糖尿病视网膜病变患者硅油填充期间疾病体验与应对的质性研究

目的探究增生型糖尿病视网膜病变患者硅油填充期间的体验与应对行为,为制定个性化的干预措施提供依据。方法基于自我调节常识模型制定访谈提纲。采用目的抽样法,对2024年2—4月河南省某三级甲等医院眼底外科收治的15例行硅油填充术的PDR患者进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行主题的归纳与分析。结果共归纳出4个主题,9个亚主题:光明之困,视力下降导致生活质量降低(日常生活受限、受伤风险增加、术后保持特定体位带来的不适);情绪之重,疾病感知加重负性情绪体验(紧张、焦虑与担忧;沮丧、孤独与边缘化;后悔与自责);支持之需,缺乏并渴望理解与支持;应对之策,疾病认知与感知决定应对方式(情绪中心型、问题中心型、回避/屈服型应对方式)。结论PDR患者硅油填充期间面临视力下降和情绪困扰的双重挑战,渴望得到更多的照顾与支持,其应对方式与患者的疾病认知和感知有关。护理人员应当重视PDR患者硅油填充期间的疾病体验,满足PDR患者多样化的支持需求并引导其采取积极的应对策略来治疗和管理疾病,帮助患者延缓疾病进展、促进身心健康,增强积极应对。

生产乙烯基硅油反应釜的改进设计

通过改进设计提升生产乙烯基硅油反应釜的性能和效率。首先,我们分析了乙烯基硅油反应釜目前存在的问题及其在化工工业中的重要性。然后,我们明确了本研究的目的,即通过改进设计来解决现有反应釜的问题,并提高乙烯基硅油的生产效率。针对此目标,我们采用了一系列适当的研究方法和途径来设计和优化反应釜的结构和工艺。经过实验和测试,我们得出了精确和可靠的结果,并发现改进后的反应釜在乙烯基硅油生产过程中表现出优异的性能。最后,根据研究结果,本文总结了改进设计的优点和意义,对于提升乙烯基硅油生产工艺和化工工业具有重要意义。

柴油机硅油减振器优化设计和仿真计算研究

针对某型柴油机曲轴螺栓因扭振振幅过大而频繁破坏的问题,在发动机曲轴当量系统模型上进行了振动特性分析,并对硅油减振器进行了优化设计。所提出的优化方案对减振器改动较小,有效提高减振器台架测试的通过率,显著缩短产品开发周期。还对优化方案进行曲轴扭振可靠性试验,试验结果表明:在原机的基础上选用小减振器,并将原机减振器惯性块宽度减少7 mm,既可以改善4谐次振幅,又能够保证8谐次振幅不超过0.15 deg。

聚醚共改性硅油消泡剂的合成工艺研究

合成了一种新型乳液型聚醚改性硅油消泡剂,通过分子设计合成了消泡剂所用聚醚共改性硅油,合成聚醚共改性硅油合成的最佳条件为:反应时间为2 h,催化剂用量为0.2 mL,低含氢硅油/聚醚L61为1:2,反应温度为110℃,产率可达77%。制备的消泡剂与乳化剂、增稠剂等复配,具有良好的消泡性能。

23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗增殖性糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

目的 分析23G玻璃体切除术联合硅油填充对增殖性糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR)患者的影响。方法 选取2016年1月—2023年6月盐城市大丰人民医院收治的120例(120只眼)PDR患者为研究对象,通过随机抽签法分为两组,各60例,对照组行23G玻璃体切割,观察组进行23G玻璃体切除术联合硅油填充治疗,比较两组的视力、眼压变化情况、术后并发症发生情况。结果 术后,观察组平均视力为(1.97±0.15)LogMAR,高于对照组的(1.32±0.13)LogMAR,差异有统计学意义(t=25.365,P<0.05);术后1 d、7 d、1个月、3个月,观察组患者眼压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),观察组的眼压变化幅度较对照组平稳。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 23G玻璃体切除术+硅油填充可改善PDR患者的视力水平,但仍存在并发症的发生风险,且在治疗中需要关注患者的眼压变化。

