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Drug-coated balloons for treating de novo lesions in large coronary vessels:A case report
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作者 Zhi-Qiang Zhang Yi-Ran Qin +4 位作者 Man Yin Xue-Heng Chen Lei Chen Wen-Yan Liang Xi-Qing Wei 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第20期4920-4925,共6页
BACKGROUND Percutaneous transluminal coronary angioplasty,while an effective intervention,can frequently lead to acute occlusion with severe consequences.Although clinical trials have demonstrated the efficacy of drug... BACKGROUND Percutaneous transluminal coronary angioplasty,while an effective intervention,can frequently lead to acute occlusion with severe consequences.Although clinical trials have demonstrated the efficacy of drug-coated balloons(DCB)in treating acute coronary artery occlusion and in preventing restenosis,there has been limited exploration on the use of DCB in treating de novo lesions in large vessels.Currently,DCB are only recommended for patients with small vessel lesions and in-stent restenosis lesions,those at high risk of bleeding,and other special groups of patients.CASE SUMMARY This report presents a case of successful drug-coated balloon treatment of de novo lesions in large coronary vessels.Postoperatively,the patient demonstrated favorable recovery,with subsequent examination results revealing no significant differences from the previous examination.CONCLUSION The successful treatment of the patient in our case highlights the potential of DCB in the treatment of de novo lesions in large coronary vessels. 展开更多
关键词 Drug-coated balloons De novo lesions Large coronary vessels Coronary artery disease Percutaneous coronary intervention Case report
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基于“痹岩同归”浅析从癥瘕积聚论治糖尿病性下肢血管斑块性病变
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作者 徐强 孙郑青 +1 位作者 元绍爽 张朝晖 《四川中医》 2024年第2期42-45,共4页
中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处,即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点,通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析,在治... 中医认为糖尿病性下肢血管斑块性病变与中医学“岩症”在病因病机及发生发展过程有一定的相似之处,即痰浊-瘀血-岩积的形成。本文将以“岩症”的治疗思路为切入点,通过对糖尿病性下肢血管斑块性病变与“岩症”的发展的相关性分析,在治疗上试用中医治疗“岩症”的遣方用药思路治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变,早期以化痰化浊为主,中期活血化瘀,后期破血攻凿“岩”性斑块,总结提出“痹岩同归”之理念,为临床治疗糖尿病性下肢血管斑块性病变提供一种新的思路。 展开更多
关键词 糖尿病性下肢血管斑块性病变 癥瘕积聚
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冠心病患者血清血管紧张素样蛋白5水平变化及临床意义 被引量:1
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作者 吴星亮 李君 +5 位作者 吕永楠 徐红新 任伟 蒋学俊 刘畅 易欣 《微循环学杂志》 2024年第2期53-58,共6页
目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检... 目的:分析冠心病患者血清血管生成素样蛋白5(ANGPTL5)水平变化及与冠心病糖脂代谢紊乱的相关性。方法:纳入2019-01-2019-12本院就诊的疑似冠心病患者239例,根据冠脉造影结果分为冠心病组(n=156)和非冠心病组(n=83)。酶联免疫吸附试验检测所有患者血清ANGPTL5的表达水平,分析血清ANGPTL5水平与冠心病患者糖脂水平、冠脉病变支数等临床参数的相关性。结果:与非冠心病组相比,冠心病组患者血清ANGPTL5水平明显升高(P<0.01)。随着冠脉病变支数增加,冠心病患者ANGPTL5水平升高,三支病变组水平最高(P<0.05)。合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者的血清ANGPTL5水平较未合并糖尿病或高脂血症的冠心病患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,冠心病患者血清ANGPTL5水平与空腹血糖(FPG)(r=0.339,P<0.01)、甘油三酯(TG)(r=0.354,P<0.01)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)(r=0.188,P<0.05)水平均呈正相关。多因素Logistic回归显示ANGPTL5是冠心病的危险因素(OR=1.998,95%CI:1.440-2.773,P<0.01)。校正混杂因素(性别、年龄、空腹血糖和血脂)后血清ANGPTL5水平升高仍是冠心病的危险因素(OR=1.916,95%CI:1.155-3.177,P<0.01)。结论:冠心病患者血清ANGPTL5水平升高,且与冠心病患者糖脂代谢状况和冠脉病变支数有关。 展开更多
