贯穿连续缝合法用于鼻中隔偏曲矫正手术的价值分析

目的 观察在鼻中隔偏曲矫正手术实施贯穿连续缝合法的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院于2021年2月—2023年8月收治的60例接受鼻中隔偏曲矫正手术治疗的患者作为研究对象,用随机数表法分为研究组和对照组,各30例。研究组采用贯穿连续缝合法,对照组采用鼻腔填塞法。比较两组患者的病情程度、主观症状、并发症发生率。结果 治疗后,研究组的病情程度评分、主观症状评分、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在鼻中隔偏曲矫正手术中采取贯穿连续缝合法,可以改善病情程度,缓解主观症状,降低并发症发生风险。

改良连续埋线重睑成形术

目的 :为了提高埋线法重睑术疗效的稳定性、减轻术后肿胀。方法 :重睑线大部单重连续埋线 ,两端环扎打结固定。结果 :本组共 48例 (96只眼 ) ,术后 2 4h轻度肿胀 ,术后 72 h肿胀基本消退 ,外观自然。 3只眼在术后 1周～ 2周重睑线一夜间消失 ,乃因固定线结松脱所致。结论 :本术式保留了鸠尾氏双重连续埋线法疗效恒定的优点 ,又避免了因其组织创伤大、对静脉和淋巴回流影响多所致肿胀明显、消退期长的缺点。只要缝线两端固定确切 。

改良连续缝合法在内镜黏膜下剥离术中的应用

目的探讨改良连续缝合法在内镜黏膜下剥离术中的临床应用价值。方法选取2020年3月至8月在赣州市人民医院消化内科住院治疗的60例胃黏膜下肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各30例。所有患者均行内镜黏膜下剥离术,对照组患者创面给予尼龙绳荷包缝合术,观察组患者创面给予改良连续缝合法。比较两组患者创面直径、创面缝合时间、住院费用、创面愈合情况和术后并发症情况。结果两组患者的创面直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的创面缝合时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经复查均无病灶残留以及复发情况发生。结论改良连续缝合法应用于内镜黏膜下剥离术中,可有效闭合创面,且经济安全,具有临床推广价值。

宫颈连续环形缝合术在宫颈冷刀锥切术中的应用研究

目的:探讨宫颈冷刀锥切术后连续环形缝合法的临床应用价值.方法:选取2016年10月-2019年4月在本院妇科诊断为宫颈高级别病变(HSIL),行宫颈冷刀锥切术的患者61例为研究对象.随机分为连续环形缝合组(30例)和传统"W"型缝合组(31例).比较两组的手术时间、锥高、锥底直径、术中出血量、术后出血量、术后住院时间及宫颈黏膜增生情况.结果:两组锥高、锥底直径、术后出血量、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);连续环形缝合组术中出血量少于传统"W"型缝合组,差异有统计学意义(P<0.05).传统"W"缝合组术后出现4例宫颈黏膜增生,连续环形缝合组未出现宫颈黏膜增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后均未采取医疗措施止血,均未出现宫颈粘连或狭窄.结论:宫颈连续环形缝合法术中止血效果确切,术后宫颈成形美观,值得临床推广应用.

剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的临床比较

目的:分析剖宫产子宫下段切口不同缝合方法的临床应用疗效,进一步指导临床。方法:回顾性分析剖宫产手术患者80例,根据剖宫产手术采取子宫下段切口不同的缝合方法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采取单层连续锁边缝合方式,而对照组患者采取传统的双层缝合方式,对比分析两组的手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、子宫切口愈合及盆腔粘连情况。结果:观察组手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切口愈合及盆腔粘连情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产子宫下段切口应用单层连续锁边缝合具有疗效满意,切口愈合良好,且减少了术后盆腔粘连并发症的发生。

三种血管缝合方法在自体桡动脉-头静脉内瘘中的应用效果

目的探讨自体桡动脉头静脉内瘘(AVF)不同血管缝合方式在血液透析患者造瘘中的应用效果。方法318例血液透析患者,按照随机数字表均分为A、B、C组,每组均接受AVF术;A组采用连续缝合法、B组采用间断缝合法、C组采用连续-间断缝合法,比较3组术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率,术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管内径、狭窄部位峰值流速(Vmax)、扩张期最大流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、动脉横截面、横断面积及肱动脉阻力指数(RI);观察3组患者术后1年并发症(出血、血栓、内瘘处静脉高压、头V末端扩张)情况。结果3组患者术后24 h、6个月及1年时的瘘管畅通率比较,B、C组的瘘管畅通率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘狭窄血管的血管内径、横断面积均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者在术后1个月、6个月及1年时的内瘘血管狭窄部位Vmax、肱动脉RI均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B及C组术后在出血、血栓、内瘘处静脉高压及头V末端扩张等并发症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AVF术应用间断缝合法及连续-间断缝合法均能有效提高瘘管畅通率,促进内瘘血管狭窄部位血流速率,术后并发症少。

