NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗对MP合并呼吸衰竭患儿的影响

目的探讨采取双黄连氧气驱动雾化吸入联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗儿童重症支原体肺炎(MP)合并呼吸衰竭的效果及对血清瘦蛋白(Leptin)、白细胞介素⁃17(IL⁃17)及白细胞介素⁃33(IL⁃33)水平的影响。方法选取82例患儿并随机分成观察组42例与对照组40例,对照组采取常规吸氧、止咳及NCPAP治疗,观察组则是在对照组的基础上加用双黄连氧气驱动雾化吸入治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患儿各症状消退时间明显比对照组短(P<0.05);治疗后2组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))较治疗前提高,二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,而观察组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);治疗后2组血清Leptin、IL⁃17、IL⁃33均较治疗前降低,观察组各指标显著低于对照组(P<0.05)。结论双黄连氧气驱动雾化吸入联合NCPAP治疗儿童重症MP合并呼吸衰竭,可显著改善患儿血气功能指标,降低血清炎症因子水平,促进患儿症状的改善。

经鼻高流量湿化氧疗与持续气道正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者的效果比较

目的:比较经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年8月该院收治的60例OSAS患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组给予CPAP治疗,观察组给予HFNC治疗。比较两组临床疗效,治疗前后睡眠结构指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、觉醒指数(AI)、总睡眠时间(TST)、睡眠有效率(SE)]水平、鼻腔功能指标[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)、鼻腔容积(NCV)]水平、主观症状[Epworth嗜睡量表(ESS)]评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组AHI、AI水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组TST、SE水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组NMCA、DCAN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NCV水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ESS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFNC治疗OSAS患者可提高治疗总有效率和鼻腔容积,改善睡眠结构指标水平,降低主观症状评分,其效果优于CPAP治疗。

经胃管微创注入肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血氧状态及炎症反应的影响

目的分析经胃管微创注入肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血氧状态及炎症反应的影响。方法择取2017年2月至2022年3月收治的60例NRDS患儿为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2017年2月至2019年8月)和观察组(2019年9月至2022年3月),各30例。对照组给予布地奈德联合NCPAP治疗,观察组在对照组基础上加用经胃管微创注入PS治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、吸入氧浓度(FiO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)及FiO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平及白细胞计数(WBC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的CRP、IL-18水平及WBC均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的呼吸系统阻力(Rrs)、肺动态顺应性(Crs)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的Rrs低于对照组,Crs高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经胃管微创注入PS联合NCPAP可减轻NRDS患儿的炎症反应,降低并发症发生率,促进肺功能及血氧状态恢复,值得推广。

经鼻高流量氧疗与持续气道正压通气模式在急性心力衰竭早期拔管后序贯治疗中的效果比较

目的:探讨急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用经鼻高流量氧疗(HFNC)和持续气道正压通气(CPAP)治疗模式的效果差异。方法:选择2021年6月—2023年6月温州市苍南县中医院重症医学科收治的急性心力衰竭且接受机械通气治疗的患者80例作为研究对象,随机分为试验组与常规组,各40例。两组均接受常规治疗,常规组在常规治疗基础上接受CPAP治疗,试验组在常规治疗基础上接受HFNC治疗。比较两组治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、脑钠肽(BNP)、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及血气指标。结果:治疗后,两组NYHA心功能分级优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BNP水平、APACHEⅡ评分优于治疗前,试验组优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组pH优于治疗前,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))优于治疗前,试验组pH值、PaCO_(2)、PaO_(2)优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心力衰竭患者在早期拔管后序贯治疗中应用HFNC的效果优于CPAP,可明显提高患者心功能及脑钠肽水平,缓解病情,改善血气指标。

犬急性肺损伤早期不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响

目的:探讨急性肺损伤(ALI)早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)和双水平气道内正压(BiPAP)不同通气策略对气体交换和血管外肺水的影响。方法:24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300 mmHg),保持自主呼吸,随机分为:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)Bi-PAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期(阳性对照)和干预后1～4 h内各项气体交换和血流动力学指标。结果:在氧合指数(PaO2/FiO2)的改善上,干预后4 h BiPAP组效果最明显(375.83±81.55,P<0.01),其次是CPAP组(327.17±78.82,P<0.01),氧疗组改善不显著(255.00±49.85,P>0.05)。在肺泡死腔与潮气容积之比值[VD(alv)/VT]上,氧疗组进一步增大(P<0.01),CPAP组和BiPAP组显著降低(P<0.01)。3种通气策略均可提高氧输送量(DO2),BiPAP组效果最明显(P<0.01),其次是CPAP组和氧疗组。氧疗组的氧耗量(VO2)显著增高,氧摄取率(O2ER)明显高于CPAP组和BiPAP组(P<0.05,P<0.01)。干预后3组肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]较正常基础值和ALI早期均显著增高(P<0.01),3组间两两比较无显著差异(P>0.05)。在肺内分流比例(Qs/Qt)上,BiPAP组改善最明显(P<0.01),其次是CPAP组(P<0.01),氧疗组效果不显著。3组实验动物的肺动脉楔压(PAWP)和心排指数(CI)保持相对稳定。在平均肺动脉压(MPAP)和肺循环阻力指数(PVRI)上CPAP组和BiPAP组均进一步增高(P<0.05,P<0.01)。3组对血管外肺水指数(ELWI)的改善无显著作用(P>0.05)。结论:在ALI早期,BiPAP和CPAP对于改善气体交换和组织氧合具有积极作用,其中BiPAP效果更为显著。3种通气策略对血管外肺水的改善无显著作用。