关键词 血管生成素样蛋白5 冠心病 糖代谢 脂代谢 病变支数
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不同中医证型急性心梗患者TyG指数、病变血管及心室重构分析观察
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作者 顾慧雯 李小龙 陈道海 《中国中医急症》 2024年第9期1608-1611,共4页
目的观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异。方法选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两... 目的观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异。方法选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两虚证及正虚阳脱证,分析不同证型急性心肌梗死患者冠脉病变支数、病变血管类型、TyG指数、心室重构的差异。结果115例急性心肌梗死患者中痰瘀互结证41例、气虚血瘀证28例、气滞血瘀证29例、气阴两虚证15例、正虚阳脱证2例、寒凝心脉证0例。病变血管为前降支病变的急性心肌梗死中医证型分布:气滞血瘀>气阴两虚>痰瘀互结>气虚血瘀。病变血管为右冠状动脉病变的急性心肌梗死中医证型分布:痰瘀互结>气阴两虚>气虚血瘀>气滞血瘀。病变血管为回旋支的急性心肌梗死中医证型以气虚血瘀和痰瘀互结为主。单支病变以气滞血瘀为主,其次痰瘀互结;双支病变以气虚血瘀为主,其次气滞血瘀,3支病变则以气阴两虚为主,其次痰瘀互结。痰瘀互结证患者的TyG指数与气虚血瘀证、气滞血瘀证患者TyG指数相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);与气阴两虚证患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结证患者的甘油三酯水平高于气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组证型急性心肌梗死患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组证型患者心脏射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值对比无明显差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,急性心肌梗死中医痰瘀互结证与LVEDD呈正相关(r=0.204,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者冠脉病变支数、TyG指数、甘油三酯、病变血管类型与中医证型有关;痰瘀互结证患者TyG指数最高;多支病变的急性心肌梗死患者均存在气虚证;痰瘀互结证与LVEDD呈正相关。TyG指数、LVEDD对急性心肌梗死的痰瘀互结证辨证具有参考意义。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 甘油三酯-葡萄糖指数(TyG指数) 冠脉病变 病变血管 中医证型
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Non-HDL-C水平和ApoB/ApoA1比值与初发心肌梗死的相关性研究
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作者 涂诗琴 高凌云 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第4期436-440,共5页
目的探究不同非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平初次急性心肌梗死患者的临床特征及载脂蛋白B(Apo B)和载脂蛋白A1(Apo A1)比值以及non-HDL-C与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取2021年12月至2023年4月于重庆医科大学附属第... 目的探究不同非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平初次急性心肌梗死患者的临床特征及载脂蛋白B(Apo B)和载脂蛋白A1(Apo A1)比值以及non-HDL-C与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取2021年12月至2023年4月于重庆医科大学附属第一医院心内科入院治疗的首次诊断为急性心肌梗死且行冠脉造影的患者410例。计算Apo B/Apo A1比值及non-HDL-C,根据non-HDL-C三分位数分为低non-HDL-C组(≤2.89 mmol/L)、中non-HDL-C组(2.9~4.16 mmol/L)、高non-HDL-C组(≥4.17 mmol/L),比较三组患者一般临床资料及冠脉病变特点的差异性。另采用Spearman秩相关和二元Logistics回归分析non-HDL-C水平、Apo B/Apo A1对冠脉病变严重程度的影响。结果与低non-HDL-C组相比,中non-HDL-C组和高non-HDL-C组患者年龄更小(P<0.05);高non-HDL-C组较另外两组具有更高水平的体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、白蛋白、γ-谷酰转移酶、尿酸(P<0.05)。三组间左前降支病变、回旋支病变、多支血管病变、Gensini评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示Apo B/Apo A1和non-HDL-C均与多支血管病变、Gensini评分呈正相关(P<0.05);多因素二元Logistics回归分析显示ApoB/ApoA1比值(OR=3.149,95%CI:1.209~8.201,P=0.019)、non-HDL-C≥4.17 mmol/L(OR=4.199,95%CI:1.524~11.565,P=0.006)是多支血管病变的独立危险因素。结论在初次急性心肌梗死青年患者有冠脉病变或(冠状动脉粥样硬化性心脏病)危险因素中,更应关注ApoB/ApoA1及non-HDL-C,同时严格控制non-HDL-C是心肌梗死患者潜在的降脂目标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 非高密度脂蛋白胆固醇 多支血管病变
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Silk-based nerve guidance conduits with macroscopic holes modulate the vascularization of regenerating rat sciatic nerve
