Potential mechanism of Simiao powder in treatment of synovitis based on network pharmacology

Objective:Based on the technology and method of network pharmacology,to explore the active components and specific mechanism of Simiao powder in the treatment of synovitis.Methods:by using tcmsp database,the potential active components and related target proteins of Simiao powder were screened.Genecards and digenet database were used to predict the target of synovitis.UniProt database was used to query the corresponding gene names.The compound synovitis target network and protein of Simiao powder were constructed by using Cytoscape and string software In R language,bio conductor data package was used to analyze the enrichment of go biological function and KEGG pathway,and the effective components and targets of Simiao powder in the treatment of synovitis were obtained.Results:64 key active components of Simiao powder were screened out from tcmsp database,71 of them were involved in the interaction of main chemical components of Simiao powder-chemical components and synovitis treatment target-synovitis.95 PPI core genes were obtained,and 90 go biological enrichment processes were obtained by go enrichment analysis.The results of network pharmacology indicate that Simiaosan can regulate 32 signaling pathways in the treatment of synovitis,including IL-17 signaling pathway,TNF signaling pathway,T cell receptor signaling pathway and toll like receptor signaling pathway.Conclusion:the treatment of synovitis with Simiao powder is a complex process of multi-component,multi-target and multi-channel,which is related to the coordinated regulation of multiple targets and signal pathways.

四妙散及其拆方对类风湿关节炎大鼠血清IL-6、MMP-3的影响

目的:观察四妙散及其拆方对经典RA动物模型血清IL-6、MMP-3的影响,以了解四妙散对RA的治疗效果及其组方特点。方法:将100只雌性SD大鼠随机分成10组,随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(甲氨蝶呤,MTX)、四妙汤全方组及其6个拆方组(黄柏+牛膝、苍术+牛膝、薏苡仁+牛膝、苍术+薏苡仁、黄柏+薏苡仁、黄柏+苍术),每组10只。除空白组外,余组大鼠以每只0.1 ml弗氏完全佐剂于右侧足跖部注射诱导关节炎模型。造模后第1天开始药物干预,正常对照组和模型组分别给予等体积双蒸水灌胃,所有大鼠按照10 ml/kg灌胃给药,1次/d,连续灌胃14 d。灌胃治疗结束后,采用ELISA法测定各组大鼠血清中IL-6、MMP-3的含量。结果:四妙散全方及拆方组大鼠血清IL-6、MMP-3均有不同程度下降(P<0.05)。根据综合指标结果,四妙散全方效果最佳,其次分别为黄柏+牛膝组、黄柏+苍术组、苍术+牛膝组、黄柏+薏苡仁组、薏苡仁+牛膝组、苍术+薏苡仁组。结论:四妙散全方的配伍应用,发挥了降低佐剂诱导致RA大鼠血清炎症因子最佳作用效果,拆方两两组合效果最强为黄柏+牛膝组。四妙散全方组对降低佐剂诱导致RA大鼠血清炎症因子效果明显,体现了四妙散组方药简力专的鲜明特点。两两组合中黄柏+牛膝组对大鼠血清IL-6、MMP-3含量下降效果最强,对四妙散的君臣配伍有了新的认识,但尚需进一步临床研究证实。

加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察加减木防己汤联合塞来昔布治疗湿热型急性痛风性关节炎的临床疗效及对血清环氧合酶2(cyclooxygenase,COX-2)、血尿酸(blood uric acid,BUA)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及炎性因子的影响。方法:将急性痛风性关节炎湿热型患者135例按随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各45例。对照1组患者口服塞来昔布胶囊,对照2组患者口服塞来昔布胶囊与四妙散,观察组患者口服塞来昔布胶囊与加减木防己汤,疗程均为14天。观察3组患者临床症状、体征总积分(total symptom score,TSS)及中医证候积分。检测患者血清BUA、ESR、COX-2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、IL-18、IL-4、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)水平。并进行安全性评价。结果:治疗后观察组TSS和中医证候积分、血清BUA、ESR、COX-2、TNF-α、IL-1β、IL-8低于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标低于对照1组(P<0.05);观察组血清IL-4、IL-18、IFN-γ水平高于2个对照组(P<0.05),且观察组、对照2组各项指标高于对照1组(P<0.05)。观察组总有效率为93.02%(40/43),高于对照1组的73.17%(30/41)(P<0.05)与对照2组的83.33%(35/42)(P<0.05)。治疗后3组安全性指标检查未见异常变化;观察组复发率低于2个对照组(P<0.05)。结论:加减木防己汤联合塞来昔布在改善急性痛风性关节炎湿热型患者症状、体征方面优于单纯西药治疗及四妙散联合塞来昔布治疗,复发率低且安全性高;其作用机制可能与降低患者COX-2、BUA、ESR水平、调节炎性因子水平有关。

