Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响

目的:探讨Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入对泪道阻塞患者疗效及并发症的影响。方法:选取2018年2月—2023年2月海安市中医院收治的102例泪道阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各51例。对照组采用传统泪道重建手术治疗,观察组采用Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,比较两组治疗总有效率、并发症发生率及眼表状态。结果:术后1个月,观察组治疗总效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后2个月的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对泪道阻塞患者行Nd:YAG泪道激光联合泪道引流管置入治疗,能够显著提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,并且不影响眼表状态。

新型泪道探通引流装置的临床应用

目的 观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎和泪小管断裂的临床效果。方法 新型泪道探通引流装置是由两端金属探子及中间软性硅胶管组成,利用该装置对30例泪囊炎,15例泪小管断裂患者进行治疗。结果 25例泪囊炎患者均在植管后1周内症状消失。5例泪囊炎患者在留管期间明显好转,拔管后复发。15例泪小管断裂者术后溢泪症状立即消失。拔管后观察6月,冲洗泪道通畅。结论 新型泪道探通引流装置治疗由泪管狭窄、阻塞及断裂所致的溢泪、流脓组织创伤小,临床疗效肯定,具有推广应用价值。

联合植管治疗急性泪囊炎的临床观察

目的:探讨联合两种硅胶管治疗急性泪囊炎的可行性和临床疗效。方法:本试验随机选取急性泪囊炎患者分两种方法进行治疗,治疗组A选取急性泪囊炎患者42例,入院立即行上泪道探通冲洗,并在行抗炎治疗后联合植入两种硅胶管分别扩张上下泪道,以通畅引流,术后定期冲洗,3～6mo后拔除硅胶管,并于拔管后随访6～12mo。治疗组B选取急性泪囊炎患者21例,行皮肤切开排脓,消炎治疗后行泪囊鼻腔黏膜吻合术,术后定期冲洗,随访6～12mo。效果评价采用多组有序分类资料的秩和检验,并发症组间比较采用两组二分类资料的方差分析,α=0.05。结果:治愈以恢复泪道解剖结构及功能为标准,治疗组A完全治愈率明显高于治疗组B,无效率明显低于治疗组B(P<0.05);治疗组A各并发症发生率明显低于治疗组B(P<0.05)。结论:泪道冲洗联合泪道双路硅胶管植入是治疗急性泪囊炎的有效方法,其效果明显优于传统治疗方法,可在微创条件下快速恢复泪道解剖结构及功能,并具有良好的远期疗效。

鼻泪管引流管及硅胶管联合置管治疗泪道系统多点阻塞

目的:探讨泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的泪道引流管治疗方法。方法:临床诊断为泪点或泪小管狭窄合并鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎的患者23例28眼,经泪道探通后,采用泪道引流管[1]和硅胶管联合置入治疗。结果:术后4mo拔管,随诊1a,患者23例28眼中,23眼无溢泪,泪道冲洗通畅,为治愈,治愈率82%。2眼少许溢泪,泪道冲洗时另一泪点少许返流,探针可达骨壁,可以入咽,为好转,好转率为7%。2眼泪道冲洗原路返流,针头不能达骨壁为无效;1眼泪道冲洗时探针可达鼻骨,但再次出现脓性分泌物,为无效,无效率为11%。结论:鼻泪管引流管和硅胶管联合置入是治疗泪道系统多点阻塞有效的治疗方法。

引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁的疗效观察

目的:观察引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁的临床疗效。方法:单纯泪小点狭窄或闭锁患者42例72眼,按照年龄分成60岁以上及以下两组。局部麻醉下行引线硅胶管植入术,术后给予局部消炎抗感染治疗。术后冲洗泪道1次/wk,共4次,1～3mo后拔管,计算治愈率,并行卡方检验。结果:所有患者术中均成功植入引线硅胶管。平均观察14mo。治愈59眼(82%),好转8眼(11%),无效5眼(7%)。60岁以上组治愈率、有效率均较60岁以下组低。结论:引线硅胶管植入术治疗单纯泪小点狭窄或闭锁,操作简便、创伤小、效果好、值得临床推广。

