基于网络药理学方法探讨四磨汤口服液对腹部手术患者的胃肠功能恢复作用

目的基于网络药理学方法探讨四磨汤口服液在腹部手术后促进肠胃功能恢复的潜在作用机制。方法采用ETCM、TCMSP数据库筛选出四磨汤口服液的活性成分,利用TCMSP靶点预测模型预测活性成分的潜在靶点;利用Genecards、OMIM、Disgenet和DigSee等数据库检索手术后促进肠胃功能恢复的相关靶点;利用Biogenet分别对药物与疾病靶点进行蛋白质相互作用网络构建,并提取交集网络以获得四磨汤治疗胃肠功能紊乱的关键靶点;利用Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。结果得到药效成分37个、药物靶点241个、疾病靶点1315个,最终获得关键靶点24个、KEGG通路144条。四磨汤口服液治疗手术后胃肠功能障碍主要成分为槲皮素、橙皮苷等,关键靶点为ALB、MAPK14、AKT1、MAPK8、EGFR、IGF1、NR3C1、RHOA,关键的生物学进程和通路可能包括PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、PPAR信号通路等。结论本研究初步揭示了四磨汤多成分、多靶点、多途径治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的机制,为四磨汤的临床合理应用提供了依据。

双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年2型糖尿病便秘的临床效果

目的探究双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年2型糖尿病(T2DM)便秘的效果。方法选取2022年5月—2023年5月收治的老年T2DM便秘100例,随机分为对照组、研究组,各50例。2组均予以乳果糖、四磨汤治疗,研究组在此基础上予以双歧杆菌三联活菌治疗。比较2组治疗效果、便秘症状评分、肠道菌群、肠道屏障功能指标[内毒素脂多糖(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLA)]、胃肠动力指标[口-结肠转运时间(OCTT)、生长抑素(SS)、胃动素(MTL)]、不良反应。结果研究组总有效率[96.00%(48/50)]高于对照组[82.00%(41/50)](P<0.05)。治疗2周后、4周后,研究组大便干结、排便不尽、排便间隔时间延长、排便疼痛评分低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组双歧杆菌、乳杆菌菌落数高于对照组,球杆菌、肠杆菌菌落数低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组血清LPS、DAO、DLA水平低于对照组(P<0.01);治疗2周后、4周后,研究组OCTT、血浆SS水平低于对照组,血浆MTL水平高于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双歧杆菌三联活菌联合乳果糖、四磨汤治疗老年T2DM便秘效果显著,且能更有效改善患者肠道菌群、肠道屏障功能及胃肠动力。

四磨汤口服液联合小儿化食口服液治疗小儿功能性便秘临床观察

目的探讨四磨汤口服液联合小儿化食口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效。方法选取医院2022年6月至2023年3月收治的小儿功能性便秘患儿120例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患儿均予四磨汤口服液治疗,观察组患儿加用小儿化食口服液,均治疗8周。结果观察组患儿的总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,两组患儿中医证候积分均显著降低,且观察组患儿均显著低于对照组(P<0.05);两组患儿的排便间隔及排便时间均显著缩短,且观察组患儿显著短于对照组(P<0.05);两组患儿的双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌、真杆菌菌落数均显著升高,且观察组患儿显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后7,14,21,28 d的大便性状评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率相当(6.67%比20.00%,P>0.05)。结论四磨汤口服液联合小儿化食口服液治疗小儿功能性便秘的临床疗效良好,可改善中医证候、临床症状、大便性状和肠道微生态,且安全性良好。

加减四磨汤结合加速康复外科在肝胆外科手术中应用临床观察

目的:观察加减四磨汤结合加速康复外科治疗在肝胆外科手术患者中的安全性和有效性及优势性。方法:60例肝胆外科手术患者随机分成加减四磨汤组、加速康复外科(FST)组、加减四磨汤结合加速康复外科治疗组各20例。观察比较3组手术后肠道恢复功能、住院时间、住院费用、并发症、血常规、凝血功能、肝功能的变化。结果:加减四磨汤配合加速康复组与前两组相比,术后肠道排气时间提前,住院时间缩短,治疗费用减少,以上指标差异有统计学意义。血常规、凝血功能及肝功能指标无显著差异。并发症发生率并未增加。结论:肝胆外科手术患者使用加减四磨汤结合加速康复外科治疗技术安全、有效、经济,显著加速患者术后的康复。