重叠综合征的治疗进展

重叠综合征治疗的重点在于2种疾病中每个疾病治疗效果最大化,其客观目标包括纠正患者的睡眠片段化、降低住院率与病死率,主观目标在于改善患者机体功能、睡眠及生活质量。目前重叠综合征患者主要依靠气道正压通气治疗,维持通气量改善换气功能。氧疗作为辅助通气治疗措施能够缓解低氧状态。药物治疗的关键在于扩张支气管,清除分泌物,降低炎症反应以改善通气功能。同时,日常活动锻炼及生活饮食习惯在其疾病的治疗措施中不可或缺,对改善患者的运动功能及提高生活质量有重要的辅助作用。

湿化高流量双鼻导管吸氧与鼻塞持续气道正压通气对呼吸暂停早产儿鼻部损伤的影响

目的比较湿化高流量双鼻导管吸氧(HHFNC)与鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部的损伤程度。方法 65例呼吸暂停早产儿随机分为HHFNC组(n=32)和NCPAP组(n=33),2组均行常规护理,HHFNC组采用HHFNC治疗,NCPAP组采用NCPAP治疗。观察2组鼻部损伤情况。结果除人中部位,HHFNC组鼻内部左右侧、鼻外部左右侧及鼻中隔5个部位的损伤均显著低于NCPAP组(P<0.05或P<0.01)。结论 HHFNC在早产儿呼吸暂停治疗过程中对鼻部影响较少,利于患儿早日康复。

不同干预措施对犬急性肺损伤早期呼吸应答和呼吸做功的影响

目的探讨早期应用控制性高浓度氧疗、持续气道内正压(CPAP)、双水平气道内正压(BiPAP)不同的干预措施对急性肺损伤(ALI)早期呼吸应答和呼吸做功的影响。方法24只杂种犬在制作油酸ALI模型成功后(PaO2/FiO2≤300mmHg),保持自主呼吸,随机进入:(1)控制性高浓度氧疗组(n=8);(2)CPAP组(n=8);(3)BiPAP组(n=8)。连续记录并计算正常、ALI早期、干预后1～4h内呼吸应答和呼吸做功各项生理指标。结果在降低呼吸频率和浅快呼吸呼吸指数上,BiPAP组效果最明显(P<0.001),其次是CPAP组和氧疗组(P<0.001)。3组对分钟通气量的影响不大(P>0.05),维持在ALI/ARDS发生后的通气水平。在潮气量、平均吸气流量指标的改善上,BiPAP组效果最显著,其次是CPAP组和氧疗组。3组在吸气时间占呼吸周期比值上无显著性差异(P>0.05)。在跨膈压峰值上,BiPAP组降低最明显,其次是CPAP组。CPAP组和BiPAP组可有效地抵消内源性PEEP(P<0.01),氧疗组对于内源性PEEP改善不显著(P>0.05)。在降低吸气做功上,BiPAP组最显著,其次是CPAP组,氧疗组呼吸功耗与干预前比较无显著性差异。CPAP组(P<0.01)和BiPAP组(P<0.05)有效地降低了克服内源性PEEP成分做功的比例。结论BiPAP和CPAP对于缓解呼吸窘迫、减少呼吸功耗、改善呼吸应答均具有积极作用,显著延缓了ALI/ARDS的病情恶化,其中BiPAP效果更为显著。

