围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果

目的:观察围术期护理在经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者中的应用效果。方法:选取2021年3月—2022年3月贵州医科大学附属医院经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者60例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予常规护理,观察组给予围术期护理。比较两组生活质量、并发症发生率。结果:护理后,观察组总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:对经单鼻孔蝶窦入路内镜下切除垂体瘤患者实施围术期护理,能够提升患者生活质量,减少术后并发症的发生。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月入院的80例垂体瘤的患者随机分为两组,内镜组患者给予神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,显微镜组患者则给予显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较两组患者相关临床指标、短期预后、激素水平、术后并发症与生活质量。结果:内镜组患者术中出血量、手术时间与住院时间均显著性低于显微镜组;术后GH、PRL与ACTH水平组间比较均显著性低于显微镜组;总体并发症发生率显著性低于显微镜组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命力与生活质量总分组间比较均显著性高于显微镜组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:相比较显微镜手术,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果更为显著,并发症更少,患者远期生活质量更高,具有借鉴意义。

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤病例分析

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的显微手术技巧及术后处理方法。方法回顾性分析39例经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均55 min,肿瘤全部切除30例,次全部切除9例。术后全部恢复良好,视力明显改显,2例出现脑脊液鼻漏。结论经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤是一种快捷、安全、有效的手术方法。

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均65 m in,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。

鼻内镜与显微镜辅助单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的疗效比较

目的探讨经鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的临床应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2019年1月收治的104例垂体瘤患者,根据术式不同分为经鼻内镜组和显微镜组,每组52例。比较2组手术结果及相关并发症情况。结果鼻内镜组术中出血量、住院时间显著低于显微镜组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);2组患者垂体瘤全切率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组术后促肾上腺皮质激素、血氯、血钠、生长激素、泌乳素等水平低于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻内镜组并发症发生率为13.5%低于显微镜组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在垂体瘤治疗中鼻内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的应用效果确切,值得推广。

三维CT重建与MRI联合应用于经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术切除术中的临床价值

目的评价三维CT重建与MRI联合应用于经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术切除术的价值。方法对100例临床怀疑脑垂体瘤患者术前常规进行头颅MRI平扫＋强化或动态强化＋多排螺旋CT薄层扫描并三维重建,应用于经单孔-蝶窦入路垂体腺瘤显微手术切除术术中定位,确定手术入路的角度、深度、安全操作范围。结果术前提供影像信息可靠,术中定位准确。肿瘤全切除85例,次全切除10例,大部切除5例。手术用时30-75 min,平均40 min。术后患者临床症状均有不同程度恢复,并发症少,无手术死亡。总治愈率69%,治愈缓解率90%。结论术前三维CT重建联合MRI应用于经单鼻孔-蝶窦入路手术,有助于提高肿瘤全切率及手术疗效。

单鼻孔经蝶入路鞍区手术的蝶窦前壁解剖学研究

目的为单鼻孔经蝶入路鞍区手术准确寻找堞窦口、避免副损伤提供解剖学依据。方法采用15个防腐头颅标本,在手术显微镜下鼻中隔及蝶窦前壁进行解剖学观察。结果鼻中隔在前、中、后部的厚度分别为4.2±0.6mm、4.9±0.9mm、5.2±0.8mm、鼻小柱根部至蝶窦口下极的距离为60.40±3.20mm、与鼻腔底水平的夹角为31.5±2.7。蝶窦口下极距离鼻后中隔动脉上支和下支分别为3.82±0.35mm、6.62±0.48mm。结论鼻中隔中部切口入路最为值得提倡;蝶窦口这一解剖学标志在单鼻孔经蝶入路鞍区手术中极为重要;开放蝶窦口下界不应超过3.5mm。

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。

显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效对比

目的探讨显微镜与神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效差异。方法将75例在我院择期行经单鼻蝶入路垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为两组,观察组采用神经内镜辅助手术,对照组采用显微镜辅助手术,对比两组手术情况及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中失血量、住院时间均显著低于对照组,全切率显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.777、9.925、11.323,χ2=4.026,P<0.05);观察组并发症发生率(7.89%)显著低于对照组(40.54%),差异有统计学意义(χ2=10.954,P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻蝶入路垂体瘤切除术具有手术时间短、恢复快、并发症少等优点。

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析10例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均60min,肿瘤全部切除6例,次全切除4例。术后全部恢复良好,病人视力迅速好转,内分泌指标恢复正常,本组无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。