四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的:探讨四磨汤口服液促进腹部手术后胃肠功能恢复的疗效。方法:临床统计了78例腹部手术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,对照组39例。对照组不给予任何用药,使其胃肠功能自然恢复;治疗组行口服四磨汤治疗,观察两组患者的排便时间、通气时间等,统计实际临床疗效。结果:治疗组在术后禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间以及排便时间均明显低于对照组。结论:四磨汤显著促进了术后胃肠功能的恢复,疗效显著。

四磨汤联合常规西医治疗肝脾不和型功能性消化不良临床研究

目的:研究四磨汤联合常规西医治疗肝脾不和型功能性消化不良的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法:选择90例肝脾不和型功能性消化不良患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上增加四磨汤内服治疗。2组患者连续治疗3个月后评估对比临床疗效,并对2组患者中医证候积分、胃肠功能、用药安全性等进行评价比较。结果:观察组总有效率为91.11%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组中医证候积分包括脘腹胀痛、呃逆、大便不畅等评分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组中医证候积分包括脘腹胀痛、呃逆、大便不畅等评分均低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组胃排空率、胃动素、P物质水平较治疗前升高,胆囊收缩素(CCK)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组胃排空率、胃动素、P物质水平均高于对照组,CCK水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,对照组为8.89%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四磨汤联合常规西医治疗肝脾不和型功能性消化不良的临床疗效显著,能够改善患者的中医证候积分和胃肠功能,用药安全性良好,可以在临床上推广应用。

八正散联合四磨汤内服治疗痔术后尿潴留的临床研究

目的:研究八正散联合四磨汤内服对痔术后尿潴留的治疗效果。方法:选择2016年2月-2018年10月进行混合痔手术患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予甲硫酸新斯的明注射液治疗;观察组给予八正散联合四磨汤内服治疗。比较治疗后两组疗效。结果:对照组的总有效率为57.9%,观察组为92.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排尿时间为(45.0±5.7)min,排尿量为(1500±600)mL,对照组首次排尿时间为(90.0±6.9)min,排尿量为(1000±300)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八正散联合四磨汤内服对痔术后尿潴留具有良好的治疗效果,且明显优于新斯的明注射液治疗效果,而且成本低,操作简便,服用方便,患者易接受,依从性好。

四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者胃肠功能恢复的效果

目的：观察四磨汤口服液联合专项护理促进腹部手术患者术后胃肠功能恢复的疗效及安全性。方法：将腹部手术患者200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组患者采用四磨汤口服液联合专项护理干预，对照组患者仅接受常规护理干预。观察比较2组患者胃肠功能障碍发生情况、胃肠功能障碍恢复时间和药物不良反应发生情况。结果：观察组患者胃肠功能障碍发生率为2．00％，低于对照组的10．20％，2组相比差异有统计学意义（x^2=4．50，P=0．03）；观察组患者术后首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者治疗过程中未观察到相关不良反应。结论：四磨汤口服液联合专项护理干预可显著缩短胃肠道术后患者肠鸣音恢复时间和首次排气、进食、排便时间，降低患者胃肠道功能障碍发生率，同时无明显不良反应发生。

四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀临床研究

目的:观察四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀的临床疗效。方法:选取160例新生儿腹胀患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各80例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组基础上给予四磨汤口服液治疗,2组均治疗观察2周。比较2组患儿在治疗期间的体质量增长速度,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后肠道菌群水平(肠杆菌、乳杆菌)及血清胃动素(MTL)、P物质水平。结果:治疗期间,观察组患儿体质量平均增长速度高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为98.8%,对照组为88.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肠杆菌水平均较治疗前降低(P<0.05),乳杆菌水平较治疗前升高(P<0.05);观察组肠杆菌水平低于对照组(P<0.05),乳杆菌水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MTL、P物质水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组上述2项水平均高于对照组(P<0.05)。结论:四磨汤口服液联合常规疗法治疗新生儿腹胀能促进MTL与P物质的分泌,改善肠道菌群,缓解临床症状,从而促进新生儿体质量增加。

