基于“脑心同治”探讨电针不同介入时间对创伤性脑损伤后认知障碍的影响

目的:观察“脑心同治”电针法的不同介入时间对创伤性脑损伤(TBI)后认知障碍的影响。方法:将80只雄性SD大鼠随机分成假手术组、模型组、电针1组、电针2组和电针3组,每组均为16只。除假手术组外,其余大鼠均制备TBI模型。电针1组、电针2组和电针3组分别在造模后即刻、造模后第3天、造模后第7天开始针刺,治疗持续14 d。观察各组大鼠mNSS神经功能评分、新物体识别实验和Morris水迷宫实验的表现;随后采用HE以及FJB染色法观察各组大鼠损伤灶周围及患侧海马区组织形态变化;Western blot(WB)及免疫荧光检测各组大鼠损伤灶周围IL-1β、IL-18的蛋白表达及分布。结果:与模型组比较,所有电针组均能显著降低mNSS评分,提高大鼠对新物体探索的时间与偏好指数,缩短大鼠逃避潜伏期、提高穿越平台次数,并降低IL-1β、IL-18的表达与分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。且FJB染色结果显示电针组大鼠大脑中发生退行性变异的神经元细胞数量明显少于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05),且电针1组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),HE染色结果显示电针组大鼠患侧海马区组织形态较为完整。其中电针1组各项指标结果均优于电针2组和电针3组,在新物体识别实验、水迷宫实验、WB与免疫荧光检测中,假手术组与电针1组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“脑心同治”电针法具有改善TBI大鼠认知功能的作用,且介入时间越早,伤后即刻电针抑制神经炎症、减轻神经元损伤和改善TBI后认知障碍的作用越显著。

基于肠脑轴机制的中医药治疗心脾两虚型不寐研究进展

基于近5年国内外对肠脑轴机制的研究,结合中医药治疗心脾两虚型不寐的试验和临床研究,探讨二者之间的相互联系及临床相关性,从针灸治疗、中药治疗、推拿治疗三方面综述心脾两虚型不寐的中医药研究进展,为基于肠脑轴机制治疗心脾两虚型不寐提供思路和方法参考。

脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的:拟探求脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法:本研究选取了2022年2月~2023年2月期间在本院收治的缺血性脑卒中患者120例,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,观察组在对照组基础上采用脑心同治针法治疗,连续治疗8周。比较两组临床疗效、NIHSS评分、FMA评分、改良Barthel指数、血脂代谢及凝血功能。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的NIHSS评分、TG、TC、LDL-C、FIB较治疗前降低,FMA评分、改良Barthel指数、HDL-C、PT、APTT、TT较治疗前升高(P<0.05)。观察组治疗后的各项评分、血脂代谢、凝血功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论:脑心同治针法联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗缺血性脑卒中效果显著,该疗法能够帮助患者恢复神经功能,改善脂代谢和凝血功能,因此具有很好的临床推广应用价值。

基于脑心同治理论探究生脉注射液治疗脑缺血再灌注损伤机制

目的 基于“脑心同治”理论和生脉注射液在心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的使用,创新性地使用网络药理学及分子对接技术初步探讨生脉注射液治疗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCH、PubChem数据库并结合文献收集生脉注射液的有效成分及靶点信息,由GeneCards及OMIM数据库收集脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)靶点,经过Uniprot校正基因名后取交集靶点,导入STRING数据库构建蛋白互作图及拓扑分析,运用Metascape数据库对蛋白质互作(protein-protein interaction,PPI)网络筛选的关键靶点进行基因本体(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,利用AutoDock Tools软件进行分子对接验证。结果 生脉注射液治疗CIRI的主要活性成分为豆甾醇、人参炔三醇、β-谷甾醇、人参皂苷Rh2等,核心靶点主要为TNF、IL-6、IL-1β、EGFR、BDNF、Caspase3等,主要涉及PI3K-Akt、MAPK及Th17细胞分化信号通路,分子对接显示豆甾醇、β-谷甾醇及人参皂苷Rh2与核心靶点稳定结合。结论 该研究初步探究了生脉注射液治疗CIRI的作用机制,揭示生脉注射液可能是通过抑制再灌注过程中细胞凋亡、炎症反应及线粒体功能障碍等方面来发挥作用,后期将基于PI3K-Akt信号通路进行动物实验进一步验证生脉注射液的作用机制。

