后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折

背景:近几十年来不稳定寰椎骨折的治疗一直存有争议,手术方式的选择也已从C_(1)-C_(2)或C_(0)-C_(2)融合发展到现在尽可能保留运动节段,然而,无论是经口入路还是后路入路,复位效果及术后并发症问题仍待进一步研究。目的:观察后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年9月山西医科大学第二医院收治的14例不稳定寰椎骨折患者的临床资料,男10例,女4例,平均年龄51.8岁,所有患者均采用单节段椎弓根螺钉-棒系统进行后路切开复位内固定治疗。查阅病历和术前、术后X射线片,并通过术前和术后CT扫描,根据Spence标准即张口位X射线片寰椎两侧块移位之和≥6.9 mm判定为不稳定寰椎骨折,同时明确骨折类型,并评估骨折复位情况,末次随访时行颈椎过伸过屈位X射线片来评估寰枢关节是否稳定。结果与结论:①14例患者均成功完成手术,平均随访(21.0±6.4)个月,术后复查颈椎X射线片及CT均可见内固定位置良好,复位良好;所有患者均未出现神经功能受损、椎动脉损伤、伤口感染等与手术相关的并发症;②目测类比评分由术前的(6.5±1.3)分降至术后的(1.9±0.8)分,差异有显著性意义(P<0.05);颈部功能障碍指数由术前的74.4±4.5降至末次随访时的12.1±4.3,差异有显著性意义(P<0.05);③末次随访时颈部屈伸70°-88°(79.7±6.0)°;颈部左右侧屈76°-85°(82.1±2.8)°;左右旋转129°-155°(143.5±8.4),所有患者在末次随访时颈椎活动范围均恢复良好,末次随访时拍摄颈椎过伸过屈位X射线片未见寰枢关节存在任何不稳定的影响学表现;术后4例患者主诉颈部僵硬伴活动受限,在规范康复及指导治疗下均基本恢复正常水平;④提示后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折手术时间短、出血量少、并发症少,复位效果也较好,而且更主要的是患者颈部屈伸及旋转功能基本不受限;对于C_(1)骨折,横韧带断裂可能不是切开复位内固定的禁忌证,但C_(1)-C_(2)不稳定的长期影响仍有待进一步研究。

经后路寰椎椎弓根螺钉固定的置钉研究

目的 探讨经后路寰椎椎弓根螺钉固定的可行性。 方法 利用 2 0具颈椎尸体标本 ,模拟经后路寰椎椎弓根螺钉固定。在寰椎后弓后缘表面 ,经枢椎下关节突中心点纵垂线与寰椎后弓上缘下方 3mm水平线的交点作为进钉点 ,按内斜 10度、上斜 5度钻孔 ,经寰椎椎弓根置入直径 3.5 mm的皮质骨螺钉。测量进钉点与寰椎椎弓根中线平面的距离、螺钉最大进钉深度、螺钉内斜角度和螺钉上斜角度等解剖指标 ,观察螺钉是否突破椎弓根和侧块骨皮质 ,以及椎动脉、硬膜、脊髓是否损伤等。 结果 共放置 4 0枚寰椎椎弓根螺钉 ,测得进钉点与寰椎椎弓根中线的平均距离为( 2 .2 0± 0 .4 2 ) mm,螺钉最大进钉深度平均 ( 30 .5 1± 1.5 9) mm,螺钉内斜角度平均 ( 9.70± 0 .6 7)度 ,上斜角 ( 4 .6 0±0 .5 9)度。其中 1枚螺钉因上斜角度过大穿破椎弓根上缘 ,8枚因后弓高度过小而突破椎弓根下缘 ,5枚进钉过深突破寰椎侧块前缘皮质 ,但均未对脊髓和椎动脉造成损伤。 结论 经后路行寰椎椎弓根螺钉固定是安全可行的 。

经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术的临床应用

目的:探讨经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术的手术可操作性和临床疗效。方法:对42例寰枢椎脱位并有高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术治疗,术前均行X线、CT等影像学检查;术中在直视下行C1、C2置钉,复位固定,椎板后弓植骨。其中16例难复性寰枢椎脱位采用经口腔前路松解,一期后路经寰椎“椎弓根”螺钉复位固定融合。术后颈托固定3个月。结果:42例84枚螺钉均成功置入,复位固定满意。术后36例获3￣42个月随访,平均18.6个月,患者均在3￣6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。其中4枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1mm,但无椎动脉损伤的临床表现。31例患者脊髓功能明显改善,5例好转。结论:经寰椎“椎弓根”螺钉内固定技术具有直视下置钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点,为寰枢椎脱位患者的治疗提供了一种较好的内固定术式。

