水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);自觉疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。

脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果观察

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤患者的临床效果。方法:分析2021年2月—2022年9月于江苏省苏北人民医院烧伤整形科治疗的130例浅二度烧伤患者的病历资料,根据入院先后顺序分为对照组(2021年2月—11月)和观察组(2021年12月—2022年9月)各65例。两组患者经常规消毒后进行清创处理,对照组患者采用传统磺胺嘧啶银乳膏覆盖创面,观察组患者使用脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料覆盖创面,创面外用无菌纱布覆盖,如创面渗液较多可选用棉垫,外以无菌绷带适当包扎固定。比较两组患者创面愈合时间、创面换药次数,采用视觉模拟量表(VAS)评估烧伤初期(第1~3 d)及烧伤中后期(第7~14 d)疼痛程度,比较两组创面感染、敷料粘连、创面出血发生情况。结果:观察组创面愈合时间为(8.32±1.45)d,对照组创面愈合时间为(13.16±2.28)d,组间比较,差异有统计学意义(t=14.442,P<0.05)。观察组创面换药次数为(5.33±1.19)次,对照组创面换药次数为(8.54±1.83)次,组间比较,差异有统计学意义(t=11.856,P<0.05)。观察组患者烧伤初期及烧伤中后期VAS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1周,观察组创面感染、敷料粘连、创面出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合透明质酸凝胶敷料治疗浅二度烧伤具有促进创面愈合、减少换药次数、减轻患者疼痛,避免敷料粘连及创面出血等优势。

脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响

目的:观察脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料对供皮区创面愈合的影响。方法:选取2022年1月—6月江苏省苏北人民医院烧伤整形科行薄中厚皮片移植的120例患者,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。观察组患者供皮区取皮后以脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料覆盖创面,对照组患者供皮区以凡士林纱布覆盖创面。术后进行随访,比较两组患者供皮区创面愈合时间,创面感染情况,视觉模拟量表(VAS)评分及温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分。结果:观察组供皮区愈合时间为(10.89±1.76)d,短于对照组的(13.92±2.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生创面感染,对照组患者1例发生轻微感染,两组患者创面感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后5 d供皮区第1次换药,观察组患者VAS评分为(2.63±1.15)分,低于对照组的(6.86±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后6个月,观察组供皮区瘢痕VSS评分为(2.87±1.25)分,低于对照组的(6.33±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料联合聚氨酯泡沫敷料应用于供皮区的临床效果良好,能最大程度促进供皮区伤口愈合,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛,减少供皮区瘢痕。

藻酸盐银联合水胶体敷料对慢性难愈合创面的应用价值

目的分析藻酸盐银联合水胶体敷料对慢性难愈合创面的应用价值。方法100例慢性难愈合创面患者,随机分为对照组和治疗组,每组50例。两组患者均采取常规治疗,在此基础上,对照组采取涂抹磺胺嘧啶银霜的凡士林纱布覆盖包扎,治疗组采取藻酸盐银敷料贴附后外用水胶体敷料覆盖进行包扎。比较两组患者创面愈合时间,换药时视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗1、2、3周创面愈合率,不良反应发生率。结果观察组患者创面愈合时间(20.2±1.3)d短于对照组的(25.2±2.7)d,换药时VAS评分(1.6±0.7)分低于对照组的(2.8±1.1)分,治疗1周创面愈合率(60.2±1.8)%、治疗2周创面愈合率(92.1±3.1)%、治疗3周创面愈合率(96.8±2.7)%均高于对照组的(49.5±2.1)%、(85.1±1.2)%、(89.1±1.9)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐银敷料与水胶体敷料在联合治疗慢性愈合创面中效果理想,且使用方便、安全,值得推广使用。

水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果及对生长因子水平的影响

目的探讨水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果及对生长因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的150例开腹手术患者为研究对象,根据伤口护理方法不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用常规缝合和换药护理,观察组采用水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料护理。比较两组的护理效果。结果观察组的单位时间内疼痛程度、单位时间内伤口愈合速度及新鲜肉芽组织形成时间优于对照组(P<0.05)。观察组的伤口愈合时间、总换药时间短于对照组,总换药次数少于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论水胶体拉合免缝法联合银离子抗菌敷料在开腹手术后伤口愈合中的应用效果较好,能调节生长因子水平,下调炎性因子表达,值得推广。

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(Urgotul SSD)对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将48例(共计51趾)拔甲患者,随机分为观察组和对照组,观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面;对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱,术后换药中创面放置抗生素纱条,直到伤口愈合;对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值,观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料,可以有效地减轻换药疼痛,缩短伤口愈合时间,减少换药次数。

