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Complete Thoracoscopic Segmentectomy and Pulmonary Lobectomy in the Treatment of Small Pulmonary Nodules 被引量:2
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作者 Yu Zhou 《Proceedings of Anticancer Research》 2021年第6期57-60,共4页
Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospita... Objective:To compare the clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy and pulmonary lobectomy for pulmonary nodules.Methods:In this study,176 patients with pulmonary nodules were treated in Changshu Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine from January 2019 to June 2021;according to the type of surgery,the patients were divided into group A(complete thoracoscopic segmentectomy)and group B(complete thoracoscopic pulmonary lobectomy),and the clinical effects were analyzed.Results:The intraoperative blood loss,postoperative drainage volume,postoperative hospitalization days,and lung function of patients in group A were significantly better than those in group B(P<0.05),while there was no significant difference in the number of dissected lymph nodes.Conclusion:The clinical effect of complete thoracoscopic segmentectomy for patients with small pulmonary nodules is more significant;it does not only ensure lymph node dissection,but also improve surgical-related indicators and treatment safety as well as speed up the recovery of pulmonary function.Its clinical application value is worthy of key analysis by medical institutions. 展开更多
关键词 complete thoracoscopic segmentectomy Pulmonary lobectomy Small pulmonary nodules
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Completely video-assisted thoracoscopic lobectomy versus open lobectomy for non-small cell lung cancer greater than 5 cm:a retrospective study 被引量:10
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作者 Bu Liang Li Yun +5 位作者 Yang Fan Zhao Hui Jiang Guan-chao Li Jian-feng Liu Jun Wang Jun 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第3期434-439,共6页
Background Completely video-assisted thoracoscopic Iobectomy is a reasonable treatment for early-stage non-small-cell lung cancer (NSCLC).At present,the indication for this procedure is stage la and Ib peripheral lu... Background Completely video-assisted thoracoscopic Iobectomy is a reasonable treatment for early-stage non-small-cell lung cancer (NSCLC).At present,the indication for this procedure is stage la and Ib peripheral lung cancer ((〈-)5 cm); however,for larger tumors,it remains controversial whether this surgical technique is comparable to open Iobectomy.This study aimed to evaluate the safety,completeness,and efficacy of thoracoscopic Iobectomy,and to compare this technique with open Iobectomy for the treatment of non-small-cell