不同入路垂体瘤术式的临床效果观察

目的探讨不同入路垂体瘤术式的临床效果。方法将96例垂体瘤患者分为A组(显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术)和B组(额下或翼点传统入路垂体瘤切除术),对比分析两组患者治疗效果。结果 A组患者住院时间、腺瘤切除率、术后复发率、并发症发生率均优于B组(P<0.05)。结论显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤疗效显著。

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期护理方法

目的研究经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者围手术期护理与效果。方法选择在我院接受经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤手术的26患者,参考患者入院顺序完成均匀分组,对照组(n=13)安排常规护理,研究组(n=13)安排围手术期护理。结果研究组生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症产生率低于对照组(P<0.05)。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者接受围手术期护理后,能够提高其生活质量,且降低其所面临的并发症发生风险。

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术治疗44例垂体瘤患者的疗效及安全性分析

目的 研究采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术治疗垂体瘤的临床效果。方法 选取2016年1月至2018年4月我院垂体瘤患者87例,按手术方式分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。对照组采用经口唇-鼻中隔-蝶窦垂体瘤切除术治疗,观察组于显微镜辅助下行经单鼻孔蝶窦入路微创手术治疗。对比两组疗效、手术情况、并发症发生率。结果 观察组总有效率为97.73%,较对照组79.07%高(P<0.05);观察组术中失血量较对照组少,手术及住院时间较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%较对照组23.26%低(P<0.05)。结论 垂体瘤患者采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路微创手术治疗效果显著,并发症发生率低,能有效促进术后康复。

成人经单鼻-蝶窦入路相关解剖学角度的测量研究

目的 探讨成人经单鼻-蝶窦人路中的解剖学参数。方法 前瞻性收集南方医科大学珠江医院自2011年10月至2012年1月间行头颅-颈CTA检查的294例成人的CT数据，行多平面重建并测量鞍底最低点-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠1），上颌中切牙下端至外耳道连线与鼻腔底的夹角（∠2），鞍结节-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠3），鞍背-鼻前棘根部-鼻腔底的夹角（∠4），右／左侧蝶窦口-上颌嵴-鼻腔底的夹角（∠5／∠6）。结果 ∠1-∠6分别为（29．7±3．1）°、（29．5±3．1）°、（33．6±3．8）°、（28．8±3．6）°、（33．9±4．2）°、（33．6±4．5）°，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两两比较显示∠3、∠5、∠6大于∠1、∠2，∠4小于∠1、∠3．∠5、∠6大于∠4，差异均有统计学意义（P〈0．05）。相关性分析显示∠1与∠2之间有正相关关系（r=0．784，P=0．000）。结论术前头颅CT多平面重建及相关解剖学参数的测定，有助于安全的打开蝶窦前壁及鞍底的开窗，上颌中切牙下端与双外耳道虚拟平面垂直于地面可作为经单鼻蝶窦入路的参考体位。

神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术的效果

目的评价神经内镜辅助经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤切临床效果。方法选取2017年1月~2019年12月在我院诊治的40例垂体腺瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各20例。对照组在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路做切除术,观察组在神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路行切除术,比较两组手术指标、肿瘤切除率、垂体激素水平、并发症发生率以及治疗满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤切除率为95.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组GH、PRL、ACTH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为100.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术经神经内镜进入可缩短手术时间、减少术中出血量、缩短住院时间,提高肿瘤切除率,降低垂体激素水平和并发症,值得临床应用。

单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术的体会

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除手术的效果。方法:应用单鼻孔-蝶窦入路切除22例垂体瘤患者。结果:22例患者手术均顺利进行并于术后3月均获随访,全切除14例,次全切除5例,部分切除3例。结论:经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤属于微侵袭及功能保护性手术,符合现代神经外科的发展方向,严格把握适应症及禁忌症,完善手术技巧是提高手术效果的关键。

神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术临床效果分析

目的 :分析神经内镜辅助下单鼻孔入路治疗蝶垂体瘤的临床效果。方法 :将2011年10月至2015年6月在我院及西京医院进行垂体瘤切除术的84例患者随机分为两组,对照组采用神经内镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路治疗,研究组采用显微镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路治疗。对比两组患者的临床指标、生理应激指标及并发症。结果 :研究组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,生理应激指标显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论 :神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果良好,是垂体瘤治疗的理想选择。