四磨汤对宫颈癌放化疗患者胃肠道保护作用的研究

目的:观察四磨汤口服液在缓解宫颈癌放化疗所致胃肠道损伤方面的临床疗效。方法:将113例宫颈癌根治性放化疗患者随机分成两组:对照组55例,行新辅助化疗+调强放疗盆腹腔同步放化疗(IMRT)。四磨汤组58例,在对照组方案基础上给予四磨汤每日口服。对比观察两组在新辅助化疗阶段胃肠道反应和同步放化疗期间及随访阶段早期和晚期胃肠道放射性损伤的差异。结果:新辅助化疗阶段,四磨汤组和对照组"便秘/腹胀"和"恶心/呕吐"的发生率为分别7.9%VS 48.6%(p<0.01)和18.4%VS 40%(p<0.05),两组比较有显著差异,四磨汤能够显著缓解新辅助化疗所导致的胃肠道反应。在同步放化疗阶段,四磨汤组的胃肠道早期放射性损伤发生率及严重程度显著低于对照组(p<0.05)。晚期胃肠道放射性损伤发生率及严重程度两组无显著差异(p>0.05)。结论:四磨汤口服液对宫颈癌放化疗患者早期胃肠道损伤具有显著保护作用。

四磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征的Meta分析

目的:对四磨汤为基础治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性进行系统评价。方法:计算机检索国内外6个数据库有关四磨汤为基础治疗便秘型IBS的随机对照试验(RCTs),检索时间为各数据库建库至2017年1月1日,由2名评价者根据Cochrane系统评价员手册5.2独立对纳入研究的质量进行评价和提取有效资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT研究,共816例患者,其中治疗组413例,对照组403例。Meta分析显示:四磨汤组与其他药物组的总有效率比较,差异无统计学意义[OR=2.44,95%CI(0.76,7.83),P>0.05]。四磨汤+其他药物组与其他药物组的总有效率比较,差异有统计学意义[OR=4.68,95%CI(2.92,7.52),P<0.01]。2组病例均未发生明显毒副作用。结论:四磨汤单用效果未见明显优势;四磨汤与其他药物联合使用效果优于常规单纯西医组,且未发现明显不良反应。由于所纳入的临床试验的方法学质量较低,因此仍需高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。

香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻肝气乘脾证临床研究

目的:观察香砂六君子汤合四磨汤加减治疗功能性腹泻(FD)肝气乘脾证的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:选取72例FD肝气乘脾证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各36例。对照组给予马来酸曲美布汀片联合双歧杆菌四联活菌片治疗,治疗组给予香砂六君子汤合四磨汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后胃肠激素水平、临床症状评分。结果:治疗组总有效率为91.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),血浆MTL、VIP水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清GAS水平高于对照组(P<0.05),血浆MIL、VIP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组腹痛、腹胀、腹泻评分及症状总分均低于对照组(P<0.05)。结论:香砂六君子汤合四磨汤加减治疗FD肝气乘脾证,可改善患者的临床症状,调节胃肠激素水平,疗效优于西药治疗。

吗丁啉与四磨汤口服液联用治疗功能性消化不良临床研究

目的:分析探讨吗丁啉和四磨汤口服液联用在临床上治疗功能性消化不良的方法和疗效。方法:选取我院192例功能性消化不良患者,随机分为两组,治疗组96例,给予吗丁啉10～20mg,3次/d,四磨汤口服液20ml,3次/d,疗程均为4周。对照组96例,给予吗丁啉10～20mg,3次/d。观察治疗前、后的症状变化。结果:在治疗4周后,两组症状均有改善,治疗组的总有效率为94.7%,对照组的总有效率为75.2%,经统计治疗组与对照组总有效率差异显著,P<0.05;结论:吗丁啉和四磨汤口服液联用,对治疗功能性消化不良疗效显著,而且不良反应少,值得在临床上推广使用。

四磨汤配合穴位注射治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应50例

[目的]观察四磨汤配合穴位注射对治疗恶性肿瘤化疗后消化道反应的疗效。[方法]以四磨汤配合穴位注射治疗本病50例。[结果]显效32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%。[结论]本方法对化疗所致的胃肠道反应具有良好的防治效果。

