饮食干预治疗抑郁相关症状的研究进展

抑郁症是一种常见的精神疾病,目前全球有近16%的人群受到抑郁相关症状的影响,而在中国抑郁症患者的诊治率仅有9.5%。抑郁症具有高发病率和低治愈率的特点,如何有效提高其治疗效果是近年来研究的热点。抗抑郁药作为抑郁症的主要治疗方式,存在药物不良反应多和起效慢等缺点,促使人们开始重视抑郁症的非药物治疗。饮食干预是一种改变饮食结构和节律的非药物治疗方式;目前关于饮食干预在精神医学的应用非常广泛,对治疗抑郁症也有一定的效果。近年来的研究证据表明,饮食干预可以通过脑-肠轴相关的进食机制来治疗和改善抑郁症的相关症状。该文综述饮食干预在抑郁症治疗中的多维度探索,包括饮食结构干预、饮食节律干预、肠道菌群的作用等方面,详细介绍饮食干预的方式和涉及的相关机制,希冀为饮食干预治疗抑郁相关症状提供参考。

宣白承气汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肠道微生态及炎症因子的影响

目的 观察宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效、肠道微生态、炎症指标及二氧化碳分压(PaCO_(2))的影响。方法 将80例AECOPD(痰热壅肺证)患者随机分为两组,对照组实施西医的常规治疗,观察组则另外加上宣白承气汤治疗,疗程均为7 d,观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分、肠道微生物菌种丰度、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞百分比(N%)及PaCO_(2)的变化。结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽、喘息等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),两组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度均升高(P<0.05),且与对照组比较,观察组患者乳杆菌、拟杆菌、双歧杆菌以及肠杆菌丰度明显升高(P<0.05)。两组PaCO_(2)、CRP、PCT、N%较治疗前均降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论 宣白承气汤可改善AECOPD(痰热壅肺证)患者的临床症状及肠道微生态,可一定程度改善患者二氧化碳潴留,并有效降低患者CRP、PCT、N%比水平。

基于脑肠互动理论探讨中医治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床上一种常见的功能性胃肠紊乱疾病,其发病机制目前还未完全明确,现阶段国内外研究认为胃肠动力紊乱、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、胃肠激素、内脏高敏感性、遗传、脑肠轴调节异常、十二指肠屏障受损与微炎症等与FD发病密切相关。本病具有较高的发病率,易反复发作,给患者带来了巨大的身心不适和经济负担。因此,探索和研发治愈率高、毒副作用小的新疗法迫在眉睫。研究发现脑肠肽在功能性消化不良发病过程起着重要作用。本文从FD的现状、中医辨证论治基础方面检索查阅近年来中英文相关文献,综述了FD及脑肠肽的关系,以明确脑肠肽在FD病理生理方面的关键作用。同时对近年来中医调控脑肠肽水平干预FD的研究进行系统性总结,以期为FD的治疗以及进一步的药物开发提供理论依据。

基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。

基于脑肠轴学说探讨中医治疗肠易激综合征

肠易激综合征是临床常见的功能性肠病。目前,西医针对肠易激综合征尚无特效药及规范化治疗方案,治疗效果有限。中医作为治疗肠易激综合征的优势方法,能有效改善患者症状,调节机体的整体功能。越来越多研究表明脑肠轴与肠易激综合征之间关系密切,故文章从中医基础理论出发,阐述中医对脑肠轴的认识,引申中医学的“脑”“肠”概念,总结极具优势与特色的中医脑肠同治治法。把对“脑”的调节引申为脑、心、肝、肾等脏腑对心脑血管疾病及情志障碍的调治;对“肠”的调节理解为对脾、胃、大肠、小肠等脏腑在水谷津液运化传导功能中的调节。结合临床及实验研究,总结疏肝健脾、调肝通腑、温肾健脾、调心安神等肠易激综合征的中医治法,以期为中医药治疗肠易激综合征及后续实验研究的开展提供新的思路。

中医肠脑同治理论与神经影像学视角下的精神分裂症肠脑轴

精神分裂症是一种复杂的精神疾病,其发病机制尚未完全阐明。近年来,肠道微生物群与大脑之间的双向互动,即“肠脑轴”引起了广泛关注。中医学“肠脑同治”理论与肠脑轴概念相似,强调肠道与大脑的相互作用及其对健康的影响。本文综述了肠脑轴的基本概念、中医肠脑同治理论的内涵,同时探讨了神经影像学技术在揭示肠道菌群与大脑结构、功能相关性方面的研究成果。综合分析表明,精神分裂症患者的肠道菌群组成异常,且与大脑结构和功能密切相关。肠道微生物群可能通过免疫、神经、内分泌等多种途径参与精神分裂症的发病过程。中医药治疗精神分裂症的优势在于调节肠道菌群、修复肠脑轴紊乱,进而缓解精神症状。深入挖掘中医肠脑同治理论的内涵,借助神经影像学等现代技术,有望为精神分裂症的诊断、治疗带来新的突破。