综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响

目的:探讨综合体位干预对玻璃体切割联合硅油填充患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2023年10月福建省三明市第一医院眼科拟行玻璃体切割联合硅油填充术的患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组实施围手术期常规护理,观察组在对照组基础上加用综合体位干预,2组均干预至出院。比较2组体位依从性、眼压、舒适状况量表(GCQ)、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:观察组整体体位依从性更优(P<0.05)。干预后,观察组眼压更低(P<0.05),2组GCQ评分有所提高,且观察组更高(P<0.05),观察组NSNS评分更高(P<0.05)。2组PSQI评分先升高后下降,干预后观察组PSQI评分更低,2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合体位干预可提高玻璃体切割联合硅油填充患者体位依从性,降低眼压升高风险,提高患者舒适度、满意度及睡眠质量。

内界膜剥除联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗PDR硅油填充术后黄斑水肿的临床观察

目的硅油取出术中内界膜剥除联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗PDR硅油填充眼合并黄斑水肿的疗效观察。方法回顾性分析2020年10月至2022年5月因PDR导致的玻璃体积血或合并牵拉性视网膜脱离于我院行微创玻璃体切割联合硅油填充术的患者17例(17眼),行硅油取出时合并黄斑水肿,术中联合内界膜剥除及玻璃体腔注射TA,观察术前、术后1周、1个月及3个月时最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度的变化。结果术后BCVA较术前提高,黄斑水肿较术前减轻。结论对PDR硅油填充眼合并黄斑水肿的患者,硅油取出术中联合内界膜剥除及玻璃体腔注射TA可有效减轻黄斑水肿,提高患者最佳矫正视力,改善生活质量。

SBR-SiO_2超疏水涂层的制备与性能

利用羟基硅油(HSO)对白炭黑(SiO2)进行疏水改性,并用过氧化二异丙苯(DCP)对丁苯橡胶(SBR)胶浆进行适度交联,通过粒子填充法制备了超疏水SBR-SiO2涂层。研究了HSO、SiO2和DCP用量及交联条件对涂层成膜性能和润湿性能的影响,探讨了涂层热氧老化和紫外光老化过程中超疏水性能的变化。结果表明,当m(HSO)∶m(SiO2)=1∶1、HSO-SiO2用量为3.5g、DCP用量为0.25g、交联温度为155℃、交联时间为20min时,涂层成膜性能好,接触角为157.0°,且热氧老化和紫外光老化后仍保持较好的超疏水性。扫描电镜照片表明涂层具有微纳米多尺度粗糙结构。

不同手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的疗效观察

目的:比较三种手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效。方法:回顾性分析75例75眼硅油填充眼并发性白内障患者,分成三组,A组采取经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,B组采取23G玻璃体切除系统经睫状体扁平部硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,C组采取20G玻璃体切除系统经睫状体扁平部切口硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术。比较三组手术时间、术前术后眼压和最佳矫正视力、术后眼部刺激症状时间、并发症的发生情况。结果:三组术眼术后眼压组间比较无统计学差异,术后视力较术前均有所提高,组间比较无统计学差异,并发症三组也没有差异;但是A组和B组较C组所需手术时间更短;在术后眼部刺激症状时间上,A组较B组和C组更短。结论:三组手术方式均安全有效,应根据患者病情选择适合的手术方式,对于术前明确眼底情况恢复良好的硅油填充眼并发性白内障,经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化及IOL植入术是一种快速安全有效的联合手术方式。

硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除术的临床分析

目的:对硅油填充眼硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除手术的临床分析。方法:玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障患者36例36眼,随机分为两组,一组硅油取出前行超声乳化白内障摘除术,二组在硅油取出后联合超声乳化白内障摘除术。观察两组患者术中、术后并发症、术后前房反应、眼压、角膜内皮情况等。结果:两组患者硅油均取出顺利,超声乳化白内障摘除植入人工晶状体,术中术后并发症对症处理。两种联合手术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例下降,术后1wk六角形细胞比例、术后1mo细胞数量及形态均有显著差异(P<0.05)。结论:硅油取出前联合超声乳化白内摘除术有相对轻的术后反应,术中并发症及更小的角膜内皮损伤。

