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Twin fetuses associated with double amniotic sacs diagnosed using transvaginal ultrasonography:A case report
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作者 Zheng-Qiao Liang Wen-Qing Ding 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第18期3534-3538,共5页
BACKGROUND Conjoined twins are a rare twin malformation commonly presenting as single amniotic sac twinning,with double amniotic sac twinning being extremely rare and poorly reported.Most conjoined twins are females.C... BACKGROUND Conjoined twins are a rare twin malformation commonly presenting as single amniotic sac twinning,with double amniotic sac twinning being extremely rare and poorly reported.Most conjoined twins are females.CASE SUMMARY A woman of childbearing age conceived naturally,and at 8 wk of gestation,transvaginal ultrasonography showed an embryo and cardiac tube pulsation in both amniotic sacs.On dynamic observation,the two embryos were connected in the lower abdomen,with restricted movement.A repeat transvaginal ultrasound at 11 wk showed that the intestinal tubes of both fetuses were connected in the lower abdomen.The pregnancy was terminated and labor was induced.CONCLUSION Transvaginal ultrasound may detect conjoined twin malformations in an early stage.Our case provides diagnostic insights for ultrasonographers and can help develop early therapeutic interventions. 展开更多
关键词 Double amniotic sac Conjoined twins Yolk sac Transvaginal ultrasound Case report
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孕早期超声软指标联合双胎特有指标评估双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠胎儿结局的研究
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作者 董宇萌 刘静华 《中国全科医学》 北大核心 2024年第12期1460-1467,共8页
背景随着辅助生殖技术的成熟应用,多胎妊娠的发生率急剧增加,包括早产、胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病等并发症也随着增多。通过减胎手段可以改善围生期预后及胎儿存活质量,妊娠早期选择性减胎可能会比妊娠中期选择性减胎的预后更佳... 背景随着辅助生殖技术的成熟应用,多胎妊娠的发生率急剧增加,包括早产、胎儿畸形、先兆子痫和妊娠期糖尿病等并发症也随着增多。通过减胎手段可以改善围生期预后及胎儿存活质量,妊娠早期选择性减胎可能会比妊娠中期选择性减胎的预后更佳,提示孕早期尽早评估妊娠结局将改善孕妇及胎儿的预后。目的探讨孕早期超声软指标及双胎特有指标与双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠结局之间的关系。方法回顾性选取2018年5月-2022年5月在深圳市龙岗区妇幼保健院超声医学科就诊的孕早期(11~13^(+6)周)DCDA双胎妊娠孕妇及胎儿为研究对象。分析孕早期DCDA双胎妊娠胎儿超声软指标和双胎特有指标的检出率及其与不良妊娠结局的关系。超声软指标包括:颈后透明层(NT)增厚、脉络丛囊肿、鼻骨发育不良、心室点状强回声、右房室瓣反流、静脉导管a波缺失或倒置、肠管回声增强、肾盂轻度扩张、单脐动脉、右锁骨下动脉迷走。双胎特有指标包括:双胎头臀长(CRL)差异、双胎NT差异、双胎脐带插入(UCI)差异。不良妊娠结局包括:流产、死胎、新生儿死亡、结构异常、遗传学异常,另增加体质量阳性(双胎体质量差异≥25%)作为一种特殊的不良妊娠结局。采用Logistic回归分析探讨孕早期DCDA双胎妊娠胎儿超声软指标及双胎特有指标与胎儿不良妊娠结局的相关性。结果最终纳入418例孕早期DCDA双胎妊娠胎儿,其中正常妊娠结局342例(81.82%),不良妊娠结局76例(18.18%)。