四妙散治疗急性痛风性关节炎的药理、临床及实验研究进展

痛风性关节炎是多系统受累的全身性疾病,具有高发病率、高复发率、年轻化趋势的特点,严重者可造成关节畸形、骨质破坏,探讨痛风性关节炎的治疗对人类健康具有重要意义。四妙散是临床上治疗痛风性关节炎的经典方剂,具有很好的临床效果;四妙散治疗急性痛风性关节炎(AGA)具有多靶点、多通路协同作用,安全性高等特点,在缓解炎症、改善临床症状、改善实验室指标以及降低不良反应发生率和复发率等方面具有良好的效果,临床上值得推荐使用,尤其是有西药使用禁忌证时。

加味四妙散对急性痛风性关节炎大鼠的疗效及对滑膜组织中嘌呤能离子通道型受体7 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3表达的影响

目的通过研究加味四妙散干预急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中嘌呤能离子通道型受体7(P2X7R)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)表达的影响,探讨加味四妙散在防治急性痛风性关节炎的疗效及抗炎作用机制。方法选择雄性SD大鼠60只,按照随机数字表法分为6组,分别为空白对照组、模型组、秋水仙碱组、加味四妙散低剂量组、加味四妙散中剂量组、加味四妙散高剂量组,每组10只。空白对照组给予等体积0.9%氯化钠注射液在相应的部位,其余5组复制高尿酸血症并急性痛风性关节炎大鼠模型。加味四妙散组予加味四妙散低、中、高剂量水提液(4.24 g/kg、8.48 g/kg、16.96 g/kg)灌胃、秋水仙碱组予秋水仙碱混悬液(3 mg/kg)灌胃。模型组予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。经过4 h、8 h、12 h、24 h和48 h的治疗,对右踝关节的肿胀情况及大鼠步态进行观察。末次给药2 h后,通过腹主动脉采血,采用生化法检测血清尿酸浓度、肝肾功能及血清三磷酸腺苷(ATP)水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-8含量,取受试踝关节滑膜组织,苏木精-伊红染色(HE)观察滑膜组织病理情况,利用蛋白免疫印迹法检测滑膜组织中NLRP3、P2X7R蛋白的表达。结果除空白对照组外,各组大鼠的踝关节肿胀率从造模后4~8 h开始上升,24 h达高峰后下降。在造模48 h后,秋水仙碱组和加味四妙散的低、中、高剂量组的肿胀率减轻,步态逐渐改善(P<0.05),与空白组比较,模型组中滑膜组织表现出关节炎病理改变,显微镜下可见滑膜脱落、坏死,滑膜细胞增生,相较于模型组,加味四妙散的低、中、高剂量组以及秋水仙碱组在血清ATP、IL-1β、血尿酸、IL-8均降低,滑膜组织关节炎病理情况得到改善。滑膜组织P2X7R、NLRP3蛋白表达均降低(P<0.05),与秋水仙碱组相比,加味四妙散对大鼠肝肾功能的损害较小(P<0.05)。结论加味四妙散可以降低高尿酸血症和痛风模型大鼠的血尿酸水平,减少对肝肾功能的损害,抑制急性痛风性关节炎大鼠踝关节滑膜组织中NLRP3、P2X7R蛋白的表达,降低局部组织炎症反应,从而发挥治疗作用。

阿是穴穴位埋线联合四妙散内服在湿热痹阻型痛风临床治疗中的应用效果

目的:探讨阿是穴穴位埋线联合四妙散内服对湿热痹阻型痛风的治疗价值。方法:通过多阶段分层整群抽样法选取2019年6月至2021年12月该院收治的湿热痹阻型痛风患者100例,按随机数字表法分为治疗组与对照组,各50例。对照组患者给予四妙散治疗,治疗组患者采用阿是穴穴位埋线联合四妙散治疗,均观察2周。比较两组患者的中医证候积分与中医疗效,分别在治疗前后检测两组患者的红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、髓过氧化物酶(MPO)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和环氧合酶-2(COX-2)水平,记录患者的不良反应发生率。结果:两组患者治疗后关节肿胀、关节疼痛、局部灼热、口渴、溲黄便干和心烦不安等积分低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的总有效率(94.00%,47/50)较对照组(80.00%,40/50)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的ESR、UA、CRP和IL-1β水平低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清NLRP3、sICAM-1、COX-2和MPO水平低于治疗前,且治疗组患者较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率(10.00%,5/50)与对照组(6.00%,3/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿是穴穴位埋线联合四妙散内服能更有效改善湿热痹阻型痛风患者的中医症状,下调ESR、UA水平,减轻炎症反应,且安全性高,其作用机制可能与对NLRP3、sICAM-1、COX-2和MPO的调控作用有关。

