四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎临床观察

目的:研究探讨四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床治疗效果和治疗期间的不良反应发生情况。方法:将我院收治的慢性胃炎患者48例作为研究对象,将其随机分为2组,观察组和对照组各24例。对照组患者给于常规的西药治疗方法,观察组患者在西药治疗的基础上给予四逆散合香砂六君子汤治疗,以1个月作为一个治疗疗程,治疗周期是3个疗程左右。对两组患者治疗期间的不良反应发生率以及治疗结束后的临床治疗有效率进行比较和分析。结果:两组患者经3个疗程的治疗之后,临床症状均有显著的改善,观察组患者治愈21例,显效1例,有效1例,无效1例,总有效率为95.8%;对照组患者治愈12例,显效4例,有效5例,无效3例,总有效率为87.5%;两组患者的临床治疗有效率的比较有显著差异,且P<0.05,有统计学意义,且两组患者在治疗期间均无显著的不良反应发生。结论:四逆散合香砂六君子汤联合西药治疗慢性胃炎的临床效果显著,且无显著的不良反应发生,用药的安全性和有效性都值得肯定,具有临床推广使用价值。

胃癌中医药临床研究简况

胃癌可归属为"胃脘痛""积聚""胃反""癥瘕"等范畴,主要有7个分型:脾胃气虚、肝胃不和、胃热阴伤、痰湿凝结、瘀毒内阻、脾胃虚寒、气血双亏,脾胃虚寒最为常见。辨证治疗(六君子汤、四逆散、玉女煎、平胃散合苓桂术甘汤、膈下逐瘀汤、理中汤合吴茱萸汤、八珍汤等方剂化裁施治),基础方加减治疗(四君子汤、良附丸等),专方治疗,可用中成药(复方斑蝥抑瘤胶囊、十一味参芪片等),中药注射液(复方苦参注射液、参芪扶正注射液等),针灸疗法以及情志疗法、音乐疗法、气功疗法及其他疗法。未来应注重机制研究,促进有效药物研发,加强远期疗效观察和评价研究。

重剂茯苓四逆汤合生脉散治疗老年性心力衰竭92例临床观察

目的:观察重剂茯苓四逆汤合生脉散治疗老年性心力衰竭的疗效判断。方法:选取成都市新都区中医医院老年病科于2015年3月~2018年9月符合入选标准的92例心力衰竭属阳虚水泛住院患者,随机分为治疗组和对照组各46例。治疗组常规西医治疗配合中药汤剂口服茯苓四逆汤合生脉散,对照组仅给予西医治疗。两组病程均为10天。观察2组治疗前后临床综合症状、心功能分级、B型钠尿肽前体测定(PR0-BNP)的变化。结果:治疗组临床总有效率达95.7%(44/46),高于对照组82.6%(38/46);治疗后PR0-BNP较对照组明显降低[(468±41)VS(573±33)ng/ml]。结论:口服重剂茯苓四逆汤合生脉散能显著改善心功能;降低PR0-BNP,更有效控制心力衰竭。

四逆散合半夏泻心汤治疗肺系病证举隅

四逆散合半夏泻心汤临床常用于治疗脾系疾病,用二者合方治疗某些肺系病证,常获良效。通过临床三则典型案例详细分析了此类病证的病机、证候和治法,指出:肝郁、脾虚可能以咳喘为主要表现的肺系病证的主要病机,四逆散、半夏泻心汤合方是治疗此类病证的有效方剂。