寰椎后路椎弓根螺钉固定的解剖可行性研究

目的 :探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的可行性。方法 :利用 5 0例干燥寰椎标本 ,电子游标卡尺测量其侧块中部、椎弓根以及后弓的宽度和高度。结果 :寰椎侧块中部的宽度和高度分别是 12 .78mm和 12 .95mm ;寰椎椎弓根的宽度和高度分别是 8.5 7mm和 5 .83mm ;椎动脉沟下方寰椎后弓的宽度为8.46mm ,该部内侧 1/3和外侧 1/3的高度分别是 3 .88mm和 4.2 5mm。结论 :进行寰椎椎弓根螺钉固定是可行的 。

寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗儿童寰枢椎脱位的初步报告

目的：探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术治疗儿童寰枢椎脱位的可操作性和近期疗效。方法：2005年9月-2011年3月对16例儿童寰枢椎脱位患者采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗，男9例．女7例；年龄5-13岁，平均9．1岁。均有枕颈部疼痛、颈部僵硬；3例有高位颈脊髓病表现，ASIA分级：D级2例，C级1例。术前均行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片、CT和MRI检查，均诊断为寰枢椎脱位，其中寰椎横韧带断裂1例，寰枢椎骨折脱位1例，先天性齿状突畸形12例，寰枢椎固定旋转半脱位2例；颈脊髓受压5例。寰椎后弓（椎弓根）高度2．5-3．8mm，平均3．0mm；寰齿前间隙6-14mm，平均9mm。术前常规行牵引1-2周复位，完全复位7例，部分复位5例，不能复位4例。术中采用“寰椎椎弓根显露置钉法”，在直视下行C1、C2置钉，复位固定，植骨融合。随访患者症状和神经功能改善情况，定期行颈椎X线片及CT复查，了解内固定及植骨融合情况。结果：16例均行双侧寰枢椎椎弓根螺钉内固定，手术过程顺利，64枚螺钉均成功置入，复位固定满意，无术中、术后神经和血管并发症。术中出血150-650ml，平均300ml；手术时间100-190min，平均130min。12例随访12-72个月，平均28．5个月，术后3-6个月寰枢椎均骨性融合；末次随访时，颈枕症状明显改善，3例术前有脊髓功能损害者均好转，2例术前ASIA分级D级者恢复到E级，1例术前ASIA分级C级者恢复到D级：未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象，未发现曲轴现象。结论：采用“寰椎椎弓根显露置钉法”行寰椎椎弓根螺钉内固定可操作性强，置钉安全性高；寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的近期疗效满意。

寰椎椎弓根螺钉固定的进钉技术研究

目的:探讨寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法:配套干燥寰枢椎标本50套,用电子游标卡尺测量与进钉技术相关的解剖学数据。结果:枢椎下关节突中心点与中线的距离为19.21mm,寰椎椎弓根螺钉进钉点与中线的距离为19.61mm,二者仅相差0.40mm。结论:枢椎下关节突中点可作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学标志。

寰枢椎后路“三点式”经椎弓根固定的生物力学评价

目的:评价寰枢椎后路椎弓根钉棒系统"三点式"固定方法的生物力学稳定性。方法:采用6具新鲜人体颈椎标本制作6种状态,分别为正常组(A组)及失稳后固定组,用磨钻切除寰椎前弓约1.5cm,用摆锯于基底部切断齿状突,切断寰枢间所有韧带,切开寰枢侧块关节囊后半部分制成寰枢椎失稳的模型,再根据不同的固定方式将失稳后固定组分为Brooks钢丝固定组(B组)、左侧C1～C2椎弓根螺钉固定组(C组)、C1双侧椎弓根螺钉+C2左侧椎弓根螺钉棒固定组("三点式"固定,D组),C1左侧椎弓根螺钉+C2双侧椎弓根螺钉棒固定组("三点式"固定,E组)、双侧C1～C2椎弓根螺钉棒固定组(F组)。在脊柱三维运动仪上依次测量6种状态下寰枢椎间的屈伸、侧屈、旋转运动范围并利用统计学方法评价其稳定性。结果:在各个运动方向上,各种内固定组的运动范围均小于正常组(P<0.05),D、E组间无差异(P>0.05);在屈伸、左/右旋转、右侧屈时,D、E组的稳定性与F组间无差异(P>0.05),均优于B组及C组(P<0.05);在左侧屈时,D、E组的稳定性不如F组(P<0.05),但优于C组及B组(P<0.05)。结论:"三点式"固定具有可靠的三维稳定性,能够满足寰枢椎不稳临床治疗的要求。