lung cancer when the tumor's diameter was greater than 5 cm.Methods From May 2001 to April 2011,802 patients underwent a Iobectomy for treatment of non-small-cell lung cancer at our center.In 133 patients,the tumor was 〉 5 cm.There were 98 men and 35 women,median age 63 years (range:29-81 years).We divided the patients into two groups,group V (completely video-assisted thoracoscopic surgery),and group T (open Iobectomy),and evaluated the two groups for age,gender,tumor size,pathological type,location,duration of surgery,blood loss,lymph node dissection,pathological stage,time of drainage,hospitalization,complications,overall survival and recurrence.Results There were 46 cases in group V and 87 cases in group T.Age,gender,tumor size,location,pathological type and stage were similar between the two groups.Group V had shorter operative duration ((186.5±62.8) minutes vs.(256.7±67.5) minutes,P 〈0.001) and reduced bleeding ((218.5±174.6) ml vs.(556.9±187.2) ml,P 〈0.001).There were no significant differences between the two groups in complications,lymph node dissection,time of drainage and hospitalization.The recurrence between the two groups was equivalent (2.4% vs.3.8%,P=0.670).The overall survival at 1,2 and 3 years was 95.1%,81.6% and 69.6% for group V and 88.3%,78.8% and 64.0% for group T.Kaplan-Meier survival curves showed that there was no significant differences between the two groups (P=0.129).Conclusions Completely video-assisted thoracoscopic lobectomy was similar to open lobectomy in safety,completeness,and efficacy,but had a shorter operative duration,and reduced bleeding.This is a minimally invasive procedure that is feasible for a subset of non-small-cell lung cancer patients with tumor size 〉 5 cm. 展开更多
关键词 minimally invasive surgery lobectomy completely video-assisted thoracoscopic lobectomy open lobectomy non-small-cell lung cancer
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全胸腔镜下肺叶切除术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效及对血清癌胚抗原、胸苷激酶1、血气指标的影响 被引量:2
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作者 李治 陈贵和 王仲金 《海军医学杂志》 2024年第1期70-75,共6页
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞... 目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术与小切口开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果,以及对血清癌胚抗原(CEA)、胸苷激酶1(TK1)和血气指标的影响。方法 纳入湖南医药学院总医院2017年4月至2019年3月收治的96例经病理检测诊断为非小细胞肺癌的患者,随机分为对照组与观察组,每组48例。观察组予全胸腔镜下肺叶切除术,对照组予开胸肺叶切除术,2组均予纵隔淋巴结清扫。比较2组患者围手术期指标及术后并发症发生率。分别于术前、术后采集患者静脉血,取血清后测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CEA、TK1水平。比较术前、术后2组患者视觉模拟评分(VAS)及血气指标。随访24个月,记录2组患者在此期间的生存情况。结果 观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);2组患者清扫淋巴结数量相当(P>0.05)。术后2组患者血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平均升高,观察组低于对照组(P均<0.05)。