从心脑同治探讨针灸治疗脑卒中后失眠

中医学认为心脑以血同源、共主神明、经脉相通,与现代生物学中脑、心息息相关,故有心脑同治理论。脑卒中后失眠病位在脑,与心紧密相关。脑损正虚、痰瘀阻窍是发病之根本,心神被扰、神无所倚是发病之关键。针灸治疗脑卒中后失眠优势凸显。从心脑同治理论出发,依据脑卒中后失眠心脑共患的病机特点,针灸治疗取穴宜以心脑穴位为主,调脑主取百会、印堂、神庭、四神聪,治心主取神门、内关。

基于脑-肠-菌群轴理论辨证施治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性的、无法治愈的神经退行性疾病,会影响记忆和其他认知功能,影响正常生活,其病理特征与β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的沉积、神经纤维缠结的形成、海马和大脑皮质神经元的丢失密切相关。目前,人们逐渐认识到脑-肠-菌群相互联系的改变对神经系统疾病有着潜在影响。中医学传统理论藏象学说,经络学说等都有关于脑肠相互联系的观点。通过中医理论分析脑-肠-菌群轴的辨证思路,探讨目前中医药基于此理论治疗AD的研究进展,为中医药治疗AD未来发展提供新方向。

基于肠脑轴机制的中医药治疗心脾两虚型不寐研究进展

基于近5年国内外对肠脑轴机制的研究,结合中医药治疗心脾两虚型不寐的试验和临床研究,探讨二者之间的相互联系及临床相关性,从针灸治疗、中药治疗、推拿治疗三方面综述心脾两虚型不寐的中医药研究进展,为基于肠脑轴机制治疗心脾两虚型不寐提供思路和方法参考。

基于脑肠轴学说探讨以脾肾论治血管性痴呆

随着人口老龄化的提高,血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病之后导致痴呆的第二大类型。我国血管性痴呆患者数量逐年增加,已然成为一个社会关注的热点话题。结合现代医学对脑肠轴学说的研究,发现痴呆的病机总属髓减脑消,根源于脾肾亏虚,病因多为髓海不足、邪侵脑肠、先后天失养、经脉不濡等,故在治疗痴呆的过程中,不仅要充髓益窍,更要顾护脾胃,以后天滋养先天,采用“健脾益肾化浊方”为底方,随证化裁,以取得确切疗效。

脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:拟探求脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:本研究选取了2022年2月~2023年2月期间在本院收治的缺血性脑卒中患者120例,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,观察组在对照组基础上采用脑心同治针法治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效、NIHSS评分、FMA评分、改良Barthel指数、血脂代谢及凝血功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NIHSS评分、TG、TC、LDL-C、FIB较治疗前降低,FMA评分、改良Barthel指数、HDL-C、PT、APTT、TT较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后的各项评分、血脂代谢、凝血功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中效果显著,该疗法能够帮助患者恢复神经功能,改善脂代谢和凝血功能,因此具有很好的临床推广应用价值。

肠道菌群与功能性便秘的研究进展

肠道菌群在多种疾病中具有特征性改变,并参与疾病的发生与进展。研究表明,肠道菌群紊乱与功能性便秘存在相关性,且肠道微生态制剂对功能性便秘具有治疗作用。本文从功能性便秘的肠道菌群改变、发生机制、与"脑-肠-菌"轴的关联及肠道微生态的治疗等方面,结合国内外最新研究成果,阐述肠道菌群与功能性便秘的研究进展。

探讨中医针药“脑肠同调”论治中风病

肠道微生物群是西医学的重大创新之一,近年来研究者们对肠道微生物群及其对急、慢性疾病的影响进行了更全面和更深入的研究,包括神经系统疾病。近几年的研究证实,肠道微生物群与神经系统之间关联密切,特别是大脑和肠道之间的双向沟通会影响一些急性神经系统疾病的风险因素和结果,及“肠脑同调”理论。运用“脑肠同调”指导中医辨证论治,临床疗效显著。本文基于“肠道微生物群-脑轴”在中风(脑卒中)中的病理生理学最新研究进展,探讨中医针灸辨证论治中风。

慎柔养真汤对老年性便秘患者脑肠肽影响的临床研究

目的了解慎柔养真汤治疗老年性便秘患者的临床疗效及其对脑肠肽的影响。方法选择符合纳入标准的老年性便秘患者104例,随机分为2组各52例。治疗组予慎柔养真汤煎剂口服每日1剂,对照组予麻仁丸6 g口服每日3次,疗程8周。观察2组临床疗效,并比较治疗前后血浆P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)的变化。结果治疗后治疗组总有效率91%,对照组总有效率72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后血浆SP及VIP水平均显著升高(P均<0.01);对照组仅SP明显升高(P<0.05)。2组血浆SP及VIP比较有显著性差异(P均<0.05)。结论慎柔养真汤治疗老年性便秘患者临床疗效优于麻仁丸,可能与提高血浆SP及VIP水平相关。