新型泪道探通引流装置的临床应用

目的 :观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎和泪小管断裂的临床效果。方法 :新型泪道探通引流装置由两端金属探子及中间软性硅胶管组成 ,利用该装置对 2 5例泪囊炎、1 0例泪小管断裂患者进行治疗。结果 :2 5例泪囊炎患者中 2 0例在植管后 1周内症状消失 ,1 0例泪小管断裂者术后流泪症状立即消失。拔管后观察 3个月 ,5例泪囊炎患者复发 ,其余患者泪道引流均通畅。结论 :新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄、阻塞及断裂所致的溢泪、流脓组织创伤小 。

改良式硅胶管植入治疗泪道阻塞的疗效观察

目的观察改良前后硅胶管植入方法在泪道阻塞手术中的临床疗效。方法将泪道阻塞患者56例(60只眼)随机分为改良前组和改良后组。两组均接受腔内高频电灼术后联合行硅胶管环形植入术。改良前组(30眼)由硬膜外导管引导,改良后组(30眼)由自制探针引导。比较两组手术的治疗效果。结果改良前后组患者术后治愈率分别为63.33%(19/30)和90.00%(27/30),总有效率分别为86.67%(26/30)和100.00%(30/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良式硅胶管植入法安全有效,且成本低,治愈率高,并发症少,为广大患者所接受。

泪道激光探通联合泪道植管术治疗泪道阻塞

目的:探讨泪道激光探通联合泪道植管治疗泪道阻塞的治疗效果。方法:用Nd:YAG泪道激光机探通泪道阻塞部位后,置入泪道引流管,使泪道引流管在该部位留置3～6个月。共治疗泪道阻塞52例83眼(2009年2月～2010年12月)。结果:术后随访半年,79眼一次性治愈,3眼引流管脱出,1例无效。结论:泪道激光联合泪道引流管治疗泪道阻塞操作简单、安全有效、治愈率高、并发症少。

三种手术方法治疗慢性泪囊炎的效果分析

目的比较泪道浚通术、球头硅胶管植入术、泪道浚通联合球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的效果。方法选择2012年2月～2013年9月在柳州市人民医院接受手术治疗的112例慢性泪囊炎患者（170眼）分为三组,58眼接受泪道浚通术（泪道浚通术组）,57眼接受球头硅胶管植入术（球头硅胶管植入术组）,55眼接受泪道浚通联合球头硅胶管植入术（联合术组）。所有患者随访期6～12个月,期间观察其临床症状的改善程度（包括泪道冲洗通畅度、泪道阻塞的症状和体征消失程度）,以治愈、好转和无效作为疗效评价标准,计算有效率。结果泪道浚通组有效率为77.58%。球头硅胶管植入术组有效率80.70%。泪道浚通联合球头硅胶管植入术组有效率89.09%,联合术组与其他两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;泪道浚通术组和球头硅胶管植入术组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三种手术方式中,泪道浚通联合球头硅胶管植入是治疗慢性泪囊炎最有效的方法,球头硅胶管植入术及泪道浚通术疗效次之,两者无显著差异。泪道浚通联合球头硅胶管植入术成本低廉,手术时间短,微创,值得推广运用。

泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者的影响

目的:探究泪道激光联合引流管植入对泪道阻塞患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色的影响,以便提高泪道激光联合引流管植入术对患者的治疗效果。方法:选取2013-01/2015-12在我院进行泪道激光联合泪道引流管植入术治疗的泪道阻塞患者200例200眼,分别在治疗前、术后1mo、拔管后进行眼表评估。检测内容包括患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素钠染色情况及干眼症状问卷等。结果:患者治疗前、术后1mo、拔管后泪膜破裂时间,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后1mo泪液分泌量增加,拔管后泪液分泌量减少,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前、术后1mo、拔管后角膜荧光素钠染色评分无明显变化,三者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行干眼症状问卷显示行泪道激光联合引流管植入术后流泪症状明显改善。结论:泪道激光联合引流管植入对患者泪膜破裂时间及角膜荧光素钠染色无明显影响,此种手术方式可以使患者术后流泪症状明显改善,在治疗泪道阻塞方面具有重大意义。