寰椎椎弓根螺钉置钉的解剖与临床研究

目的:建立和验证寰椎后路椎弓根螺钉固定的进钉技术。方法:利用40套干燥配套寰枢椎标本测量进钉技术的相关参数,而后临床应用该技术方法置钉并行X线、CT复查其准确性。结果:寰椎椎弓根平均宽度为7.8mm,进钉点在寰椎椎弓根中线外侧2.2mm,螺钉进钉点可由经枢椎下关节突中点的纵垂线来确定;手术中该方法不仅能简化操作过程,而且术后检查发现螺钉均准确置入。结论:用枢椎下关节突中点作为术中判定寰椎椎弓根螺钉进钉点的方法准确可靠。

寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉置入的影响

目的：评估寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉置入的影响。方法：从2009年1月-2012年6月在本院行寰枢椎后路固定融合术的患者中，筛选出年龄≥20岁、术前影像学测量寰椎椎弓根高度〉4mm的患者97例，男41例，女56例，年龄20-79岁，平均41.6岁。术中选择内固定方法时，寰椎首先选择椎弓根螺钉固定，若椎弓根螺钉置钉失败则改用椎板钩或侧块螺钉固定。其中145个椎弓根成功置入椎弓根螺钉，49个椎弓根因无法形成椎弓根螺钉通道，改用椎板钩或侧块螺钉固定。用CT三维重建技术测量所有患者寰椎椎弓根髓腔的高度。根据髓腔高度将寰椎椎弓根分为3型：Ⅰ型，髓腔高度≥2mm；Ⅱ型，髓腔高度＜2mm；Ⅲ型，无髓腔。统计每型椎弓根成功置入椎弓根螺钉的比率，比较其差异。结果：椎弓根螺钉固定组中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根个数（比率）分别为104个（71.7％）、39个（26.9％）、2个（1.4％）；非椎弓根螺钉固定组中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根个数（比率）分别为2个（4.1％）、28个（57.1％）、19个（38.8％）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型椎弓根成功置入椎弓根螺钉的比率分别为98.1％（104/106）、58.2％（39/67）、9.5％（2/21），Ⅰ型明显高于Ⅱ型和Ⅲ型，Ⅱ型明显高于Ⅲ型，差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论：寰椎椎弓根髓腔大小对椎弓根螺钉的置入有一定影响。寰椎椎弓根髓腔高度≥2mm时建议行椎弓根螺钉固定，髓腔高度＜2mm时可根据术者情况选择固定方法；无髓腔时建议不行椎弓根螺钉固定。

经寰枢椎椎弓根钉棒(板)内固定治疗急性创伤性寰枢椎不稳

目的 探讨经寰枢椎椎弓根钉棒（板）内固定治疗急性创伤性寰枢椎不稳的临床效果及其安全性。方法 对8例急性创伤性寰枢椎不稳的患者施行经椎弓根钉棒（板）内固定＋植骨融合术，观察术后近期疗效及并发症情况。结果 术中未发生血管、神经等重要组织结构的损伤，经6～20个月的随访，术后症状均得到不同程度的改善，无内固定物松动及断裂，所有植骨均达骨性融合。结论 经寰枢椎椎弓根钉棒（板）内固定是治疗寰枢椎不稳的一种可靠的治疗方法，有利于上颈椎稳定性重建及脊髓神经功能恢复。

寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖定位研究

目的 建立简易可靠的寰椎后路椎弓根螺钉进钉点的定位技术。方法 设定寰椎椎弓根螺钉的进钉点,利用40套干燥配套寰枢椎标本,测量与进钉点相关的数据参数,分析数据之间的关系。结果 寰椎椎弓根螺钉进钉点和枢椎下关节突中线与后正中矢状面的距离分别是19.61mm、19.21mm,二者仅相差0.40mm。结论 枢椎下关节突中心点可作为术中判断寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖学定位标志。

经椎弓根螺钉固定治疗不稳定性寰椎骨折——附22例报告

目的评价应用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折的临床疗效及安全性。方法采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定加植骨融合技术对22例不稳定性寰枢骨折患者进行手术治疗,观察术后临床疗效、寰枢椎稳定性、手术并发症及植骨融合情况。结果所有患者寰枢椎间稳定性得到即刻恢复。平均随访时间26.4个月,无脊髓及椎动脉损伤等并发症发生,X线及CT复查显示螺钉位置良好,植骨融合时间平均3.4个月。结论采用寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗不稳定性寰椎骨折.力学稳定性好,植骨融合率高,手术并发症少,是理想的术式。

