两种不同术式治疗高龄股骨颈骨折疗效分析

目的:比较分析空心钉内固定术和全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法:100例高龄股骨颈骨折患者随机分为空心钉内固定术组与全髋关节置换术组,每组50例;对比分析两组患者的临床疗效。结果:所有患者术后随访6-12个月。治疗后全髋关节置换术组患者的Harris评分优良率明显高于空心钉固定术组(P<0.05);全髋关节置换术组的住院时间、下床时间、弃拐时间明显优于空心钉内固定术组(P<0.05)。结论:空心钉内固定和全髋关节置换均为治疗股骨颈骨折的有效方法;全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效优于空心钉内固定术,更值得推广。

加压支撑螺钉与单头螺纹空心钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效比较

目的比较双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定与传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2018-06采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的86例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折,其中41例采用双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定(加压支撑组),45例采用传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定(单头螺钉组)。比较两组骨折愈合时间、股骨颈短缩畸形程度、并发症发生率,以及末次随访时髋关节功能Harris评分、髋关节屈伸活动度。结果86例术后均获得随访,随访时间平均22(15~36)个月。加压支撑组与单头螺钉组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。加压支撑组垂直方向、水平方向上股骨颈短缩程度小于单头螺钉组,髋关节屈伸活动度大于单头螺钉组,髋关节功能Harris评分高于单头螺钉组,螺钉退出发生率低于单头螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双头加压支撑螺钉内固定治疗中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折疗效可靠,与单头拉力螺钉内固定比较显著减小了术后股骨颈短缩程度,降低了退钉发生率,患者可获得更佳的髋关节功能,并不会延长骨折愈合时间,也不会增加术后骨折不愈合、股骨头坏死发生率。