阳极经颅直流电刺激联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响观察

目的 观察阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合感觉统合训练对自闭症儿童情绪及认知的影响。方法 选取2020年3月—2022年3月收治的自闭症患儿138例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组2组各69例。观察组给予阳极tDCS联合感觉统合训练治疗,对照组给予伪tDCS联合感觉统合训练治疗。比较2组治疗6周后临床效果及治疗前、治疗6周后自闭症情况[孤独症儿童行为检测量表(ABC)评分]、情绪状态[儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分]、认知情况[韦氏儿童智力量表(WISC)评分]、感觉统合情况(儿童感觉统合能力发展评定量表评分),以及治疗期间不良反应情况。结果 治疗6周后,总有效率观察组为91.30%高于对照组78.26%(P<0.05)。治疗6周后,ABC各项评分和SCARED、DSRSC评分2组均较治疗前降低,且观察组低于对照组;WISC和儿童感觉统合能力发展评定量表各项评分2组均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发现明显不良反应。结论 阳极tDCS联合感觉统合训练治疗自闭症患儿效果显著,可缓解自闭症情况,调节情绪状态,改善认知情况和感觉统合情况,且安全性较好。

行为分阶段转变理论护理在1型糖尿病患儿中的应用效果

目的:观察行为分阶段转变理论护理在1型糖尿病患儿中的应用效果。方法:选取2018年7月至2021年7月该院收治的100例1型糖尿病患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予行为分阶段转变理论护理。比较两组护理前和护理3个月后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]水平、负性情绪[儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)和儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)]评分,以及护理1、3个月后护理依从性评分。结果:护理3个月后,两组患儿HbA1c、FBG、2hPG水平以及SCARED、DSRSC评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理1、3个月后,观察组患儿护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用行为分阶段转变理论护理可降低1型糖尿病患儿血糖指标水平和负性情绪评分,以及提高护理依从性评分,效果优于单纯常规护理效果。

爱丁堡产后抑郁量表分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用研究

[目的]评价和比较爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)3种分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果。[方法]采用方便抽样法,在产前检查门诊选择842例高危妊娠孕妇,进行EPDS测评,计算各分量表的敏感度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC)下面积等以评价其筛查能力。[结果]高危妊娠孕妇EPDS总评分为(4.90±3.84)分;情感缺失分量表评分为(0.26±0.66)分;焦虑分量表评分为(3.33±2.31)分;抑郁分量表评分为(1.31±1.58分);焦虑分量表和抑郁分量表ROC曲线下面积均大于0.9,筛查能力较高;焦虑分量表以5分为临界值、抑郁分量表以3分为临界值时,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值指标间能达到较好的平衡;EPDS 3个分量表分值与其总评分均呈正相关(P<0.01)。[结论]高危妊娠孕妇的心理问题不容忽视,EPDS分量表具有快速、简便而高效的心理筛查效果,有助于尽早发现和干预产后抑郁的高危人群。

超简抑郁焦虑筛查量表在社区门诊的信度和效度研究

目的:初步探讨中文版超简抑郁焦虑筛查量表[4条目患者健康问卷(patient health questionnaire 4,PHQ-4)]在社区门诊患者中的信度与效度。方法:在上海2家社区卫生服务中心门诊随机抽取313例患者,由1名精神科主治医师和经过培训的2名全科医师,使用规定指导语帮助患者完成PHQ-4自评,并进行汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定,最后采用国际神经精神科简式访谈问卷进行访谈。初次评定后7~14 d内,随机抽取其中50例患者进行PHQ-4重测。对PHQ-4的内在一致性信度、重测信度、效标效度和结构效度等进行计算分析;并进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析确定最佳分界值,计算灵敏度、特异度等。结果:PHQ-4的内在一致性信度克龙巴赫α系数(Cronbach’α系数)为0.833,折半信度的Spearman-Brown系数为0.835。重测信度计算组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.969。PHQ-4总分与HAMD、HAMA总分的相关系数分别为0.391和0.407,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC分析得出曲线下面积(area under curve,AUC)为0.919,最佳分界值为3分。PHQ-4的灵敏度和特异度分别为87.1%和82.6%。结论:中文版PHQ-4在社区门诊患者中具有较好的信度和效度,适合抑郁、焦虑的筛查。

Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果

目的探讨Roy适应模式实施心理舒适护理在产后抑郁症患者中应用的效果。方法选取2013年6月～2015年6月入住惠州市复员退伍军人医院的78例产后抑郁症患者纳入研究。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各39例。对照组给予常规护理措施，观察组患者在实施常规护理措施基础上给予Roy适应模式中的心理舒适护理措施。护理干预前和护理干预8周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）及护理满意度对患者进行调查分析。结果护理干预8周后，观察组HAMD得分[（13．24±1．34）分]低于对照组[（20．27±1．52）分]和护理干预前[（22．36±2．14）分]（t=9．68、13．07，P〈0．05）；EPDS得分[（12．45±1．70）分]低于对照组[（18．56±2．84）分]和护理干预前[（20．54±2．76）分1（t=8．79、11．57，P〈0．05）；HAMA得分[（12．27±2．80）分]低于对照组[（24．67±3．43）分]和护理干预前[（27．18±3．82）分]（t=13．21、14．33，P〈0．05）。观察组干预前后SCSQ量表中积极评分[（16．03±4．21）、（21．47±4．23）分]及消极评分[（13．12±3．07）、（10．19±3．56）分]比较，差异均有统计学意义（t=6．18、3．37，P〈0．05）；观察组和对照组护理干预8周后SCSQ量表中积极评分[（21．47±4．23）分比（16．78±4．15）分1比较，差异有统计学意义（t=6．23，P〈0．05）；观察组和对照组护理满意度（97．44％比69．23％）比较，差异有统计学意义（χ^2=13．54。P〈0．05）。结论运用Roy适应模式对产后抑郁症患者施行心理舒适护理可明显改善患者的抑郁、焦虑状态。增强患者积极应对各种刺激的适应能力，并明显提高了患者的护理满意度。

《抑郁焦虑筛查简表》在6个行业女职工中的应用效果评价

目的 评价自制的《抑郁焦虑筛查简表》在6个行业的女职工中的应用效果,分析该量表的信度和效度。方法 依据症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),编制《抑郁焦虑筛查简表》。在全国范围内随机抽取10个省、自治区的30个城市的金融、教育、医疗卫生、通信、机械制造和石油及采矿业的女性职工为调查对象,采用该量表进行心理健康调查。分别评价量表各条目的区分度、各条目得分与总分的Spearman相关性。使用Cronbach’s α系数评价同质性信度,Guttman Split-Half系数评价分半信度,并采用Omega信度评估组合信度结果。使用探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的效度。结果 回收有效问卷共89 611份。探索性因子分析总量表按照问卷预设固定抽取2个因子,累计解释变异率71.243%。验证性因子分析2因子、14项目的模型的各项适配度指标均较好。14个项目和总分的Spearman相关系数介于0.649~0.852。总量表Cronbach’s α系数为0.956,Guttman Split-Half系数为0.912。总量表Omega信度为0.957。结论 编制的《抑郁焦虑筛查简表》简便易用,信度和效度较好,适用于多个行业女职工的抑郁与焦虑筛查。