新生儿高胆红素血症患儿住院费用的分位数回归分析

目的 通过统计新生儿高胆红素血症患儿住院费用及相关母婴信息、住院信息、诊疗信息,分析单病种费用的影响因素,以期为医保按病种分值付费(diagnosis-intervention packet,DIP)方式改革和医院单病种费用控制提供可参考的建议和方法。方法 通过病案信息系统,调取2018—2022年在鲁中地区某三甲妇幼保健院住院治疗的新生儿高胆红素血症患儿的住院费用及相关信息,采用单因素分析、分位数回归分析患儿住院费用的影响因素。结果 年份、医疗付款方式、并发症、患儿年龄、住院天数、胎次、入院经皮测胆值、喂养方式、大便情况、总胆红素水平对患儿住院费用的影响差异有统计学意义(P<0.05)。不同分位费用组中,各影响因素作用方向及趋势不同。结论 我国公立医院实行的耗材“零差价”政策及药品集中带量采购,有效地遏制了患儿住院费用的增长;关爱母婴健康,降低血清总胆红素水平,减少无效的住院天数,降低新生儿高胆红素血症患儿并发症发生率是合理控制费用增长的重要手段。

安徽省某三甲医院肺炎患者住院费用影响因素分析

目的探讨影响肺炎患者住院费用的因素,为合理控制医疗费用过快增长提供参考。方法调查某三甲医院的2 808例肺炎住院患者病例资料,数据采用单因素非参数分析及设置哑变量行多元逐步回归分析来探讨影响肺炎患者住院费用的主要因素。结果肺炎患者的住院费用呈逐年上升趋势,费用结构中药费所占比重较大,占52.01%。单因素分析结果表明:住院费用与肺炎患者住院日、医疗费支付方式、病情严重程度、诊疗质量有关。多因素线性回归分析结果显示:住院日是影响住院费用的首要因素。结论控制医疗费用的不合理增长应从合理控制药费和住院日着手。

天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素的结构方程模型分析

目的应用结构方程模型(SEM)对天津市某三甲医院阑尾炎患者住院费用影响因素进行分析,为其今后在医学相关问题上的应用提供方法学上的借鉴。方法收集天津市某三级甲等医院阑尾炎手术住院患者病例,将收集到的变量进行整理、归纳,根据变量间的关系提取出具有实际意义的因子后,结合专业知识建立初始模型并画出初始通径图,应用LISREL8.7对数据进行全模型分析。结果患者年龄对药品费和诊疗相关项目费用的直接效应为0.213和0.209,间接效应为0.129和0.154;患者是否为医保患者、住院期间是否进行抢救仅影响药品费的高低,效应系数为0.105和0.200;而是否伴发合并症通过影响住院天数对二者存在的间接影响分别为0.078和0.093;住院天数对二者的直接效应为0.564和0.674。未发现性别、婚姻状况、入院时情况以及是否进行特殊检查等对费用有影响。结论使用SEM可筛选出对患者住院费用的影响因素,发现因素之间存在的直接和(或)间接效应,为今后相关研究提供了方法学上的参考。

医院开展单病种付费的基本条件

通过案例研究讨论了医院由"按项目收费"的支付方式过渡到"单病种付费"的支付方式,所需要具备的基础条件,具备了这些基础条件的医院可以进行单病种限价试点,而要想确保医院单病种限价的可持续发展,还需要一些其他条件。

市属综合医院2002～2004年单病种住院病人费用及影响因素分析

[目的]分析单病种住院费用及影响因素,探讨医疗费用不合理增长的原因,为医疗管理提供参考。[方法]选择医院内4个病种(慢性肺心病、脑梗塞、老年白内障、急性阑尾炎)2002￣20043年中全部住院病人作为调查对象,用Excel和SPSS进行整理、描述及多元线性回归分析。[结果]4个病种中,除老年性白内障(药费比例占11%),慢性肺心病、急性阑尾炎和脑梗塞的药费比例均超过35%。住院天数、付款方式和转归对住院费用有明显影响(P﹤0.05)。[结论]提出调整医院收入结构,缩短平均住院日,执行DRGs-PPS的对策建议。