术后2组患者血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、剩余碱(BE)水平均降低;组间相比,观察组PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后2组患者血清CEA、TK1水平均降低(P均<0.05),组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前2组患者VAS评分相当,术后1 d、3 d、7 d观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(6.25%vs 22.92%,P<0.05)。随访24个月,2组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全胸腔镜下肺叶切除术可有效减轻术后疼痛并降低对肺功能的损伤,缩短住院时间,减少并发症发生率,在疗效上与小切口开胸手术相当,兼具高效性与安全性,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 全胸腔镜下肺叶切除术 纵隔淋巴结清扫术 非小细胞肺癌 开胸肺叶切除术
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全胸腔镜肺叶切除术中转开胸手术指征的探讨 被引量:74
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作者 李运 杨帆 +7 位作者 刘彦国 卜梁 周足力 刘军 李剑锋 姜冠潮 赵辉 王俊 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2010年第1期32-35,共4页
目的为了更好地把握全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的时机,探讨全胸腔镜肺叶切除中各种原因中转开胸的手术指征。方法2006年9月至2009年2月共施行全胸腔镜肺叶切除术172例,男88例,女84例;平均年龄58.9岁。术后病理:原发性肺癌133例,肺转移... 目的为了更好地把握全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的时机,探讨全胸腔镜肺叶切除中各种原因中转开胸的手术指征。方法2006年9月至2009年2月共施行全胸腔镜肺叶切除术172例,男88例,女84例;平均年龄58.9岁。术后病理:原发性肺癌133例,肺转移癌或其他恶性肿瘤7例,良性疾病32例。病变位于右肺上叶46例,右肺中叶23例,右肺下叶31例,左肺上叶36例,左肺下叶36例。手术均通过3个切口完成,肺叶解剖性切除和系统性淋巴结清扫的操作顺序与常规开胸手术基本相同。如镜下操作遇纵隔淋巴结粘连或转移、出血等特殊情况,则延长操作口至12~15cm,转为开胸手术。按肿瘤最大径分为最大径≥5cm组和最大径≤3cm组;再按是否中转开胸将患者分为中转开胸组和未开胸组,分别比较两组患者的临床资料。结果全部患者手术顺利,无严重并发症及围手术期死亡发生。全组手术时间185min,术中出血213ml。中转开胸13例,中转开胸率7.6%。其中淋巴结干扰9例,出血4例。开胸后完成肺叶切除12例,全肺切除1例。其中肿瘤最大径≥5cm组16例,手术时间187min,出血203.8ml;最大径≤3cm组98例,手术时间202min,出血231.3ml,两组数据比较差异无统计学意义。中转开胸组13例,平均年龄68.7岁,实体瘤最大径23.8mm;未开胸组159例,平均59.3岁,实体瘤最大径27.8mm,两组年龄差异有统计学意义(P=0.016),而实体瘤最大径差异无统计学意义(P=0.404)。结论淋巴结干扰和出血是主要的中转开胸的原因,肿瘤大小、叶间裂分化情况及胸腔粘连不是常见的中转开胸的原因。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 中转开胸 手术指征
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肺癌患者完全胸腔镜与开胸肺叶切除术后近期生活质量的比较 被引量:38
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作者 王安生 刘以尧 +6 位作者 段贵新 李秀贞 王伟 王康武 刘戈 张雷 宋超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第5期439-441,共3页
目的 探讨完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生活质量的影响。方法 2012年10月.2013年12月,40例早期非小细胞肺癌患者自行选择手术方式,19例行完全胸腔镜肺叶切除术(胸腔镜组),21例行传统开胸肺叶切除术(开胸组)。术后3个... 目的 探讨完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后近期生活质量的影响。方法 2012年10月.2013年12月,40例早期非小细胞肺癌患者自行选择手术方式,19例行完全胸腔镜肺叶切除术(胸腔镜组),21例行传统开胸肺叶切除术(开胸组)。术后3个月利用肺癌患者癌症治疗功能性量表(Functional Assessment of Cancer Treatment-Lung,FACT-L)中文版对患者生活质量进行评价。结果 胸腔镜组在身体状况(19.90±1.30 vs.17.10±1.40,t=6.533,P=0.000),情感状况(16.95±1.25 vs.14.15±2.05,t=5.147,P=0.000),功能状况(18.50±2.35 vs.16.45±2.45,t=2.694,P=0.025)及附加状况(20.40±2.35 vs.18.45±1.25,t=3.321,P=0.009)方面评分均高于开胸组,在社会及家庭状况方面两组评分差异无显著性。胸腔镜组术后生活质量总体状况评分高于开胸组(89.50±6.54 vs.81.40±6.25,t=4.004,P=0.003)。结论 完全胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者术后的生活质量影响明显小于传统开胸肺叶切除术。 展开更多