基于遗传算法的柴油机硅油减振器动态匹配优化设计方法

为提高硅油减振器匹配设计的准确性和效率,建立了柴油机曲轴系统多自由度计算模型;然后根据减振器系统工作时动态平衡的建立过程,进行轴系的扭振响应和减振器温升的计算;最后,建立优化匹配设计的数学模型,采用遗传算法,对以曲轴扭振响应的幅值、减振器工作温度和最小质量为目标进行优化求解,实现了硅油减振器的多目标的自动匹配设计的优化。柴油机台架试验证实了优化计算结果的准确性。

硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的精致护理效果分析

目的探讨硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的围手术期精致护理干预效果。方法收集2014年1月~2016年6月入院的80例视网膜脱离患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组患者在硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离过程中实施常规护理,实验组患者除常规护理外,针对每个患者情况实施个性化的精致护理;比较两组患者术后两周视力恢复情况、疼痛发生情况、焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分情况以及护理满意率情况。结果实验组较对照组患者视力情况差异不明显,无统计学意义(P>0.05);实验组较对照组患者疼痛发生显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精致护理的应用对硅油填充联合玻璃体切割治疗视网膜脱离的效果显著,虽然治疗后对患者视力恢复的影响不明显,但可以明显降低患者疼痛的发生,减轻抑郁焦虑的情况,并使患者更加满意,安全性较高,具有借鉴性。

玻璃体切除联合硅油充填治疗复杂性视网膜脱离的循证护理

复杂性视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一。玻璃体切除联合硅油充填术是目前治疗复杂性视网膜脱离的主要方法。2007年9月-2010年10月,我院对42例行玻璃体切除联合眼内硅油充填术的患者应用循证护理理念提出护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例中,男性18例,女性24例,年龄25-85岁,平均53岁。

硅油填充眼复发性视网膜脱离的手术治疗

目的:探讨硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方法选择及临床疗效。方法:对29例29眼硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果:复发性视网膜脱离由增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)引起者15眼行硅油取出+剥膜+注气或硅油填充术;裂孔未封闭者行剥膜+硅油填充+光凝,其中周边裂孔8眼,黄斑裂孔2眼,巨大裂孔后瓣漏脱者2眼,7眼联合巩膜扣带(外加压);2眼行环扎巩膜扣带+外加压+外放液+冷凝;术后均获得解剖复位,视功能提高者15眼,随访4mo,6眼复发。结论:硅油填充眼视网膜脱离的原因是多种的,根据不同的眼底表现应该选择不同的手术方法。

硅油填充手术前后眼球形态变化的研究

目的硅油填充眼眼球生物数据测量困难。本研究观察硅油填充手术前后的眼球形态变化,为硅油填充眼确定人工晶体度数提供参考。方法对20例复杂性视网膜脱离患者行硅油填充手术前后3个月分别行眼眶CT检查,测定硅油填充手术前后眼轴前后径、水平径、垂直径长度、眼球容积、玻璃体腔容积改变。结果硅油填充手术前后眼轴前后径均值变小,水平径、垂直径均值则不同程度扩大,但三者手术前后比较差异均无统计学意义(P>0.05);硅油填充手术前后眼球容积及玻璃体腔容积均扩大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硅油填充术前可先行测量眼轴长度,并用该数据计算人工晶体度数。同时,不能忽视水平径与垂直径变化对屈光状态的影响。眼球容积的改变主要可能由于玻璃体腔容积改变导致。

车用硅油风扇离合器的设计与试验分析

硅油风扇离合器具有节能、降噪、保持发动机水温、提高发动机寿命等优点.对影响硅油风扇离合器性能因素进行了分析,并对影响离合器性能的重要结构尺寸进行了优化设计.开发了一种硅油风扇离合器并对产品进行了台架试验和试验分析.试验结果表明,该产品具有较好的温度响应特性和较低的功率消耗,达到了设计目的.