四妙散加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎疗效及对患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物的影响

目的:探究四妙散加减治疗对湿热蕴结型急性痛风性关节炎(AGA)患者T细胞亚群、血液流变学及炎性标志物水平的影响。方法:选取湿热蕴结型AGA患者104例,分为塞来昔布组49例(口服塞来昔布胶囊治疗)和四妙散组(在塞来昔布组基础上给予四妙散加减治疗)55例,治疗3个月后,比较两组患者疗效、治疗前后中医症状积分、T细胞亚群、血尿酸(SUA)、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)、丙二醛(MDA)水平、疼痛评分(VAS)和不良反应发生率。结果:治疗后,四妙散组治疗总有效率、CD3^(+)、CD8^(+)水平明显高于塞来昔布组,临床症状积分、CD4^(+)、CD4/CD8、SUA、血流动力学指标(全血黏度、血浆黏度、ESR、EEP、Fib)、炎性标志物(hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17)、MDA、3-NT、8-OHdG水平、VAS评分、总不良反应发生率低于塞来昔布组(均P<0.05)。结论:四妙散加减能改善湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者的临床症状、T细胞亚群和血液流变学指标,降低血尿酸,减轻疼痛,抑制炎症反应,降低氧化应激表达,减少不良反应发生。

四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

目的观察四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法84例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加四妙散加味内服联合自制黄药膏外用。比较两组治疗效果,治疗前后的中医证候积分,不良反应发生情况。结果观察组患者的总好转率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分(4.53±1.17)分低于对照组的(8.80±1.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.05%,低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散加味内服联合黄药膏外用能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,起效迅速,疗效显著。中西医联合具有协同作用,显效快捷,并能减轻西药的不良反应。

四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎疗效观察

目的观察四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎的临床效果。方法选取2021年9月至2022年9月新乡医学院第一附属医院收治的92例下焦湿热型慢性前列腺炎患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各46例,对照组患者给予西医常规(口服左氧氟沙星及盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗,观察组患者采取西医常规治疗并结合四妙散加减及针刺治疗,两组患者均治疗1个月。治疗后,比较两组患者的疗效,以及治疗前后的中医证候积分、慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、血清炎症因子[白介素-1(IL-1)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和前列腺体积,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的中医证候积分、NIHCPSI评分、血清炎症因子水平和前列腺体积比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的各项中医证候积分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的排尿异常、尿道疼痛、睡眠质量评分分别为(2.22±0.49)分、(4.03±1.00)分、(3.01±0.50)分,明显低于对照组的(3.16±0.49)分、(5.74±1.02)分、(3.95±0.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-1、IL-6、TNF-α水平分别为(12.38±2.03)ng/L、(34.29±5.21)ng/L、(5.12±0.85)μg/L,明显低于对照组的(16.23±2.16)ng/L、(44.26±4.76)ng/L、(7.83±0.76)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的前列腺体积为(11.05±0.94)mL,明显小于对照组的(12.65±1.02)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组和对照组患者的总不良反应率分别为4.35%、6.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四妙散加减结合针刺治疗下焦湿热型慢性前列腺炎的临床效果甚较好,且安全性较高。