关键词 早期肺癌 完全胸腔镜肺叶切除 开胸肺叶切除 生活质量
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单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除术246例 被引量:8
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作者 马超 孙耀光 +4 位作者 田文鑫 佟宏峰 吴青峻 焦鹏 于瀚博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期680-682,687,共4页
目的探讨单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除术的临床价值。方法 2013年9月~2016年6月完成单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除手术246例,其中234例肺癌,12例良性病变。采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气。全部操作在胸腔镜下完成。术者和助... 目的探讨单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除术的临床价值。方法 2013年9月~2016年6月完成单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除手术246例,其中234例肺癌,12例良性病变。采用双腔气管插管全身麻醉,健侧单肺通气。全部操作在胸腔镜下完成。术者和助手均位于患者腹侧,由术者完成全部操作。胸腔镜观察孔选择腋中线第8肋间长1.5 cm,操作孔选择腋前线第4或第5肋间长3~4 cm,以乳突牵开器牵开皮肤和肌肉或者使用切口保护套进行显露。主要解剖结构处理顺序为叶裂、舌段和后段动脉、舌段及上肺静脉、支气管、尖前段动脉。肺癌患者均清扫纵膈淋巴结:4、5、6、7、8、9组。结果 3例中转开胸,无围手术期死亡,无术后严重并发症。剔除3例中转开胸,243例手术时间85~195 min,中位手术时间112min;术中出血30~600 ml,(155±54)ml。234例肺癌淋巴结切除数量14~57枚,(21±6)枚。术后疼痛视觉模拟评分1~9分,(3.5±1.9)分。术后总引流量350~1850 ml,中位引流量460 ml;术后带胸管时间2~7 d,平均3 d。术后住院5~14 d,(7±2)d。随访至2016年6月,12例良性肿瘤随访1~30个月,中位时间20个月,全部存活;234例肺癌中,失访37例,197例随访1~33个月,中位随访时间19个月,存活95例,死亡102例,死亡患者术后生存时间6~33个月,中位生存时间25个月。结论单操作孔全胸腔镜左肺上叶切除手术具有安全、微创的特点,而且可操作性强。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 单操作孔 肺叶切除
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全胸腔镜下肺叶切除手术中转开胸原因分析 被引量:13
7
作者 张治 袁方良 +4 位作者 黄建峰 邱宁雷 胡江文 尹荣 许林 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2013年第3期141-144,共4页
目的分析全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因,以更好地把握全胸腔镜手术适应证及中转开胸的时机。方法回顾性分析2007年10月至2013年4月在江苏省肿瘤医院胸外科进行的全胸腔镜下肺叶切除术共1432例,其中98例中转开胸。结果中转开胸率为6.... 目的分析全胸腔镜肺叶切除术中转开胸的原因,以更好地把握全胸腔镜手术适应证及中转开胸的时机。方法回顾性分析2007年10月至2013年4月在江苏省肿瘤医院胸外科进行的全胸腔镜下肺叶切除术共1432例,其中98例中转开胸。结果中转开胸率为6.84%,实体肿瘤平均直径为37.4mm(5~70mm)。平均手术时间215min,术中平均出血量550mL。中转开胸原因包括:血管损伤(占36.8%),淋巴结干扰(占26.5%),致密粘连(占21.4%),其他原因(占15.3%)。结论血管损伤出血和淋巴结干扰是主要的中转开胸的原因。 展开更多
关键词 全胸腔镜手术 肺叶切除术 中转开胸
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全胸腔镜肺叶切除术在早期非小细胞肺癌治疗中的应用 被引量:10
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作者 王可兵 史冬森 +1 位作者 吴伟 杨锦雷 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第9期1182-1184,共3页
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法:接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组(OT组);30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组(VATS组),对2组患者病例选择、手术... 目的:探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌临床疗效。方法:接受肺叶切除的60例非小细胞肺癌患者,其中30例行常规开胸肺叶切除术为对照组(OT组);30例行全胸腔镜肺叶切除术为观察组(VATS组),对2组患者病例选择、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、术后住院时间以及并发症发生率、住院总费用等指标进行分析。结果:VATS组术中出血量、术后住院时间均明显少于OT组,而住院总费用明显高于OT组(P<0.01)。2组淋巴结清扫数量、术后胸管引流总量、手术时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全有效,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 全胸腔镜肺叶切除术 开胸肺叶切除术