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作者 Carina Hromada Patrick Heimel +10 位作者 Markus Kerbl LászlóGál Sylvia Nürnberger Barbara Schaedl James Ferguson Nicole Swiadek Xavier Monforte Johannes C.Heinzel Antal Nógrádi Andreas H.Teuschl-Woller David Hercher 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第6期1789-1800,共12页
Peripheral nerve injuries induce a severe motor and sensory deficit. Since the availability of autologous nerve transplants for nerve repair is very limited, alternative treatment strategies are sought, including the ... Peripheral nerve injuries induce a severe motor and sensory deficit. Since the availability of autologous nerve transplants for nerve repair is very limited, alternative treatment strategies are sought, including the use of tubular nerve guidance conduits(tNGCs). However, the use of tNGCs results in poor functional recovery and central necrosis of the regenerating tissue, which limits their application to short nerve lesion defects(typically shorter than 3 cm). Given the importance of vascularization in nerve regeneration, we hypothesized that enabling the growth of blood vessels from the surrounding tissue into the regenerating nerve within the tNGC would help eliminate necrotic processes and lead to improved regeneration. In this study, we reported the application of macroscopic holes into the tubular walls of silk-based tNGCs and compared the various features of these improved silk^(+) tNGCs with the tubes without holes(silk^(–) tNGCs) and autologous nerve transplants in an 8-mm sciatic nerve defect in rats. Using a combination of micro-computed tomography and histological analyses, we were able to prove that the use of silk^(+) tNGCs induced the growth of blood vessels from the adjacent tissue to the intraluminal neovascular formation. A significantly higher number of blood vessels in the silk^(+) group was found compared with autologous nerve transplants and silk^(–), accompanied by improved axon regeneration at the distal coaptation point compared with the silk^(–) tNGCs at 7 weeks postoperatively. In the 15-mm(critical size) sciatic nerve defect model, we again observed a distinct ingrowth of blood vessels through the tubular walls of silk^(+) tNGCs, but without improved functional recovery at 12 weeks postoperatively. Our data proves that macroporous tNGCs increase the vascular supply of regenerating nerves and facilitate improved axonal regeneration in a short-defect model but not in a critical-size defect model. This study suggests that further optimization of the macroscopic holes silk^(+) tNGC approach containing macroscopic holes might result in improved grafting technology suitable for future clinical use. 展开更多
关键词 axon regeneration blood vessel functional recovery macroporous nerve lesion peripheral nerve repair sciatic nerve silk-based nerve guidance conduit VASCULARIZATION
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急性冠脉综合征患者全身免疫炎症指数与冠状动脉病变严重程度的相关性
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作者 王忠奇 李今朝 吴南 《临床荟萃》 CAS 2024年第6期512-517,共6页
目的探究急性冠脉综合征(acute coronary artery,ACS)患者全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2021年9月至2023年3月因出现典型胸痛、胸闷症状在鞍山市中心医院心血管... 目的探究急性冠脉综合征(acute coronary artery,ACS)患者全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法纳入2021年9月至2023年3月因出现典型胸痛、胸闷症状在鞍山市中心医院心血管内科就诊,行冠状动脉造影符合诊断标准的ACS患者206例,收集患者临床资料,计算各免疫炎症指数。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=51)和多支病变组(n=155);根据改良Gensini评分分为轻度病变组(n=89)和中重度病变组(n=117)。比较组间临床资料的差异,筛选冠状动脉病变严重程度的独立危险因素,并评价其预测价值。结果SII预测ACS患者多支病变的曲线下面积为0.93,当SII为631.31时,对ACS患者冠状动脉多支病变的预测能力最高,敏感度和特异度分别为81.9%和96.1%。结论SII是ACS患者多支病变的独立危险因素,且预测价值较高。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 全身免疫炎症指数 多支病变 中重度病变