加温加湿高流量吸氧在早产儿CPAP撤离后的应用

目的探讨加温加湿高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)在早产儿持续性呼气末正压通气(CPAP)撤离后应用的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年2月期间在东南大学医学院附属江阴医院新生儿重症监护病房中孕周≤34周、出生体质量≤2 000g及日龄≤24h且准备撤离CPAP的早产儿82例为研究对象。将纳入对象随机分为治疗组(HHHFNC组)43例和对照组(鼻导管吸氧组)39例,观察患儿一次性成功撤离CPAP的比例、总呼吸支持所需时间、体质量增长速度、支气管肺发育不良(BPD)和早产儿视网膜病变(ROP)的发生率、院内感染及撤离CPAP后气漏的发生率。结果与对照组相比,治疗组一次性撤离CPAP成功率较高(χ~2=4.89,P<0.05),所需氧气治疗时间、总呼吸支持时间均低于对照组(t值分别为2.23、2.17,均P<0.05),治疗组体质量增长速度较对照组快(t=2.15,P<0.05)。两组患儿的BPD和ROP的发生率、院内感染发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均未发生气漏。结论与鼻导管吸氧比,HHHFNC作为CPAP撤离后的呼吸支持,患儿一次性CPAP撤离成功率高,需氧气及呼吸支持的时间短,体质量增长快。BPD及ROP发生率、气漏及院内感染的发生率均未增加。

鼻塞CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的临床效果研究

目的:进一步研究和比较临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征实践过程中,采用鼻塞式持续气道正压给氧(鼻塞CPAP)治疗方法与传统头罩吸氧治疗方法的临床疗效差异,从而为相关临床实践研究提供依据。方法:选取2011年12月-2013年6月本院收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者实施不同临床治疗方法前后的血气分析情况以及临床治疗效果。结果:经过治疗后,治疗组的PaO2、PaCO2和SaO2等指标水平均明显优于对照组,且治疗组的总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对新生儿呼吸窘迫综合征患者实施治疗的实践过程中,采用鼻塞CPAP治疗方式的临床效果显著,是临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征的可靠选择。

持续气道正压通气和高压氧疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比研究

目的:观察持续气道正压通气(CPAP)和高压氧疗(HBOT)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的短期治疗效果。方法:选取2018年7月至2019年7月内蒙古包头市中心医院收治的OSAHS患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。每组根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)严重程度,分为轻度OSAHS组和中-重度OSAHS组,即分别为观察组的轻度OSAHS组(C1)和中-重度OSAHS组(C2)及对照组的轻度OSAHS组(H1)和中-重度OSAHS组(H2)。观察组给予CPAP治疗,对照组给予高压氧疗,2组患者均治疗4周,治疗期间观察组脱落12例,对照组脱落8例,最终入组观察组及对照组各50例,分别在治疗前、后行主观问卷评分,Epworth嗜睡量表(ESS)评定及多导睡眠监测,评估4组患者主观症状改善情况、ESS评分及AHI治疗前后的对比。结果:2组患者经过4周治疗,2组治疗前后的所有患者主观问卷评分症状,包括白天和夜间症状明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率达88.9%,有明显差异。C1组、H1组及H2组治疗前后ESS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),C2组治疗前后ESS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后AHI均有降低,C1和C2组患者AHI降低分别为73.1%和79.9%;H1和H2组患者AHI降低百分比为42.0%和17.5%。AHI指数在C1、C2组及H1患者治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),而H2治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中-重度OSAHS患者CPAP治疗优于单一高压氧疗;单一高压氧治疗对轻度OSAHS患者治疗有效,但不适用于中-重度OSAHS患者。

经鼻持续气道正压通气治疗对OSAHS患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的治疗价值。方法接受多导睡眠监测的中重度OSAHS患者115例,其中65例接受综合干预治疗6个月为对照组,50例在综合干预治疗的同时接受nCPAP治疗为实验组。在治疗前后分别测定体重指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(miniSpO2)、空腹血糖值和空腹胰岛素值,并计算其胰岛素敏感指数(ISI)。结果治疗前实验组ISI为-4.75±0.44,对照组为-4.78±0.37,两者差异无显著性意义(t=0.021,P>0.05);治疗后实验组(-4.19±028)较对照组(-4.52±0.47)明显升高(t=4.408,P<0.001)。两组ISI与BMI均呈负相关(分别为r=-0.451,P<0.01;r=-0.422,P<0.01),ISI与AHI均呈负相关(分别为r=-0.866,P<0.001;r=-0.829,P<0.001),ISI与miniSpO2均呈正相关(分别为r=0.771,P<0.001;r=0.809;P<0.001)。结论nCPAP能明显改善OSAHS患者的IR。MBI、AHI和miniSpO2可能是nCPAP治疗OSAHS患者IR的有效预测指标。

经鼻双水平正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的:比较经鼻双水平正压通气(nBiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月该院收治的45例行nBiPAP治疗的NRDS患儿的临床资料,纳入观察组,另收集同期45例行nCPAP治疗的NRDS患儿的临床资料,纳入对照组。比较两组治疗前、治疗48 h后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(P/F)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平,以及氧疗时间、住院时间、并发症发生率。结果:治疗后,两组PaO_(2)、P/F水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.22%(1/45),低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:nBiPAP治疗NRDS可改善患儿血气指标水平,缩短氧疗时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于nCPAP治疗。

