白(CRP)(7.68±1.26)mg/L、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(39.42±6.85)pg/ml、白细胞介素-6(IL-6)(30.84±5.17)pg/ml均低于对照组的(12.36±2.08)mg/L、(55.62±7.63)pg/ml、(39.85±5.82)pg/ml,有统计学差异(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.60%)低于对照组(8.00%),有统计学差异(P<0.05)。结论红外线理疗配合手术室护理能够更好的促进急性阑尾炎腹腔镜手术患者术后恢复,改善胃肠功能,减轻炎症,减少并发症。

手术室全程无缝隙护理对行睡眠温控射频治疗患儿术后恢复及预后的影响

目的探讨手术室全程无缝隙护理在行睡眠温控射频治疗患儿中的应用效果。方法160例接受睡眠温控射频治疗的OSAHS患儿随机分为对照组(80例,常规护理)和观察组(80例,手术室全程无缝隙护理),比较两组的嗜睡情况(Epworth评分)、睡眠状况(PSQI评分)、并发症。结果护理后,观察组的Epworth评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为1.25%,低于对照组的10.00%(P<0.05)。结论手术室全程无缝隙护理能够明显缓解行睡眠温控射频治疗的OSAHS患儿的嗜睡症状,改善患儿的睡眠质量,减少术后并发症的发生。

工作嵌入在手术室护士心理资本与沉默行为间的中介效应

目的:了解手术室护士沉默行为现状,探讨工作嵌入在手术室护士心理资本与沉默行为间的中介作用。方法:采用便利抽样的方法选取河南省4所三级甲等医院395名手术室护士为研究对象,采用一般人口学资料调查表、心理资本量表、工作嵌入量表、沉默行为量表对其进行调查。结果:395名手术室护士沉默行为量表总分为(49.31±15.83)分。相关分析显示,沉默行为与心理资本、工作嵌入均呈负相关(r值分别为-0.551,-0.588,均P<0.05)。路径分析显示,工作嵌入在心理资本和沉默行为之间起到部分中介作用,中介效应值为-0.255,占总效应的44.35%。结论:手术室护士沉默行为处于中等水平,管理者应采取多种措施培养手术室护士的心理资本,提高手术室护士工作嵌入性,以促进手术室护士更加积极的建言行为,发挥手术室护士沉默行为的积极效应,促进组织的创新和发展。

建立CT介入手术室和规范化工作流程专家共识

CT介入手术室是实施CT引导下介入诊疗的重要场所。随着CT介入诊疗学的应用范围和领域不断扩大,以往的操作场所和诊疗环境已不能满足学科发展需求,需要建立专用场所,并从诊疗场地、医疗设备、工作流程、质量控制等各方面加以规范,以保证诊疗安全和质量。鉴于此,中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会、中国医师协会介入医师分会组织专家讨论,从建筑与设施要求、手术室管理、手术室医院感染控制及手术室工作流程四个方面对建立CT介入手术室和工作流程加以规范,供临床参考。

介入手术室医院感染的预防及管理

目的探讨介入手术室医院感染管理存在的主要问题,加强介入手术室医院感染管理。方法结合新颁布的《医院感染管理办法》,对介入手术室医院感染的危险因素进行总结分析,提出介入手术室在预防医院感染、卫生学标准、布局设计及工作流程等方面存在和应改进的问题。结果介入手术室感染管理存在的主要问题是医务人员对医院感染认识不足、预防感染的意识薄弱、消毒隔离制度执行不严格、手术室建筑布局不符合要求等;针对存在的问题,加强重点环节、重点流程、关键人、物的管理,有效地预防和控制了介入手术室医院感染的发生。结论强化各级人员预防医院感染的意识,工作人员按标准要求严格执行无菌技术操作,建立有效的介入手术室感染控制制度及措施,实施手术室合理布局是介入手术室控制医院感染的重要环节。