加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病大鼠炎症因子及尿蛋白的影响分析

目的观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病(ORG)大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法雄性Wistar大鼠40只随机分成4组,每组10只,分别为模型组、西药组、中药组、中西药组,分别给予高脂饲料喂养,同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后,模型组喂食正常饲料,中药组给予加味四妙散治疗;西药组给予阿托伐他汀钙片治疗;中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗,共干预12周。比较各组大鼠体质量,血清脂联素、瘦素、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原(FIB)水平,24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果干预12周时,西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组[(569±47)、(543±46)、(523±42)g比(598±39)g],且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组(均P<0.05)。干预12周时,中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组(P<0.01或P<0.05)。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。中西药组大鼠血肌酐水平低于模型组(P<0.01)。西药组、中药组、中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于模型组[(15.5±3.1)、(9.5±2.4)、(6.3±1.2)mg比(45.1±3.5)mg;(8.4±2.3)、(5.6±1.7)、(2.5±0.6)μg比(12.6±1.4)μg],中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于西药组和中药组(P<0.01或P<0.05)。模型组大鼠肾小球体积明显增大,与模型组大鼠比较,中药组、西药组、中西药组大鼠肾小球体积明显缩小。模型组大鼠肾小球基底膜增生不明显,但系膜区增生,细胞核增大,系膜基质明显增厚;与模型组大鼠比较,中药组、西药组、中西药组系膜区及系膜基质的增生明显减低。结论加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对ORG大鼠的炎症因子、肾功能及肾小球系膜增生具有明显改善作用。

四妙散合五金汤治疗肾结石伴积水验案1则

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病率高,其形成过程复杂,西医手术治疗不但对肾实质有损伤,且易出现并发症,易复发。肾结石属于中医“石淋”“腰痛”等范畴,其病因病机主要为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利;以肾虚为本,膀胱湿热为标;表现为虚实夹杂的病理状态,治疗原则以清热利湿、化石排石为主,辅以补肾、疏肝行气和活血通络止痛。

四妙散加味联合活血消肿膏治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎疗效观察

目的:观察四妙散加味联合活血消肿膏治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:86例膝关节滑膜炎病例按随机原则分成对照组和治疗组,对照组(43例)单纯给予外用活血消肿膏,治疗组(43例)给予外用活血消肿膏结合口服四妙散加味,两组均治疗2周,观察两组患者治疗前后视觉模拟(VAS)评分、膝关节肿胀评分、Lysholms膝关节评分、中医证候积分和用药安全性。结果:治疗结束后,两组VAS评分、膝关节肿胀评分、Lysholms膝关节评分均较治疗前明显改善,且治疗组各项评分显著低于对照组,治疗组总有效率(93.02%)明显优于对照组总有效率(81.40%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙散加味联合活血消肿膏治疗湿热痹阻型膝关节滑膜炎具有良好的效果,可以改善患者的膝关节活动,减轻膝关节肿胀及疼痛,为临床治疗提供参考。

四妙散加减联合外敷痛风膏治疗慢性肾脏病合并急性痛风的临床研究

目的 本研究通过运用四妙散加减联合痛风膏外敷治疗,观察其对慢性肾脏病急性痛风发作患者的疗效。方法 选择2019年1月-2021年12月在本院肾病科门诊及住院部确诊为慢性肾脏病(CKD)急性痛风发作的患者60例作为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组两组,每组各30例。在常规治疗的基础上,治疗组选用四妙散加减+外敷方,对照组选用非甾体解热镇痛药;两组均以8周作为1个疗程,在1个疗程的治疗结束以后,观察各组治疗前后的中医征候积分、关节肿痛与活动度、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)等指标的变化情况。结果 在改善临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%;对照组总有效率为50.0%,与对照组比较,治疗组疗效具有统计学意义(P<0.01)。两组患者在改善中医征候疗效方面,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率达80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在降低各项中医征候积分方面,治疗组亦较对照组差异具有统计学意义(P<0.05);在降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、血沉、白细胞计数水平方面,与对照组比较,治疗组治疗后具体统计学意义(P<0.05)。结论 本研究表明四妙散加减联合中药外敷可降低慢性肾脏病急性痛风发作患者的血尿酸、血肌酐、尿素氮、C-反应蛋白、血沉、白细胞计数水平,改善关节肿痛与活动度,减少肾损害,改善肾功能。

解毒散外敷联合加味四妙散内服对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的:探讨解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果。方法:选取2021年8月—2022年7月阳春市人民医院收治的80例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗。观察两组视觉模拟评分(VAS评分)、关节症状与体征评分,尿酸(UA)、肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组VAS评分、关节症状与体征评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组UA、Scr水平均低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:解毒散外敷联合加味四妙散内服治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床效果显著,可有效缓解患者疼痛并控制病情,且不良反应发生率较低。

