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SinoSCORE临床应用的现状 被引量:1
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作者 单龄童 陈磊磊 张杨杨 《外科研究与新技术》 2015年第4期278-283,共6页
随着心脏手术例数的增加和社会老龄化的加剧,手术风险相应增高。故心脏手术前评估病情程度,对于正确选择治疗方式和时机,提高疗效,合理配置医疗资源和改善医患沟通具有重要意义。中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for ... 随着心脏手术例数的增加和社会老龄化的加剧,手术风险相应增高。故心脏手术前评估病情程度,对于正确选择治疗方式和时机,提高疗效,合理配置医疗资源和改善医患沟通具有重要意义。中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operation Risk Evalution,Sino SCORE)是我国首个心脏手术风险评估系统,已广泛应用于临床。文中就Sino SCORE的来源、构成、临床应用等作一简介。 展开更多
关键词 中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统 危险性评估 心脏手术
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SinoSCORE、EuroSCORE Ⅱ、STS的临床应用回顾及发展现状 被引量:3
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作者 王金帅 杨思远 《医学综述》 2019年第5期939-945,共7页
手术是治疗心外科疾病的主要手段,为了能够准确评估患者的手术风险,国内外许多学者进行了大量的临床研究,针对不同的外科手术患者建立了各种各样的手术风险评估模型。发展至今,心脏手术风险评估模型已有几十种,但目前国内外应用最广泛... 手术是治疗心外科疾病的主要手段,为了能够准确评估患者的手术风险,国内外许多学者进行了大量的临床研究,针对不同的外科手术患者建立了各种各样的手术风险评估模型。发展至今,心脏手术风险评估模型已有几十种,但目前国内外应用最广泛、最具权威性的是中国冠状动脉旁路移植术风险评估模型(SinoSCORE)、新版欧洲心脏手术风险评估模型(Euro SCOREⅡ)以及美国胸外科医师协会心脏手术风险评估模型(STSscore)。在临床应用中,不同的研究中心报道的模型预测效果也不同。 展开更多
关键词 心脏疾病 风险评估模型 冠状动脉旁路移植术风险评估模型 新版的欧洲心脏手术风险评估模型 美国胸外科医师协会风险评估模型
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高手术风险冠状动脉旁路移植术早期临床结果分析 被引量:13
3
作者 崔虎军 肖锋 +4 位作者 李岩 信维强 张明礼 王进 杨阳 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2006年第3期145-150,共6页
目的采用心脏手术风险评估欧洲系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE)评估高手术风险冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的早期临床结果。方法将2004年2~9月在我科行CABG的84例患者按EuroSCORE评分... 目的采用心脏手术风险评估欧洲系统(European System for Cardiac Operative Risk Evaluation,EuroSCORE)评估高手术风险冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的早期临床结果。方法将2004年2~9月在我科行CABG的84例患者按EuroSCORE评分分为高手术风险组(≥6,40例)和中低手术风险组(0~5,44例);记录两组手术方案、术后并发症发生情况;在手术后应用急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)对患者进行危重症评估。分析比较两组患者早期临床结果。结果高手术风险组的手术死亡率、需长时间重症监护治疗比率、术后并发症发生率和危重程度均高于中低手术风险组。在总体水平上A0,A1,Amax和S1,Smax均与standard EuroSCORE(P〈0.01)和logistic EuroSCORE(P〈0.05)分别呈正相关;在不同风险度比较时,仅在高手术风险组中standard EuroSCORE与A1,Anax,S1和Smax呈正相关(P〈0.05);logistic EuroSCORE仅与Amax相关(P〈0.05)。结论EuroSCORE系统在总体上能够很好地评估心脏手术风险,对高危患者更敏感。术前准确对患者状况进行评估,术中完善心肌保护、有效的心肌供血重建和彻底心内畸形矫正,术后及时正确的处理可以改善高手术风险患者的预后。 展开更多
关键词 手术风险 冠状动脉旁路移植术 心脏手术风险评估欧洲系统
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2种欧洲心脏手术风险评估系统评分对冠状动脉旁路移植术风险的预测价值 被引量:4
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作者 王常田 李德闽 +3 位作者 申翼 黄海嵘 苏畅 景华 《医学研究生学报》 CAS 2010年第7期721-724,共4页