阅读疗法对手术室年轻护士职业压力与压力反应的影响

[目的]探讨阅读疗法对手术室年轻护士职业压力与压力反应的影响。[方法]选取2017年6月—2018年9月32名手术室年轻护士为研究对象,2017年6月—2018年1月为干预前实施常规管理,2018年2月—2018年9月为干预后实施阅读疗法。干预前后采用护士工作压力源量表、工作压力反应量表以及压力知觉量表对护士进行相关指标评估并比较。[结果]手术室年轻护士干预后护理专业和工作方面的问题评分为(1.43±0.52)分、工作量和时间分配问题评分为(1.65±0.63)分、病人护理问题评分为(1.53±0.62)分以及人际关系和管理问题评分为(1.44±0.39)分,低于干预前护理专业和工作方面的问题评分(2.74±0.58)分、工作量和时间分配问题评分(2.82±0.75)分、病人护理问题评分(2.38±0.42)分、人际关系和管理问题评分(1.95±0.43)分(P<0.05)。手术室年轻护士干预后压力知觉(25.47±4.18)分、心理反应(8.13±5.09)分、生理反应(4.98±3.62)分以及行为反应评分(2.01±1.12)分,低于干预前压力知觉(34.78±4.32)分、心理反应(12.26±5.43)分、生理反应(8.92±4.19)分、行为反应(3.15±1.49)分(P<0.05)。手术室年轻护士干预后满意度为96.88%,高于干预前的81.25%(P<0.05)。[结论]阅读疗法能够减轻手术室年轻护士的职业压力,对直觉压力和压力反应有调节作用,有助于护士保持身心健康,提高护士对工作的满意度和工作效率。

手术室护士对清醒手术患者的术前心理干预

目的 :研究手术室护士术前心理干预对非全身麻醉下施术患者满意度的影响。方法 :选择非全身麻醉下施术的清醒患者 180例 ,随机分为两组各90例 ,实验组患者于术前 1d由手术室护士进行心理干预 ,对照组按常规施术 ,然后比较两组患者术中SAS量表分值及对手术室的满意度。结果 :实验组患者术中SAS量表分值明显低于对照组 (P <0 0 1)。术后随访满意度明显高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :手术室护士术前对患者进行心理干预 。

手术室护士实施正念减压疗法干预的效果分析

目的观察正念减压疗法对手术室护士的减压效果。方法选取2017年3月—5月我院手术室50名护士进行10周的正念减压疗法干预,包括躯体扫描、静坐冥想、正念呼吸等;比较干预前后护士职业压力与压力反应改善情况。结果正念减压法干预后,护士在护理专业方面、工作量分配方面、工作环境方面及生活、人际关系方面评分明显下降,其中以30～40岁年龄段护士下降最明显,差异具有统计学意义(P <0. 05);干预后护士在CPSS评分、心理反应、生理反应、行为反应评分明显降低,以30～40岁年龄段下降幅度最大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论正念减压疗法对于改善手术室护士职业方面的压力,调节对压力的反应具有肯定的效果,特别是30～40岁年龄段的护士更佳需要进行积极的减压训练。

五行音乐疗法在手术室中的应用

目的分析探讨五行音乐疗法用于手术室中的效果。方法研究对象选取医院2017年12月—2018年12月不同科室行手术治疗的患者160例,依据随机双盲的原则随机分为对照组以及护理组,每组各80例。对照组患者采用临床常规手术室护理,护理组患者在常规护理的基础上加用五行音乐疗法,对干预效果进行比较。结果采用不同方法干预后,护理组患者的SAS评分、SDS评分及VAS评分均分别显著低于对照组,且护理组患者干预后的收缩压、舒张压及心率等指标也明显低于对照组,组件差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐疗法可以有效的改善手术患者的焦虑抑郁状态,缓解疼痛及各项生命指标的变化,效果明显。

术中放疗技术的安全应用

目的探讨术中放射治疗技术(intraoperative radiation therapy,IORT)在手术室的应用与管理方法。方法回顾性分析2008年9月至2010年9月在解放军总医院手术室内行术中放疗手术的129例患者的护理资料,并对IORT的应用及管理经验进行总结。结果术后随访,99.2%的患者手术切口无感染,一期愈合;术中放射治疗时间为15～30min,无一例患者出现麻醉意外、安全意外等,1例患者术后出现切口感染。结论 IORT将放射治疗与肿瘤的手术治疗相结合,提高了肿瘤的综合治疗水平;完善的管理制度及安全防护措施,是手术成功的重要保障。

手术室音乐疗法对肾移植患者的影响

目的探讨音乐疗法对肾移植患者心率、血压及紧张、恐惧心理的影响。方法将100例硬膜外手术前的肾移植患者随机分为两组,对照组进行常规护理干预,实验组在常规护理干预的基础上采用音乐疗法,观察患者血压、心率、心理的变化。结果实验组与对照组比较,心率、血压及紧张、恐惧心理有明显的下降与减轻。结论音乐疗法对术前肾移植患者生理及心理有调节作用,能明显缓解患者术前紧张、恐惧心理。