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全胸腔镜肺叶切除术的初步体会 被引量:7
9
作者 郑轶峰 姜建青 +3 位作者 杨列 俞永康 李卫 范啸文 《四川医学》 CAS 2012年第1期66-68,共3页
目的总结开展全胸腔镜肺叶切除术的初步体会。方法 2010年3月~2011年5月共为31例肺部疾病患者施行全胸腔镜下肺叶切除术。取腋中线第7肋间切口约1.5cm作为胸腔镜探查孔,腋前线第4、5肋间2~4cm切口作为主操作孔,腋后线和肩胛线之间第8... 目的总结开展全胸腔镜肺叶切除术的初步体会。方法 2010年3月~2011年5月共为31例肺部疾病患者施行全胸腔镜下肺叶切除术。取腋中线第7肋间切口约1.5cm作为胸腔镜探查孔,腋前线第4、5肋间2~4cm切口作为主操作孔,腋后线和肩胛线之间第8、9肋间切口2~3cm作为副操作孔。所有手术操作均通过胸腔镜视频完成,不撑开肋骨,肺癌患者同时行系统淋巴结清扫。结果全组平均手术时间190min(90~260min),术中出血平均310ml(50~800ml);术后总引流量平均790ml(250~2800ml);术后胸腔引流管保留时间4.5d(3~11d);术后住院时间平均7.8d(4~14d)。全部患者术后恢复顺利,1例并发右侧声带麻痹,其余无严重并发症。结论对每1例患者均进行胸腔镜探查,严格把握适应证,加上谨慎而熟练的镜下操作技术,经过一段时间的训练,全腔镜肺叶切除术是能够被安全掌握和开展的。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 学习曲线 微创
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完全胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气影响的研究 被引量:11
10
作者 李伟 宫强 郭志敏 《临床肺科杂志》 2016年第3期474-477,共4页
目的观察并对比完全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响及程度。方法回顾性分析2013年5月-2015年3月间本院胸外科行肺叶切除术的65例患者病历,根据手术方式分为完全胸腔镜组35例和传统组30例,胸腔镜组患者... 目的观察并对比完全胸腔镜下肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者动脉血气的影响及程度。方法回顾性分析2013年5月-2015年3月间本院胸外科行肺叶切除术的65例患者病历,根据手术方式分为完全胸腔镜组35例和传统组30例,胸腔镜组患者采用完全胸腔镜下切除肺叶,传统组采取传统开胸肺叶切除术,比较两组患者术前及术后1天、3天、7天时氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH值、剩余碱(BE)、标准碳酸氢盐(SB)等动脉血气数据。结果两组患者术后第1天、第3天动脉氧分压均不同程度下降,术后第7天各项指标回升或接近术前标准。术后第1天完全胸腔镜组患者PaO2(76.32±4.01)mmHg显著高于传统组(68.27±3.21)mmHg(t=8.832P〈0.001),完全胸腔组患者EB值(-2.58±1.09)mmoL/L也显著高于传统组(-2.07±0.93)mmol/L(t=2.011P=0.049),PaCO2、SB、PH两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第3天胸腔镜组PaO2(68.98±4.02)mmHg亦明显高于传统组(63.92±3.56)mmHg(t=5.33P〈0.001),PaCO2、EB、SB、PH等指标两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后第7天两组PaO2、PaCO2、EB、SB、PH等指标差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论完全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术对患者术后动脉血气均会产生一定影响,完全胸腔镜肺叶切除术在术后早期对患者动脉血气影响显著小于传统开胸肺叶切除术,后期无明显差异。 展开更多
关键词 完全胸腔镜手术 开胸手术 肺叶切除术 动脉血气分析
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全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌对患者引流量、疼痛评分的影响 被引量:25
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作者 陈健 洪卫东 卢金山 《实用癌症杂志》 2019年第5期763-765,共3页
目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌对患者引流量、疼痛评分的影响。方法随机选取肺癌患者60例分为2组:采用全胸腔镜下肺叶切除术的患者为全胸腔镜组(30例),采用常规开胸肺叶切除术的患者为常规开胸组(30例),统计分析2组患者的术中... 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌对患者引流量、疼痛评分的影响。方法随机选取肺癌患者60例分为2组:采用全胸腔镜下肺叶切除术的患者为全胸腔镜组(30例),采用常规开胸肺叶切除术的患者为常规开胸组(30例),统计分析2组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况、局部复发、远处转移、3年生存情况。结果全胸腔镜组患者的手术时间显著长于常规开胸组(P <0. 05),术中出血量、术后引流量均显著少于常规开胸组(P <0. 05),引流管留置时间、疼痛时间、下床时间均显著短于常规开胸组(P <0. 05),VAS评分显著低于常规开胸组(P <0. 05),术后并发症发生率(6. 7%)显著低于常规开胸组(26. 7%)(P <0. 05),3年生存率高于常规开胸组(P <0. 05)。结论与常规开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌更能有效减少患者引流量,降低患者疼痛评分。 展开更多