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血管源性脑白质病变的视网膜成像研究进展
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作者 陶锐 赵婕 +1 位作者 周育 周慧 《中外医疗》 2024年第19期195-198,共4页
血管源性脑白质病变(White Matter Lesions, WMLs)在老年人群中发病率高,往往引起血管性认知障碍和痴呆。视网膜血管在胚胎学起源和解剖结构上类似于脑小血管,而视网膜神经纤维层又是大脑的延伸白质。近年来越来越多的研究证实WMLs可引... 血管源性脑白质病变(White Matter Lesions, WMLs)在老年人群中发病率高,往往引起血管性认知障碍和痴呆。视网膜血管在胚胎学起源和解剖结构上类似于脑小血管,而视网膜神经纤维层又是大脑的延伸白质。近年来越来越多的研究证实WMLs可引起视网膜改变,本综述总结了现有的研究结果,概述了WMLs患者视网膜成像临床研究现状,以期指导临床对WMLs的筛查和预防。 展开更多
关键词 脑白质病变 血管性认知障碍 脑小血管病 视网膜成像 视网膜神经纤维层 视网膜血管
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中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素分析
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作者 吴明华 《中国医药科学》 2024年第10期128-131,共4页
目的 探讨中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素。方法 连续性选取2020年1月至2022年12月在九江市柴桑区人民医院心内科住院的60岁以下冠心病患者400例为研究对象。研究对象分为冠状动脉单支病变组和多支病变组,采用logistic回... 目的 探讨中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素。方法 连续性选取2020年1月至2022年12月在九江市柴桑区人民医院心内科住院的60岁以下冠心病患者400例为研究对象。研究对象分为冠状动脉单支病变组和多支病变组,采用logistic回归分析多支病变的影响因素。结果 与冠状动脉单支病变组比较,多支病变组中高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖者较多,同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、促甲状腺生成素、游离三碘甲状腺素原、天冬氨基酸转移酶、红细胞分布宽度均较高(P <0.05)。高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖及较高的红细胞分布宽度是中青年冠心病患者冠状动脉多支病变的独立危险因素(P <0.05)。结论 中青年冠心病患者应加强危险因素评估,降低冠状动脉多支病变的发生风险。 展开更多
关键词 冠心病 多支病变 中青年 影响因素
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The Use of Transcatheter Laser Exposure in the Treatment of Cerebral Vessels Hypoplasia Accompanied by Migraine
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作者 Ivan V. Maksimovich 《Journal of Behavioral and Brain Science》 2014年第10期443-452,共10页
The research is dedicated to the possibility of restoring cerebral blood supply in patients with brain vessels hypoplasia accompanied by migraine. The research involved 67 patients aged 29 - 58 (average age 42) with s... The research is dedicated to the possibility of restoring cerebral blood supply in patients with brain vessels hypoplasia accompanied by migraine. The research involved 67 patients aged 29 - 58 (average age 42) with severe migraine. The examination plan included laboratory diagnostics, assessment of dementia severity (CDR), assessment of cognitive impairment (MMSE), cerebral computed tomography (CT), cerebral magnetic resonance imaging (MRI), cerebral scintigraphy (SG), rheoencephalography (REG), cerebral multi-gated angiography (MUGA). Hypoplasia symptoms were detected in 56 (83.58%) patients. To improve cerebral blood supply, the method of transcateter laser revascularization by means of low-energy CW lasers was used. Good immediate angiographic outcome manifested in persistent improvement of the intracranial vascular bed and marked collateral vascularization was obtained in 53 (94.64%) patients. Good clinical outcome— almost complete regression of migraine and vestibular disorders—was obtained in 49 (87.50%) patients. Satisfactory