手术室预防性护理结合气压泵治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的:探讨手术室预防性护理结合气压泵治疗仪对髋关节置换术后下肢深静脉血栓(Deep venous thrombosis,DVT)形成的影响。方法:选取2019年2月-2021年5月于我院行髋关节置换术患者84例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予手术室预防性护理,观察组加用气压泵治疗仪,持续干预至术后第7 d。对比两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛肿胀及DVT发生率。结果:干预前两组凝血指标、下肢血流平均速度、下肢疼痛及肿胀比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)时间分别为(35.17±2.85)s、(17.22±1.41)s、(21.89±2.51)s,长于对照组的(31.76±3.22)s、(15.48±1.26)s、(18.63±2.03)s,纤维蛋白原(FIB)水平为(2.18±0.24)g·L^(-1),低于对照组的(2.54.0.19±)g·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后下肢静脉血流平均速度为(33.02±2.55)cm·s^(-1),高于对照组的(29.14±2.58)cm·s^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后下肢疼痛评分为(1.57±0.75)分,低于对照组的(2.20±0.60),下肢周径为(30.41±1.29)cm,短于对照组的(32.59±1.57),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DVT发生率4.76%(2/42),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室预防性护理结合气压泵治疗仪能够改善髋关节置换术患者凝血指标,加快下肢血流速度,减少下肢疼痛肿胀,从而有效预防DVT形成。

医院介入手术室职业暴露及防护情况调查

目的调查医院介入手术室医务人员职业暴露及防护情况,为制定职业危害性防护措施提供依据。方法 2014年9月-11月采用问卷调查方式对九〇三医院介入手术室共46名医务人员的职业暴露和防护情况进行调查,调查完成后分析调查问卷并评分。结果该医院介入手术室医务工作人员对职业暴露情况及职业防护的知晓率均较低,医生、护士、放射技师的平均知晓率分别为74.2%、63.0%、66.7%。介入手术室医生、护士及放射技师3组人群实施职业防护措施的总体情况较差,医生、护士、放射技师平均为51.3%、43.9%、15.2%。结论该医院介入手术室工作人员职业防护知识知晓率和职业防护措施执行率差异较大,医护人员较高,而放射技师较低。需要重点加强医生及护士的辐射损伤及防护相关知识的培训,以及加强放射技师的临床知识及医源性损伤相关知识的培训,并提高医护人员的自我防范意识,从而减少相应职业危害。

加温输液对剖宫产病人术中失血量和伤口感染的影响

目的探讨加温输液对剖宫产病人术中失血量和伤口感染的影响。方法将300例择期剖宫产病人随机分为实验组（加温输液组）和对照组（室温输液组）各150例。实验组用加温输液器进行加温，输入平衡盐溶液，最高控制温度≤36．5℃；对照组给予普通室温输液。比较两组体温、术中情况和术后切口情况。结果实验组术中开始输液后体温平稳，对照组于90，120min体温明显降低，两组比较差异有统计学意义；实验组术中输液量、失血量明显少于对照组，手术切口均甲级愈合，对照组发生4例切口感染，两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加温输液能有效防止剖宫产手术病人术中体温降低，进而减少手术失血量和切口感染率。

人文关怀在子宫肌瘤患者介入治疗手术室护理中的应用

目的探讨人文关怀在子宫肌瘤患者介入治疗手术室护理中的应用及对患者不良情绪的影响。方法选取2016年1月至2018年6月间上海复旦大学附属妇产科医院收治的122例子宫肌瘤介入治疗患者,根据护理方法不同分组,采用常规护理的61例患者纳入对照组,采用人文关怀的61例患者纳入研究组。比较两组患者抑郁自评表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)、血清皮质醇、护理满意度、住院时间、下床活动时间和肛门排气时间。结果护理前,两组患者的SDS和SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者的SDS和SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者的IL-6和血清皮质醇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,研究组患者IL-6和血清皮质醇均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者的护理满意度为96.7%,高于对照组患者的68.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、下床活动时间和肛门排气时间均少于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在子宫肌瘤患者介入治疗手术室护理中,人文关怀的护理效果理想,可改善患者不良情绪,提高护理满意度,临床可推广应用。

使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效

本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效, 以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者, 15例患者符合纳入条件。患者全都接受复合手术治疗, 并且血管重建成功率为14/15, 术后1年随访时只有1人血管再次闭塞。因此, 颈内动脉剥脱术联合血管内治疗的复合手术对于动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者来说是一种可以选择的治疗方案。