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Potential applications of single-incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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作者 Xiao-Jun Wang Ting Fei +2 位作者 Xiong-Hua Xiang Quan Wang En-Cheng Zhou 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第7期2202-2210,共9页
BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little... BACKGROUND The totally preperitoneal(TPP)approach is a new concept that was recently introduced.Although the TPP approach combined with single-incision laparoscopic hernia repair has its own advantages,there is little evidence reflecting the characteristics and feasibility of either approach.AIM To analyze the potential applications of single-incision laparoscopic TPP(SILTPP)inguinal hernia hernioplasty for the treatment of inguinal hernias.METHODS A total of 152 SIL-TPP surgeries were performed at the First Affiliated Hospital of Ningbo University from February 2019 to November 2022.A single-port,named Iconport,and standard laparoscopic instruments were used during the operation.Demographic data,intraoperative parameters and short-term postoperative outcomes were collected and retrospectively analyzed.RESULTS The demographic data of 152 patients underwent SIL-TPP were shown in Table 1.The average age was 49.5 years(range from 21 to 81 years).The average body mass index was 27.7 kg/m^(2)(range from 17.7 kg/m^(2) to 35.6 kg/m^(2)).SIL-TPP were conducted successfully in 147 patients.Three patients were converted to the SILtransabdominal preperitoneal laparoscopic herniorrhaphy at the initial stage of the study due to a lack of experience.In 2 patients with incisional hernias,an auxiliary operation hole was added during the SIL-TPP procedure,as required for surgery.The mean operative time was 64.5 minutes(range:36.0-110.0 minutes)for unilateral direct and femoral hernias and 81.6 minutes for indirect hernias(range:40.0-150.0 minutes).The mean postoperative hospital stay was 3.4 days.CONCLUSION SIL-TPP is feasible and has advantages for inguinal hernia repair.SIL-TPP has potential benefits for patients with various abdominal wall hernias.Consequently,doctors should be encouraged to actively apply the TPP approach combined with a single incision in their daily work. 展开更多
关键词 Totally preperitoneal hernioplasty Iconport Single incision laparoscopic Totally extraperitoneal herniorrhaphy Single incision laparoscopic totally preperitoneal hernioplasty
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Laparoscopic Hernioplasty Using Omega-3 Coating Mesh
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作者 Masahiko Kawaguchi Norihiko Ishikawa +3 位作者 Youji Nishida Hideki Moriyama Masahiro Kaneki Go Watanabe 《Surgical Science》 2012年第8期389-392,共4页
Background: Laparoscopic hernioplasty has gained popularity with significant advances in prostheses. Omega-3 coating mesh (C-Qur) is a prosthesis that can be used in the abdominal cavity, and the coating prevents adhe... Background: Laparoscopic hernioplasty has gained popularity with significant advances in prostheses. Omega-3 coating mesh (C-Qur) is a prosthesis that can be used in the abdominal cavity, and the coating prevents adhesion of the mesh to the viscera. We planned a prospective observational study of laparoscopic hernioplasty using C-Qur. Methods: C-Qur was used in laparoscopic hernioplasty over the course of 1 year. We considered laparoscopic approaches as our primary treatment method for abdominal wall hernias. Although only a single incision was made for the majority of the laparoscopic hernioplasties, additional incisions were made when severe adhesions were encountered. For incisional or ventral hernias, a lateral lower incision was made. For inguinal hernias, an umbilical incision was made. Sex, age, diagnosis, number of incisions, additional incisions, morbidity, and follow-up period were evaluated. Results: Twenty-four patients who underwent surgery between May 2010 and April 2011 were included in this study. The median follow-up period was 14 months. The most common early complications included wound pain and edema;however, there were no persistent complications. 展开更多