四磨汤对幼龄小鼠厌食症模型的影响

目的:研究四磨汤对幼龄小鼠厌食症的治疗作用及可能的作用机制。方法:采用特制饲料饲养的方法建立幼龄小鼠厌食症模型,观察不同剂量四磨汤(5 mL/kg、10mL/kg、20 mL/kg)对其体重增长、摄食量、胃肠动力的影响,HE染色观察胃肠道病理变化,ELISA法检测下丘脑和血清中脑肠肽胆囊收缩素(CCK-8)、生长抑素(SS)、β-内啡肽(β-EP),以及血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的浓度变化,免疫组化检测胃窦黏膜中SS、GAS表达水平。结果:与空白对照组比较,模型对照组体重增长、摄食量、胃肠动力、血清中胃肠激素MTL、GAS含量显著降低,以及胃窦粘膜中GAS表达显著下调,下丘脑和血清中脑肠肽CCK-8、SS含量显著升高,胃窦粘膜中SS表达均显著上调,胃粘膜充血,胃、十二指肠表层上皮细胞变性坏死及松解脱落;与模型对照组比较,四磨汤20 mL/kg给药2周后,小鼠体重增长、摄食量、胃肠动力、血清中胃肠激素MTL、GAS含量明显升高,以及胃窦粘膜中GAS表达显著上调,下丘脑和血清中脑肠肽CCK-8、SS含量明显降低,以及胃窦粘膜中SS表达均显著下调,胃粘膜充血情况修复,胃、十二指肠表层上皮细胞变性坏死及松解脱落情况改善。结论:四磨汤对幼龄厌食症小鼠有明显治疗作用,作用机制可能与其降低脑肠肽CCK-8、SS,促进MTL、GAS等胃肠激素的释放和胃肠粘膜生长,加强胃肠动力有关。

四磨汤联合西药治疗功能性消化不良肝气犯胃证30例临床观察

目的观察四磨汤联合西药治疗功能性消化不良(FD)肝气犯胃证的临床疗效。方法将90例FD肝气犯胃证患者随机分为对照组、西药治疗组、联合治疗组3组,各30例。对照组给予莫沙必利,5 mg/次,3次/d;西药治疗组在对照组治疗方法的基础上给予枸橼酸坦度螺酮,10 mg/次,3次/d;联合治疗组在西药治疗组治疗方法的基础上联合四磨汤口服液,20 mL/次,3次/d。3组均于治疗4周及8周后判定疗效。结果治疗4周及8周后,西药治疗组及联合治疗组的总有效率均显著高于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);治疗8周后,联合治疗组显效率显著高于西药治疗组,2组比较差异有统计意义(P<0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论四磨汤联合西药治疗FD肝气犯胃证临床疗效显著,疗效优于西药枸橼酸坦度螺酮和/或莫沙必利,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

HPLC同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定的含量

目的：建立同时测定四磨汤口服液中辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定含量的方法.方法：采用高效液相色谱法,色谱柱Agilent SCX（4.6 mm×250 mm,5μm）,流动相甲醇-0.2％磷酸（2～1 000 mL水,氨水调pH 3.8）（65∶ 35）,检测波长215 nm,流速1 mL· min-1,柱温35℃.结果：辛弗林在0.05～2.55 μg线性良好（r=0.999 9）,槟榔碱在0.13 ～2.59 μg线性良好（r =0.999 8）,去甲异波尔定在0.04～2.01 μg线性良好（r=0.999 9）.辛弗林、槟榔碱和去甲异波尔定平均加样回收率分别为99.8％,100.6％,100.61％.结论：该方法简便、准确、可靠,对四磨汤口服液质量标准提高具有一定参考价值.

四磨汤加味联合聚乙二醇4000散治疗慢传输型便秘肝脾不调型30例

为研究四磨汤加味联合聚乙二醇4000散治疗慢传输型便秘肝脾不调型的效果,选取60例慢传输型便秘肝脾不调型,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用四磨汤加味联合聚乙二醇4000散口服治疗。对照组单纯采用聚乙二醇4000散口服治疗。比较两组疗效、周排便次数、大便性状及不良反应情况。结果显示,治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗组周排便次数、大便性状评分及不良反应发生率均优于对照组(P<0.05)。结果表明,四磨汤加味联合聚乙二醇4000散口服可提高慢传输型便秘肝脾不调型的疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用。