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阳性的总检出率为10.53%(53/418);53例超声软指标阳性的胎儿中共检出61个超声软指标,检出率排名前三位的依次为:NT增厚6.94%(29/418),脉络丛囊肿2.39%(10/418)和鼻骨发育不良1.67%(7/418)。超声软指标阳性胎儿不良妊娠结局发生率为30.19%(16/53),高于超声软指标阴性胎儿不良妊娠结局发生率16.44%(60/365)(χ^(2)=5.882,P=0.015)。二元Logistic回归分析结果显示,双胎CRL差异≥15%是双胎妊娠胎儿不良妊娠结局的危险因素(OR=9.955,95%CI=1.882~52.662,P=0.007),双胎UCI差异阳性是双胎妊娠胎儿体质量阳性的危险因素(OR=3.733,95%CI=1.300~10.720,P=0.014)。孕早期双胎妊娠胎儿双胎特有指标阳性的总检出率为27.27%(114/418),包括双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阴性12例,双胎CRL差异<15%、双胎UCI差异阳性100例,双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阳性2例。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阴性但双胎特有指标阳性的总检出率为25.12%(105/418),超声软指标阴性但双胎特有指标阳性胎儿中不良妊娠结局与体质量阳性发生率为27.6%(29/105),单纯超声软指标阴性胎儿中不良妊娠结局发生率为16.4%(60/365);孕早期超声软指标阴性但双胎特有指标阳性胎儿不良妊娠结局与体质量阳性发生率高于单纯超声软指标阴性胎儿不良妊娠结局发生率(χ^(2)=6.641,P=0.010)。孕早期双胎妊娠胎儿超声软指标阳性合并双胎特有指标阳性的总检出率为2.15%(9/418),超声软指标阳性合并双胎特有指标阳性胎儿中不良妊娠结局并体质量阳性发生率为44.4%(4/9),单纯软指标阳性胎儿中不良妊娠结局发生率为30.2%(16/53),差异无统计学意义(χ^(2)=0.212,P=0.645)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT增厚(OR=2.576,95%CI=1.146~5.791,P=0.022)、双胎CRL差异≥15%(OR=13.167,95%CI=3.595~48.229,P<0.001)、双胎UCI差异阳性(OR=2.369,95%CI=1.049~5.348,P=0.038)是孕早期DCDA双胎妊娠胎儿不良妊娠结局与体质量阳性的危险因素。结论NT增厚、双胎CRL差异≥15%、双胎UCI差异阳性可能是孕早期DCDA双胎妊娠胎儿不良妊娠结局与体质量阳性的危险因素。对于超声软指标阳性或双胎特有指标阳性的胎儿应提高警惕,需对其进行全面综合评估并密切随访。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 妊娠结局 双绒毛膜双羊膜囊 超声软指标 双胎特有指标 孕早期 LOGISTIC模型
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羊水最大深度差值对TTTs的预测价值 被引量:1
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作者 李洁 闫蕊 +2 位作者 王晨静 栗河舟 李根霞 《临床研究》 2021年第9期13-16,共4页
目的探讨羊水最大深度差值对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠发生双胎输血综合征(TTTS)的早期预测价值。方法根据入排标准,将最终诊断为合并TTTS的38例MCDA双胎作为病例组,选取同期无并发症的174例MCDA双胎作为对照组进行回顾性分析,采... 目的探讨羊水最大深度差值对单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠发生双胎输血综合征(TTTS)的早期预测价值。方法根据入排标准,将最终诊断为合并TTTS的38例MCDA双胎作为病例组,选取同期无并发症的174例MCDA双胎作为对照组进行回顾性分析,采用ROC曲线分析孕早期和孕中期MCDA双胎间羊水最大深度差值分别对TTTS的预测价值。结果孕早期羊水最大深度差值对MCDA双胎妊娠孕妇发生TTTS的预测无统计学意义(P=0.918)。而孕中期羊水最大深度差值明显大于对照组(P=0.001),孕中期羊水最大深度差值≥21.5 mm时,预测TTTS发生的特异性为96.6%,敏感度为89.5%,阳性预测值为85.0%,阴性预测值为97.7%。结论孕早期羊水最大深度差值对MCDA双胎妊娠发生TTTS无明显预测价值,孕中期产妇羊水最大深度差值对TTTS的发生有预测价值。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 单绒毛膜双羊膜囊双胎 羊水最大深度 超声检查
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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征及产前超声监测价值 被引量:1