关键词 Omega-3 COATING MESH Single Incision laparoscopic Surgery laparoscopic hernioplasty Inguinal HERNIA INCISIONAL HERNIA
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Laparoscopic Observations in Acquired Inguinal Hernia before and after Robotic-Assisted Laparoscopic Prostatectomy
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作者 Masahiko Kawaguchi Yoshifumi Kadono +3 位作者 Masanari Shimada Hideki Moriyama Norihiko Ishikawa Go Watanabe 《Surgical Science》 2014年第4期170-175,共6页
Background: The mechanism of the development of acquired inguinal hernia, especially indirect inguinal hernia, is not well known. Although anatomical studies have been performed to explain development of inguinal hern... Background: The mechanism of the development of acquired inguinal hernia, especially indirect inguinal hernia, is not well known. Although anatomical studies have been performed to explain development of inguinal hernia, they have mainly involved autopsy or temporal findings at the time of hernioplasty. To elucidate the pattern of development of acquired inguinal hernia, we studied the occurrence of inguinal hernia after robotic-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP). Methods: From March 2009 to November 2011, RALP for prostatic cancer was performed on 60 patients in our institute. The RALP was performed by one urologist using the da Vinci Surgical System. The postsurgical development of inguinal hernia was diagnosed based on patients’ symptoms. Seven patients were treated with laparoscopic hernioplasty, and one underwent mesh-plug repair. Using video recordings, the laparoscopic findings during RALP and laparoscopic hernioplasty were compared among all patients. Results: Seven of 59 patients (11.9%) developed an inguinal hernia. One patient had a pre-existing pantaloon inguinal hernia at the time of RALP. Eleven inguinal lesions in the seven patients who underwent laparoscopic hernioplasty were reviewed, and all were indirect inguinal hernias. Conclusion: A main factor in the development of inguinal hernia after RALP could be a combination of outer-side intact layers and inner-side hard scar of the inguinal ring, which seems like “out swing door”. 展开更多
关键词 ACQUIRED INGUINAL HERNIA laparoscopic hernioplasty ROBOTIC-ASSISTED laparoscopic Prostatectomy
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Mine disaster survivor’s pelvic floor hernia treated with laparoscopic surgery and a perineal approach:A case report
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作者 Kai Chen Yuan-Zhi Lan +2 位作者 Jing Li Yuan-Yuan Xiang Dong-Zhu Zeng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2020年第18期4228-4233,共6页
BACKGROUND A pelvic floor hernia is defined as a pelvic floor defect through which the intraabdominal viscera may protrude.It is an infrequent complication following abdominoperineal surgeries.This type of hernia requ... BACKGROUND A pelvic floor hernia is defined as a pelvic floor defect through which the intraabdominal viscera may protrude.It is an infrequent complication following abdominoperineal surgeries.This type of hernia requires surgical repair by conventional or reconstructive techniques.The main treatments could be transabdominal,transperineal or a combination.CASE SUMMARY In this article,we present the case of a recurrent perineal incisional hernia,postresection of the left side of the pelvis,testis and lower limbs resulting from a mine disaster 18 years ago.Combined laparoscopic surgery with a perineal approach was performed.The pelvic floor defect was repaired by a biological mesh and one pedicle skin flap.No signs of recurrence were indicated during the 2 years of follow-up.CONCLUSION The combination of laparoscopic surgery with a perineal approach was effective.The use of the biological mesh and pedicle skin flap to restructure the pelvic floor was effective. 展开更多