高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞

目的探讨高频电灼联合硅胶管植入术治疗泪道阻塞的效果。方法对82例(85眼)泪道阻塞患者行高频电灼联合硅胶管植入术,拔管后随访1～3个月,观察泪道功能恢复情况及并发症。结果末次随访时,治愈70眼(82.4%)、好转7眼(8.2%)、失败8眼(9.4%);总有效率为90.6%。结论高频电灼联合硅胶管植入术对各种类型的泪道阻塞均有较好疗效,且操作简单、可靠、经济,值得在临床推广。

新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎

目的 :探讨用自行设计的新型泪道探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄、引流扩张鼻泪管的效果。方法 :将泪道探通引流装置设计为两端是金属探子、中间为软性硅胶管的装置。 30例患者首先探通泪道 ,然后自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,在内窥镜下取出末端探子 ,将硅胶管留植在鼻腔内。术后 3个月时取出引流管。结果 :30例泪囊炎患者均在植管后 1w内症状消失。 4例泪囊炎患者留管期间有明显好转 ,拔管后复发。结论 :用新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄。

丝裂霉素C联合顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞

目的:探讨在顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞中应用丝裂霉素C的效果。方法:选取上泪道阻塞患者78例82眼,随机分为观察组(39例42眼)与对照组(39例40眼),对照组予以顺行泪道引流管置入治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丝裂霉素C治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率81%,显著高于对照组的62%,两组比较差异具有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后的眼表改变评分26. 25±1. 67分、眼泪SP(P物质)含量256. 32±10. 07pg/mL低于对照组,泪膜破裂时间8. 85±0. 89s短于对照组的9. 58±0. 92s,两组比较差异均具有统计学意义(P<0. 05)。结论:应用丝裂霉素C能够提高顺行泪道引流管置入治疗上泪道阻塞的疗效,改善预后。

泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞

目的探讨泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞的治疗效果。方法91例(96眼)泪道阻塞行泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗,术后随访,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果术后随访6个月以上,泪道保持通畅83眼(86.46%),通而不畅9眼(9.38%),泪道不通4眼(4.17%)。结论泪道激光成型联合泪道硅胶管留置治疗泪道阻塞是一种有效的治疗方法。

双路泪道硅胶引线管在外伤性下泪小管断裂的临床应用

目的:探讨双路泪道留置引线硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果。方法:回顾性病例研究。2008-10/2011-09我院收治32例32眼外伤性下泪小管断裂患者,采用双路泪道留置硅胶管,主要评价拔管6mo后泪道冲洗通畅情况。结果:拔管6mo后治疗有效率为29例(91%),而治疗无效3例(9%)。结论:采用双路泪道留置硅胶管植入术治疗外伤性下泪小管断裂,术后外观及疗效满意,易于被患者接受,值得临床推广。

新型泪道探通引流装置治疗慢性泪囊炎初探(附20例报告)

应用新型泪道探通引流装置 (泪道探通装置两端是金属探子 ,中间为软性硅胶管 )治疗慢性泪囊炎患者 2 0例。首先探通泪道 ,并在鼻腔内填置地麻棉条 ,在表面麻醉下 ,自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,末端引至鼻腔鼻泪管开口处后 ,内窥镜将其取出 ,鼻腔保留硅胶管。术后第 1周冲洗两次 ,以后每周冲洗 1次至 1个月。术后 3个月取出引流管。结果示 2 0例均在植管后 7天内症状消失。除 1例引流管自行滑脱拔管外 ,余均在植入3个月后拔管 ,拔管期间无明显不适 ,拔管后观察 3个月未见复发 ,鼻泪管引流通畅。新型泪道引流探通装置治疗慢性泪囊炎和鼻泪管狭窄 ,组织创伤小 ,疗效显著 ,具有临床应用价值。