clinical outcome—partial regression of migraine and vestibular disorders— was observed in 7 (12.50%) patients. The method of transcatheter laser revascularization of cerebral vessels is a physiological, effective and low-invasive treatment for patients suffering from cerebral vessels hypoplasia accompanied by migraine. This method has virtually no alternative;it stimulates natural angiogenesis causing collateral and capillary vascularization steadily improving the blood supply of the brain. The effect obtained after the treatment persists for a long time (9 years and longer), it causes regression of migraine, reduces mental disorders, and can improve the patients’ quality of life. 展开更多
关键词 Headache MIGRAINE HYPOPLASIA of Cerebral vessels CEREBROVASCULAR lesions Angiogenesis TRANSCATHETER LASER REVASCULARIZATION
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Is side branch lesion length an independent predictor of acute side branch occlusion in provisional strategy?——a analysis of 524 consecutive bifurcation lesions
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作者 Zhiyong Zhao Dong Zhang +7 位作者 Bo Xu Hao Wang Guofeng Gao Dong Yin Chenggang Zhu Lei Feng Yanyan Zhao Kefei Dou 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期135-135,共1页
Objective To detect the impact of side branch(SB)lesion length on acute SB occlusion after main vessel(MV)stenting.Methods A total of 516 consecutive patients with 524 bifurcation lesions undergoing one-stent techniqu... Objective To detect the impact of side branch(SB)lesion length on acute SB occlusion after main vessel(MV)stenting.Methods A total of 516 consecutive patients with 524 bifurcation lesions undergoing one-stent techniques were studied.Multivariate logistic regression analysis was performed to identify independent predictors of acute SB occlusion.The lesions were also further divided into two groups according to the median of SB lesion length.The incidence of SB occlusion and lesion characteristics in the two subgroups were compared. 展开更多
关键词 SIDE branch main vessel consecutive BIFURCATION lesionS
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Relationship between plasma C-reactive protein concentration and the severity of coronary artery lesion
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作者 张利华 赵季红 薛玉生 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2003年第2期102-104,共3页
Objective: To explore the relationship between C-reactive protein(CRP) concentration and severity of coronary artery lesion. Methods: The plasma CRP concentration were tested in 166 cases who underwent coronary angiog... Objective: To explore the relationship between C-reactive protein(CRP) concentration and severity of coronary artery lesion. Methods: The plasma CRP concentration were tested in 166 cases who underwent coronary angiography(CAG),coronary heart disease(CHD) was presented in 86 patients and absent in 80 cases as normal control group, and results of the two groups and different numbers of diseased coronary vessels in CHD group were analyzed. Results: The plasma CRP concentration were 2293±198, 5126±508, 12969±1076 μg/L, respectively,for the normal control group, the stable angina group and the unstable angina group. The CRP concentration in the stable angina group and unstable angina group were significantly higher than those of the normal control group (P<0.05, P<0.01, respectively). In the CHD group, the plasma CRP concentration were 5131±513, 7024±689, 11970±2075 μg/L, respectively,for the 1-vessel-disease-group, the 2-vessel-disease-group and the 3-vessel-disease-group. The CRP concentration of the three groups were significantly higher than those of the normal control group (P<0.01). Conclusion: CRP concentration is closely associated with severity of coronary artery lesion. 