目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCO... 目的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)术前风险评估对手术治疗方案的选择及预后预测有重要指导意义。文中旨在探讨2种欧洲心脏手术风险评估系统(European system for cardiac operative risk evaluation,Eu-roSCORE)评分对CABG术后患者早期死亡率及并发症的预测价值。方法 CABG患者212例,收集整理EuroSCORE全部危险因子的详细数据,进行Additive与logistic评分。按Additive Euro SCORE分值将患者分为高风险组:61例,男51例,女10例,平均年龄为(72.9±6.3)岁;中风险组:90例,男73例,女17例,平均年龄为(68.8±7.5)岁;低风险组:61例,男54例,女7例,平均年龄为(58.4±5.8)岁。统计出患者实际死亡率和主要并发症的发生率,采用受术者特征(receiver operating charac-teristic,ROC)曲线评价2种EuroSCORE的预测价值,logistic回归分析EuroSCORE与术后发生并发症之间的关联。结果观察期(1个月)内共死亡7例患者,实际总死亡率3.3%,预测总死亡率Additive EuroSCORE为4.2%,logistic EuroSCORE为4.3%,高度风险组实际死亡率为8.2%,预测值分别为7.5%和9.1%;中度风险组实际死亡率为2.3%,预测值分别为3.9%和3.1%;低度风险组实际死亡率为0,预测值分别为1.1%和1.3%。Additive EuroSCORE与logistic EuroSCORE的ROC曲线下面积分别为0.837和0.840。logistic回归分析显示,logistic EuroSCORE与术后各系统发生并发症有更好的相关性,较Addi-tive EuroSCORE优越。结论 Additive评分和logistic评分均对CABG患者术后死亡危险具有较好的预测和估计作用,但两者之间在危险程度的判断上无显著差异。同时,logistic评分对于多种并发症具有较好的预测作用,可作为术前准备、手术决策的重要依据。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠状动脉旁路移植术 危险因素
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不同评分模型对维吾尔族患者冠状动脉旁路移植术后死亡风险的预测价值 被引量:1
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作者 俞瑾 伊利亚尔.买买提力 +3 位作者 徐维昉 李帆 梁园园 郑宏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期448-451,共4页
目的评价欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)additive、logistic评分、EuroSCOREⅡ模型及心脏麻醉风险评分(CARE)对于预测维吾尔族患者冠状动脉旁路移植(CABG)手术在院死亡率的准确性。方法选择2012年9月至2013年6月行CABG的维吾尔族... 目的评价欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)additive、logistic评分、EuroSCOREⅡ模型及心脏麻醉风险评分(CARE)对于预测维吾尔族患者冠状动脉旁路移植(CABG)手术在院死亡率的准确性。方法选择2012年9月至2013年6月行CABG的维吾尔族患者61例,术前分别使用EuroSCORE additive评分、logistic评分、EuroSCOREⅡ模型与CARE评分对患者手术死亡风险进行评估,术后比较各种评分模型的预测死亡率与实际在院死亡率。模型预测的校准度采用拟合优度检验,预测的鉴别度采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积检验。结果对于实施CABG的维吾尔族患者,EuroSCORE additive评分、logistic评分及CARE评分预测鉴别度均较好,CARE评分最优(ROC曲线下面积分别为0.737、0.754、0.864),EuroSCOREⅡ模型的鉴别度较差(ROC曲线下面积为0.682)。结论EuroSCORE模型中的additive评分、logistic评分以及CARE评分对维吾尔族CABG术患者均表现出了较好的鉴别力,针对维吾尔族CABG手术患者,可以优先采用CARE评分进行风险预测。最新的EuroSCOREⅡ模型不适合于维吾尔族患者,在临床应用中应谨慎。 展开更多
关键词 EUROSCORE 心脏麻醉风险评分 冠状动脉旁路移植术 维吾尔族 风险预测
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血浆Lp(a)联合EuroSCORE Ⅱ评分预测老年冠心病PCI术后不良心血管事件的价值研究 被引量:10
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作者 张琼 《川北医学院学报》 CAS 2022年第7期932-934,946,共4页
