LARYNGOTRACHEAL FLAP FOR RECONSTRUCTION OF HYPOPHARYNX AND UPPER ESOPHAGUS AFTER RESECTION OF ADVANCED PYRIFORM SINUS CANCER

Reconstruction of the hypopharynx and upper esophagus after resection of advanced pyriform sinus cancer. is usually complicated and time-consuming. Laryngotracheal flap was used in hypopharyngaesophageal reconstruction for 26 elderly patients with advanced pyriform sinus cancer Pharyngocutaneous fistula developed in 5 patients and healed spontaneously without further surgery. Full diet was resumed in all the patients. The surgical technique and its advantages and disadvantages are discussed. The laryngotracheal flap in the reconstruction of hypopharyngoesophageal defect for elderly patients is a procedure of choice.

中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌1例

鼻腔鼻窦未分化癌临床罕见,本文介绍1例中西医结合治疗鼻腔鼻窦非角化型未分化癌。此病例采取中西医治疗手段,早期以六君子汤为主方调理脏腑功能、顾护正气,中期酌情使用攻伐之药以祛邪扶正,后期使用健脾生髓方以助气血之生化,填补西医治疗空窗期,巩固手术治疗效果,缓解放化疗所带来的副作用,有效地改善了肿瘤的预后及促进了机体的康复。

头颈部肿瘤近距离超分割放疗的临床研究

目的：探讨头颈部肿瘤腔内及组织间近距离超分割放射治疗的临床应用效果。方法：1996年2月～2000年10月头颈部肿瘤近距离腔内及（或）组织间照射450例，施源管置入靶区部位后保留置管，放射源为高剂量率Ir-192后装机，剂量分割方法采用超分割方法，每次剂量250～300eGy，每日2次，间隔大于6小时，连续2～5日。结果：初治鼻咽癌外照射加腔内放疗、咽旁间隙插植放疗的3年局部无复发生存率分别为97％、97％，舌癌、舌根癌3年无瘤生存率56％，蝶窦、筛窦组织间插植、扁桃体区、上颌窦、脑胶质瘤、颈部淋巴结转移灶亦显示出可行性及有效性。保留置管超分割方法患者均可耐受，未发生严重的治疗相关性并发症。结论：头颈部肿瘤腔内及组织间放射治疗采用保留置管、超分割方法具有可行性及潜在的生物学优势，患者可以耐受，疗效较好，值得进一步应用。

真菌性上颌窦炎的CT特征

目的 :总结真菌性上颌窦炎与上颌窦癌CT表现特点。方法 :对7例经手术病理证实的真菌性上颌窦炎的CT表现进行回顾性分析。结果 :(1)7例均见上颌窦内不均匀软组织影伴不同程度积液 ;(2)5例软组织内钙化 ;(3)5例局部轻度骨质增生 ,6例见上颌窦内侧壁骨质吸收 ;(4)1例增强扫描软组织块影轻度不均匀强化 ;(5)1例术前诊断为上颌窦癌。结论 :真菌性上颌窦炎具有特征CT表现但应与上颌窦癌作鉴别。

眼科首诊鼻旁窦肿瘤的临床分析

目的:加强对首诊眼科的鼻旁窦肿瘤的认识,使之早期得到确诊和治疗。方法:对首诊于眼科的9例眼球突出患者追问其全身性疾病主诉,有的放矢地对鼻旁窦和眼眶实施辅助检查。结果:9例患者经CT扫描或X光片检查或MRI检查,证实为鼻旁窦肿瘤。结论:鼻旁窦肿瘤侵及眶内致眼部症状和体征为首诊者,配合适当的辅助检查,更易确诊。

鼻腔鼻窦晚期恶性肿瘤的激光治疗

我院从１９７９～１９９１年用激光和光动力学治疗４９例晚期和复发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤。采用的方法：（１）经颅面径路用激光切除部分前颅窝底２例。其法为先经颅面径路充分暴露肿瘤侵犯的前颅窝底，继用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射距肿瘤周围１ｃｍ的正常颅底骨质，使其脱水变白，再用ＣＯ２激光切割，去除病变颅底。术中应用盐水纱布保护，以防损伤脑膜和正常组织。已分别随访３年和１年无复发。（２）激光和光动力学治疗复发性鼻窦癌４７例。其法为若复发性癌瘤面积较小、局限浅表，则先用Ｎｄ：ＹＡＧ激光凝固周边正常组织和癌瘤，继用ＣＯ２激光汽化；若肿瘤面积较大，浸润较深，周边境界不清，则用激光和光动力学联合治疗。即先用激光汽化可见的肿瘤，残留部分再用光动力学治疗；若肿瘤深在，激光难以汽化或照射，可再经鼻侧上唇切开，充分暴露肿瘤后按上法治疗；对颈部有淋巴结转移者，除用上法治疗复发性癌瘤外，可行功能世或根治性颈淋巴结切除术。随访５年未复发１４例（２９．８％），３年未复发１０例（２１．３％），１年未复发１２例（２５．５％），无效１１例（２３．４％）。

苇茎汤治疗呼吸系统疾病概述

目的探究苇茎汤治疗呼吸系统疾病方面的进展。方法通过搜索CNKI,万方,PUBMED等众多数据库,查找与苇茎汤相关的临床应用及药理研究方面的大量文献,并对文献进行阅读、归纳、整理。结果苇茎汤治疗呼吸系统疾病效果显著,应用面非常广泛,相关药理研究正在不断开展。结论苇茎汤的清热祛痰,化瘀解毒等功效较为突出。将苇茎汤和其他方剂合用时,苇茎汤的作用也随之改变,功效范围也随之扩大。

鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎的研究进展

鼻咽癌是耳鼻咽喉科最为常见的恶性肿瘤之一,地域分布特点明显,其发生与遗传因素、环境因素、EB病毒感染因素等密切相关。鼻咽癌治疗主要是以放疗为主,放疗后出现的鼻部并发症也较多,其中最常见的是放射性鼻窦炎。为进一步研究鼻咽癌放疗后的鼻部并发症,现将既往鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎相关诊治研究文献作一综述。