有效沟通在医院干部保健管理中的探索及应用

干部保健管理作为医院担负的一项重要保障任务,是医院日常管理工作中的重要组成部分。医院干部保健部门注重沟通方法和技巧的运用,依靠有效沟通帮助被保健对象掌握更多健康知识,改善被保健对象的负面心理,预防潜在不良风险的发生是重要的工作目标。传统保健服务模式无论在服务质量还是患者就医体验方面均存在明显不足,缺乏有效沟通和成熟完善的保健管理体系,会给被保健对象带来诸多不便,直接影响医疗保健服务水平。保健管理团队工作成员以沟通技巧为切入点,通过运用多种方式加强有效沟通,将沟通技巧充分应用到实际诊疗及管理工作中,最终实现干部保健管理质量的提升。文章结合有效沟通在干部保健管理中的效果,并在此基础上,探索通过新的责任制保障模式最大限度地发挥有效沟通的积极作用,旨在为更多医院干部保健管理工作提供参考,确保医院干部保健服务质量持续提升。

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究

在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。

基于互联网视域下医院卫生管理信息化与系统化的实践研究

随着互联网科技的发展,医疗卫生管理信息化和系统化的趋势也变得越来越明显。通过互联网技术可以帮助医疗机构更好地管理患者信息,包括患者的健康状况、用药情况、复诊情况等。加之医疗卫生管理信息化建设将业务透明化、决策系统化,有效避免因人为引起的医疗事故和错误的发生,提高医疗安全保障水平。但由于当前我国医院卫生管理的信息化与系统化建设尚处于真实世界医疗向数字医疗转化的过程中,数字医疗建设仍然任重道远。故文章分析互联网视域下医院卫生管理的信息化与系统化建设面临的问题,并提出相应的实践途径,促进医疗卫生事业的发展。

电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析

目的探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月(2021年10月执行新系统)实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为(2.70±0.46)分、(23.24±1.35)分、(32.45±2.88)分、(4.50±0.60)分、(5.20±0.50)分、(5.50±0.50)分、(8.85±1.21)分、(82.44±5.46)分;对照组分别为(2.00±0.01)分、(20.81±1.13)分、(29.54±1.84)分、(3.64±0.66)分、(3.90±0.30)分、(4.00±0.45)分、(7.76±1.25)分、(71.66±4.56)分,2组比较,观察组更高(P<0.05)。观察组的基础护理漏写、不能体现专科情况、护理记录不及时、病情评估与描述不准确、生命体征与体温单不符、与医师记录不一致等缺陷率分别为3.24%、4.12%、2.94%、2.35%、2.65%、2.06%,对照组分别为6.76%、9.41%、6.47%、5.59%、6.18%、5.00%;2组比较,观察组更低(P<0.05)。观察组的病历借阅时间(2.51±0.85)min、病案复印时间(5.24±1.89)min、首页录入时间(3.33±0.89)min,均短于对照组(6.41±1.54)min、(9.42±2.47)min、(6.66±1.63)min(P<0.05)。结论电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中有利于提高病历质量和降低病历书写缺陷率,以及提高护理人员对病历使用的便捷。

同质化管理对医联体模式下的医院医务人员专业技能及患者就诊满意度的影响

目的分析医联体医院同质化管理对医务人员专业技能、患者满意度影响。方法选取南通市妇幼保健院医联体内200名医务人员为研究对象,对照组在2022年1—6月实行常规管理,就诊患者选取480例;观察组在2022年7—12月实行同质化管理,就诊患者选取480例。对比两组医务人员专业技能、管理质量及患者就诊满意度评分。结果观察组医务人员病例分析、基本操作、病史采集、体格检查、鉴别诊疗、病历书写分别为(95.88±2.67)分、(97.08±0.49)分、(96.24±2.77)分、(98.33±0.17)分、(96.85±2.78)分、(99.14±0.09)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=19.268、57.687、20.906、167.042、20.570、33.033,P均<0.05)。观察组管理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者就诊满意度各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在医联体中运用同质化管理,能有效提升医务人员专业技能,患者满意度高。

三甲医院托管养老机构推进医养结合的实践探索

人口老龄化背景下,我国养老和医疗问题压力剧增,推动三级公立医院开展高质量医养结合服务有利于应对人口老龄化资源配置不均、医养衔接不畅、服务供需失衡的发展瓶颈。文章通过三甲医院开展医养结合工作实践,并对医养结合运营现状、存在的问题进行分析,提出对策建议,总结经验;以期建立医疗与养老高效融合的服务保障体系,为推动医养结合发展提供有益参考,也是对公立医院医养结合服务研究的补充探索,有利于激发公立医院开展医养结合服务模式的积极性。