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作者 李艳芳 李小华 蔡伟昌 《临床医学研究与实践》 2021年第8期29-31,共3页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征及产前超声监测价值。方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇,根据胎儿生长情况将其分为试验组(26例,生长受限)和参照组(34... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sIUGR)的临床特征及产前超声监测价值。方法选取江门市中心医院2015年6月至2020年6月收治的60例单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇,根据胎儿生长情况将其分为试验组(26例,生长受限)和参照组(34例,非生长受限),所有孕妇均行超声监测。将试验组根据胎儿存活情况进一步分为存活组和死亡组。比较试验组与参照组围产儿结局及存活组与死亡组sIUGR分型、超声指标、动脉导管异常率。采用Logistic分析法探讨影响围产儿死亡的危险因素。结果试验组围产儿死亡率高于参照组(P<0.05)。死亡组sIUGRⅡ型、sIUGR胎儿脐带附着点帆状附着率高于存活组(P<0.05);两组sIUGRⅠ型、Ⅲ型、胎膜早破、分娩孕周、小胎羊水过少、大胎羊水过多占比无显著差异(P>0.05)。死亡组动脉导管异常率高于存活组(P<0.05)。Logistic分析结果显示,sIUGRⅡ型、动脉导管异常是影响围产儿死亡的危险因素(P<0.05)。结论单绒毛膜双羊膜囊双胎更易发生sIUGR,且sIUGR的死亡率较高。胎儿脐带附着点如果是帆状附着,应高度警惕胎儿不良结局的发生。IUGRⅡ型、动脉导管异常是影响围生儿死亡的危险因素,临床应予以重视。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜双羊膜囊 选择性胎儿生长受限 临床特征 超声监测
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双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数与早产的关系研究
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作者 武茜 余朝艳 温海秀 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第32期4-6,共3页
目的 分析双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数(BMI)与早产的关系。方法 选取265例住院分娩的双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿为研究对象,以早产儿为病例组(144例),足月儿为对照组(121例)。比较两组的影响因素。结果 双绒毛膜双羊膜囊... 目的 分析双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数(BMI)与早产的关系。方法 选取265例住院分娩的双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿为研究对象,以早产儿为病例组(144例),足月儿为对照组(121例)。比较两组的影响因素。结果 双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿早产率为54.34%。Logistic回归分析显示:调整可能混杂因素后,体重偏瘦、肥胖和超重是发生早产的三个危险因素。年龄≥35岁、身高<160 cm及孕前BMI是早产的危险因素。结论 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,年龄≥35岁、身高<160 cm及孕前低体重、超重和肥胖均会使早产的风险增加。 展开更多
关键词 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 早产 体质量指数
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产前超声监测单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着预测妊娠结局的临床应用 被引量:5
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作者 王红华 《中国医药科学》 2018年第7期176-178,246,共4页
目的探究单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着给予产前超声监测预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取本院2013年1月~2016年1月诊断为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇50例作为研究对象,按照双胎脐带胎盘附着是否一致分为一致组(24例)和不一... 目的探究单绒毛膜囊双羊膜囊双胎脐带胎盘附着给予产前超声监测预测妊娠结局的临床应用价值。方法选取本院2013年1月~2016年1月诊断为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇50例作为研究对象,按照双胎脐带胎盘附着是否一致分为一致组(24例)和不一致组(26例)。回顾50例患者产前超声检查结果和产后临床资料,对比两组患者的复杂性双胎发生率。结果不一致组复杂性双胎发生率为57.69%明显高于一致组16.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);不一致组静脉导管异常、脐动脉血流异常、羊水过少占比例均高于一致组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);帆状附着双胎输血综合征发生率(28.57%)高于边缘附着(0),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声检查可对脐带胎盘附着不一致的单绒毛膜囊双羊膜囊双胎孕妇提供妊娠结局预测。 展开更多
关键词 产前 超声检查 单绒毛膜囊双羊膜囊双胎 脐带胎盘附着
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病理性双胎妊娠的超声诊断 被引量:2