关键词 Case report Pelvic floor hernia hernioplasty Biological mesh laparoscopic surgery Perineal approach
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老年急性嵌顿性腹股沟疝的微创治疗及手术损伤控制策略
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作者 徐周纬 丁柏成 +3 位作者 王凯强 赵天乐 李星翰 王兴宇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期622-626,共5页
目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后... 目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差,在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果:两组临床疗效(显效、无效和总有效率)、围手术期指标(住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分)、术后并发症及预后(局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例)等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05),7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论:急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行,同时应正确评估患者术中生命体征,必要时应简化手术为后续治疗提供机会。 展开更多
关键词 腹股沟 嵌顿性 急性 老年 疝修补术 腹腔镜 损伤控制
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程序化耻骨肌孔区域空间解剖在全腹膜外疝修补术中的应用分析
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作者 壮麟 王夏衍 +3 位作者 徐学忠 王一波 奚栋 王晓钟 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期72-77,共6页
目的探讨程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术在腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年5月在江苏大学附属武进医院行TEP的121例单侧腹股沟疝患者进行回顾性队列研究。按照不同的手术方式分为程序化组(6... 目的探讨程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术在腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法选取2019年5月—2021年5月在江苏大学附属武进医院行TEP的121例单侧腹股沟疝患者进行回顾性队列研究。按照不同的手术方式分为程序化组(63例)和传统组(58例)。程序化组行程序化耻骨肌孔空间解剖联合TEP;传统组行TEP。观察并比较两组围手术期相关评估指标及术后并发症的情况。结果程序化组术中手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术中处理疝囊时间,以及VAS-24、VAS-48时间较传统组缩短(P<0.05),术中出血量较传统组减少(P<0.05)。程序化组在腹膜破损、腹壁下动脉损伤、感觉神经异常及慢性疼痛占比较传统组下降(P<0.05),而术后血清肿比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论程序化耻骨肌孔区域空间解剖手术技术的应用可显著提高TEP的临床效果,可明显改善患者术中及术后相关临床指标,降低术后并发症的发生率,适用于在年轻医师和基础医院中推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 全腹膜外疝修补术 空间分离解剖
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单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效比较
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作者 周伟洲 《中国现代药物应用》 2024年第2期67-69,共3页
目的 比较单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效。方法 150例腹股沟疝患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。观察组患儿接受单孔腹腔镜疝修补术治疗,对照组患儿接受双孔腹腔镜疝修补术治疗。比较两组患儿围术期... 目的 比较单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿的疗效。方法 150例腹股沟疝患儿,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。观察组患儿接受单孔腹腔镜疝修补术治疗,对照组患儿接受双孔腹腔镜疝修补术治疗。比较两组患儿围术期指标(术中出血量、下床活动时间、手术耗时、住院耗时)及治疗前后血清应激反应[去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、血清疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]。结果 观察组患儿术中出血量(4.31±0.39)ml少于对照组的(6.42±0.47)ml,下床活动时间(3.52±0.28)h、住院耗时(1.51±0.09)d均短于对照组的(5.31±0.34)h、(2.02±0.18)d,手术耗时(39.87±3.38)min长于对照组的(32.33±2.87)min(P<0.05)。治疗后,两组NE、ALD、Cor水平均高于治疗前,但观察组NE(164.29±6.39)ng/ml、ALD(416.34±24.33)ng/ml、Cor(130.55±6.77)ng/ml均低于对照组的(195.55±8.29)ng/ml、(462.25±27.48)ng/ml、(149.24±6.94)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组患儿β-EP水平低于治疗前, SP、5-HT水平高于治疗前,但观察组患儿β-EP(108.44±6.54)ng/ml高于对照组的(78.29±5.35)ng/ml, SP(87.66±7.11)pg/ml、5-HT(288.83±13.25)nmol/L均低于对照组(103.55±8.44)pg/ml、(365.87±16.95)nmol/L(P<0.05)。结论 单孔与双孔腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患儿疗效对比,虽然单孔腹腔镜下操作耗时更长,但围术期整体指标更优,术后血清应激反应指标以及血清疼痛介质水平更低,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 双孔腹腔镜 疝修补术 腹股沟疝