泪道激光加置泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病的临床观察

目的观察泪道激光治疗泪道阻塞性疾病后置入泪道引流管的疗效。方法激光疏通泪道后，分别由上下泪小点插入泪道引流管，由下鼻道钩出引流管并打结留置6个月治疗160例。结果泪溢消失者122例，泪溢好转者16，无效者22例，总有效率为86．2％。结论泪道激光加置泪道引流管是治疗泪道阻塞性疾病简便有效的方法，值得临床推广。

泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床分析

目的探讨应用泪道探通联合逆行置入泪道引流管手术治疗泪道阻塞的临床疗效以及安全性。方法选择该院2016年3月—2018年3月接受手术治疗的泪道阻塞患者58例,根据其采用的术式不同将其分为探通置管组(患者数40例,患眼52眼)、阻塞切开组(患者数18例,患眼26眼);手术1个月后,对比两组疗效、围术期并发症情况。结果 (1)探通置管组治疗总有效率为90.4%,明显高于阻塞切开组69.2%(χ~2=4.165,P=0.041<0.05);(2)探通置管组出现术中鼻腔出血6例,均经收敛鼻黏膜处理快速止血,并发症率为15.0%,阻塞切开组除术中鼻腔出血外,还出现术后鼻腔感染、局部疼痛、术后出血等并发症,并发症率为50.0%,探通置管组的并发症率也明显低于阻塞切开组(χ~2=6.211,P=0.013<0.05)。结论泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床疗效满意、并发症少、创伤小,该术式在泪道阻塞的临床治疗中具有重要的应用价值。

新型泪道探通引流装置治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床研究

目的 设计、临床应用新型泪道探通引流装置治疗泪小管断裂及鼻泪管阻塞所致泪囊炎。方法 新型泪道探通引流装置由两端金属探子及中间软性硅胶管组成。共 42例患者 (2 7例泪囊炎 ,15例泪小管断裂 ,女 2 3例 ,男 19例 )。首先收敛鼻粘膜 ,在表面麻醉下 ,探通泪道 ,自上下泪小点插入泪道探通引流装置 ,末端引至鼻腔鼻泪管开口处 ,内窥镜下取出探子 ,硅胶管留置在鼻腔内。术后第 1周冲洗 2次 ,术后 1月每周冲洗 1次。术后 3个月取出引流管。结果 2 1例泪囊炎患者均在植管后 1周内症状消失。 6例泪囊炎患者明显好转。15例泪小管断裂者术后流泪症状立即消失。拔管后观察 3个月 ,6例泪囊炎患者复发 ,冲洗泪道不通 ,其余患者痊愈。结论 应用新型泪道探通引流装置治疗由泪小管断裂所致溢泪、泪道狭窄、鼻泪管阻塞所致长期溢泪、流脓具有良好的临床效果 ,组织创伤小 ,疗效显著 。

双头硅胶泪道引流管插管术治疗慢性泪囊炎疗效及其影响因素分析

目的探讨采用双头硅胶泪道引流管治疗慢性泪囊炎的疗效,并对疗效的影响因素进行分析,为慢性泪囊炎的治疗提供有利参考。方法将惠州市第一人民医院2018年4月—2019年4月收治的60例慢性泪囊炎患者按照术中使用引流管差异分成实验组与对照组,每组各30例。两组均采取引流管插管术,其中实验组术中使用双头硅胶泪道引流管,对照组术中使用Y型泪道硅胶引流管,观察两组治疗效果及疗效影响因素。结果实验组治疗总有效率为96.67%,低于对照组的80.00%(P<0.05)。对两组治疗有效患者的临床资料进行单因素分析,结果显示术后先拔人工泪小管、年龄大于40岁为影响疗效的因素。结论针对慢性泪囊炎患者,采用双头硅胶泪道引流管插管术治疗可取得显著疗效,但是在术后需严格控制拔管顺序,同时注意对年龄较大者的手术处理,以进一步提高手术的成功率。