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作者 秦桂莲 孙萍 +1 位作者 曹燕 张美丽 《中国妇幼健康研究》 2007年第4期343-345,F0003,共4页
目的探讨腹部超声在胎儿畸形尤其是病理性双胎妊娠中的诊断价值。方法近两年产前超声检查9 982例,孕早期超声检查要注意观察绒毛膜囊数及羊膜囊数,孕中晚期注意观察胎盘数、双胎儿大小、形态、羊水量及脐血流的变化。结果9 982例产前超... 目的探讨腹部超声在胎儿畸形尤其是病理性双胎妊娠中的诊断价值。方法近两年产前超声检查9 982例,孕早期超声检查要注意观察绒毛膜囊数及羊膜囊数,孕中晚期注意观察胎盘数、双胎儿大小、形态、羊水量及脐血流的变化。结果9 982例产前超声检查中单胎妊娠9 831例,单胎畸形458例,占妊娠总数的4.59%,占单胎妊娠的4.66%;双胎妊娠150例,病理性双胎32例,占妊娠总数的0.32%,占双胎的21.33%;三胎妊娠1例,占妊娠总数的0.01%。双胎病理性妊娠包括:①双胎之一消失或形成纸样儿17例,占病理性双胎的53.13%;②双胎宫内生长受限7例,占21.88%;③双胎输血综合征5例,占15.63%;④双胎之一无心畸形1例,占3.13%;⑤联体双胎2例,占6.25%。结论腹部彩色多普勒超声检查是筛查胎儿畸形及病理性双胎妊娠的最佳选择,简便、易行、无创、重复性好。 展开更多
关键词 单卵双胎 病理性双胎 绒毛膜囊数 羊膜囊数
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彩色多普勒超声诊断单绒毛膜囊双胎特有畸形的诊断价值 被引量:2
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作者 多涛 管雯娜 王彬 《宁夏医学杂志》 CAS 2011年第10期952-954,F0002,共4页
目的探讨彩色多普勒超声对单绒毛膜囊双胎特有畸形的超声诊断价值及临床意义。方法分析204例单绒毛膜囊双胎特有畸形的病历资料,总结彩色多普勒超声声像图表现,随访产后、引产后结果。结果 204例双胎妊娠孕妇中共检出16例单绒毛膜囊双... 目的探讨彩色多普勒超声对单绒毛膜囊双胎特有畸形的超声诊断价值及临床意义。方法分析204例单绒毛膜囊双胎特有畸形的病历资料,总结彩色多普勒超声声像图表现,随访产后、引产后结果。结果 204例双胎妊娠孕妇中共检出16例单绒毛膜囊双胎特有畸形,其中联体无脑双胎1例,无心畸胎序列征6例,双胎输血综合征9例。14例经产前彩色多普勒超声明确诊断,漏诊2例为无心畸胎序列征,经引产后临床确诊。所有病例均经产后及引产后证实。结论彩色多普勒超声是产前诊断单绒毛膜囊双胎特有畸形的重要方法,可为胎儿预后判断及临床治疗提供重要依据。早孕期超声检查对双胎绒毛膜性的判断有助于单绒毛膜囊双胎特有畸形的诊断。 展开更多
关键词 单绒毛膜囊 双胎 彩色多普勒超声
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探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式
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作者 罗怀英 许韶荣 李娟 《中国妇幼卫生杂志》 2018年第5期62-64,共3页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇的孕期管理情况,并分析其分娩方式。方法将2013年2月-2016年12月定期在深圳市龙岗区妇幼保健院接受产前检查并在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的双胎妊娠孕妇76例视为本研究的观察对象,分为两组,单... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇的孕期管理情况,并分析其分娩方式。方法将2013年2月-2016年12月定期在深圳市龙岗区妇幼保健院接受产前检查并在深圳市龙岗区妇幼保健院进行分娩的双胎妊娠孕妇76例视为本研究的观察对象,分为两组,单绒毛膜双羊膜囊38例为研究组,双绒毛膜双羊膜囊38例为对照组,将两组的妊娠期并发症发生率、死胎率、分娩方式和早产率进行对比。并观察研究组胎儿并发症的发生情况。结果对照组与研究组孕妇妊娠期并发症的发生率差异明显,对照组发生率为7.89%,而研究组高达28.95%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的早产率(65.79%)、剖宫产率(73.68%)及死胎率(9.21%)均明显高于对照组(分别为42.11%、44.74%、1.32%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。研究组的自然分娩率(26.32%)明显低于对照组(55.26%),有统计学差异(P均<0.05)。研究组胎儿的并发症发生率高达22.36%。结论单绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇妊娠的并发症发生率较高,剖宫产率、早产率以及死胎率均较高,应加强对单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇的孕期管理,减少孕妇以及胎儿的并发症,改善孕妇和胎儿的结局。 展开更多
关键词 孕期管理 单绒毛膜双羊膜囊双胎 分娩方式
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双环预混旋流与单、双环腔燃烧室性能对比 被引量:10
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作者 李锋 程明 +3 位作者 尚守堂 刘殿春 张珊珊 宋博 《航空动力学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1681-1687,共7页