关键词 全胸腔镜下肺叶切除术 肺癌 引流量 疼痛评分
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全胸腔镜肺叶切除术对肥胖低肺功能肺癌患者心肺功能的影响 被引量:11
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作者 陈劭赓 李旭 +1 位作者 何荣琦 许荣誉 《实用癌症杂志》 2017年第2期286-288,共3页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法将200例肥胖低肺功能肺癌患者根据随机数字法分为对照组(开胸肺叶切除术)和观察组(全胸腔镜肺叶切除术),每组各100例。观察和比较2组手术情况、术后心肺并发... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除术对肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能的影响。方法将200例肥胖低肺功能肺癌患者根据随机数字法分为对照组(开胸肺叶切除术)和观察组(全胸腔镜肺叶切除术),每组各100例。观察和比较2组手术情况、术后心肺并发症,以及术后心肺功能。结果 2组术前2 d、术后7 d、术后6月体重、BMI比较,差异没有统计学意义,P>0.05。2组术后心肺并发症发生率,差异有统计学意义,P<0.05。2组术后7 d FVC、FEV_(1.0)/FVC、MVV、FRC,差异有统计学意义,P<0.05;而术后6月观察组FVC、FEV_(1.0)/FVC、MVV、FRC均有明显改善。结论全胸腔镜肺叶切除术能够明显改善肥胖低肺功能肺癌患者术后心肺功能,并于术后6月基本恢复。 展开更多
关键词 全胸腔镜肺叶切除术 肥胖 低肺功能 肺癌
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全胸腔镜肺叶切除术在肺良恶性疾病治疗中的应用 被引量:7
13
作者 何光明 陈瑞 +5 位作者 吕必宏 奚小祥 姜炜 徐翔 何静 王启斌 《临床肺科杂志》 2013年第1期3-5,共3页
目的探讨全胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗肺良恶性疾病临床疗效。方法总结2010年8月~2012年9月采用胸腔镜治疗17例肺良恶性疾病的临床资料,其中右肺上叶6例,右肺下叶2例,右肺中叶2例,右肺中上叶1例,右肺中下叶2例,左肺上叶2例,左肺下叶2... 目的探讨全胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗肺良恶性疾病临床疗效。方法总结2010年8月~2012年9月采用胸腔镜治疗17例肺良恶性疾病的临床资料,其中右肺上叶6例,右肺下叶2例,右肺中叶2例,右肺中上叶1例,右肺中下叶2例,左肺上叶2例,左肺下叶2例。术后病理:鳞癌11例,腺癌2例,支气管扩张2例,硬化性血管瘤1例,错构瘤1例。结果 1例因胸腔严重粘连,镜下处理困难而中转开胸行VATS辅助小切口手术,余16例全胸腔镜下完成。全组无围手术期死亡。手术时间80~240 min,平均140.2 min;手术出血量50~800 ml,平均150 ml;切除淋巴结4~25枚,平均15.2枚;胸腔引流管留置时间48~92 h,平均69.3 h;术后总引流量200~900 ml,平均300.5 ml;术后住院天数7~14 d,平均10.5 d。回访所有患者均生存良好。结论全胸腔镜肺叶切除治疗肺良恶性疾病能够完成肺门及纵隔淋巴结的清扫,同时具有手术创伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复快,并发症少的优点。 展开更多
关键词 胸腔镜 肺叶切除 肺良恶性疾病
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全胸腔镜下肺叶切除联合系统淋巴清扫治疗肺癌的临床效果及其影响因素分析 被引量:12
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作者 张寅 杨敏 王家琪 《河北医学》 CAS 2019年第2期303-307,共5页
目的:探究全胸腔镜下肺叶切除(VATS)联合系统淋巴清扫治疗肺癌的临床效果及其影响因素。方法:以2012年1月至2015年7月64例肺癌患者为研究对象,按分层随机分组分为观察组与对照组,各32例。观察组采用VATS联合系统淋巴清扫治疗,对照组采... 目的:探究全胸腔镜下肺叶切除(VATS)联合系统淋巴清扫治疗肺癌的临床效果及其影响因素。方法:以2012年1月至2015年7月64例肺癌患者为研究对象,按分层随机分组分为观察组与对照组,各32例。观察组采用VATS联合系统淋巴清扫治疗,对照组采用传统开胸肺叶切除联合系统淋巴清扫治疗,随访3年,使用Kaplan-Meier生存曲线分析两组中位生存时间及生存率,并应用多因素Cox回归分析观察组患者临床效果的影响因素。结果:观察组中位生存时间为27个月,1、2、3年生存率为87.50%、68.75%、40.63%;对照组中位生存时间为25个月,1、2、3年生存率为84.38%、62.50%、34.38%;Kaplan-Meier生存曲线分析显示两组总体生存时间分布无显著差异(P>0.05);单因素分析显示临床分期、病灶长度、组织分化、清扫淋巴结个数及术后化疗与观察组患者3年生存率相关(P <0.05),多因素Cox回归分析显示临床分期及清扫淋巴结个数是影响观察组患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论:VATS联合系统淋巴清扫治疗与传统开胸肺叶切除联合系统淋巴清扫治疗的临床效果相当;临床分期及清扫淋巴结个数是影响其预后的独立影响因素,应引起临床重视。 展开更多