完善城乡医疗服务体系的几点思考

完善城乡医疗服务体系是新医改的主要目标之一,也是公立医院改革的主要任务之一。本文分析了城乡医疗资源配置面临的现实困境,指出分级医疗是城乡医疗服务体系的最基本特征,必须在分级医疗的原则下,对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行相应的改革,作者认为通过城乡医疗资源的双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段。

天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健的KAP研究

目的了解天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健(PAPC)的知识、态度和行为(KAP)现状,为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例,采用自填式孕前和孕期保健KAP问卷进行调查,调查内容包括:一般情况、PAPC知识知晓情况、PAPC相关态度、提供PAPC服务的情况及相关培训需求。结果本次调查回收有效问卷364份,被调查者对补充叶酸、孕前必查项目和传统产前检查的知晓程度较高;对补钙补铁、孕前备查项目和新兴产前检查的知晓程度较低。一级医疗机构者的PAPC知识得分高于三级和二级医疗机构者,医生高于护士,低年龄组和低工作年限组的得分较高,差异有统计学意义。91.21%的被调查者认为PAPC意义重大,但86.54%对自身能否提供全面的PAPC咨询缺乏信心。分别有63.74%、54.67%、38.74%和32.42%的被调查者能提供有不良妊娠史、甲状腺功能异常、生殖道感染和糖尿病等特殊情况的PAPC指导。被调查者最需要的培训内容为存在合并症或高危因素时的PAPC知识、产前诊断的新进展、孕期营养和咨询沟通技巧。结论建议通过一系列干预措施,进一步提高妇产科医务人员的PAPC认知水平,使其增强服务信心,改进相关行为,从而提供更科学、全面的PAPC服务。

多点执业——公立医院医师的意愿与管理者的应对

本研究对上海市10家三甲医院内300名中级以上临床医师和100名人事、医务管理人员进行问卷调查,并分别召开医院人事、医务及行业管理者和专家学者专题座谈会,调查研究不同年龄、学历、职称、专业的医师对多点执业基础政策的认识及对执业方式、执业地点、执业时间、执业管理形式的意见取向,同时从医院管理层角度探究多点执业开展后公立医院原有管理体系与多点执业工作执行中存在的各类问题,从而探讨此项工作开展前景、可能产生的社会效应及亟需纳入管理工作的应对措施。

新形势下影响医务人员积极性的相关因素调查和对策研究

目的通过对新形势下医务人员积极性的相关因素调查,探讨提高医务人员积极性的对策。方法以上海市两家三级专科医院和一家三级综合医院的医务人员为对象,采用自行设计的问卷进行调查,并对数据进行统计分析。结果在对影响医务人员积极性的各因素重要性评价中,7.49%的被调查者认为"良好安全的工作环境"非常重要,20.6%的护理人员对当前的工作环境非常满意或比较满意;正式职工与非正式职工对薪酬的满意度差别较大;薪酬福利在四个维度中的重要性最高,但满意度最低;医务人员对新医改政策的关注度普遍较高,但对于提高医务人员积极性的作用预期评价不高。结论需要从完善收入分配制度、改善执业环境、创建组织文化、搭建发展平台以及重视医德医风建设等方面来调动医务人员积极性,进而实现公立医院改革的有效深化。

基于数字化转型的智慧医院建设实践探索

目的分析案例医院基于数字化转型的“三位一体”智慧医院建设创新实践与成效。方法依托“互联网+”及云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等信息技术,推进智慧服务、智慧医疗、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设,推动医院数字化转型。结果在面向患者的智慧服务方面,自助、线上预约率以及预约工作量明显提升,患者预约检查效率明显提升;互联网门诊量达400~500人次/天,互联网医院总门诊量占门诊人次比例由2020年的0.96%上升至2022年的6.69%。在面向医务人员的智慧医疗方面,实行手术“非常准”16个时间点全流程闭环管理,手术室运行效率得到进一步提升。在面向医院的智慧管理方面,深化人力资源协同信息化管理平台应用,探索突出品德、能力、业绩导向的人才评价体系;搭建任务督办平台,实现工作任务有记录、可追溯、可量化;推进全流程无纸化行政办公,逐步实现脱手工。结论医院信息化建设取得阶段性成效,智慧医院数字化转型是提升患者就医获得感、适应严峻公共卫生环境的重要举措,是医院实现高质量发展的必然趋势。

新加坡卫生服务体制对我国卫生服务体制改革的启示

分析新加坡的医疗卫生体制,医疗保障制度以及医院管理体制的现状等方面对我国的启示,认为我国医疗服务体系模式要符合国情,健全医疗保障体系、保证居民基本医疗,医院实行强强联合,转变医院管理模式等方面进行改革。