寰椎椎弓根螺钉进钉点与枢椎椎弓根内壁水平间距关系的研究

目的:建立以枢椎椎弓根内壁为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术。方法:选择100例(男女各50例)正常成人寰枢椎CT片。在CT横断面扫描上分别应用Tan等的进钉方法(方法一)和马向阳等的进钉方法(方法二)模拟出寰椎椎弓根螺钉进钉通道,建立以枢椎椎弓根内壁为解剖标志的寰椎椎弓根螺钉进钉点定位技术,临床应用该定位技术进行后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳。结果:寰椎椎弓根进钉点与枢椎椎弓根内壁的水平间距在方法一男性为(6.0±0.8)mm,女性为(5.5±0.8)mm;方法二男性为(9.4±1.1)mm,女性为(8.2±1.3)mm。4例患者应用枢椎椎弓根内壁作为解剖标志行寰椎椎弓根螺钉内固定,术中无脊髓和椎动脉损伤等并发症,术后影像学显示螺钉位置均良好。结论:枢椎椎弓根内壁可作为寰椎椎弓根螺钉进钉点的解剖标志。该解剖标志较以往的解剖标志恒定明确,结合术前CT扫描能较准确指导螺钉进钉。

经寰枢椎椎弓根系统固定融合治疗创伤性寰枢椎不稳

目的探讨经寰枢椎椎弓根钉棒内固定治疗创伤性寰枢椎不稳的可行性及临床疗效。方法对9例创伤性寰枢椎不稳的患者采用经寰枢椎椎弓根钉棒内固定、植骨融合术,观察术后近期疗效及并发症情况。结果术中未发生血管神经等重要组织结构的损伤,9例全部获得随访,术后症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,所有植骨均达骨性融合。结论采用经寰枢椎椎弓根钉棒内固定可以使寰枢椎即刻获得坚强的三维稳定性,为创伤性寰枢椎失稳患者的治疗提供了一种较理想的内固定术式。

椎弓根内壁显露法在寰枢椎椎弓根固定中的应用

目的探讨椎弓根内壁显露在寰枢椎椎弓根固定的临床应用价值。方法通过显露寰椎椎弓根内壁和枢椎椎弓根内上壁,共置入椎弓根螺钉219枚,其中寰椎107枚,枢椎112枚。结果一次性置钉成功198枚,术后X线和CT检查螺钉均位于椎弓根内,上倾及内倾角度良好,无置钉有关的并发症。结论术中显露寰椎椎弓根内壁和枢椎椎弓根内上壁,可以提高寰枢椎椎弓根螺钉的置钉准确率,减少透视次数,减少出血量,节约手术时间,适合临床推广使用。

寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

目的总结枕骨、枢椎椎弓根钉棒系统或寰枢椎椎弓根钉棒系统固定用于治疗上颈椎损伤的效果。方法对16例上颈椎损伤患者术前常规行颅骨牵引复位。术中寰枢椎椎弓根的进钉点选择在寰椎后结节中点旁开18—20mm、后弓上缘下4mm交点处。矢状面上螺钉向头侧倾斜约5°。冠状面垂直。枢椎进钉点为枢椎关节突根部中点，钉道与矢状面夹角为20°-25°，与横断面夹角30°-35°。椎弓根螺钉φ3．5mm，寰椎、枢椎椎弓根螺钉长24—28mm，术中遇阻力大时随时调整方向。结果平均手术时间110min。术前Frankel分级C级1例，D级4例，术后均恢复至E级。随访6—38个月，16例全部植骨融合，内固定无松动。结论枕骨、寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗上颈椎损伤是一种新技术，具有固定牢固、固定节段短和三维固定的优点。

寰椎椎弓根螺钉进钉通道的选择

目的：探讨不同寰椎椎弓根通道置钉的可行性及安全范围。方法：选取成年人共58例（116侧）寰椎或寰枢椎的MSCT扫描资料进行分析：设定3个进钉通道，测量寰椎高度、宽度、进钉长度及进钉方向等解剖径线。结果：寰椎椎弓根左右两侧各指标差异无统计学意义（ P＞0．05）。58例寰椎椎弓根矢状面上的宽度与椎弓根宽度的平均值为8．21和9．59 mm，其中有3侧椎弓根矢状面上的宽度小于5．5 mm。钉道1、2、3的椎弓根高度的平均值分别为4．57、4．55、4．51 mm，椎弓根高度小于3．5 mm所占的比例分别为11．21％（6/58）、12．06％（7/58）、12．06％（7/58）。钉道3的平均内倾角为21．27＆#176;。钉道1、2、3的头倾夹角平均值分别为17．88＆#176;、18．27＆#176;、15．24＆#176;，钉道长度的平均值分别为29．02、27．69、28．55 mm。结论：寰椎椎弓根进钉首选钉道2、3之间，内倾角度为0＆#176;～10＆#176;，进钉长度27．5 mm。