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腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统无张力修补术治疗腹股沟疝的效果及对患者并发症发生率的影响
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作者 熊军辉 罗艳 《当代医学》 2024年第10期57-61,共5页
目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与... 目的探究腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术(TAPP)与传统无张力修补术治疗腹股沟疝(IH)的效果及对患者并发症发生率的影响。方法选取2021年2—10月樟树市人民医院收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予传统无张力修补术治疗,观察组给予TAPP治疗。比较两组围手术期指标、疼痛程度、生命质量、并发症发生情况、复发情况。结果观察组手术时间长于对照组,住院费用多于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间、胃肠功能恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、1周、1个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组VAS评分比较差异无统计学意义。术后3个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、随访6个月,两组复发率比较差异无统计学意义。结论TAPP与传统无张力修补术均能有效治疗IH患者,但TAPP术后并发症发生率较低,住院时间较短,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下经腹膜前间隙腹股沟疝修补术 传统无张力修补术 腹股沟疝
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腹腔镜疝气修补结合注水分离腹膜法在小儿疝气中的临床效果
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作者 陈兴斐 徐先栋 《中外医疗》 2024年第21期33-36,共4页
目的探讨在小儿疝气中应用腹腔镜疝气修补结合注水分离腹膜法治疗的效果。方法方便选取2022年1月—2023年6月民勤县人民医院收治的76例小儿疝气患儿为研究对象,按不同治疗方法分成观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予传统疝修补术,... 目的探讨在小儿疝气中应用腹腔镜疝气修补结合注水分离腹膜法治疗的效果。方法方便选取2022年1月—2023年6月民勤县人民医院收治的76例小儿疝气患儿为研究对象,按不同治疗方法分成观察组(n=38)和对照组(n=38)。对照组给予传统疝修补术,观察组采取腹腔镜疝气修补结合注水分离腹膜法。比较两组患儿的术中失血量、单侧或双侧手术时间、术后初次下床活动时间及住院天数,术后1 d、7 d的白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,以及两组并发症发生率和复发率。结果观察组患儿的术中失血量少于对照组,单侧或双侧手术时间、术后初次下床活动时间及住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿术后1 d的IL-6水平明显升高,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后7 d的IL-6、CRP水平均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率[2.63%(8/38)]低于对照组[21.05%(1/38)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.176,P<0.05)。两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疝气患儿通过腹腔镜疝气修补结合注水分离腹膜法治疗,有利于改善手术相关指标,降低患儿术后疼痛程度、并发症发生率,且有效减少感染发生,有利于后期机体恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜疝气修补术 传统疝修补术 注水分离腹膜法小儿疝气 手术指标
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单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中完全剥离与横断疝囊的临床效果比较 被引量:2
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作者 徐军波 周晓峰 +1 位作者 孙伟 武东 《全科医学临床与教育》 2023年第7期604-607,共4页
目的对比观察疝囊完全剥离与横断两种处理方式在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝中的临床效果。方法回顾性分析82例单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料,根据术中疝囊处理方式不同分为横断组(n=44)... 目的对比观察疝囊完全剥离与横断两种处理方式在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝中的临床效果。方法回顾性分析82例单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料,根据术中疝囊处理方式不同分为横断组(n=44)和剥离组(n=38);比较两组手术时间、疝囊处理时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、住院费用以及术后并发症情况。结果横断组手术时间、疝囊处理时间短于剥离组,术中出血量少于剥离组,差异均有统计学意义(t分别=7.03、10.45、6.14,P均<0.05);两组术后12 h、24 h和48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=1.42、1.43、1.53,P均>0.05);两组术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(t分别=0.98、0.47,P均>0.05);横断组血清肿发生率低于剥离组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.05),两组术后尿潴留、暂时性感觉神经障碍和切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.21、1.39、1.17,P均>0.05)。结论疝囊完全剥离与横断两种方式在TAPP治疗GilbertⅢ型腹股沟斜疝术中均安全、有效,对于疝囊剥离困难时,横断疝囊有助于缩短手术时间,减少术后血清肿发生。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术 疝囊完全剥离 疝囊横断
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腹腔镜疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比 被引量:1
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作者 王义学 《哈尔滨医药》 2023年第6期17-19,共3页