3种会阴切口缝合方法效果的比较

目的探讨3种不同缝合方法缝合会阴切口对产妇的影响。方法随机将760名产妇分成观察组255例、对照1组250例和对照2组255例。分别采取分层连续、传统法缝合和分层间断缝合3种方法缝合会阴切口。结果与对照1组和对照2组比较,观察组产妇伤口愈合率和术后性生活满意度高,线结反应低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用合成线分层连续缝合会阴切口,无线结反应,伤口疼痛轻,外表美观,不需拆线,产妇性生活满意度高。

不同缝合方法对初次分娩会阴自然裂伤的临床效果及安全性影响研究

目的分析不同缝合方法对初次分娩会阴自然裂伤的临床效果及安全性影响研究。方法选取2018年7月至2020年3月丽水市妇幼保健院诊治的108例初次分娩会阴自然裂伤产妇作为研究对象。随机分为A组和B组,各54例。在缝合方法的选择方面,A组采取传统皮内连续缝合法,B组采取减张缝合法。记录两组缝合时间、伤口出血量、下床活动时间、疼痛程度、愈合等级,观察两组产后3d内线头反应、瘢痕触痛、硬结形成和感染情况,随访42d,比较两组盆底功能障碍性表现。结果两组缝合时间、伤口出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组下床活动时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组切口疼痛程度小于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组伤口愈合等级优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组线头反应和感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组瘢痕触痛和硬结形成发生率均低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访后,两组压力性尿失禁和排尿困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组会阴伤口疼痛发生率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论减张缝合法对初次分娩会阴自然裂伤的解剖复位效果优于传统皮内连续缝合法,前者在减轻疼痛、促进愈合和减少不良影响上具有优势,值得临床予以重视。

新式剖宫产腹壁两种缝合方法的效果比较

目的比较新式剖宫产腹壁两种缝合方法的效果。方法以本院2013年6月~2014年6月行新式剖宫产的70例患者为研究对象,根据不同缝合方式将其分为两组,各35例。A组患者不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合,B组患者则行常规皮内连续缝合,比较两组的手术时间、切口缝合时间、切口愈合时间及并发症等情况。结果两组的手术时间[A组（29.5±3.4）min vs B组（39.3±4.6）min]、切口缝合时间[A组（4.4±1.4）min vs B组（6.8±1.6）min]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组的术后皮下硬结发生率为5.7%,与对照组的48.6%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的术后发热、切口愈合不良、切口皮肤红肿发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与常规皮内连续缝合比较,不缝合皮下脂肪层直接行皮内连续缝合具有手术时间短、皮下硬结发生率低等特点,值得临床推广。

两种缝合方案对剖宫产术后子宫瘢痕憩室形成的影响研究

目的:观察单层连续缝合法与双层水平褥式缝合法对剖宫产患者术后子宫瘢痕憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2019年5月-2020年5月山东第一医科大学附属东平医院收治的168例行剖宫产患者作为研究对象,按照随机对照原则分为两组,各84例。对照组给予单层连续缝合法缝合,观察组在对照组的基础上加用水平褥式缝合法缝合。比较两组患者手术相关指标、PCSD发生率及憩室情况。结果:两组术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,PCSD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组憩室容积小于对照组,憩室肌层厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水平褥式缝合法虽会在一定程度上延长剖宫产患者手术时间,但其可有效降低PCSD发生率,减少憩室容积,同时不会增加术中出血量,安全性较高,利于患者术后恢复。

棒球缝合法与传统连续缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的对比分析

目的对棒球缝合法与传统连续缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用价值进行对比分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2016年1月—2019年12月间该院收治的获得临床确诊的子宫肌瘤患者60例,患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,按照术后缝合方法分成观察组与对照组,观察组患者接受棒球缝合法,对照组患者接受传统连续缝合法,对两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间等指标进行对比分析。结果观察组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、下床活动时间以及术后住院时间为(56.8±7.3)mL、(50.3±4.9)min、(21.1±4.5)h、(22.3±2.6)h、(4.5±1.1)d;对照组为(95.3±10.2)mL、(78.5±25.3)min、(23.8±2.5)h、(28.9±1.5)h,(5.5±1.3)d;两组各项指标对比差异有统计学意义(t=5.235、3.214、2.873、2.354、2.823,P<0.05)。观察组患者手术满意度为96.7%显著高于对照组83.3%(χ^2=4.102,P<0.05),观察组患者术后并发症为10.0%显著低于对照组30.0%,差异有统计学意义(χ^2=4.435,P<0.05)。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术时,应用棒球缝合法的临床效果显著,优于传统连续缝合法,临床效果显著,值得关注并推广。