目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]联合欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE Ⅱ)评分对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取116例行PCI治疗的老年CHD患者为研究对象,根据术后1年M... 目的:探讨血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]联合欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE Ⅱ)评分对老年冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取116例行PCI治疗的老年CHD患者为研究对象,根据术后1年MACE情况分为MACE组(n=22)和无MACE组(n=94)。比较两组患者一般资料、实验室检测指标及EuroSCORE Ⅱ评分;ROC曲线分析血浆Lp(a)联合EuroSCORE Ⅱ评分对PCI术后发生MACE的预测价值。结果:MACE组患者EuroSCORE II评分、血浆Lp(a)水平高于无MACE组(P<0.05);二者用于预测PCI术后MACE发生的曲线下面积AUC值分别为0.615、0.708,联合预测为0.801,高于各单一指标(P<0.05)。血浆Lp(a)及EuroSCORE Ⅱ评分升高是影响老年CHD患者PCI术后MACE发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:联合血浆Lp(a)、EuroSCORE Ⅱ评分对预测老年CHD患者PCI术后MACCE发生有重要价值。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠心病 血浆脂蛋白(a) 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 预测价值
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心脏麻醉危险评估评分与欧洲心脏手术危险因素评价系统对国人冠状动脉旁路移植术预后预测能力的比较 被引量:2
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作者 潘方立 陈杰 王祥瑞 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期102-106,共5页
目的验证心脏麻醉危险评估(CARE)评分是否适用于我国行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,同时比较CARE评分与欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)对CABG预后[术后病死率、术后并发症、住院天数、术后住院天数和住重症监护病房(ICU)... 目的验证心脏麻醉危险评估(CARE)评分是否适用于我国行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者,同时比较CARE评分与欧洲心脏手术危险因素评价系统(EuroSCORE)对CABG预后[术后病死率、术后并发症、住院天数、术后住院天数和住重症监护病房(ICU)天数]的预测能力。方法 收集上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科2007年6月—2008年12月行CABG的患者212例,对其进行CARE评分和EuroSCORE评分,比较住院天数、术后住院天数、住ICU天数与这两种风险评分的相关性及这两种风险评分对手术病死率和并发症发生率的校准度和分辨力,由此来衡量两者对国人行CABG患者预后的预测能力。结果 EuroSCORE与行心脏手术患者的住院天数、术后住院天数和住ICU天数呈正相关(r=0.108、0.141、0.181,P值均<0.05);CARE评分与患者住院天数不相关,但与术后住院天数和住ICU天数呈正相关(r=0.188、0.212,P值均<0.01)。CARE评分和EuroSCORE对术后病死率的校准度均较好(χ2=1.1172、1.3992,P=0.9526、0.4968),CARE评分对于术后并发症发生率的校准度可以接受(χ2=7.8023,P=0.1675),但对术后住院时间延长的校准度较差(χ2=21.2669,P=0.0126)。CARE评分对于术后病死率的分辨力较好但不如EuroSCORE,两者受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.723和0.907,两者术后并发症发生率的分辨力均为中等(AUC分别为0.648和0.684)。结论 CARE评分和EuroSCORE对国人CABG后病死率、术后并发症发生率及术后住院天数和住ICU天数均有良好的预测能力。 展开更多
关键词 心脏麻醉危险评估评分 欧洲心脏手术危险因素评价系统 冠状动脉旁路移植术
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中国冠状动脉旁路移植手术评分系统对非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械通气时间延长的预测效能 被引量:3
8
作者 齐砚庆 高亚坤 +1 位作者 沈晓炜 邬弘宇 《心脑血管病防治》 2022年第3期41-44,48,共5页
