俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床研究

目的:探究俞募穴速刺治疗儿童单纯性肥胖症的临床效果。方法:随机选取江阴市中医院儿科2022年1月—2023年3月收治的单纯性肥胖症患儿80例纳入本次研究。采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组予以临床常规干预治疗,治疗组在常规干预基础上增加俞募穴速刺治疗。比较两组患儿临床治疗效果、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、中医证候积分及治疗安全性评价。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组BMI、WHR水平均低于治疗前,治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组安全性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单纯性肥胖症患儿在常规干预治疗基础上增加俞募穴速刺治疗可明显提升患者临床疗效,降低BMI及WHR水平,降低中医证候积分,且临床治疗具有较高安全性,不会明显增加临床不良反应。

单纯肥胖患儿血清25-(OH)-D水平与营养代谢指标的相关性

目的:探讨单纯肥胖患儿血清25羟维生素D[25-(OH)-D]水平与营养代谢指标的相关性。方法:纳入107例单纯性肥胖的患儿为观察组;同期40名健康儿童为对照组。收集两组对象一般资料,检测并比较血清25-(OH)-D、糖代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、脂代谢[总胆固醇(TC)、高/低密度脂蛋白胆固醇(H/LDL-C)、甘油三酯(TG)]及营养代谢[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、铁蛋白(Fer)]水平,采用Pearson相关性分析血清25-(OH)-D与各指标间相关性。结果:观察组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、血清FPG、TC、TG及ALB、PA、Fer水平均明显高于对照组(P<0.05),25-(OH)-D低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平与体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、FPG、ALB、PA、Fer均呈负相关关系(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清25-(OH)-D水平显著低于正常体质量儿童,其浓度与其体格、FPG及ALB、PA、Fer密切相关,临床应重视。

基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用

目的研究基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年6月河南中医药大学第一附属医院收治的114例单纯性肥胖儿童作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各57例。对照组儿童接受常规护理,研究组儿童在对照组基础上采用基于中医适宜技术的康复护理。比较两组儿童干预前和干预3个月后的体质量情况(体质量、体脂率和体质量指数)、中医症候积分(肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖)和脂代谢水平(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇),并比较两组儿童随访6个月期间的肥胖反弹率。结果两组儿童干预前的体质量、体脂率和体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的体质量、体脂率和体质量指数均下降,且研究组儿童的体质量、体脂率和体质量指数分别为(50.19±6.04)kg、(27.65±3.59)%、(20.04±1.78)kg/m^(2),明显低于对照组的(54.02±6.42)kg、(29.87±4.14)%、(21.65±2.04)kg/m^(2),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的中医症候积分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的中医症候积分较干预前均下降,且研究组儿童的肢体困重、倦怠乏力、形体肥胖积分别为(1.02±0.24)分、(1.14±0.23)分、(1.24±0.18)分,明显低于对照组的(1.36±0.29)分、(1.39±0.28)分、(1.43±0.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组儿童干预前的脂代谢水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组儿童干预3个月后的高密度脂蛋白胆固醇较干预前均上升,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇均下降,研究组高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月期间,研究组儿童的肥胖反弹率为8.77%,明显低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中医适宜技术的康复护理在儿童单纯性肥胖中的应用可有效改善儿童体质量,减少皮下脂肪的堆积,改善中医症候积分,调节血脂代谢,且肥胖反弹率较低。

Apo A5、Alarin、C5a在单纯肥胖儿童高胰岛素血症中评估价值及临床意义

目的探讨载脂蛋白A5(Apo A5)、脂肪因子Alarin、补体C5a(C5a)在单纯肥胖儿童高胰岛素血症(HINS)中评估价值及意义。方法根据是否有HINS将2020年9月至2023年8月我院收治的302例单纯肥胖儿童分为HINS组、无HINS组,比较两组基线数据与血清Apo A5、Alarin、C5a水平,对相关数据进行统计分析。结果HINS组有糖尿病家族史患儿占比及FINS高于无HINS组(P<0.05);HINS组Apo A5低于无HINS组,Alarin、C5a高于无HINS组(P<0.05);相关性分析显示,Apo A5与FINS呈负相关(r=-0.759,P<0.05),Alarin、C5a与FINS呈正相关(r=0.816、0.829,P<0.05);Apo A5与Alarin、C5a呈负相关(r=-0.841、-0.827,P<0.05),Alarin与C5a呈正相关(r=0.860,P<0.05);线性回归分析显示,控制了糖尿病家族史等混杂因素后,Apo A5、Alarin、C5a仍与单纯肥胖儿童HINS呈显著的相关性(P<0.001);Apo A5、Alarin、C5a评估HINS的AUC依次为0.705、0.725、0.717,Apo A5+Alarin+C5a评估HINS的AUC最高为0.932,敏感度为79.17%,特异度为94.17%(P<0.05)。结论Apo A5、Alarin、C5a是单纯肥胖儿童HINS独立相关影响因素,联合检测三者水平有望成为预测HINS的一个有效方案,三者或可为儿童肥胖及HINS的预防提供新思路。