连续埋线法与切开法重睑成形术矫正先天性单侧单睑的临床效果比较

目的比较连续埋线法与切开法重睑成形术对先天性单侧单睑的矫正效果。方法回顾性分析自2016年10月至2022年10月,中国医学科学院北京协和医院整形美容外科收治的24例先天性单侧单睑患者,11例采用连续埋线法重睑成形术矫正(连续埋线组),13例采用切开法重睑成形术矫正(切开组)。术前评估患者上睑特点,术后随访记录手术并发症情况,并调查患者满意度。结果24例患者中,21例(连续埋线组10例,切开组11例)获随访3~60个月,平均9.6个月。两组均无并发症发生。问卷调查结果显示:连续埋线组患者自觉水肿消退时间为2~6 d,平均4 d,均无眼周淤青情况,无瘢痕形成;主观体验良好,术后恢复较快;非常满意9例(90%),满意1例(10%)。切开组患者自觉水肿、淤青7~60 d消退,平均20 d;主观体验较好,但普遍反映恢复期较长,重睑形态欠自然,存在线状瘢痕;非常满意7例(64%),满意3例(27%),感觉一般1例(9%)。结论在先天性单侧单睑的矫正中,连续埋线法重睑成形术尤其适用于无明显皮肤松弛、上睑臃肿,无需去皮、去脂的患者,具有简便、安全、创伤较小、恢复较快,皮肤切口无瘢痕等优势,美学效果较好;对于上睑皮肤有较明显松弛、软组织臃肿,需同时矫正内眦赘皮等情况,切开法重睑成形术更为适用。

皮下与结膜下之间连续梯形缝合埋线法重睑成形术

目的探讨皮下与结膜下之间连续梯形缝合埋线法重睑成形术的临床应用效果。方法回顾性分析2021年9月至2023年9月于青岛市市立医院整形美容科行皮下与结膜下之间连续梯形缝合埋线法重睑成形术患者的临床资料。在患者上睑皮肤重睑设计线上标记6个点,在对应结膜面标记8个点,用6-0带针尼龙线从皮肤面最内侧点开始连续穿行于皮下组织层与结膜下组织层之间,形成"梯形"走行路线,最后从皮肤面最外侧点穿出并打结于眼轮匝肌内。术后对重睑形态和并发症情况进行观察和随访,时间不少于6个月,末次随访时由患者本人对手术效果进行满意度评价,包括重睑弧度、宽度、流畅性和对称性4项,每项为0~5分,总分0~20分,评分17~20分为满意,13~16分为比较满意,≤12分为不满意。结果共纳入52例患者,均为女性;年龄18~29岁,平均22.5岁;重睑线过浅33例,单睑19例,上睑菲薄且无明显松弛。所有患者手术过程顺利,手术时间为(0.72±0.13)h。术后即刻,双侧重睑弧度流畅,重睑宽度基本对称。随访6~12个月,所有患者重睑形态相对自然逼真,重睑线和重睑宽度保持稳定,切口瘢痕不明显,未出现上睑下垂、上睑闭合不全及上睑外翻等并发症。52例患者中45例对手术效果满意,7例比较满意,均未要求再次手术调整。结论应用皮下与结膜下之间连续梯形缝合埋线法行重睑成形术,手术时间短,术后重睑形态自然逼真,效果稳定,且并发症少,患者满意度高。

两针法连续缝合在回肠单腔造口术中的应用

目的探讨两针法连续缝合方式在回肠单腔造口术中应用的安全性及可行性。方法采用回顾性队列研究方法。回顾性分析2021年1月1日至2022年5月1日在南方医科大学珠江医院行预防性单腔回肠造口术的98例患者的临床资料。全组患者符合预防性回肠单腔造口术适应证,排除年龄>80岁、基础疾病复杂、全身条件极差不能耐受手术者、肠管末端血液供应不良以及肠管末端严重水肿或感染严重者。其中2021年10月1日前治疗的患者,采用传统的间断缝合法进行回肠造口(传统法造口组,60例);2021年10月1日以后治疗的患者,采用两针法连续缝合进行回肠造口(两针法造口组,38例)。两针法连续缝合回肠造口术操作如下:第1根缝线将肠管浆肌层与腹膜、后鞘及前鞘由深至浅分2层连续缝合;一期开放造口,第2根缝线将肠管全层与皮肤连续缝合。比较两组患者造口手术时间及术后造口相关并发症发生情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两针法造口组肠造口手术时间较传统法造口组短,差异有统计学意义[(16.6±2.2)min比(25.1±2.4)min,t=-17.874,P<0.001]。两针法造口组术后造口皮肤黏膜分离、造口周围皮炎和造口回缩的发生率低于传统法造口组[分别为5.3%(2/38)比31.7%(19/60),χ²=9.633,P=0.002;5.3%(2/38)比28.3%(17/60),χ²=7.923,P=0.005;2.6%(1/38)比18.3%(11/60),P=0.026],而造口旁疝、造口脱垂发生率及术后疼痛视觉模拟评分两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论相比于传统单腔回肠造口术,两针法连续缝合回肠造口术具有手术时间短、操作简便的优势,还可减少造口相关并发症的发生。