展开更多
关键词 C-reactive protein coronary heart lesion numbers of diseased coronary vessels
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药物洗脱球囊治疗冠状动脉极小血管原位病变有效性与安全性
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作者 张明多 周渊 +6 位作者 张闽 宋现涛 乔树宾 王乐丰 佟倩 张立 石蓓 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第5期587-591,共5页
目的 分析药物洗脱球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)极小血管原位病变的安全性及有效性。方法 连续前瞻性入选2019年11月至2020年5月于北京安贞医院等六家医院心内科收入的冠脉病变血管<2.0 mm且接受DCB治疗的原位病变患者29例,在术后9... 目的 分析药物洗脱球囊(DCB)治疗冠状动脉(冠脉)极小血管原位病变的安全性及有效性。方法 连续前瞻性入选2019年11月至2020年5月于北京安贞医院等六家医院心内科收入的冠脉病变血管<2.0 mm且接受DCB治疗的原位病变患者29例,在术后9个月有18例(56.25%)患者行随访冠脉造影检查和定量分析。观察入组患者DCB治疗前后血管腔变化并记录不良事件发生率。观察终点是随访时冠脉造影的晚期管腔丢失(LLL)和主要不良心血管事件(MACE),包括靶病变血运重建、死亡、心肌梗死及复合终点。结果 纳入病例靶病变参考血管平均直径为(1.71±0.27) mm,靶病变术前最小管腔直径(MLD)为(0.31±0.24) mm,靶病变LLL平均为(0.13±0.28) mm,术后即刻MLD(1.19±0.20) mm及术后9个月靶血管MLD (1.06±0.31) mm均明显大于术前(P<0.05)。1例患者(5.56%)进行了再次血运重建,DCB处理后随访期间,无心梗或死亡发生。结论 DCB治疗冠脉极小血管原位病变有效、安全。 展开更多
关键词 药物洗脱球囊 经皮冠状动脉介入治疗 小血管病变 冠状动脉疾病
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远端缺血预处理对皮质下缺血性血管性痴呆患者认知能力的改善作用
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作者 李克颖 《中国医学创新》 CAS 2023年第26期122-126,共5页
目的:评价远端缺血预处理(RIPC)对皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者认知能力的改善作用。方法:选取2019年1月—2021年1月佳木斯市中心医院诊治的74例SIVD患者,按随机数字表法分为治疗组36例,对照组38例,治疗组进行RIPC治疗,对照组给予... 目的:评价远端缺血预处理(RIPC)对皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者认知能力的改善作用。方法:选取2019年1月—2021年1月佳木斯市中心医院诊治的74例SIVD患者,按随机数字表法分为治疗组36例,对照组38例,治疗组进行RIPC治疗,对照组给予安慰剂治疗,为期3个月,比较两组治疗前后认知能力评分、血清炎症因子和磁共振成像参数。结果:治疗前两组认知能力评分、血清炎症因子和影像学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)、受控口头词语联想测试(COWAT)、连线试验A和B(TMT-A、TMT-B)及线方向判断(JLO)评分优于治疗前(P<0.05);治疗组所有炎症因子均低于治疗前和对照组(P<0.05);对照组仅HVLT-R和TMT-B评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。磁共振成像参数组间及组内治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成治疗,无明显不良反应。结论:RIPC可在一定程度上改善SIVD患者的认知功能,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 远端缺血预处理 脑小血管病 血管性痴呆 白质病变 认知能力
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脑小血管病患者血清SIRT1水平与脑白质病变及认知障碍的相关性分析 被引量:2
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作者 倪怡 周永 +2 位作者 张冬梅 邢灿 朱向阳 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第8期985-992,共8页
目的研究脑小血管病(CSVD)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)水平与脑白质病变严重程度及认知障碍的相关性。方法选择CSVD患者209例,ELISA法检测入院次日血清SIRT1水平。使用Fazekas量表对入组患者脑白质病变进行评分,并评估CSVD患者的... 目的研究脑小血管病(CSVD)患者血清沉默信息调节因子1(SIRT1)水平与脑白质病变严重程度及认知障碍的相关性。方法选择CSVD患者209例,ELISA法检测入院次日血清SIRT1水平。使用Fazekas量表对入组患者脑白质病变进行评分,并评估CSVD患者的腔隙性梗死、脑微出血和血管周围间隙增大。为评估SIRT1和CSVD疾病进展之间的关系,对CSVD的每个影像学标志物的负荷进行评分,并根据Fazekas量表评分将脑白质病变分为轻度无症状WMH组与中重度WMH组。分析入组患者血清SIRT1表达水平与不同程度的脑白质病变是否相关,以及血清SIRT1表达水平与患者认知功能之间的相关性。结果在多变量logistic回归分析中,校正了其他混杂因素后,SIRT1仍然是中重度WMH(OR=1.25,95%CI=1.034~1.512,P=0.021)的独立预测因素,血清SIRT1表达水平与腔隙性脑梗死(OR=0.979,95%CI=0.817~1.173,P=0.819),脑微出血(OR=0.996,95%CI=0.860~1.153,P=0.958)和中重度EPVS(OR=1.147,95%CI=0.956~1.377,P=0.141)无显著相关。此外,SIRT1与Fazekas评分(r=0.262,P=0.001)、EPVS负荷(r=0.237,P=0.001)呈正剂量依赖性显著相关。结论血清SIRT1水平与CSVD患者WMH严重程度呈剂量依赖关系,并与脑小血管病患者认知功能改变密切相关。这些发现为今后研究CSVD发生发展的病理生理学提供了线索。 展开更多