血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

分析小儿单纯性肥胖症应用益气健脾汤治疗的效果

目的 分析小儿单纯性肥胖症应用益气健脾汤治疗的效果。方法 选取78例小儿单纯性肥胖症患儿开展本次研究,随机将其分为对照组(行常规西药治疗, 39例)和观察组(在常规西药治疗的基础上另加益气健脾汤治疗, 39例)。比较两组血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]水平,治疗效果。结果观察组的HDL-C(1.53±0.39)mmol/L高于对照组的(1.01±0.15)mmol/L, TG(1.55±0.35)mmol/L、LDL-C(2.40±0.48)mmol/L、TC(4.60±0.35)mmol/L、ALT(30.00±8.61)U/L、AST(27.68±9.11)U/L均低于对照组的(1.99±0.68)mmol/L、(2.99±0.83)mmol/L、(4.99±0.65)mmol/L、(36.14±9.99)U/L、(37.37±9.44)U/L,组间差异明显(P<0.05)。观察组总有效率97.44%高于对照组的82.05%,组间差异明显(P<0.05)。结论 给予小儿单纯性肥胖症患儿益气健脾汤治疗能够显著改善患儿血脂水平和肝功能,临床疗效显著,具有推广价值。

四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖脾虚湿阻证疗效观察

目的:探讨四苓散加味治疗儿童单纯性肥胖(simple obesity,SO)脾虚湿阻证的临床疗效。方法:将62例SO患儿按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例。对照组采取常规干预措施,治疗组在对照组基础上采取四苓散加味内服。治疗3个月后比较两组患儿肥胖相关指标、脾虚湿阻证症状评分和临床疗效。结果:治疗后两组患儿体质量、体质量指数、脂肪百分率及脾虚湿阻证症状评分均降低,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为93.5%(29/31),高于对照组的67.7%(21/31)(P<0.05)。结论:西医常规治疗联合四苓散加味治疗儿童SO脾虚湿阻证疗效优于西医常规治疗,能进一步改善患儿临床症状及中医证候。

学龄前肥胖儿童的影响因素及干预研究进展

儿童单纯性肥胖的影响因素是多样的,概括为出生体重、母亲体重状况、婴儿期母乳喂养情况、儿童饮食习惯及行为、照护者的知识水平、户外活动情况和睡眠时间7个方面。保护因素有控制孕期体重、母乳喂养、睡眠时间充足、慢食反应和饱食反应。目前的干预措施主要围绕饮食联合运动、基于“知信行”理论、家校联合,这些干预措施基本都是围绕儿童的生活方式、体育活动、健康态度、社会关系、营养健康的家庭卫生这5个方面进行的。单一影响因素的干预效果与联合或综合干预的效果相比较弱,所以学龄前儿童单纯性肥胖的预防和治疗仍然依赖于综合干预。

原晓风基于“三焦气化”理论从“肺-脾-肾”病机轴论治小儿单纯性肥胖

总结原晓风教授治疗小儿单纯性肥胖的诊疗经验。在临床诊治时,原教授总结其基本病机为“肺-脾-肾”三焦通路不畅、痰湿内停,认为小儿单纯性肥胖的发生与多种因素导致的三焦气化功能失调有关,使痰邪瘀滞体内,发为肥胖。三焦气化功能的正常运行主要赖之肺之宣发、脾之升清、肾之蒸腾,故治疗时应辨证施治,明辨三焦病机后予以“开宣肺气”、“健脾调中”、“温肾利下”等不同治则,并同时提倡科学的养护方法和饮食运动习惯,内外治法相结合,取得了良好的临床疗效。

护理健康管理在学龄前单纯性肥胖患儿中的应用效果分析

目的:分析护理健康管理在学龄前单纯性肥胖患儿中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月金乡县人民医院儿童保健中心收治的78例单纯性肥胖患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各39例。对照组实施常规护理干预,研究组实施护理健康管理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组体质量、臀围、腰围、体质量指数低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。护理后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于护理前,且研究组低于对照组,两组高密度脂蛋白胆固醇水平高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组饮食、运动依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理健康管理在学龄前单纯性肥胖患儿中的应用效果显著,可减轻患儿体质量,改善体脂代谢情况,提高干预效果。