目的 比较成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术的临床效果。方法 将60例成人腹股沟疝患者随机分为两组,对照组使用开放式无张力疝修补术,观察组使用TAPP,对两组患者的治疗情况进行综合分析。结果 两组患者手术... 目的 比较成人腹股沟疝采用腹腔镜疝修补术(TAPP)和开放式无张力疝修补术的临床效果。方法 将60例成人腹股沟疝患者随机分为两组,对照组使用开放式无张力疝修补术,观察组使用TAPP,对两组患者的治疗情况进行综合分析。结果 两组患者手术后的手术时间、出血量、疼痛感、住院时间等进行比较,观察组改善情况比对照组更优(P<0.05);观察组患者并发症率显著比对照组低(P<0.05);观察组硬结、异物感、腹股沟麻木的消失时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论 在使用TAPP治疗以后,患者的术后疼痛感会更轻一些,创伤也比较小,应激反应程度低,恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 成人腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 临床效果
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两种术式治疗腹股沟疝对术后疼痛、炎症和复发的影响
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作者 石磊 徐长生 《现代科学仪器》 2023年第5期104-107,共4页
目的:对比TAPP术与李金斯坦式修补术治疗腹股沟疝对术后疼痛、炎症和复发的影响。方法:回顾性选取2018年5月~2021年5月马鞍山十七冶医院收治的48例TAPP术式和43例李金斯坦式的男性腹股沟疝患者。记录两组术后恢复指标、疼痛、生活质量... 目的:对比TAPP术与李金斯坦式修补术治疗腹股沟疝对术后疼痛、炎症和复发的影响。方法:回顾性选取2018年5月~2021年5月马鞍山十七冶医院收治的48例TAPP术式和43例李金斯坦式的男性腹股沟疝患者。记录两组术后恢复指标、疼痛、生活质量、炎症水平、并发症和复发率。结果:TAPP组患者手术时间、QOL评分高于对照组,住院天数、VAS评分、TNF-α、IL-6、Hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:TAPP和李金斯坦式修补术均可有效治疗成人腹股沟疝,TAPP手术时间较长,术后恢复较快,创伤与疼痛较小。 展开更多
关键词 李金斯坦式修补术 腹腔镜腹股沟疝无张力修补术 腹股沟疝 出血量
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腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效
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作者 葛兴朋 《临床普外科电子杂志》 2023年第2期29-32,共4页
目的探讨在治疗腹股沟疝患者时采取腹腔镜下疝气修补术的应用价值,观察患者预后情况,对治疗效果进行评价。方法选取2021年5月到2022年5月连云港市灌南县第一人民医院收治的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分成两组,对照组(n=40)采取开放... 目的探讨在治疗腹股沟疝患者时采取腹腔镜下疝气修补术的应用价值,观察患者预后情况,对治疗效果进行评价。方法选取2021年5月到2022年5月连云港市灌南县第一人民医院收治的80例腹股沟疝患者,随机数字表法分成两组,对照组(n=40)采取开放式腹股沟疝无张力修补术,研究组(n=40)采取腹腔镜下疝修补术,对比两组患者手术及术后相关指标、生活质量评分、疼痛及睡眠评分、并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,术后下床时间、住院时间均更短,且术中出血量少于对照组,差异均有显著性(P<0.05);研究组疼痛评分、睡眠质量评分及并发症发生率均低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论采取腹腔镜下疝修补术治疗腹股沟疝患者,可改善患者临床症状,减轻术后疼痛感,能够提高其生活质量,临床安全性较高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 开放式腹股沟疝无张力修补术 腹腔镜下疝修补术 生活质量
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腹腔镜下疝修补术在原发性腹壁疝患者中的应用效果研究
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作者 金钊 《反射疗法与康复医学》 2023年第20期149-152,共4页
目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗原发性腹壁疝的效果.方法选取金乡县人民医院2018年2月—2023年2月收治的78例原发性腹壁疝患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例.对照组行开放式疝修补术,观察组行腹腔镜下疝修补... 目的探讨腹腔镜下疝修补术治疗原发性腹壁疝的效果.方法选取金乡县人民医院2018年2月—2023年2月收治的78例原发性腹壁疝患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组39例.对照组行开放式疝修补术,观察组行腹腔镜下疝修补术.比较两组患者的手术情况﹑疼痛程度﹑血清炎症因子水平﹑生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(38.59±3.41)mL,少于对照组,手术﹑住院及术后胃肠功能恢复时间分别为(89.65±6.32)min﹑(5.42±1.02)d﹑(14.25±1.32)h,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后12﹑24﹑48 h,观察组的疼痛视觉模拟评分分别为(4.65±0.48)分﹑(3.28±0.33)分﹑(2.03±0.25)分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后24 h,观察组的血清白细胞介素-6﹑C反应蛋白﹑肿瘤坏死因子-α水平分别为(15.36±1.22)ng/L﹑(20.48±2.13)mg/L﹑(4.58±0.43)ng/mL,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中生理﹑社会﹑心理﹑环境领域评分分别为(84.56±5.82)分﹑(86.44±5.53)分﹑(90.33±4.41)分﹑(91.52±4.13)分,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.13%,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用腹腔镜下疝修补术治疗原发性腹壁疝的效果理想,可减轻机体创伤,降低术后疼痛评分,避免炎症因子水平过度升高,且并发症较少,利于改善患者术后生活质量. 展开更多
关键词 原发性腹壁疝 腹腔镜下疝修补术 开放式疝修补术 疼痛程度 炎症因子水平
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完全腹膜外腹腔镜疝修补术16例报告 被引量:20
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作者 王存川 陈鋆 +1 位作者 胡友主 徐以浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期404-405,共2页
目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。 方法  16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。 结果 手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40~12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3~ 7)d。无并发症... 目的 探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的方法。 方法  16例腹股沟疝行完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) ,其中斜疝 14例 ,直疝 2例。 结果 手术全部成功 ,手术时间 6 5 6 (40~12 0 )min ,术后平均住院 3 7(3~ 7)d。无并发症发生。术后无疝复发。 结论 TEP是一种有效的疝修补技术 ,且复发率低、并发症发生率低。 展开更多