关键词 脑小血管病 沉默信息调节因子1 脑白质病变 认知功能 血清
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药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄及小血管病变中的临床应用研究 被引量:1
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作者 穆希娅 裴汉军 +4 位作者 高媛 马甜甜 杨浩 李向庚 孙淑艳 《包头医学院学报》 CAS 2023年第10期28-32,96,共6页
目的:观察药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄与小血管病变中的临床应用效果。方法:收集2017年1月—2020年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院就诊的小血管病变患者49例,分别为小血管病变支架治疗组25例、小血管病变药物涂层球... 目的:观察药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄与小血管病变中的临床应用效果。方法:收集2017年1月—2020年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院就诊的小血管病变患者49例,分别为小血管病变支架治疗组25例、小血管病变药物涂层球囊治疗组24例;支架内再狭窄患者45例,分别为支架内再狭窄支架治疗组24例、支架内再狭窄药物涂层球囊治疗组21例,比较小血管病变及支架内再狭窄患者分别应用支架或药物涂层球囊的临床治疗效果差异。结果:药物球囊组靶病变术前狭窄程度、术前最小管腔直径、术后即刻狭窄程度、术后即刻管腔狭窄直径、病变长度、参考管腔直径、复查时最小管腔直径与支架组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物球囊组复查时狭窄程度低于支架组(P<0.05),不良心血管事件发生率、出血事件发生率也低于支架组(P<0.05)。结论:采用药物涂层球囊治疗冠脉支架再狭窄及小血管病变患者,对复查时血管管腔再狭窄程度有良好的影响,并且能够有效降低不良心血管事件发生率及出血发生率,对改善预后发生积极影响。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠脉支架内再狭窄 小血管病变 经皮冠状动脉介入 并发症
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胰岛素样生长因子1在脑小血管病诊治中研究进展 被引量:1
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作者 许向明 范玉华 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期242-247,共6页
脑小血管病作为老年人认知障碍发生的最重要血管因素,同时与老年人的步态、情绪障碍密切相关。由于脑小血管病的发病机制尚不明确,缺乏特异性治疗手段。胰岛素样生长因子1参与胚胎发育和神经发生,在正常生长发育中发挥重要作用。在脑小... 脑小血管病作为老年人认知障碍发生的最重要血管因素,同时与老年人的步态、情绪障碍密切相关。由于脑小血管病的发病机制尚不明确,缺乏特异性治疗手段。胰岛素样生长因子1参与胚胎发育和神经发生,在正常生长发育中发挥重要作用。在脑小血管病发生发展过程中,目前研究提示IGF-1通过改善内皮功能、保护血脑屏障完整性、调节神经血管单元功能、改善脑白质病变和减轻神经炎症等发挥保护作用。本文通过复习文献,总结IGF-1在脑小血管病发生发展中的研究现状,提出进一步在脑小血管病中开展IGF-1相关研究的重要意义,并为脑小血管病的诊治提供新的探索方向。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子 脑小血管病 内皮细胞功能障碍 血脑屏障 神经血管单元 脑白质病变 神经炎症
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中老年突发感音神经性聋患者脑小血管病负荷的危险因素分析
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作者 钟瑶 李红艳 +4 位作者 刘改芬 方瑞乐 王现蕾 赵性泉 鞠奕 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第11期976-982,共7页
目的本研究旨在探讨中老年突发性感音神经性聋患者脑小血管病负荷增加的危险因素。方法回顾性收集2019年5月—2023年5月因突发性感音神经性聋住院的中老年患者临床资料,分析其临床表现、听力学检查及影像学特征。评估所有入组患者的脑... 目的本研究旨在探讨中老年突发性感音神经性聋患者脑小血管病负荷增加的危险因素。方法回顾性收集2019年5月—2023年5月因突发性感音神经性聋住院的中老年患者临床资料,分析其临床表现、听力学检查及影像学特征。评估所有入组患者的脑小血管病(cerebral small vascular dis-ease,CSVD)总负荷,比较不同程度负荷患者(0分、1分、2分和≥3分)的临床及听力等特征差异,通过有序Logistic回归探究中老年突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者CSVD总负荷升高的独立危险因素。结果共纳入206例SSNHL患者,包括男性94例、女性112例,平均年龄(58.70±7.98)岁。CSVD总负荷0分组108例(52.4%),1分组54例(26.2%),2分组29例(14.0%),≥3分组15例(7.2%)。单因素分析显示不同CSVD负荷组间的年龄、高血压、饮酒史、LDL>3.1 mmol/L、发病时是否伴随眩晕差异有统计学(P<0.05)。Logistic回归显示增龄(OR=1.050;95%CI 1.023~1.077)、高血压(OR=1.584;95%CI 1.036~2.422)、饮酒史(OR=2.304;95%CI 1.415~3.754)、发病时伴眩晕(OR=1.691;95%CI 1.085~2.637)是45岁及以上突发性感音神经性聋患者CSVD总负荷升高的独立危险因素。结论增龄、高血压、饮酒史、发病时伴眩晕是中老年突发感音神经性聋患者CSVD总负荷升高的独立危险因素,对此类患者临床医生应注意进行影像学评估以早期识别CSVD。 展开更多
关键词 突发感音神经性聋 脑小血管病 脑白质病变 危险因素 核磁共振
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冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支血管闭塞危险因素分析 被引量:1