光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床观察

目的 :观察光灸对儿童单纯性肥胖症的治疗效果。方法 :对 2 0 2例肥胖儿童用自制的光灸减肥仪或耳压疗法进行治疗。结果 :两种治疗方法均获得较好的疗效 ,且光灸疗法明显优于耳压疗法 ,肥胖指标下降明显 ,治疗后血脂、血糖、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸均有明显好转。结论 :光灸减肥是一种安全、无痛、无创、有效 ,易为儿童接受的减肥方法。

合肥市区学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素

目的探讨合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取合肥市8所幼儿园的1731名中、大班儿童作为研究对象,测量他们的身高、体重,采用问卷调查儿童的饮食行为、家庭情况、家长的营养知识水平等相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响肥胖的因素。结果合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为705%,超重率为1323%,其中吃零食不影响吃正餐、吃饭时不玩、喜欢吃荤食、蛋和肉的摄入量较多、经常吃西餐等与肥胖的发生有关。结论合肥市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施。

单纯性肥胖儿童T细胞免疫功能及其影响因素分析

目的探讨单纯性肥胖症儿童的T细胞免疫功能及可能的影响因素。方法对符合诊断标准的45例单纯性肥胖症儿童测定其腹围、身高、体重,计算体块指数(BMI)。运用流式细胞仪测定其T细胞亚群,同时测定空腹血糖、血脂、胰岛素及微量元素,并与20例正常儿童相比较。结果肥胖组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞的比例(64.56%±7.04%,31.31%±5.33%,1.16%±0.29%,13.40%±4.01%)明显低于正常儿童(68.35%±5.25%,35.85%±3.41%,1.44%±0.21%,15.80%±1.64%,P均<0.05)。且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、血甘油三酯、血胆固醇、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI)与BMI密切相关(r=-0.556、-0.378、-0.674、0.622、0.512、-0.428、0.785,P均<0.01)。经多因素回归分析,细胞免疫功能(CD4+/CD8+)与腹围、肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗密切相关。结论单纯性肥胖症儿童存在T细胞免疫功能受损和血微量元素的紊乱。免疫功能受损与肥胖BMI、血脂及胰岛素的抵抗有关。

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学调查

目的:了解郑州地区肥胖儿童发生情况。方法:对2001年体质调研的5760名中小学生,包括郑州市城区和郊区各2880名,城区和郊区男、女各1440名,进行包括年龄、性别、班级、出生日期、体质量、身高的调查,对结果进行统计分析。结果:城区2879名(1名男主项目填写不全)中小学生超重发生率16.53%,肥胖发生率28.97%,小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率无明显差异(χ2=12.31,P>0.25);而男生肥胖发生率明显高于女生(χ2=44.46,P<0.001);郊区2880名中小学生超重发生率17.39%,肥胖发生率13.65%,小学生、初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12.15%、14.17%、16.11%,差异显著(χ2=353.42,P<0.005);郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度无明显差异(χ2=0.66,P>0.25);城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ2=201,P<0.005),7～10岁儿童单纯性肥胖发生率(28.54%)是1989年(8.23%)的3.47倍(χ2=163.80,P<0.005),其中重度肥胖发生率(4.79%)是1989年(0.43%)的11.14倍。结论:儿童肥胖发生率急剧上升,采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。

儿童单纯性肥胖症防治措施的研究

【目的】 为了更好的探讨儿童单纯性肥胖症防治措施 ,降低儿童单纯性肥胖症的发病率 ,提供肥胖儿童可行治疗方法和科学依据。 【方法】 选择沈阳市、营口市 4个区 15所幼儿园及散居 1～ 6岁 2 83例单纯性肥胖儿童 ,16 0例为实验组与 10 6例为对照组。以幼儿园集体为主体 ,家庭个体为基础治疗方式。采用自制心理量表和教具 ,对肥胖儿及其家长心理治疗 ,膳食、运动量化微机管理的综合疗法 ,疗程为 3个月 ,血生化同时监测分析 ,所有计算用统计软件完成。 【结果】 实验组 16 0例肥胖儿童治疗总有效率为 93.75 % ,治愈率为 5 0 .6 3%。实验组与对照组体重、皮褶厚度差异有显著性 (P <0 .0 1) ,身高、脉搏、血压、血生化指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,实验前后肥胖儿童与肥胖儿童家长心理治疗差异有着显著意义 (P <0 .0 1) ,幼儿组疗效好于学龄前儿童组 ,治疗敏感指标为皮褶厚度 ,其次为体重。 【结论】 肥胖儿童早期防治对策重点为幼儿期、肥胖儿童综合治疗中 ,肥胖儿童家长心理矫治尤为重要。