关键词 全胸腔镜下肺叶切除术 系统淋巴清扫 肺癌 临床效果 影响因素
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电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌中的应用 被引量:9
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作者 王凯斌 秦治明 +1 位作者 左小平 郑相如 《局解手术学杂志》 2013年第4期391-392,395,共3页
目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法我院2008年1月至2012年8月收治213例I~IIIa期非小细胞肺癌,82例在完全胸腔镜下下行肺癌根治术(CVATS组),63例在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术(VAMT组),比较分析2组围... 目的探讨电视胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床价值。方法我院2008年1月至2012年8月收治213例I~IIIa期非小细胞肺癌,82例在完全胸腔镜下下行肺癌根治术(CVATS组),63例在电视胸腔镜辅助小切口下行肺癌根治术(VAMT组),比较分析2组围手术期相关临床指标的变化。结果 2组比较,术中出血量、淋巴结清扫数目、术后需要镇痛的时间、住院时间均无统计学意义(P>0.05),VAMT组手术时间、住院费用显著小于CVATS组(P<0.05)。VAMT组术后胸腔置管时间与CVATS组比较略长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VAMT肺叶切除可彻底清扫淋巴结;具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点,适宜于在基层医院开展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 完全胸腔镜下肺癌根治术 电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术 肺叶切除术
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全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究 被引量:7
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作者 胡欣春 《中国当代医药》 2013年第36期67-68,共2页
目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月~2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除... 目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月~2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组(P〈0.05)。手术时间显著长于开胸组(P〈0.05)。胸腔镜组VAS显著低于开胸组(P〈0.05)。胸腔镜组并发症发生率为11.63%,开胸组为38.10%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全胸腔镜肺叶切除术 开胸肺叶切除术 非小细胞肺癌
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腋下小切口肺叶切除与cVATS治疗原发性肺癌患者的临床疗效 被引量:1
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作者 夏平 王青 +5 位作者 吴应虎 王道军 吴安洪 马小红 赵山虎 张晨 《临床医学研究与实践》 2018年第14期44-45,共2页
目的分析原发性肺癌患者行腋下小切口肺叶切除与完全电视胸腔镜手术(cVATS)的临床疗效。方法选取我院收治的原发性肺癌患者118例,随机将其分为观察组与对照组,各59例。观察组患者行cVATS治疗,对照组患者行腋下小切口肺叶切除治疗。比较... 目的分析原发性肺癌患者行腋下小切口肺叶切除与完全电视胸腔镜手术(cVATS)的临床疗效。方法选取我院收治的原发性肺癌患者118例,随机将其分为观察组与对照组,各59例。观察组患者行cVATS治疗,对照组患者行腋下小切口肺叶切除治疗。比较两组患者的围术期指标、术后疼痛情况及术后并发症的发生率。结果观察组患者的切口长度、术中出血量、术后当天引流量、术后疼痛评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后卧床、置管、住院时间及止疼药物使用时间均显著短于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腋下小切口肺叶切除术相比,cVATS对原发性肺癌患者的临床疗效更显著,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 原发性肺癌 完全电视胸腔镜(cVATS) 肺叶切除
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全胸腔镜与开胸肺叶切除术对NSCLC患者围术期的影响比较 被引量:2
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作者 王有钰 童健 +3 位作者 闫玉生 陈群清 陈坤堂 张福伟 《西南国防医药》 CAS 2012年第5期492-495,共4页