针灸治疗失眠的临床研究

目的:通过对近年来有关针灸治疗失眠的文献进行研究,探讨针灸治疗失眠的临床疗效。方法:将近年来针灸治疗失眠的文献资料按从心论治、从脑论治、营卫学说、辨证论治等四个方面进行探讨。结果与结论:针灸治疗失眠疗效显著。

从“脑心同治”探讨苦碟子注射液对急性脑缺血后心肌血管活性物质的影响

目的研究苦碟子注射液治疗急性脑缺血后心肌组织内皮素(ET)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的变化及"脑心同治"的生物学基础。方法电凝致大脑中动脉闭塞方法建立急性脑缺血诱发心肌损伤大鼠模型,随机分为假手术组、缺血6 h模型组、苦碟子注射液组各13只。记录心电图分析心率变异性,放射免疫法检测血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血浆ET含量,生化法检测NO含量和NOS活力,HE和HBFP染色法分别观察脑组织、心肌组织病理形态学变化。结果与假手术组比较,缺血6 h模型组中频段(MF)、高频段(HF)功率明显降低;血清NE、E含量和血浆ET含量升高;心肌组织i NOS活性升高,e NOS活性降低;出现神经细胞肿胀、结构不清,部分胞核缩小并深染等脑组织缺血改变,心肌纤维出现广泛、弥漫的亲复红染色。与缺血6 h模型组比较,苦碟子注射液组MF、HF功率升高;NE含量降低,E含量无明显变化;血浆ET含量降低;心肌组织i NOS活性降低;脑、心肌组织缺血改变明显改善。结论苦碟子注射液可有效减轻急性脑缺血引发的心肌损伤,其保护作用可能与降低交感神经紧张性、调节血管活性物质失衡等有关。

基于脑心同治理论探讨老年高血压的论治特点

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,老年高血压具有特殊的临床表现,运用脑心同治理论,临床辨证施治,既可平稳血压,又对靶器官有一定保护和治疗作用,体现了中医药的整体观念、标本兼治、治未病的理念和优势,值得深入研究。

脑心同治法治疗帕金森病睡眠障碍临床观察

目的观察脑心同治法治疗气血亏虚型帕金森病睡眠障碍患者的临床疗效。方法将2018年1月—2019年12月江西中医药大学附属医院收治的64例失眠患者随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用帕金森常规西药和右佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上加用十味温胆汤化裁治疗,疗程均为4周。观察治疗后患者的临床总有效率、中医证候积分及帕金森睡眠量表(PDSS)评分。结果治疗前,2组中医证候积分、PDSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组临床总有效率87.5%(28/32)明显高于对照组62.5%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PDSS评分、中医证候积分疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑心同治对气血不足型帕金森睡眠障碍疗效确切,可以明显改善患者的临床症状和睡眠质量,安全有效。

基于心肾同治针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床观察

目的:观察基于心肾同治理论针灸治疗颈椎病慢性颈痛的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的颈椎病慢性颈痛患者70例,随机分为观察组及对照组各35例,观察组采用心肾同治针灸方案治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗前后采用简式McGill疼痛问卷量表评分比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组简式McGill疼痛问卷量表评分均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于心肾同治理论针灸方案治疗颈椎病慢性颈痛优于常规针刺治疗。

运用“心脑同治”理论进行中西医结合心肺脑复苏的理论探讨

心搏骤停/猝死的救治成功率不足5%,如何提高心肺脑复苏的成功率,是当前急救医学面临的一项重大课题。心脑血管疾病有共同的中医理论基础和病理生理基础,为探索中医药救治心脑血管疾病的切入点,笔者运用心脑同治理论,在遵循现代医学指南标准心肺复苏术的基础上联合针刺与中药等传统急救手段进行理论探讨,发挥中医药多途径、多靶点治疗的优势,通过前期临床实践和实验研究表明,联合中医药“针药并用”的方法是抢救心搏骤停/猝死患者的重要手段,有助于提高心肺脑复苏成功率,改善患者复苏后脑神经损伤功能和预后,为心肺脑复苏提供了一种更有效的新的治疗途径。