四妙散结合塞来昔布治疗湿热蕴结型痛风性关节炎临床观察

目的:探讨四妙散结合塞来昔布口服治疗急性痛风性关节炎的临床有效性和安全性。方法:对于120例痛风伴有高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,病例分为两组:治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者给予四妙散结合塞来昔布口服,对照组患者给予双氯芬酸纳口服。疗程均为3周,治疗前后检测(UA)血尿酸,(ESR)血沉等指标,并记录临床症状的变化,进行分析比较。结果:治疗组和对照组的临床症状均有改善,两组在治疗后UA和ESR均有明显降低(P<0.05),治疗组患者总有效率98.3%,对照组患者总有效率91.6%;两组比较差异有统计学意义,四妙散结合塞来昔布胶囊口服临床疗效优于单纯口服西药双氯芬酸钠。结论:医院自制中药制剂四妙散联合西药塞来昔布口服是治疗急性痛风性关节炎其中一种行之有效的方法,临床效果明显,值得在临床上推广使用。

四妙散对比西药治疗痛风及影响血尿酸降解速度的Meta分析与系统评价

目的:探究四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的疗效及血尿酸降解速度的影响,并系统评价其方法学质量。方法:搜索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及pubmed数据库,纳入四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验(RCT)文献,排除四妙散加减的RCT文献。采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估,对临床疗效、血尿酸疗效进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCTs文献,四妙散治疗痛风临床疗效的合并RR值为1.26,95%CI(1.12,1.42)(P<0.05);治疗后尿酸的合并效应量加权均数差为-98.59μmol/L,95%CI为(-153.34,-43.84)μmol/L。安全性方面四妙散治疗没有增加不良反应(P<0.05)。结论:对比单纯使用西药,四妙散原方治疗痛风有更好的临床疗效,明显降低尿酸且没有增加不良反应,药味简单,适合临床的推广使用。但由于纳入的文献质量不高,需要进一步开展高质量的大样本双盲随机对照试验。

神效散联合四妙散治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察神效散外用联合四妙散口服治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风患者随机分为治疗组与对照组,各42例,对照组患者口服予以口服碳酸氢钠片1g,3次/d,洛索洛芬钠片60mg,2次/d,秋水仙碱片1~3mg/d口服治疗,连续口服14天。治疗组患者在以上治疗基础上,予神效散外用,每天换药1次,同时口服四妙散治疗。两组均连续治疗14天。观察其局部疼痛、关节肿胀、关节活动情况,同时检测血尿酸、白细胞、中性粒细胞、血沉、C反应蛋白等指标。结果:对照组治疗后局部疼痛的症状减轻较明显,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛、肿胀及关节活动指标与治疗前比较,统计学有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后疼痛、肿胀指标与对照组治疗后比较,统计学有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后与治疗前比较,血尿酸、C反应蛋白、血沉指标差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血尿酸、C反应蛋白等指标与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神效散外用联合四妙散治疗急性痛风性关节炎能够有效改善患处疼痛、肿胀、功能等指标,临床疗效满意,临床可以作为一种治疗手段推广。

关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的:观察关节镜配合四妙散治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并滑膜炎的临床疗效和对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况,并与单纯关节镜治疗KOA合并滑膜炎对比。方法:需关节镜治疗、中医辨证属于湿热阻滞证的KOA合并滑膜炎患者40例,按随机法分为两组,治疗组20例,对照组20例。治疗组使用关节镜配合四妙散治疗,对照组使用单纯关节镜治疗。观察对KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液的改善情况。结果:治疗组有效率85%,对照组有效率80%。两组间治疗前后疼痛评分、关节屈伸功能评分及膝关节积液评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜配合四妙散治疗KOA合并滑膜炎疗效确切,对患者KOA疼痛、膝关节屈伸功能、膝关节积液指标改善明显,且治疗效果优于对照组。

四种不同加味四妙散抗实验性痛风作用的比较

目的 比较四种不同加味四妙散方剂对MSU诱导大鼠足肿胀的抑制作用及急性毒性。方法 采用微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠足肿胀的动物模型 ,用足容积测定法 ,观察加味四妙散的抗炎作用。结果 加味四妙A方对尿酸盐引起的大鼠足肿胀的抑制作用最为显著 ,且有起效快、作用维持时间长的特点。加味四妙A方的MTD为人临床日用量的 12 6倍 ,未见明显急性毒性反应。结论 四种不同加味四妙散方剂中 ,以加味四妙A方抗炎作用显著 ,且毒性反应低。

四妙散加减联合水调散外用治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:内服四妙散加减和外用水调散治疗急性痛风性关节炎的疗效分析。方法:选择80例急性痛风性关节炎患者,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组给予扶他林片口服治疗,治疗组内服四妙散加减结合水调散外用,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:内服四妙散加减结合水调散外用治疗急性痛风性关节炎效果显著,值得临床推广。