会阴侧切感染创面换药使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料的护理效果

目的观察会阴侧切感染创面换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料的护理方法及效果。方法选择产科会阴侧切感染患者共计40例,随机分组,对照组20例患者产后使用碘伏消毒,观察组20例患者产后使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料换药,同时实施针对性护理。对比两组患者护理效果。结果观察组患者未住院治疗,创面感染控制有效率,创面愈合有效率,母乳喂养率均优于对照组,P<0.05。结论会阴侧切感染创面换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料并做好相关护理工作意义重大。

联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3～4期压力性损伤的效果观察

目的探讨联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3~4期压力性损伤的效果,为临床提供一种有效的创口处理方法。方法采用非随机对照试验方法,将本院2017年1月至2018年12月收治的42例脑血管意外后遗症肢体活动障碍后发生伴细菌生物膜形成的压力性损伤老年患者,按照治疗意愿分为对照组20例与试验组22例。对照组在锐性清创后采用利凡诺纱布填塞创口,再用无菌纱布覆盖,每天换药1次;试验组创口在锐性清创后采用联合新型敷料(磺胺嘧啶银水胶体敷料、藻酸盐敷料、泡沫敷料)治疗,初期创口渗液较多泡沫敷料湿度达到75%时,予以更换敷料,渗液减少情况下,每4~6d换药1次。比较两组患者60d内治疗效果、创口换药次数、创口愈合时间情况。结果试验组患者创口治疗效果优于对照组,换药次数少于对照组,愈合时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论联合新型敷料治疗老年患者伴细菌生物膜形成的3~4期压力性损伤,效果较好,能减少创口换药次数,缩短患者创口愈合时间,减轻患者换药带来的伤害和痛苦,有效促进患者康复。

三类敷料在慢性伤口换药中的应用研究

目的比较银离子敷料、水胶体敷料及软聚硅酮泡沫敷料在慢性伤口愈合中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年3月在内蒙古自治区人民医院伤口造口护理门诊换药的患者90例，随机均分为银离子敷料组、水胶体敷料组及软聚硅酮泡沫敷料组。在换药第7天、第14天、第28天、第42天、第63天观察伤口渗液量、伤口缩小率、伤13细菌转阴率、敷料更换时伤口疼痛评分，记录伤口的愈合时间。结果银离子敷料组在第14天、第28天伤口细菌转阴率均高于其他两组（均P〈0．05），但第42天、第63天均差异无统计学意义（均P〉0．05）。各观察时间点软聚硅酮泡沫敷料组伤口渗液量均少于其他两组（均P〈0．05）。而3组敷料更换时伤口疼痛评分差异无统计学意义（均P〉0．05）；银离子敷料组伤口缩小率、伤口平均愈合时间与其他两组相比均缩短3～5d（均P〈0．05）。结论三种敷料均可减轻更换敷料时创面的疼痛，软聚硅酮泡沫敷料减少伤口渗液效果较好，但银离子敷料愈合速度优于其他两种，更能促进慢性感染伤口的愈合，其效果与使用时间有关，时间越久，效果越佳。

脂质水胶体硫酸银敷料和蔗糖八硫酸盐敷料在糖尿病足溃疡中的应用进展

糖尿病足溃疡(DFU)是慢性创面中的典型代表,帮助实现DFU的完全愈合一直是医务人员重点关注的问题。近年来,针对DFU创面的局部治疗,促进其愈合一直是研究的热点,越来越多的不同功效、不同成分的伤口敷料也纷纷出现在临床应用中。通过介绍常见类型现代敷料的特性,重点介绍脂质水胶体硫酸银敷料(TLC-Ag)和蔗糖八硫酸盐敷料(TLC-NOSF)的最新研究及在DFU治疗中的应用进展,认为这两种新型复合型敷料在DFU治疗中展现出了良好应用价值,为改善DFU不良结局提供了更多可能。

纳米银抗菌凝胶联合水胶体敷料治疗高渗性药物输液外渗与静脉炎的效果评价

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合水胶体敷料治疗高渗性药物输液外渗与静脉炎的效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年8月在平江县第一人民医院发生高渗性药物输液外渗与静脉炎患者120例,分为3组,A组40例采用纳米银抗菌凝胶联合水胶体敷料治疗,B组40例采用水胶体敷料治疗,C组40例采用50%硫酸镁湿热敷,治疗时效均为7 d。观察评价3组患者治疗输液外渗与静脉炎的疗效、疼痛程度、满意度、治愈时间、护理时数。结果治疗7 d后,A组治愈28例,有效12例,无效0例;B组治愈20例,有效14例,无效6例,C组治愈16例,有效13例,无效11例,经两两比较A组有效率高于其他两组,与B、C比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者疼痛程度、满意度评分、治愈时间、护理时数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳米银抗菌凝胶联合水胶体敷料治疗高渗性药物输液外渗与静脉炎疗效显著,是一种既简单又经济有效的治疗方法,能够快速缓解患者疼痛,减少护理人员工作量。