关键词 完全腹膜外腹腔镜疝修补术 腹腔镜 腹股沟疝 微创外科
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腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究 被引量:30
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作者 张东东 李凯 +3 位作者 路夷平 刘晨 王桐生 张能维 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第5期405-407,共3页
目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放... 目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 腹腔镜 无张力
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腹腔镜疝修补手术222例经验 被引量:30
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作者 王存川 张松柏 +1 位作者 陈鋆 胡友主 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第6期551-553,共3页
目的探讨腹腔镜疝修补手术的方法和优缺点.方法 1995年6月至2005年6月,对我院收治的222例腹部各类型疝进行了腹腔镜疝修补手术,手术方法包括腹腔镜疝环高位结扎术21例,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)166例,完全腹膜外补片... 目的探讨腹腔镜疝修补手术的方法和优缺点.方法 1995年6月至2005年6月,对我院收治的222例腹部各类型疝进行了腹腔镜疝修补手术,手术方法包括腹腔镜疝环高位结扎术21例,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)166例,完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)25例,腹腔镜腹壁切口疝修补术2例、腹腔镜膈疝修补术1例、腹腔镜食管裂孔疝修补胃底折叠术6例、腹腔镜小肠系膜裂孔疝修补术1例.其中45例患者同时进行了其他疾病的腹腔镜手术.结果手术均顺利,无中转开腹.手术时间42.5 min[(10~180) min],术后平均4.6 d出院.仅1例直疝TAPP术后半年复发.结论腹腔镜疝修补术是一种安全而有效的疝修补方法,具有术后复发率和并发症发生率低的优点,适于绝大部分腹部疝疾病的治疗. 展开更多
关键词 腹腔镜 疝修补术
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腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价 被引量:76
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作者 景恩义 刘雅莉 +1 位作者 杨克虎 郭天康 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第7期875-881,共7页
目的评价腹腔镜与开放式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法计算机检索2002~2009年9月期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CN... 目的评价腹腔镜与开放式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法计算机检索2002~2009年9月期间的PubMed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库。检索语种不限。纳入比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的随机或半随机对照试验,并观察两种手术方法的术后慢性疼痛、远期复发率、术中术后并发症发生率。由两名评价员独立按照纳入标准提取数据并交叉核对,依据Cochrane handbook 5.0.2推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行风险偏倚评估。采用Cochrane协作网推荐软件RevMan 5.0版进行统计分析。结果最终纳入18个试验,共5 816例。Meta分析结果显示:腹腔镜与开放式疝修补术相比较,两者在远期复发率[OR=1.53,95%CI(1.00,2.34),P=0.05]、术后并发症发生率[OR=0.74,95%CI(0.52,1.05),P=0.09]方面差异均无统计学意义。但两者在慢性持续性疼痛[OR=0.45,95%CI(0.34,0.59),P<0.000 01]、术中并发症发生率[OR=2.15,95%CI(1.32,3.53),P=0.002]方面的差异有统计学意义。结论本研究结果提示,腹腔镜疝修补术在降低慢性疼痛的发生方面优于开放式无张力疝修补术,远期复发率和术后并发症方面没有差异。术中并发症和其它术后远期并发症尚需进一步研究。 展开更多
关键词 腹腔镜疝修补术 开放式无张力疝修补术 系统评价 META分析
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改进后的腹腔镜腹腔内补片术在疝修补中的应用(附316例临床分析) 被引量:6
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作者 李宇洲 李文滨 +2 位作者 梁健升 杨庆堂 姚干 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期649-651,654,共4页
目的腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM),因有补片引起腹内组织粘连引发肠梗阻甚至复发等报道,目前争议较多,未能推广应用。作者改进了以上方法的多个步骤以克服该方法的不足,探讨改进后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法以缝合小儿疝的... 目的腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM),因有补片引起腹内组织粘连引发肠梗阻甚至复发等报道,目前争议较多,未能推广应用。作者改进了以上方法的多个步骤以克服该方法的不足,探讨改进后的方法在成人疝修补中的应用价值。方法以缝合小儿疝的方法关闭内环口;把补片的中心固定在疝环口的中心;经腹壁用可吸收线代替钉合枪以针织的方法把补片四周牢牢地固定并展平紧贴在腹膜上。利用脐内侧韧带腹膜覆盖网片的内侧:减少网片外露的面积,减少粘连发生。结果具有容易与腹膜相融合特性的网片能很快地与腹膜融合成一柔韧性组织,加强了疝环薄弱区,极少引起腹内肠管的粘连,更没有肠梗阻的发生,复发率低。结论作者认为经过改进后的IPOM方法是一种效果确切、创伤少、并发症少、费用低、有微创优点,值得继续探索应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝修补 补片
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经腹腔镜腹股沟疝修补术 被引量:3
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作者 王存川 李进义 +2 位作者 付全胜 宋逢春 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第3期4-5,共2页
为20例22例疝行腹腔镜声修补术,其中斜疝14例、隐性疝5例、直疝1例。行疝囊高位结扎5例、用经腹腔腹膜前铺网固定法修补15例17侧疝。对手术方法及防止复发的操作要点进行了讨论。
关键词 腹腔镜 修补术 腹股沟疝
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