消化系统疾病与精神心理因素的辩证关系

消化系统疾病与精神心理因素相互影响,其相互作用呈现个体化差异,这与个体间的内环境以及外环境差别有关。主要病理生理学机制之一为"脑-肠轴"及"脑肠互动"学说。临床医生需要认识到二者之间辩证关系的普遍性和重要性,及时发现躯体症状背后潜藏的精神心理问题,综合运用各种心理干预和药物治疗手段。

从“脑心同治”探讨苦碟子注射液对急性脑缺血后心肌血管活性物质的影响

目的研究苦碟子注射液治疗急性脑缺血后心肌组织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的变化及"脑心同治"的生物学基础。方法电凝致大脑中动脉闭塞方法建立急性脑缺血诱发心肌损伤大鼠模型,随机分为假手术组、缺血6 h模型组、苦碟子注射液组各13只。记录心电图分析心率变异性,放射免疫法检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血浆ET含量,生化法检测NO含量和NOS活力,HE和HBFP染色法分别观察脑组织、心肌组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,缺血6 h模型组中频段(MF)、高频段(HF)功率明显降低;血清NE、E含量和血浆ET含量升高;心肌组织i NOS活性升高,e NOS活性降低;出现神经细胞肿胀、结构不清,部分胞核缩小并深染等脑组织缺血改变,心肌纤维出现广泛、弥漫的亲复红染色。与缺血6 h模型组比较,苦碟子注射液组MF、HF功率升高;NE含量降低,E含量无明显变化;血浆ET含量降低;心肌组织i NOS活性降低;脑、心肌组织缺血改变明显改善。结论苦碟子注射液可有效减轻急性脑缺血引发的心肌损伤,其保护作用可能与降低交感神经紧张性、调节血管活性物质失衡等有关。

基于脑心同治理论探讨老年高血压的论治特点

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,老年高血压具有特殊的临床表现,运用脑心同治理论,临床辨证施治,既可平稳血压,又对靶器官有一定保护和治疗作用,体现了中医药的整体观念、标本兼治、治未病的理念和优势,值得深入研究。

郁证发微(三十三)——郁证肛病论

探讨郁证性肛病的病脉证治。郁证性肛病是指由情志因素导致的肛肠感觉异常,本质上是披着肛肠病外衣的郁证,具有一般郁证性病证因机证治的共性特点,诊断需要排除肛门直肠器质性病变。现代中医治疗方法大致包括疏肝解郁、养心安神、益气健脾及活血化痰数端,从方药药性来看从郁论治者居多。郁证性肛病常见于肛门直肠神经症或功能性肛门直肠疼痛以及精神障碍类疾病,现代医学也已证实精神心理因素与肛门直肠感觉异常具有较为密切的关系。

健肠Ⅰ号方联合“治未病”健康管理防治腹泻型肠易激综合征

目的:探讨"健肠Ⅰ号"方联合"治未病"健康管理治疗腹泻型肠易激综合征的效果,观察患者血清脑肠肽水平变化。方法:120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察1组、观察2组和对照组各40例,对照组予以匹维溴铵治疗,观察1组予以健肠Ⅰ号方治疗,观察2组在健肠Ⅰ号方基础上给予"治未病"健康管理,观察3组有效率、消化道症状评分、血清脑肠肽水平变化及不良反应。结果:总有效率观察2组为97.5%,观察1组为85.0%,均高于对照组的65.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,3组消化道症状各项评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),观察2组、观察1组与对照组比较,症状评分降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10周后,对照组、观察1组消化道症状评分又升高,与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),而观察2组治疗10周后消化道症状评分无明显升高,与治疗前相比差异仍有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,3组脑肠肽水平均显著下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),观察2组、观察1组与对照组比较,脑肠肽水平降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10周后,对照组、观察1组脑肠肽水平又升高,与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),而观察2组治疗10周后脑肠肽水平无明显升高,与治疗前相比差异仍有统计学意义(P<0.05)。观察1组、观察2组不良反应发生率均为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征的效果优于单用匹维溴铵,联合"治未病"健康管理则疗效更佳,且能有效预防复发,值得临床推广应用。

脑心同治法治疗帕金森病睡眠障碍临床观察

目的观察脑心同治法治疗气血亏虚型帕金森病睡眠障碍患者的临床疗效。方法将2018年1月—2019年12月江西中医药大学附属医院收治的64例失眠患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用帕金森常规西药和右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上加用十味温胆汤化裁治疗,疗程均为4周。观察治疗后患者的临床总有效率、中医证候积分及帕金森睡眠量表(PDSS)评分。结果治疗前,2组中医证候积分、PDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床总有效率87.5%(28/32)明显高于对照组62.5%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PDSS评分、中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心同治对气血不足型帕金森睡眠障碍疗效确切,可以明显改善患者的临床症状和睡眠质量,安全有效。