目的 检验分析中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(SinoSCORE)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后机械通气时间延长(PMV)的预测效能。方法 回顾性分析2015年2月至2020年6月期间在宁波市第一医院行OPCABG的患者96例。统计术后PM... 目的 检验分析中国冠状动脉旁路移植手术评分系统(SinoSCORE)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后机械通气时间延长(PMV)的预测效能。方法 回顾性分析2015年2月至2020年6月期间在宁波市第一医院行OPCABG的患者96例。统计术后PMV发生情况,采用多因素Logistic回归模型分析影响因素,采用ROC评估SinoSCORE评分系统PMV的预测效能。结果 OPCABG术后PMV发生率为27.08%(26/96)。将患者分为PMV组(26例)与非PMV组(70例),PMV组的SinoSCORE评分高于PMV组,差异有统计学意义(t=12.421,P <0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、COPD、术前NYHA分级、LVEF<50%、手术时间、SinoSCORE评分是术后发生PMV的独立危险因素[OR(95%CI)=1.472(1.083~2.136)、16.314(3.619~26.332)、1.281(1.169~9.785)、4.721(1.419~12.215)、1.434(1.079~1.789)、6.792(3.156~16.783),(P <0.05)]。SinoSCORE评分预测术后PMV的AUC为0.875,敏感度为76.92%,特异度为80.00%。结论 SinoSCORE对OPCABG术后PMV具有一定的预测效能,能够为术前准备、手术决策及术后干预提供参考依据。 展开更多
关键词 中国冠状动脉旁路移植手术评分系统 非体外循环 冠状动脉旁路移植术 延长机械通气
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中国冠状动脉旁路移植术风险预测的临床价值 被引量:1
9
作者 张伟 单龄童 +5 位作者 张杨杨 邵永丰 徐骁晗 郑翔翔 魏磊 王晓伟 《外科研究与新技术》 2014年第4期239-242,246,共5页
目的探讨中国冠状动脉旁路移植术风险预测系统(sino-system for coronary operative risk evaluation,Sino SCORE)对患者术前危险分层的临床价值。方法 545例冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者根据Sino SC... 目的探讨中国冠状动脉旁路移植术风险预测系统(sino-system for coronary operative risk evaluation,Sino SCORE)对患者术前危险分层的临床价值。方法 545例冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者根据Sino SCORE积分分为A组(低危)183例、B组(中危)223例和C组(高危)139例,应用统计学方法比较3组患者围手术期相关临床资料。结果 A组年龄(60.70±5.64)岁最低,C组年龄(73.85±5.65)岁最大,左室射血分数A组最高(64.36%±4.20%),而C组最低(59.80%±8.39%)。术中移植血管数A组(3.96±1.09)最多,而C组(3.15±0.89)最少。术中输注红细胞和血小板量A组(1.49±1.63)U和(0.13±1.05)U最少,而C组(2.51±2.13)U和(2.37±4.38)U最多。术后机械通气时间和重症监护病房(ICU)滞留时间A组(909.43±691.47)min和(1 741.91±1 441.89)min少于B组(1 310.00±2 145.21)min和(2 634.73±2 241.27)min以及C组(965.06±279.34)min和(3 122.27±4 120.19)min。结论 Sino SCORE术前危险分层预测能力较好,对围手术期治疗决策有指导作用,有利于医患沟通和医疗质量控制。 展开更多
关键词 中国冠状动脉旁路移植术风险预测系统 冠状动脉旁路移植术 危险分层
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标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者的护理价值
10
作者 张婷智 李颖 +2 位作者 汪晶 刘海玲 马晶 《中国临床研究》 CAS 2024年第4期644-647,共4页
目的探讨标准化流程干预对于非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)术后心肺功能衰竭行体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的护理价值。方法选取2019年5月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院就诊的90例OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者为观... 目的探讨标准化流程干预对于非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)术后心肺功能衰竭行体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的护理价值。方法选取2019年5月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院就诊的90例OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者为观察对象,采用分层随机化法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组给予标准化流程干预。