腹腔镜直肠癌低位前切除术中不同缝合方法的回肠双腔造口术临床效果研究

目的分析腹腔镜直肠癌低位前切除术中皮内连续缝合和改良一针法在回肠双腔造口术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月80例低位直肠癌患者资料,所有患者均行腹腔镜直肠癌低位前切除术+预防性回肠双腔造口术。根据造口缝合方式不同分为两组,观察组39例采用皮内连续缝合方式完成回肠造口,对照组41例采用改良一针法完成回肠造口。应用软件SPSS 22.0处理研究数据。围手术期指标和直肠前切除综合征(LARS)评分等计量资料采用x±s表示,行独立样本t检验;并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者手术时间、造口时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者造口相关并发症总发生率虽低于对照组(2.6% vs.14.6%),但差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者造口术后1个月、3个月LARS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者造口术后3个月LARS评分显著低于术后1个月(P<0.05)。结论皮内连续缝合和改良一针法回肠双腔造口术在腹腔镜直肠癌低位前切除术治疗低位直肠癌中均是安全有效的,其中皮内连续缝合在不增加术后造口并发症发生率的基础上,明显缩短了手术时间和造口时间,且术后无需拆线,更值得广泛推广应用。

全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响分析

目的评估全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响。方法将237例行急诊腹部手术患者按缝合方法不同分为全层连续缝合法组（145例）和分层间断缝合法组（92例），比较两组切口液化和感染发生情况、切口缝合时间等，对发生切口液化和感染患者行细菌培养。结果全层连续缝合法组切口缝合时间明显短于分层间断缝合法组[（18．37±7．42）min比（25．92±5．79）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组切口液化和感染率、切口I期愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率低于腹直肌切口[18．58％（21／113）比31．25％（10／32）]，切口Ⅰ期愈合率高于腹直肌切口[81．42％（92／113）比68．75％（22／32）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；分层间断缝合法组正中切口和腹直肌切口的切口液化和感染率、切口I期愈合率比较差异无统计学意义[33．33％（23／69）比26．09％（6／23）、66．67％（46／69）比73．91％（17／23），P〉O．05]；全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率明显低于分层间断缝合法组正中切口，切口Ⅰ期愈合率明显高于分层间断缝合法组正中切口，差异有统计学意义（P〈0．05），而两组腹直肌切口的切口液化和感染率、切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组发生切口液化和感染患者细菌培养阳性26例，全层连续缝合法组10例（6．90％，10／145），分层间断缝合法组16例（17．39％，16／92），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。感染细菌以大肠埃希菌为主（11例）。结论急诊腹部手术中，正中切口采用全层连续缝合法可以节省时间，降低切口液化和感染率，缝合技术对切口愈合有重要影响。

改良两针法连续缝合在回肠单腔造口术中的应用

目的探讨使用倒刺线的改良两针法连续缝合方式在回肠单腔造口术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年8月南方医科大学珠江医院行单腔回肠造口术92例患者的临床资料。根据造口方式不同分为改良两针法连续缝合造口组(改良两针法组32例)和传统造口组(60例),改良两针法连续缝合造口术使用免打结倒刺线连续缝合回肠造口。比较两组患者造口手术时间及术后造口相关并发症发生率。结果改良两针法组手术时间较传统造口组短[(14.3±1.1)min vs(25.1±2.4)min,t=24.332,P<0.001]。改良两针法组中造口皮肤黏膜分离、造口周围皮炎的发生率较传统造口组低(6.3%vs 31.7%,χ2=7.653,P=0.006;3.1%vs 28.3%,χ2=8.427,P=0.004),差异有统计学意义。两组间造口旁疝、造口脱垂、造口回缩的发生率及术后VAS评分差异无统计学意义。结论使用倒刺线的改良两针法连续缝合回肠造口术与传统造口术相比能显著缩短手术时间,具有操作简便、造口美观及减少造口相关术后并发症的优势。