目的通过对比Ⅰ期和除T3N0M0外的Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行全胸腔镜(c-VTAS)或传统后外侧开胸(CPT)肺叶切除术的白细胞计数(WBC-C)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)的含量及临床相关指标,比较两种术式对患者围术期的影响。方法连续选取拟... 目的通过对比Ⅰ期和除T3N0M0外的Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行全胸腔镜(c-VTAS)或传统后外侧开胸(CPT)肺叶切除术的白细胞计数(WBC-C)、超敏反应C蛋白(hs-CRP)的含量及临床相关指标,比较两种术式对患者围术期的影响。方法连续选取拟行肺叶切除术的Ⅰ期及除T3N0M0外的Ⅱ期NSCLC患者67例,分为c-VTAS组34例,CPT组33例。检测两组患者术前、术后外周血中WBC-C和hs-CRP的水平,收集相关临床指标,并进行统计分析。结果术后两组患者WBC-C及hs-CRP水平较术前升高(P<0.01);术后c-VATS组WBC-C及hs-CRP水平明显低于CPT组(P<0.01)。两组无死亡、严重并发症及二次手术病例;c-VATS组术中出血量、开始下床活动时间、疼痛评分低于CPT组(P<0.01);两组手术时间、清扫淋巴结组数和个数、引流量、引流时间、住院天数、并发症无统计学差异(P>0.05);术后两组肿瘤病理分期总体有升级趋势,出现了Ⅲ期病例。结论 c-VTAS肺叶切除对患者围术期影响小,具有安全、淋巴结清扫彻底及微创的优点。 展开更多
关键词 全胸腔镜 肺叶切除术 非小细胞肺癌 白细胞计数 超敏反应C蛋白
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Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术的围术期疗效分析 被引量:10
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作者 王志华 李叙 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第21期3915-3918,共4页
目的:探讨Ⅰ,Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术的优点。方法:回顾性分析2016年05月至2018年06月于本院就诊收治的132例Ⅰ,Ⅱ期NSCLC患者的病例资料,根据手术方法的不同进行分组,81例患者采用完全胸腔镜单向... 目的:探讨Ⅰ,Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术的优点。方法:回顾性分析2016年05月至2018年06月于本院就诊收治的132例Ⅰ,Ⅱ期NSCLC患者的病例资料,根据手术方法的不同进行分组,81例患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术治疗分为实验组,51例患者采用开放肺叶切除术分为对照组。比较两组患者围术期一般情况、VAS评分、并发症发生情况以及生存率。结果:实验组手术时间、手术切口长度、拔管时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组(P<0.05);实验组术后VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组术后肺持续漏气、感染、房颤以及低氧血症并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后失访3例,随访率为97.73%,随访时间2~42个月,中位随访时间为38个月。随访期间实验组、对照组死亡率分别为11.39%(9/79)、12.00%(6/50),经Log-rank检验发现两组患者生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.684,P=0.485)。结论:Ⅰ,Ⅱ期非小细胞肺癌患者采用完全胸腔镜单向式肺叶切除术具有创伤小、手术操作简单、并发症少等优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 完全胸腔镜单向式肺叶切除术 优点分析
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完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌中的应用效果 被引量:11
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作者 胡青 杨洋 +4 位作者 林永德 周浩 韩鑫 周叶枫 周晟劼 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期270-273,共4页
目的:探讨完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年3月在南通大学附属东台市人民医院胸外科就诊的非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例;研... 目的:探讨完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法:选择2014年1月至2016年3月在南通大学附属东台市人民医院胸外科就诊的非小细胞肺癌患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例;研究组患者采取完全胸腔镜单操作孔法肺叶切除术,对照组给予胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、引流时间、总引流量及住院时间及并发症发生情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛指数进行评定。结果:研究组手术时间、引流时间和住院时间均短于对照组,术中出血量和总引流量少于对照组,第1~7天VAS评分显著低于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的17.78%(P<0.05)。结论:完全胸腔镜单操作孔法行肺叶切除术能够有效提高小细胞肺癌患者的治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 完全胸腔镜单操作孔法 肺叶切除术 非小细胞肺癌
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