比较两组ICU时间、ICU费用、ECMO辅助时间、住院时间,对比两组干预前、干预1个月后心脏功能[欧洲心脏手术风险评估系统(EuroScore)评分]、呼吸情况[呼吸困难评分量表(DECAF)评分],记录两组并发症以及存活率。结果观察组ICU时间、住院时间和ICU费用均低于对照组(P<0.05)。干预后1个月,两组EuroScore、DECAF评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P=0.035),两组存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准化流程干预用于OPCAB术后心肺功能衰竭行ECMO支持患者,可有效缩短ICU及住院时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 非体外循环冠脉旁路移植术 体外膜肺氧合 标准化流程干预 心肺功能衰竭 欧洲心脏手术风险评估系统 呼吸困难评分量表
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SinoSCORE对冠状动脉旁路移植术患者生活质量的预测价值 被引量:1
11
作者 刘曦 陈彧 +2 位作者 赵舟 李欣 刘刚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2013年第6期653-657,共5页
目的 探讨中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation,SinoSCORE)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者生活质量的预测价值。 方法 选取2008年11月至2010年9月在北京大学人民医院行CAB... 目的 探讨中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(Sino System for Coronary Operative Risk Evaluation,SinoSCORE)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者生活质量的预测价值。 方法 选取2008年11月至2010年9月在北京大学人民医院行CABG患者共234例,其中男172例,女62例;年龄(63.0±10.1)岁。分别于术前和术后6个月向患者发放SF-36 生活质量调查简表评估患者生活质量。将234例患者根据其SinoSCORE评分分成低危组(≤1分、67例),中危组(2~5分、77例)和高危组(≥6分、90例)3组。收集所有患者的围手术期资料,使用SinoSCORE对每位患者进行评分,分析SinoSCORE评分与生活质量评分的相关性。 结果 各组患者术后生活质量评分均较术前提高,且差异有统计学意义(P<0.05),3组患者生活质量改善程度差异无统计学意义。相关性分析表明,多个维度的生活质量评分与SinoSCORE评分相关(r值:-0.150~0.255,P<0.05)。线性回归分析显示,术后躯体健康总评分等多个维度与SinoSCORE评分之间有线性关系(P<0.05),但相关性较弱(r2<0.1)。 结论SinoSCORE评分与患者生活质量相关,尤其是在躯体健康方面相关性更强,SinoSCORE有预测CABG患者生活质量的价值,但预测价值有限。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 sinoSCORE 生活质量
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SinoSCORE和EuroSCORE Ⅱ对老年冠状动脉旁路移植术患者死亡风险预测的价值 被引量:7
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作者 张蔚然 邵永丰 +5 位作者 张杨杨 宋禹辰 徐骁晗 魏磊 王晓伟 张石江 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第13期1517-1519,共3页
目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值。方法回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CABG患者... 目的评价中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统(SinoSCORE)和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)对江苏省老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后院内死亡风险预测的临床应用价值。方法回顾性分析610例年龄65岁以上单纯CABG患者的临床资料,评价SinoSCORE及EuroSCOREⅡ对其院内死亡率的识别度和校准度。结果两种评估系统对死亡率的识别度和校准度均较好。SinoSCORE的受试者工作特征曲线下面积高于EuroSCOREⅡ(0.796vs.0.767),SinoSCORE对江苏省老年CABG患者院内死亡率预测好于EuroSCOREⅡ。结论 SinoSCORE来源数据库在中国人群中有一定的代表性,可以用于预测老年CABG患者术后院内死亡率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 中国冠状动脉旁路移植手术风险评估系统 欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ
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欧洲心脏手术风险评估系统对冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的预测价值 被引量:9
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作者 赵舟 陈彧 +3 位作者 马琛明 汤楚中 解基严 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期103-107,共5页
目的初步评估欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)对冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的预测价值。方法对2002年12月至2007年12月期间接受冠状动脉旁路移植术的患者进行术前EuroSCORE风险评估。通过发放诺丁汉健康调查问卷、西雅图... 目的初步评估欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)对冠状动脉旁路移植术后患者生存质量的预测价值。方法对2002年12月至2007年12月期间接受冠状动脉旁路移植术的患者进行术前EuroSCORE风险评估。通过发放诺丁汉健康调查问卷、西雅图心绞痛问卷和杜克活动问卷对术后患者进行生存质量调查,并以上述3份量表为结局变量,分析患者术前EuroSCORE评分是否对患者术后远期生存质量具有预测功能。结果患者术前EuroSCORE评分与术后生存质量评分存在一定程度的相关性(r值:0.010~0.276),尤其在涉及机体功能改善方面的亚组中相关性更强(r〉0.2)。线性回归分析显示,EuroSCORE评分与生存质量评分之间存在线性关系(P〈0.05),但线性关系较弱(r^2〈0.1)。结论接受冠状动脉旁路移植术患者的术前EuroSCORE评分与术后生存质量评分相关性较弱,不能作为患者术后远期生存质量优劣的预测性指标。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 冠状动脉分流术 生活质量
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回顾分析1290例OPCAB手术EuroSCORE高预测风险与低手术死亡率的关系 被引量:3
14
作者 王春 谷天祥 +3 位作者 于洋 宋来春 张玉海 房勤 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2011年第7期109-112,116,共5页
目的回顾性分析1 290例不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)预测死亡风险和实际手术死亡率的变化趋势,评价OPCAB对高危冠心病患者的治疗价值。方法 1 290例中男762例,女528例。21~88岁,平均(63.2±9.1)岁。病例分为1998~2003年和2004... 目的回顾性分析1 290例不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)预测死亡风险和实际手术死亡率的变化趋势,评价OPCAB对高危冠心病患者的治疗价值。方法 1 290例中男762例,女528例。21~88岁,平均(63.2±9.1)岁。病例分为1998~2003年和2004~2009年两组。1998年1月至2003年12月完成OPCAB手术456例,男302例,女154例,平均年龄(58.1±6.9)岁。2004年1月至2009年12月完成OPCAB手术834例,男492例,女342例,平均年龄(64.3±8.5)岁。统计两组病例的手术死亡率、远端吻合口数目、欧洲心脏手术危险评估系统(EuroSCORE)分值的平均分、并发症率(包括围术期心梗、脑卒中、新发房颤、急性肾功能衰竭、呼吸功能不全等)、ICU时间、带气管插管时间,进行组间比较。结果全组病例远端吻合口人均(3.28±0.81)个,ICU时间(68.8±5.14)h,带气管插管时间(16.3±4.5)h,并发症率11.3%,手术死亡率4.42%,EuroSCORE平均值(4.68±2.57)。两组在手术死亡率、远端吻合口数目、EuroSCORE平均值、并发症率、ICU时间、带气管插管时间等方面比较,有统计学差异(P<0.05)。EuroSCORE平均值从1998年的1.7上升到2009年的7.2,手术死亡率由8.6%下降至3.13%。结论 EuroSCORE在预测OPCAB的死亡风险中具有重要作用。预测死亡风险显著升高而手术死亡率明显下降,与OPCAB手术适应证不断扩大、技术的完善和发展、严密的围术期监护和治疗有着密切关系。 展开更多
关键词 冠心病 欧洲心脏手术危险评估系统 冠状动脉旁路移植术
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不同心脏手术风险预测评分系统对中国冠状动脉旁路移植术后患者早期死亡的预测 被引量:9
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作者 张春晓 许建屏 +2 位作者 葛翼鹏 魏宇 史艺 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2011年第3期194-198,共5页
