经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。

肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗不可切除的原发性肝癌

目的 探讨肝动脉、门静脉双管栓塞化疗对不可切除的原发性肝癌的治疗作用。方法 对 19例不可切除的原发性肝癌患者采用手术方法向肝动脉、门静脉植入皮下埋藏式投药泵 ,术中即开始经肝动脉投药泵栓塞化疗 ,术后 7～ 10 d在 X线监测下经门静脉投药泵栓塞化疗 ,以后定期经两投药泵栓塞化疗 ,术后观 AFP的变化、Bus或 CT检查并与同期 3次以上的 32例 HACE进行比较。结果 双栓化疗组 17例术后 1月 AFP均下降、3月下降为正常 8例 ,84.2 %的肿瘤缩小 ,6月、9月、12月、2 4月生存率分别为 89.5 %、78.9%、6 8.4%、31.6 % ,中位生存期 17.1月 ,其中 2例进行了二期手术切除。 HACE组术后 1月 AFP下降 10例、3月后下降 2 1例 ,46 .9%的肿瘤缩小 ,6月、9月、12月、2 4月生存率分别为 71.9%、5 3.1%、31.3% ,中位生存期 11.2月、12月、2 4月生存率组间比较 P<0 .0 1;两组均无异位栓塞。结论 皮下埋藏式投药泵肝动脉、门静脉双插管栓塞化疗术后给药途径简单、方便、疗效好、并发症少 。

肝动脉、门静脉插管外置普通硅胶管的改进

本文报告79例肝癌行HAI和PVI，85根外置普通硅胶管的改进。平均留管246天，最长453天，94％（80／85）完成化疗全程。认为导管免除冲洗、不易阻塞、保存期长、经济实用，明显优于皮下埋入式输入泵。