将中心分级的双环预混旋流(TAPS)燃烧室、单环腔燃烧室(SAC)及双环腔燃烧室(DAC)采用相同的扩压器尺寸、外机匣最大直径以及燃烧室出口尺寸,采用相同的数理模型,对TAPS燃烧室,SAC,DAC进行三维数值模拟.对比研究了TAPS燃烧室,SAC,DAC的... 将中心分级的双环预混旋流(TAPS)燃烧室、单环腔燃烧室(SAC)及双环腔燃烧室(DAC)采用相同的扩压器尺寸、外机匣最大直径以及燃烧室出口尺寸,采用相同的数理模型,对TAPS燃烧室,SAC,DAC进行三维数值模拟.对比研究了TAPS燃烧室,SAC,DAC的总压恢复系数、燃烧效率、燃烧室出口温度分布系数、污染排放等性能参数.研究结果表明:采用TAPS燃烧室,可获得比SAC和DAC更高的总压恢复系数及燃烧效率;比SAC和DAC更低的燃烧室出口温度分布系数及NOx等污染的排放,尤其是设计工况下出口NOx排放.从研究结果来看中心分级的TAPS燃烧室的技术优势十分明显,是一种很有发展前景的高温升、低污染燃烧室. 展开更多
关键词 双环预混旋流燃烧室 单环腔燃烧室 双环腔燃烧室 中心分级燃烧室 燃烧室设计
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单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点分析 被引量:1
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作者 梁慧聪 李婵 +2 位作者 吴少敏 黄素然 李仲均 《中国优生与遗传杂志》 2020年第8期1014-1016,共3页
目的研究分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点。方法回顾性分析我院从2015年5月~2019年1月收治的MCDA双胎之一结构畸形孕妇80例进行研究。分析胎儿结构畸形情况[主要包括神经系统、心血管系统、双胎反向动脉灌注... 目的研究分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一发生结构畸形的临床特点。方法回顾性分析我院从2015年5月~2019年1月收治的MCDA双胎之一结构畸形孕妇80例进行研究。分析胎儿结构畸形情况[主要包括神经系统、心血管系统、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)、泌尿系统、骨骼系统、呼吸系统、淋巴细胞以及颜面颈部等],产前诊断情况以及妊娠结局特点,并分析期待治疗孕妇继发双胎输血综合征与胎儿存活率的关系。结果80例MCDA双胎之一发生结构畸形胎儿最为常见的畸形情况为神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,占比分别为35.00%、28.75%、10.00%。80例MCDA双胎之一发生结构畸形孕妇中,66例行产前诊断胎儿染色体核型分析,其中双胎染色体核型不一致仅1例,占比1.52%,单一胎儿染色体结构异常共有4例,占比6.06%。80例孕妇中引产、减胎、期待治疗占比分别为5.00%(4/80)、38.75%(31/80)、56.25%(45/80);其中选择减胎孕妇至少有一胎存活人数占比为61.29%(19/31)、选择期待治疗孕妇至少有一胎存活人数占比为81.82%(36/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCDA双胎之一结构畸形多见于神经系统、心血管系统、TRAPS畸形,其中选择期待治疗相较于选择减胎可能更具优势,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 单绒毛膜双羊膜囊 结构畸形 临床特点 双胎妊娠 微波消融术
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早孕期超声法判断双胎绒毛膜性的临床研究
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作者 漆玖玲 徐辉雄 +2 位作者 崔爱平 周毓青 赵学军 《诊断学理论与实践》 2013年第5期504-507,共4页
目的:探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法:选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周(早孕早期)进行第1次超声检查,判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目:孕11~13周(早孕晚期)进行第2... 目的:探讨早孕期采用2次超声法判断双胎绒毛膜性的临床价值。方法:选取33例在我院产科检查及分娩的双胎妊娠孕妇的临床资料。孕5-10周(早孕早期)进行第1次超声检查,判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目:孕11~13周(早孕晚期)进行第2次超声检查,并参考第1次超声结果判断双胎绒毛膜囊、羊膜囊数目。比较早孕早期单次超声法和早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率。结果:33例双胎妊娠孕妇分娩后经胎盘病理检查.证实双绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为20例.单绒毛膜囊双羊膜囊双胎者为11例.单绒毛膜囊单羊膜囊双胎者为2例。早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的准确率为78.78%(26/33).早孕期2次超声法判断双胎绒毛膜性准确率为93.93%(31/33)(P〈O.05)。结论:早孕期2次超声法可弥补早孕早期单次超声法判断双胎绒毛膜性的不足,且具有更高的判断准确率。 展开更多
关键词 双胎 绒毛膜囊 超声诊断
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