医改前后某综合医院住院费用初步分析

目的探讨某综合医院医改前后住院费用的住院费用基本特征如年龄、性别和不同医保类别的变化特点,为该综合医院制定医改政策和改进医院管理效果提供一定参考依据。方法采用整群抽样的方法分别综合医院对2008年(医改前)和2011年(医改后)181 316份住院费用及其前后变化进行初步分析。将住院患者按照10岁一个年龄段分为9组。结果总医疗费用任何维度来看,全部为增加,增幅达34.94%。次均费用中年龄段中除≥80岁组外,次均费用均为减少,总降幅为4.45%,≥80岁组增幅为14.20%。总费用及费用分类中,男性和女性的西药费降低最多,达2651.02元和1324.55元,增长最多的是材料费,分别为1099.12元和904.93元,医改前后男性均高于女性,医改后实际值差别最大为西药费,达2920.88元,相差幅度最大的为化验费相差57.34%。结论全国医疗体制改革确实减少了该医院患者某些住院项目费用负担,应进一步分析具体费用及其影响因素,为进一步进行医改提供决策依据。

医疗机构联合体建设的现状及思考

论述了目前较成熟的四种医联体模式及其特点,总结其在就医流向、信息共享、软硬件设施水平的改善等方面取得的成效,分析了当前医联体建设存在医疗资源配比失衡、医患互信差、全科人才紧缺、各部门等级之分严重及"紧密型医联体"限制患者就医选择权等问题。在此基础上,对医联体的完善进行了讨论,建议医联体各部门应独立、平等,横向分工,提倡"以技养医",尽早推行基层首诊,并且认为医联体应将既能守健康又能守费用作为建设成功的标准。

构筑健康教育工程 实现社会医院双赢

介绍了四川大学华西医院10年来构筑普及医疗卫生保健知识系统工程的认识体会、经验和取得的成效,指出医院在普及卫生保健知识中的职责和优势。

加强医疗服务行为监管 共建医疗保险民生大业

人民健康是医保事业与医疗事业共同的宗旨和目标,为实现这一目标,医保、医院应共同加强对医疗服务的监管。本文从制度建设、政策宣传、考核方式及医院医保创新管理四个方面总结江苏省人民医院医保监管体系,为进一步提高医院自身医保管理提供借鉴。

数字化健康体检信息系统的研究与应用

介绍了数字化健康体检系统的设计目标,包括:标准化、自动化、智能化、人性化、稳定性、易用性、全面性和安全性:以及实现上述目标所需的关键技术,软件功能设计、数据库设计、运行环境设计思路,及系统维护和完善。系统投入运行后,取得了良好效果,简化了体检流程,杜绝了常见差错,大大提高了工作效率及工作质量;同时,通过与临床信息系统的连接,还实现了病人的资料共享,形成集客户健康管理、健康体检和医疗保健于一体的现代医学保健模式,为全面实现健康管理打下坚实基础。

卫生事业管理专业实践教学探讨与设计——以医院管理学课程为例

卫生事业管理专业是一门实践型、综合性较强的学科。卫生事业管理专业教学应加强理论与实践相结合,创新实践教学模式,特别在一些专业核心课程中积极开展实践教学活动。本文以医院管理学课程为例进行实践教学设计,提出在课堂内开展PBL、CBL和实验教学等活动,在课堂外进行专题讲座、参观学习、社会调查、实习等活动以加强实践教学。同时,还要制定科学、合理的实践教学考核评价机制,以保证实践教学的效果。此外,还要重视实践教学教师队伍建设和实践教学基地的建设。

118所基层民营医疗机构医院感染管理现状

目的了解民营基层医疗机构医院感染管理现状。方法对成都市某区118所基层民营医疗机构进行现场走访和问卷调查。结果 118所基层民营医疗机构中仅2所医疗机构配备医院感染管理人员,4所医疗机构有医院感染管理制度。治疗室与诊室有洗手设施的机构仅占22.03%,37.29%的医疗机构无菌物品存放规范,55.93%的机构医疗废物直接交处置中心处置;99.15%的医疗机构由使用部门自行处置复用物品。结论基层民营医疗机构医院感染管理现状令人堪忧,卫生行政部门应加强对基层医疗机构医院感染管理工作的支持与监管,尤其是加强民营口腔诊所的监管。

疗养院健康体检管理中心开展优质护理服务的管理和实践

近年来疗养院健康体检管理中心开展优质护理服务,采用问卷调查的形式,了解体检客户对护理服务的意见,着重提高业务技能,重点塑造服务形象。不仅提高了护士的综合素质,也提升了体检中心的整体社会形象。