基于“虚气留滞”病机探讨心脑同治理论

心脑血管疾病作为临床最常见疾病之一,其防治工作对临床医生提出了更高要求。中医对于本病防治已形成较完善的理论体系,大量动物及临床试验证实了中医药治疗的有效性。“心脑同治”,体现了中医的整体观、异病同治原则,在临床中得到广泛的实践和认同,对于心脑血管病而言,其生理病理的相关性突显“心脑同治”理论的可行性。“虚气留滞”是对心脑血管疾病病机的高度概括,因虚而滞,因滞虚甚,脉络受损发为心脑血管疾患。益气消滞为本病治疗大法,补气则气机条达、正气充足,可使痰浊、淤血、毒邪等致病因素代谢正常,形神自安。本文着重从“虚气留滞”理论出发,阐述心脑血管疾病同治的基础,并以益气消滞、解毒通络为治疗原则,以期化繁为简、提高临床疗效。

“心脑同调”法电针对焦虑大鼠行为学及血清相关因子的影响

目的:观察“心脑同调”法电针对焦虑模型大鼠行为学及血清心房利钠肽(ANP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质酮(CORT)含量的影响,探讨针刺治疗焦虑障碍的效应及部分作用机制。方法:32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和假针组,每组8只,制备焦虑大鼠模型。15 d后,采用高架十字迷宫实验与自发活动开场实验测试大鼠行为学变化,酶联免疫吸附试验法检测血清ANP、CRH、CORT的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠进入开臂次数百分比(OE%)、开臂停留时间百分比(OT%)明显降低(均P<0.01),水平得分、垂直得分明显下降(均P<0.05),血清ANP、CRH、CORT含量显著升高(均P<0.01);与模型组比较,电针组OE%、OT%值明显升高(均P<0.01),水平得分、垂直得分明显升高(均P<0.05),血清ANP、CRH、CORT含量显著降低(均P<0.01)。结论:焦虑模型大鼠血清中ANP、CRH、CORT含量异常可能是导致其发病的机制之一;“心脑同调”法电针可能通过调节三者之间的紊乱状态而达到对焦虑障碍的治疗作用。

从“肾、脑、络脉”论慢性肾性脑病的诊疗

慢性肾性脑病发展于慢性肾脏性疾病,其临床表现主要体现在认知、神志以及运动等功能障碍,其发生和发展大大增加了慢性肾病患者的致残率以及死亡率。文章基于慢性肾性脑病的病因病理,从"肾、脑、络脉"论慢性肾性脑病的诊疗,在治疗方式上,秉持"针药并举"理念,发挥其独特优势,为慢性肾性脑病的临床治疗提供靶向性诊疗方案以及思路。

基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管病应用研究

心脑血管病是一类严重威胁人类尤其是老年人健康的疾病,有高死亡率、高致死率、高致残率三大特征。中药复方防治心脑血管疾病有多组分、多靶点、多途径等特殊优越性,脑心同治理论具有整体观念和辨证论治的特征。结合国内外相关文献以及本课题组的研究成果,通过药方组成、中药药效物质基础、药理作用和临床应用对基于脑心同治理论的中药复方防治心脑血管疾病的研究进行系统综述,阐明中药复方通过其药效物质基础发挥药理作用的同时,结合活血化瘀、养阴益气、通脉舒络等中医理论来防治心脑血管病。

从脑心轴解析多靶点抗心律失常中西药物的治疗前景

心律失常是最普遍且病因较复杂的心脏疾病之一,现有抗心律失常药物多为单离子通道调节剂多数在抗心律失常的同时也有一定的致心律失常作用。因此多靶点抗心律失常药物已成为临床用药的最新需求,除离子通道异常可直接造成心律失常外,脑功能(皮质),脑干和自主神经亦会影响心脏电生理功能从而造成心律失常。越来越多的临床数据和实验数据表明以脑卒中为主的脑损伤和心功能损伤尤其是心律失常间存在着因果关系。脑损伤主要会经由下丘脑-垂体-肾上腺轴,交感副交感神经系统,免疫应答,电解质等相关途径影响心脏功能。因此明确心脑相互作用的机制有助于解释随机突发性心脏事件,并对心律失常的疗法提供新的见解。本综述将重点总结由卒中引发心律失常的病理生理途径,以发现对心律有调节作用的新靶点、并对对这些靶点有作用的药物及其临床应用前景做一展望。