视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1的表达

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的表达及意义。方法回顾性分析本院2015年6月至2016年12月视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者24例(继发青光眼组)及眼压正常行硅油取出术患者50例(对照组),检测2组患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平,并分析其相关性及对术后继发青光眼的预测价值。结果继发青光眼组患者房水中IL-2、IL-6和MCP-1水平分别为(0.28±0.04)μg·L-1、(18.21±2.17)ng·L-1、(3.96±0.46)μg·L-1,均显著高于对照组患者[(0.19±0.03)μg·L-1、(10.49±2.32)ng·L-1、(3.07±0.44)μg·L-1](均为P<0.05);继发青光眼组患者房水中IL-2与IL-6呈正相关(r=0.616,P=0.000);IL-2与MCP-1呈正相关(r=0.594,P=0.000);IL-6与MCP-1呈正相关(r=0.608,P=0.000)。房水中IL-2预测视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.845,敏感度为75.0%,特异度为90.0%;房水中IL-6预测术后继发青光眼AUC为0.896,敏感度为70.8%,特异度为95.9%;房水中MCP-1预测术后继发青光眼AUC为0.872,敏感度为87.5%,特异度为80.0%;三者联合检测的AUC为0.978,敏感度为91.7%,特异度为96.0%。结论视网膜脱离行玻璃体切除硅油填充术后继发青光眼患者房水中IL-2、IL-6、MCP-1水平升高,三者联合检测对术后继发青光眼预测价值高于三者单独检测,对术后筛查青光眼具有一定的参考价值。

极寒环境下户外充油电缆终端故障机理研究

户外充油电缆终端是高压输变线路中的关键附件,在寒冷天气下,国内连续发生多起高压电缆终端故障,严重影响电网运行安全。为此,本文设计了充油电缆终端主绝缘-应力锥界面绝缘等效试验装置,分别测试了10℃及-30℃下硅橡胶/XLPE界面涂覆硅油对局部放电活动的影响,并基于微观观测及电场仿真手段对故障机理进行探究。结果表明:在10℃下,界面涂覆硅油可以有效改善电缆终端界面相容性,增强界面绝缘强度,无缺陷及存在划痕缺陷时,涂覆硅油后界面局部放电起始电压相较于未涂覆硅油时分别提高约17.2%和200%;然而,在-30℃下,硅油存在凝固收缩效应,导致气隙的产生或固有缺陷再次暴露,局部放电起始电压显著降低,甚至略低于未涂覆硅油状态。电场仿真结果表明极寒环境下最大场强畸变值达6.26 kV/mm,已超过空气的电气强度,极易引发放电击穿。

玻璃体切除联合硅油填充术治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理

目的探讨用玻璃体切除联合硅油填充术的方法治疗老年复杂性视网膜脱离病人的护理方法。方法对52例老年复杂性视网膜脱离病人进行手术前后护理干预。结果 48例视网膜复位,42例视力提高,视网膜复位率及视力改善率分别为92.30%和80.76%。术后并发高血压8例,心律失常1例,心绞痛1例,眼压升高13例,经对症处理均好转。结论术前做好心理疏导,予以相关知识教育,术后严密观察病情变化,及时发现并发症,并做好相应处理,对老年复杂性视网膜脱离病人的视网膜复位率及视力改善率均有帮助。

综合性体位干预在眼内硅油填充患者中的效果评价

目的玻璃体切割联合眼内硅油填充术后患者需保持特殊体位且持续时间较长,因此体位管理尤为重要。方法选取2018年7月至2019年2月行玻璃体切割联合眼内硅油填充术患者,实施体位管理措施:(1)术后根据视网膜脱离范围及裂孔的部位采取不同体位的方法,面向下体位、半卧位、侧卧位、头低位等;(2)床头悬挂卧位标识牌,同时悬挂图文并茂的卧位健康教育卡片;(3)卧具的联合应用来减轻特殊体位带来的身体不适感;(4)眼科患者头部护理计划执行单的应用,保障患者正确的卧位姿势及并发症的观察。结果通过多种体位干预方式的联合应用,患者能遵医嘱保持正确卧位姿势,术后24 h达100%、48 h达98.75%、72 h达97.5%。术后3个月视网膜完全复位78眼,部分复位2眼,高眼压3眼,角膜内皮失代偿1眼,经积极治疗均恢复正常。结论通过对眼内硅油填充患者的综合性体位干预,对减少患者术后并发症,提高手术成功率,促进患者康复有着极其重要的作用。