目的评价STS评分系统[the Society of Thoracic Surgeons(STS)2008 Cardiac Surgery Risk Models]、欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)、Parsonnet评分系统和美国心脏病学院/美国心脏协会(American Collegeof Cardiology/American He... 目的评价STS评分系统[the Society of Thoracic Surgeons(STS)2008 Cardiac Surgery Risk Models]、欧洲心脏手术风险评估系统(EuroSCORE)、Parsonnet评分系统和美国心脏病学院/美国心脏协会(American Collegeof Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)评分系统对中国冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)后患者早期死亡的预测效能。方法纳入2006年11月至2007年12月在北京阜外心血管病医院连续完成的单纯CABG患者1 559例的临床资料,其中男1 295例(83.06%),女264例(16.93%);年龄60.87±9.06岁。术后早期死亡定义为术后院内死亡或者术后30 d内死亡。评分系统预测校准度采用Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验,预测鉴别度采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价。结果实际死亡16例(1.03%)。STS和ACC/AHA评分系统预测全组死亡校准度良好[STS:12.06例,95%CI(5.28,18.85);ACC/AHA:20.67例,95%CI(11.82,29.52)];而EuroSCORE和Parsonnet评分系统高估了全组死亡例数[EuroSCORE:36.44例,95%CI(24.75,48.14);Parsonnet:43.87例,95%CI(31.07,56.67)]。分组校准度检验中STS评分系统预测校准度良好(χ2=11.46,P>0.1),而其他3种评分系统预测校准度不佳(EuroSCORE:χ2=22.07,P<0.005;ACC/AHA:χ2=28.85,P<0.005;Parsonnet:χ2=26.74,P<0.005)。4种评分系统预测鉴别度均不佳,其ROC曲线下面积均<0.8。结论 STS评分系统对单纯行CABG的中国患者有潜在的临床应用可能。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 风险预测评估系统 胸外科医师协会评分系统 欧洲心脏手术风险评估系统 Parsonnet评分系统
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欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ对非体外循环冠状动脉旁路移植术术后新发心房颤动预测价值研究 被引量:5
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作者 李保银 赵科研 +1 位作者 贺元辰 郭晓东 《临床军医杂志》 CAS 2020年第6期626-629,共4页
目的探讨欧洲心脏手术风险评估系统(Euro SCORE)Ⅱ对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后新发心房颤动(POAF)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院自2015年10月至2016年1月收治的单纯行OPCABG的362例患者的临床资料。采集患... 目的探讨欧洲心脏手术风险评估系统(Euro SCORE)Ⅱ对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后新发心房颤动(POAF)的预测价值。方法回顾性分析北部战区总医院自2015年10月至2016年1月收治的单纯行OPCABG的362例患者的临床资料。采集患者的一般临床资料;观察患者的OPCABG-POAF发生情况;计算Logostic-Euro SCOREⅡ评分,并采用受试者工作特征曲线评价Logostic-Euro SCOREⅡ评分的真实性和有效性。结果OPCABG-POAF发生率为28.7%(104/362)。84例(80.8%)OPCABG-POAF发生于术后1~3 d,20例(19.2%)发生于术后4 d及以后。根据是否发生OPCABG-POAF,将患者分入OPCABG-POAF组(n=104)和非OPCABG-POAF组(n=258)。OPCABG-POAF组Logostic-Euro SCOREⅡ评分高于非OPCABG-POAF组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logostic-Euro SCOREⅡ评分预测OPCABG-POAF的受试者工作特征曲线下面积为0.809(95%可信区间0.723~0.894,P<0.05)。Youden指数最大的切点为1.43,敏感度为72.50%、特异度为79.92%、阳性预测值为80.20%、阴性预测值为89.40%。结论Euro SCOREⅡ对OPCABG-POAF具有一定的预测价值,可为术前准备和手术决策提供重要依据。 展开更多
关键词 欧洲心脏手术风险评估系统 非体外循环冠状动脉旁路移植术 术后新发心房颤动
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