基于数据挖掘具有脑心同治功效的中成药配伍规律研究

目的:分析具有脑心同治功效的中成药组方规律,为异病同治的脑心同治法的临床应用提供依据。方法:基于药智网数据库收集具有脑心同治功效的中成药处方,运用Excel 2010、SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 23.0等统计软件进行配伍规律分析。结果:共筛选出37首中成药处方,涉及中药133味,累计频数335次,累计出现频数最高的前6味中药分别是丹参、川芎、当归、黄芪、地龙、红花;药性主要为温性、平性、寒性;药味主要集中在甘味、苦味、辛味;归经以肝经、脾经、心经最为常见;分类多以活血化瘀类药、补虚类药、息风止痉药、清热药为主。通过关联规则分析,得到常用药对24对,如丹参-川芎等。对高频药物进行聚类分析可将药物分为益气活血类与行气活血类两类,代表方剂为补阳还五汤和通瘀煎。此外,37首中成药主治中医证候共12种,如血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证等。结论:具有脑心同治功效的中成药以活血化瘀为基本治法,用药以活血化瘀药为核心,辅以补虚类药、息风止痉药、清热药等,为脑心同治法的临床应用和新药开发提供依据。

基于卵圆孔未闭相关性偏头痛的中医心脑关系探讨

偏头痛作为最常见的临床症状之一,也是世界第三大流行疾病,其具体发病机制尚不明确,但近年有研究发现,偏头痛的发病与卵圆孔未闭(PFO)具有显著关联性。因此从心脑关系的角度来分析偏头痛发病的内在中医机理,以期为偏头痛等脑病的中医认识和治疗开拓新思路。

从承制角度认识脾胃在同治之法和升降施治中的地位

肺胃同治、心胃同治、心脑同治和痰瘀同治之法,无不体现脾胃在承制系统中扮演着机体自平衡的重要角色。脾胃为何处于平衡的核心地位,究其原因有两点:一是,脾胃处于中焦,为气机升降之枢纽;二是,脾胃为后天之本,气血生化之源。研究发现,阴阳学说是辨证思维的基础,辨证施治契合中药四气,而五行学说下的整体观念,由此而衍生的升降施治内容恰好与中药五味相吻合。

益心复脉颗粒对缓慢性心律失常小鼠认知功能的影响及机制研究

目的 研究益心复脉颗粒对缓慢性心律失常小鼠认知功能的治疗作用及效应机制。方法 从80只16~18月龄衰老小鼠中筛选出20只因衰老而出现缓慢性心律失常的小鼠,随机分为老龄缓慢性心律失常组(BA)和益心复脉组(YXFM),10只正常心率的衰老小鼠设为老龄正常心率组(NHR),每组各10只。益心复脉组小鼠采用灌胃法给予益心复脉颗粒2 g/(kg·d),连续给药4周。采用生物信号采集处理系统检测小鼠心率及心电图改变,Morris水迷宫法评估学习记忆能力,HE染色及TUNEL染色评估脑组织病理改变及神经元凋亡情况,DHE染色检测脑组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Western blot法测定脑组织促过氧化物酶体增生物激活受体γ辅激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptorγcoactivator-1α,PGC-1α)、核呼吸因子2(nuclear factor-like 2,Nrf-2)蛋白的表达。结果 心电图结果显示与正常心率组比较,缓慢性心律失常组小鼠心率明显下降,伴随窦性停搏、传导阻滞等改变,同时脑组织出现病理损伤,神经元细胞凋亡明显,ROS积聚显著,学习记忆能力下降,PGC-1α、Nrf-2蛋白的表达下降。而益心复脉组小鼠心率得以显著提升,脑损伤及学习能力也得到显著改善,PGC-1α、Nrf-2蛋白的表达均显著升高。结论 益心复脉颗粒在提升心率的同时,可能能够通过调控PGC-1α/Nrf-2通路起到非心率依赖性的脑保护作用。

基于数据挖掘技术探讨针刺治疗焦虑性失眠的取穴规律

【目的】运用数据挖掘技术分析现代文献针刺治疗焦虑性失眠的取穴规律。【方法】采用计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台和维普数据库从建库至2021年4月18日收录的针刺治疗焦虑性失眠的相关文献,采用Excel软件建立数据库并进行描述性分析,运用SPSS 23.0、SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和聚类分析。【结果】针刺治疗焦虑性失眠使用频次前10位的腧穴是神门、百会、三阴交、四神聪、太冲、安眠、申脉、照海、印堂、内关;经脉主要以足太阳膀胱经及督脉为主;选穴部位主要以下肢部及头面颈项部为主;特定穴以五输穴、交会穴最多。高频腧穴关联分析结果提示支持度最高的腧穴是申脉、照海,聚类分析得出4个有效聚类群。【结论】针刺治疗焦虑性失眠多从心脑论治,以局部取穴、循经取穴为主,注重特定穴的应用。