吕美农“疏肝健脾-行气和胃”辨治胃痞

吕美农教授胃痞辨治四个"三":主症:痞、满、痛;关联脏腑:胃、脾、肝;主因:脾虚、肝郁、胃滞;治法:疏肝、健脾、行气和胃。发病与饮食不节、情志失调、感受外邪、脾胃虚弱有关,往往多种致病因素综合,无论寒热虚实,关键要气行得畅,胃得调和。外因为饮食、情志、感受外邪,内因为脾胃虚弱,健运失职,气机不利;辨证当分寒热虚实:凡痞满不思饮食或食少纳呆,大便稀溏,痞满时减,喜揉喜按为虚;痞满能食,大便秘结,痞满不减,按之满甚为实;痞满急迫,口渴喜冷饮,苔黄,脉数为热;痞满绵绵,得热则舒,口淡不渴,苔白,脉沉属寒。虚痞则补,补虚不可滋腻碍胃,留邪不去;实痞则泻,祛邪又不可过于温燥攻伐,防其伤阴;虚实夹杂,标本兼顾,扶正祛邪并用。辨证分型:脾胃虚弱,枳朴香砂六君子汤(香砂六君子汤加枳壳、厚朴);脾胃湿热,连朴温胆汤(温胆汤加黄连、厚朴);肝胃不和,加减柴胡疏肝散;寒热错杂,加减半夏泻心汤;胃阴亏虚,加减益胃汤。常用药对,炒枳壳-川厚朴、法半夏-广陈皮、左金丸-蒲公英、木蝴蝶-佛手、丁香-柿蒂-刀豆子、砂仁-蔻仁、百合-石斛、炒枳壳-炒白术、乌贼骨-煅瓦楞子、苏叶-黄连。吕老强调,久病必虚,久痞必虚,凡遇老年患者,病程较长,要考虑当为本虚标实,故加白术健脾补虚。附胃痞/慢性胃炎肝胃不和验案。

香砂六君子汤合平胃散加减治疗脾虚湿阻型胃脘痛的临床疗效观察

目的:观察香砂六君子汤合平胃散加减治疗脾虚湿阻型胃脘痛的临床疗效。方法:选取本院收治的脾虚湿阻型胃脘痛患者60例,随机将其分为两组,各30例。对照组行常规西药治疗,在此基础上,观察组给予香砂六君子汤合平胃散加减治疗。观察两组疗效、中医证候积分情况。结果:对照组治疗总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组胃脘疼痛、痞闷、嗳气反酸、纳差评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:针对脾虚湿阻型胃脘痛患者给予香砂六君子汤合平胃散加减治疗可有效缓解患者胃脘痛症状,治疗效果较佳。

吴光炯教授应用翘荷四逆散治疗外感热病经验

翘荷四逆散由翘荷汤及四逆散组成,全国名中医吴光炯教授常将两方合用治疗外感热病合并气机不畅之证,取名为翘荷四逆散。其中翘荷汤收录于吴鞠通《温病条辨》,有燥气化火,清窍不利之功;四逆散源于《伤寒杂病论》,其功效为透解郁热,疏肝理脾,均为经典名方,临床运用广泛。对于外感热病合并气机不畅之证,两方合用、效果显著,体现吴老师中西医汇通的思想。本文通过介绍吴光炯教授翘荷四逆散临床运用,对其临证经验进行了总结、推广。

基于圆运动理论治疗小儿非特异性功能性腹痛

圆运动理论起源于河图洛书,萌芽于先后天八卦和《周易》,实际应用于《黄帝内经》,《伤寒论》将气机运动与人体脏腑经络相结合,清代黄元御《四圣心源》提出了“一气周流,土枢四象”的理论,为圆运动理论奠定了基石。小儿非特异性功能性腹痛主要病机为脏腑气机阻滞、气血运行不畅,脉络痹阻,不通则痛;或脏腑经脉失养,不荣则痛。可以简单概括为不通则痛、不荣则痛,发病涉及的脏腑、经络较多,在诊治上要结合全面查体及相关辅助检查排除炎症及器质性病变,四诊合参,病症结合。临证时,患儿若属腹部中寒,则予良附丸散寒行气;若属乳食积滞,则予香砂平胃散理气消食;若属肝气乘脾,则予四逆散疏肝健脾;若属脾胃虚寒,则予黄芪建中汤温中健脾。