单病种医疗费用与医保定额比较

通过对单纯性阑尾炎、子宫肌瘤摘除术、卵巢良性肿瘤手术及单纯剖宫产4个病种的医疗费用与医保定额费用进行比较分析,进一步了解影响医疗费用的有效因素。围绕对平均住院日、药品费用、麻醉费用等几个影响因素分析,从而提出缩短平均住院日、合理用药及降低麻醉费控制医疗费用,并提出加强医院质量管理,进行成本控制,并制订科学的临床路径,是降低医疗费用的有效方法。

基于临床路径的珠海市某医院单病种住院费用及其影响因素分析

目的:了解珠海市某三甲综合医院实施临床路径治疗的6个单病种住院费用情况,探讨费用影响因素。方法:收集珠海市某三甲综合医院2012年1月-2013年12月6个单病种住院患者的临床路径数据,采用描述性分析、秩和检验分析、相关分析以及多元线性回归分析方法进行分析。结果:药品费、检查费、检验费、手术费是单病种住院费用的主要构成部分,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论:医院要有效控制各项医疗费用比例,加强临床路径管理工作,缩短患者住院天数,降低患者医疗费用。

肺炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对肺炎患者住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2005～2009年1103例肺炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果职业、住址、抢救次数、付费方式、年龄、转归情况、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义。结论从可控因素入手,促进不可控因素向可控因素转化、增加政府财政投入、完善医疗保险制度、控制药费比例、建立科学的诊疗标准等是控制医疗费用增长的重要手段.

单病种住院费用调查及其影响因素分析

通过对某医院20种疾病4791例住院病人住院费用的调查,运用合适的数理统计方法系统地分析了影响病人住院费用的各种因素,结果显示入院情况、疗效、住院天数、性别、年龄等因素对患者住院费用均有不同程度的影响,并在此基础上提出控制医疗费用增长的措施。

湖北省某三甲医院3种手术单病种住院费用构成及影响因素分析

目的分析某三甲医院3种手术单病种住院费用构成及影响因素,寻找控制单病种医疗费用不合理增长的措施。方法使用构成比分析湖北省某三甲医院2005～2009年3种手术单病种住院费用的构成,使用累积Lo-gistic回归模型寻找费用的影响因素。结果实际住院天数是这3种手术单病种住院费用共同有统计学意义的影响因素,且实际住院天数长的病人住院费用倾向于高费用段。结论应明确诊断和手术名称的界定与书写,合理编码;降低手术单病种的药费比例;缩短实际住院天数。

住院病人单病种住院费用调查及相关因素分析

本文通过对某教学医院六种疾病1276例住院病人住院费用的调查,系统分析了影响不同种疾病住院费用的社会经济特征、疾病特征、诊疗质量,提出了控制医疗费用增长的措施.

660例急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对急性阑尾炎住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2003—2005年660例急性阑尾炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果住院天数、手术与否、有无其他诊断、年龄等情况对住院费用的影响有统计学意义(P=0.000)。其中,住院天数是影响住院费用的主要因素。结论影响住院费用的最主要因素是患者的住院天数,缩短病人的住院天数已成为有效地控制医疗费用增长的一个重要手段。

先天性室间隔缺损患儿住院费用调查及多因素分析

目的通过对1999—2006年某儿童医院先天性室间隔缺损手术病人住院费用分析,找出主要影响医疗费用的因素及积极有效的对策,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用单因素和多因素分析相结合的方法对先天性室间隔缺损手术病人的有关信息对住院费用高低的影响进行分析。结果监护时间、抢救次数、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义(P=0.000)。其中,监护时间的长短和住院天数等,是共同影响住院费用的主要因素。结论影响住院费用的最主要因素是监护时间的长短、住院天数等,缩短监护时间和病人的住院天数,从一些管理环节上进行改进,已成为有效能控制医疗费用增长的一个重要方法。

基于单因素和人工神经网络的冠心病单病种住院费用分析

目的:分析单病种住院费用的影响因素及构成,为控制医疗费用提供科学依据。方法:对深圳市第二人民医院2015年1月1日至2017年12月31日收治的冠心病单病种住院费用进行单因素分析和人工神经网络分析。结果:冠心病患者的药占比已经得到有效控制,而材料占比逐年攀升,过快地抬高了住院费用。住院天数是影响住院医疗费用最显著的可控因素。结论:医院应该严控药品、材料等高成本项目的使用,大力提升医疗技术服务项目的价值,同时要有效缩短平均住院日。