寰椎椎弓根螺钉导向器的研制及初步应用

目的设计一种导向装置,提供寰椎椎弓根螺钉的个体化置钉,并避免损伤寰椎周围的重要结构从而降低手术风险。方法采集30名成年患者的寰椎CT平扫三维重建影像数据,导入SPSS 21.0软件进行统计学分析,取95%医学参考值区间。确定进钉点处后弓高度、后结节中点到进钉点处的横向距离、进针点穿过侧块中点到前弓骨皮质的纵向距离等,为导向器设计提供数据支持。设计过程及步骤:(1)以寰椎后结节处为锚定点设计导向器固定装置;(2)以锚定点为基础,装配纵向提拉杆及横向游标支架,分别起到抵抗置钉外力作用及参照术前影像初步锁定进钉点位置等;(3)在横向支架上安装可调导针套筒,确定后弓进钉点的位置及进钉方向;(4)配套2mm导针、螺母、改锥等。临床试验:将设计出的导向器在寰枢椎脱位或不稳患者中试用,并设非导向器组作对照,统计比较两组置钉成功率及手术时间,评估导向器的实用性。结果导向器组的置钉成功率为96.15%(25/26),优于非导向器组(84.61%,22/26),差异有统计学意义(P=0.025);导向器组手术时间为(123.38±5.59)min,短于非导向器组(137.62±4.15)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功设计了一种寰椎椎弓根螺钉个体化置钉导向装置,该导向装置能提高手术效率。

后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎疾患

目的探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎疾患的手术可操作性和临床疗效。方法对68例寰枢椎脱位、骨折以及肿瘤或肿瘤样病变并有明显高位颈脊髓受压症状及体征的患者应用后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术治疗,术前均行X线、CT、MRI等影像学检查;术中在直视下行C1、C2置钉,复位固定,取髂骨椎板间植骨。术后颈托固定3个月。结果68例272枚螺钉均成功置入,复位固定满意。术后56例获3～27个月随访,平均13.8个月,患者均在3～6个月寰枢椎骨性融合,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。其中9枚螺钉穿入椎动脉孔内缘1mm,但无椎动脉损伤的临床表现。37例患者脊髓功能明显改善,11例好转,5例无明显改善,2例术后症状加重,1例死于术后并发症。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术具有直视下置钉、短节段固定、术中复位、融合率高等特点,为寰枢椎疾患患者的治疗提供了一种较好的内固定术式。

后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效比较

目的研究后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗寰枢椎脱位的疗效。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2017年6月至2019年6月入院的82例寰枢椎脱位患者,按照不同手术方式分为研究组与对照组,各41例。研究组选用后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合治疗,对照组选用寰枢椎椎弓根螺钉固定融合治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、植骨融合率、术前与术后6个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数、颈部僵硬度。结果研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。研究组术前、术后6个月VAS评分分别为(6.87±1.15)分、(1.19±0.48)分,对照组分别为(6.96±1.24)分、(1.26±0.52)分,两组术后较术前VAS评分明显下降(P<0.05),两组术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈椎功能障碍指数评分分别为(37.08±6.33)分、(9.36±2.57),对照组分别为(37.26±6.48)分、(9.52±2.79)分,两组术后较术前颈椎功能障碍指数更低(P<0.05),两组术后颈椎功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为68.29%、17.07%,重度率分别为29.27%、0.00%,对照组术前、术后6个月颈部僵硬轻度分别为75.61%、19.51%,重度率分别为24.39%、0.00%。两组术后较术前颈部僵硬度更优(P<0.05),两组术后颈部僵硬度差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量及植骨融合率依次为(124.06±9.31)min、(206.93±31.62)mL、100%,对照组依次为(131.52±10.17)min、(230.71±32.44)mL、97.56%,两组术后植骨融合率无显著差异(P>0.05),研究组较对照组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05)。结论寰枢椎脱位治疗中后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩与寰枢椎椎弓根螺钉固定融合均具有显著疗效,但后路寰枢椎经关节螺钉结合寰椎椎板钩固定融合的手术时间更短,术中出血量更少。