单纯性肥胖儿童血浆瘦素水平的变化及相关因素的探讨

【目的】 观察单纯性肥胖儿童瘦素水平变化 ,探讨其与血脂代谢的关系。 【方法】 单纯性肥胖儿童及对照组各 3 0例。两组儿童均测量身高、体重 ,计算体质指数。采用放射免疫分析法检测两组儿童血清瘦素 (lep tin)、酶比色法测血甘油三酯 (triglyceride ,TG)、胆固醇 (cholesterol,Tch) ,用磷钨酸 镁法测血高密度脂蛋白 (highdensi tylipoprotein ,HDL C) ,通过公式LDL =|TG/ 5 +HDL TG |计算血低密度脂蛋白 (lowdensitylipoprotein ,LDL C)等血脂指标。对两组儿童的瘦素、血脂分别进行t检验 ,并进行相关性分析。 【结果】 肥胖组儿童的瘦素、血脂水平明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。相关性分析显示肥胖组瘦素与体块指数、体表面积 ,血脂存在正相关关系。 【结论】 肥胖组儿童存在高瘦素血症、瘦素抵抗现象 ;瘦素抵抗可能间接地在心血管系统疾病、血脂紊乱中有一定作用。

山东省幼儿单纯性肥胖发生率及影响因素的研究

目的：探讨学龄前儿童单纯性肥胖状况及主要影响因素，为制定预防学龄前儿童肥胖提供科学依据。方法：应用WHO推荐的身高标准体重法：〉120％作为判断标准，随机抽取山东省17地市3～6岁幼儿进行调查分析。结果：山东省学龄前儿童单纯性肥胖检出率为7．5％。男幼儿的检出率高于女幼儿，城市幼儿高于农村幼儿，且差异均有显著性意义。同时在统计中发现，幼儿肥胖发生率有随年龄的增长而增加的趋势。结论：高出生体重、遗传、缺少运动等是引起学龄前儿童单纯性肥胖的主要原因，预防儿童肥胖重点要放在3～6岁的幼儿期。

单纯性肥胖儿童心理行为因素的临床研究

目的探讨单纯性肥胖儿童心理行为问题的发展特点，为单纯性肥胖的预防、临床诊断及心理治疗提供可靠的理论依据。方法采用CBCL量表及自制的家庭调查表，对来本院就诊的6～11岁单纯性肥胖儿童88例作问卷调查，前者包括113个项目，后者包括15项。采用SPSS11．5统计软件进行统计分析，根据资料的性质分别进行Y2检验、多因素逐步回归分析等，以89例正常儿童作为对照组。结果单纯性肥胖儿童行为问题的发生率明显高于正常儿童。肥胖男童比非肥胖男童行为问题发生率明显增高，肥胖男童的体诉、攻击、分裂性、抑郁、交际不良、强迫性、社交退缩、违纪及总分均高于非肥胖组。肥胖女童比非肥胖女童行为问题发生率明显增高，肥胖女童体诉、攻击、分裂性、社交退缩及总分均高于非肥胖组。结论单纯性肥胖儿童可表现出多方面不良心理行为问题。

中重度单纯性肥胖儿童体质量指数、血流变、血脂变化及其相关性分析

目的探讨预测肥胖儿童动脉粥样硬化危险性的方法。方法筛选60例中重度单纯性肥胖儿童(肥胖组)进行血糖、血脂及血流变等指标检测,选择年龄、性别等匹配的60例儿童作为对照组。结果与对照组比较,肥胖组TC、TG、LDL、apoB、OX-LDL、动脉粥样硬化指数(AI)及血黏度显著升高,HDL、apoA1显著下降,红细胞聚集能力增加,纤维蛋白原增多;体质量指数(BM I)与TC、TG、LDL、全血黏度(高切、中切)和红细胞电泳时间呈显著正相关,与HDL呈负相关。结论中重度单纯性肥胖儿童存在明显的脂质代谢紊乱,其发生动脉粥样硬化的危险性增加,可通过测定BM I对肥胖儿童的动脉粥样硬化危险性进行预测。

基于信息-动机-行为技巧模型的减重干预模式在单纯性肥胖患儿中的应用

目的探讨信息-动机-行为技巧(IMB)模型在单纯性肥胖患儿减重中的应用效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院2021年5月—2022年1月收治的单纯性肥胖患儿102例,随机分为对照组和观察组,每组51例。对照组进行常规干预,观察组进行以IMB模型为指导的干预。比较两组患儿6个月后体重、体重指数(BMI)、腰围、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)的变化,以及患儿的减重知识、态度、行为评分。结果6个月后,观察组体重减轻、BMI减少、腰围缩小幅度大于对照组(P<0.05),TG降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组干预前后TC的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组减重知识、态度、行为评分高于对照组(P<0.05)。结论基于IMB模型的干预模式对单纯性肥胖患儿减重有良好效果,能提升患儿减重的知识、态度和行为水平,为医护人员指导患儿减重提供有效的干预模式。