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作者 李汶玲 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第2期212-217,共6页
目的 探讨冠脉分叉病变主支血管(MV)支架植入术后分支血管(SB)闭塞的危险因素.方法 回顾性分析146例冠状动脉分叉病变并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者资料,根据介入治疗后是否发生分支闭塞分为分支闭塞组(n=25)和分支未闭塞组(n=... 目的 探讨冠脉分叉病变主支血管(MV)支架植入术后分支血管(SB)闭塞的危险因素.方法 回顾性分析146例冠状动脉分叉病变并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者资料,根据介入治疗后是否发生分支闭塞分为分支闭塞组(n=25)和分支未闭塞组(n=121),收集并比较两组一般临床资料、冠脉病变情况、冠脉造影特征、手术特征,采用多因素Logistic回归法分析影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素.结果 分支闭塞组MV斑块分布于同侧、斑块不规则、中重度迂曲成角显著高于分支未闭塞组(P<0.05),1,0,0型和0,1,0型Medina分型显著低于分支未闭塞组(P<0.05),近端MV直径狭窄率、远端MV直径狭窄率、MV最高直径狭窄率、SB直径狭窄率、SB病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率显著高于分支未闭塞组(P<0.05),SB放置保护导丝者显著低于分支未闭塞组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,SB直径狭窄率、SB分支病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率是影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素(P<0.05).结论 SB直径狭窄率、SB分支病变长度、分叉角、MV/SB直径比、MV支架植入前SB直径狭窄率均是影响冠脉分叉病变主支血管支架植入术后分支闭塞的危险因素,可用于辅助临床PCI手术时机选择及手术方案制定. 展开更多
关键词 冠脉分叉病变 血管支架 分支闭塞 经皮冠状动脉介入治疗
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血清Syndecan-4、TIMP-1与STEMI患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系 被引量:1
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作者 杨晓妍 唐玉洁 +2 位作者 梁颖 唐念中 张敏 《疑难病杂志》 CAS 2023年第3期241-246,共6页
目的 分析多配体蛋白聚糖4(Syndecan-4)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系。方法 选取2021年1—12月海军军医大学第一附属医院心内科诊治的STEMI患者67例作... 目的 分析多配体蛋白聚糖4(Syndecan-4)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系。方法 选取2021年1—12月海军军医大学第一附属医院心内科诊治的STEMI患者67例作为STEMI组,将同期确诊为慢性心绞痛的72例患者作为慢性心绞痛组,另选取同期冠状动脉造影结果正常的50例患者作为对照组。依据冠状动脉造影检查Gensini积分结果将STEMI患者再分为A亚组25例(0~20分,1支血管病变)、B亚组23例(21~40分,2支血管病变)和C亚组19例(40分以上,3支及以上血管病变)。比较各组血清Syndecan-4和TIMP-1水平,超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心肌缺血指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、心力衰竭指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],Pearson法分析STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分和超声心动图参数之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Syndecan-4、TIMP-1预测STEMI的价值。结果 血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平比较,STEMI组>慢性心绞痛组>对照组(F=253.293、67 612.917、20.563,P均<0.001);LVEF水平比较,STEMI组<慢性心绞痛组<对照组(F=28.194,P<0.001),3组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组cTnI、CK-MB和NT-proBNP水平高于慢性心绞痛组和对照组(F=1 809.343、1 352.872、2 289.851,P均<0.001),慢性心绞痛组cTnI和NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);Gensini积分比较,C亚组>B亚组>A亚组(F=951.801,P<0.001);A、B、C亚组患者血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平依次升高(F/P=4.405/0.016、2 965.986/<0.001、3.520/0.035),而LVEF水平依次降低(F/P=5.385/0.007),3亚组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分、LVESD均呈正相关(Gensini积分:r/P=0.418/<0.001,0.375/<0.001;LVESD:r/P=0.391/<0.001,0.278/0.004),与LVEF均呈负相关(r/P=-0.492/<0.001、-0.436/<0.001),与LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A无明显相关性(P>0.05);血清Syndecan-4、TIMP-1及二者联合预测STEMI的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.917、0.927,二者联合预测价值高于单项指标(Z=18.623、11.736,P均<0.001)。结论 血清Syndecan-4、TIMP-1水平与冠状动脉病变血管支数和超声心动图参数高度相关,可作为STEMI患者冠状动脉病变程度和心肌损伤检测的重要生物标志物。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 多配体蛋白聚糖4 基质金属蛋白酶抑制剂-1 冠状动脉病变血管支数 超声心动图参数 相关性
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