经鼻高流量氧疗与经鼻持续气道正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的治疗效果比较

目的比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的治疗效果。方法选取2017年1月至2020年12月南宁市妇幼保健院新生儿诊疗中心137例接受气管插管-肺表面活性物质-拔管技术治疗的NRDS早产儿,根据不同治疗方法分为NCPAP组(65例)和HFNC组(72例)。NCPAP组予以NCPAP,HFNC组予以HFNC。比较两组血气指标、呼吸功能指标、无创通气失败发生情况及并发症发生情况。结果NCPAP组动脉血二氧化碳分压、呼吸功能指标及无创通气失败发生率均优于HFNC组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NCPAP在NRDS中的治疗效果优于HFNC,可有效改善患儿血气指标、呼吸功能,降低无创通气失败发生率,值得临床推广。

NIPPV治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 探究经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 86例呼吸窘迫综合征早产儿,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组接受经鼻持续气道正压通气(NCPAP)、观察组接受NIPPV治疗。比较两组不同治疗时间的血氧水平、并发症发生情况、预后情况。结果 治疗12 h、治疗24 h、治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)分别为(50.39±5.88)、(58.70±6.29)、(59.01±5.47)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)与(46.71±4.79)、(54.15±5.35)、(56.67±5.30)mm Hg,高于对照组的(160.43±10.37)、(218.84±27.45)、(267.13±24.22)mm Hg与(151.74±13.42)、(197.45±24.37)、(254.46±19.47)mm Hg,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率为2.33%,低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑室出血、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、气胸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组机械通气时间(51.44±9.67)h、住院时间(32.45±3.44)d短于对照组的(57.53±7.25)h、(35.53±5.97)d,肺表面活性物质使用率23.26%、呼吸暂停发生率25.58%低于对照组的44.19%、55.81%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿呼吸窘迫综合征应用NIPPV治疗,可改善患儿血氧状态,降低呼吸机相关性肺炎发生率,改善预后,效果理想。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎100例临床疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道正压通气对新生儿肺炎的临床效果。方法:观察组入院后采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP),对照组采用头罩或鼻导管吸氧,记录并比较两组各生理指标,评价总体临床疗效。结果:经治疗后1 h、12 h、24 h观察组呼吸、心率、血气分析、氧合指数等指标均明显优于对照组(P<0.05);观察组MV使用率、平均住院时间、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:经鼻持续气道正压通气可显著改善肺炎患儿的氧合、心肺功能,缩短住院时间。

持续正压通气与经鼻导管吸氧治疗重叠综合征疗效观察

目的观察持续正压通气,经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征疗效.方法选择持续正压通气(n-CPAP),经鼻导管吸氧分别治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征,观察其睡眠结构,血压方面的变化,并与正常对照组进行对比.结果持续正压通气(n-CPAP)治疗组明显优于经鼻导管吸氧组(P<0.001).结论持续正压通气(n-CPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停重叠型综合征有效的方法之一.

气泡式鼻塞持续气道正压通气预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨气泡式鼻塞持续气道正压通气(BNCPAP)早期应用于预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2010年1月～2011年4月于本院分娩后30min内转入我科的58例早产儿为研究对象,分为预防组30例(治疗前未出现呼吸窘迫症状)和治疗组28例(治疗前出现呼吸窘迫症状),两组均于出生后30min内应用BNCPAP来预防和治疗NRDS,观察两组患儿的治疗效果,对其相关数据进行统计分析及比较。结果预防组预防成功率92.3%,预防后2h、12h、24hPaO2/FiO2、PaCO2值与预防前相比较有显著性差异(P<0.05),预防后2h、12hpH值与预防前相比较无显著性差异(P>0.05),预防后24hpH值与预防前相比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗成功率89.3%,治疗后2h、12h、24hPaO2/FiO2、PaCO2值与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05),治疗后2hpH值与治疗前相比较无显著性差异(P>0.05),治疗后12h、24hpH值与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期应用气泡式鼻塞持续气道正压通气(BNCPAP)预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效显著,值得临床上合理推广应用。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床治疗分析

目的:探讨综合治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗的效果。方法:对120例OSAHS病人随机平均分为3组,综合组采用上气道狭窄部位手术加经鼻气道持续正压通气、减肥等行为疗法进行综合治疗,手术组采用上气道狭窄部位手术治疗,通气组采用单纯经鼻气道持续正压通气(NCPAP)治疗。以治疗前后睡眠紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)等作为疗效判定指标,对比观察3组疗效。结果:综合治疗组有效率87.5%;手术组有效率62.5%;通气组有效率65%。经统计学处理,综合治疗组疗效显著优于手术组和通气组(P<0.01)。结论:采用手术解除上气道狭窄病变,配合经鼻持续正压通气、减肥等综合治疗OSAHS,可显著提高治疗效果。