单病种住院费用影响因素探讨

目前老百姓"看病难、看病贵"的问题,已经成为社会各界普遍关注的热点,同时也困扰着医疗卫生事业的发展。本文通过对单病种住院费用的各种影响因素进行探讨,找出可能影响单病种医疗费用的主要因素,为卫生行政管理部门及医院管理者进行病种费用控制提供有意义的启示。

单病种泌尿系医院感染危险因素对照研究

目的 探讨不同单病种患者泌尿系医院感染特点及相关危险因素。方法 对2001年7月～2004年7月，临床确诊为泌尿系医院感染〉20例的单病种共219例，与同期随机抽取的219例未发生医院感染进行比较并进行单因素x^2检验分析。结果 均住院时间≥3周、使用抗感染药≥10d、留置导尿≥5d和各类侵人性操作，4种因素差异有非常显著性，均为泌尿系易感染的危险因素，抗感染药物使用不合理发生感染危险性概率最高。结论 泌尿系医院感染虽是多因素作用的结果，但是通过强化监控措施，重视正确合理使用抗感染药物，泌尿系医院感染是可以控制的。

某皮肤病专科医院前10位病种住院费用及影响因素分析

目的探讨广义估计方程(GEE)在皮肤病患者住院费用方面的应用,为合理控制皮肤病患者住院费用的过快增长提供科学指导。方法通过对广东省某大型三级皮肤病专科医院的2015-2019年5年住院患者病案数据进行单因素分析及GEE建模分析,探讨前10位病种费用情况及其影响因素。结果研究共纳入9588例患者数据进行实证分析,单因素分析显示性别、年龄、婚姻状况等11个因素对住院总费用的影响差异均有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、婚姻状况等11个变量对住院天数的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。GEE分析显示年龄、婚姻状况、是否医保、是否合并症、是否手术、是否使用抗菌药物、病例分型、病种类型是住院费用的影响因素(P<0.05)。结论手术、医保、病例分型是影响皮肤病患者住院费用的重要因素,应加强日间手术管理,推行按病组分值付费改革,从而降低皮肤病患者住院费用,减轻患者经济负担。

单病种付费制度下影响患者住院费用的关键因素--以广东省中山市黄圃人民医院为例

目的分析单病种付费制度下影响广东省中山市黄圃人民医院患者住院费用的关键因素,为采取合理有效的控制措施降低住院费用提供参考。方法选取广东省中山市黄圃人民医院2019年1月1日至12月31日出院的单病种付费患者例数排名前5位的病种为研究对象,包括肺炎1507例、急性支气管炎819例、椎基底动脉综合征710例、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染360例及支气管扩张255例。收集上述患者的临床资料,以住院天数、服务费、诊断费、治疗费、药费、耗材费、其他费用为主要考虑的因素,采用多因素逐步回归分析方法分析单病种付费制度中影响患者住院费用的关键因素。结果广东省中山市黄圃人民医院5个病种的单病种结算平均费用均低于医院平均费用;除急性支气管炎与椎基底动脉综合征外,医院其他3个病种的单病种结算平均费用均高于广东省二级医疗机构平均费用。诊断费、治疗费、药费均是影响上述5个病种单病种付费住院费用的关键因素;耗材费是影响除支气管扩张外,其他4个病种住院费用的关键因素,而服务费仅对支气管扩张有影响。医院5个病种的药占比均低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。在椎基底动脉综合征、慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道感染的临床诊治中,医院耗材占比高于广东省二级医疗机构,其他3个病种低于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。除椎基底动脉综合征外,医院患者的平均住院天数均多于广东省二级医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05)。结论诊断费、治疗费、药费是影响广东省中山市黄圃人民医院住院费用的关键因素,应合理减少收费项目,降低医疗成本损耗,提高医疗质量。

单病种住院费用及相关因素分析

目的分析单病种住院费用及主要影响因素,为控制医疗费用的不合理增长,加强医院的经济管理提供依据。方法资料来源于我院医院信息管理系统中病案编目子系统,应用SPSS10.0统计软件处理。结果3种疾病中,除不稳定型心绞痛外,其余疾病的住院费用均表现为药费所占比重大,检查费相对较低。性别、费别、入院时病情对人均费用均有明显影响。结论因此,应注意控制用药费用,以降低医疗费用。

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据。方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析。结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等。结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素。