吸烟对鼻息肉患者鼻内窥镜手术预后的影响

目的:探讨吸烟对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在行鼻内镜手术后鼻窦上皮功能恢复的影响。方法:鼻窦炎伴鼻息肉患者70例(Ⅱ型或Ⅲ型),分二组.吸烟组(A组)17例32侧,非吸烟组(B组)53例92侧。70例124侧男性慢性鼻窦炎患者均采用Messerklinger术式完成鼻窦内窥镜手术。术后第7天进行第1次鼻腔清理,术后第1个月每周清理1次,第2～3个月每2周清理1次,第4～6个月每月清理1次,随访至少6个月至术腔基本上皮化。结果:A组有2例、7例、12例和7例分别于术后1个月、2个月、3个月和6个月术腔基本上皮化,4例术后复发。B组有8例、30例、34例和12例分别于术后1个月、2个月、3个月和6个月术腔基本上皮化,8例术后复发。结论:吸烟是造成鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内窥镜手术后恢复期延长及复发率增高的可能影响因素。

额气房的存在及其与额窦炎发生的相关性研究

目的通过冠状位CT扫描观察额隐窝内额气房存在情况,并了解额气房与额窦炎发生的关系。方法选择因鼻窦炎或鼻中隔偏曲等鼻部疾病住院患者50例,行64层CT扫描,观察CT影像上额隐窝内额气房及额窦炎的存在情况,并进行相关性分析。结果额气房的出现率为37%(35/95),其中Ⅰ型气房16%(15/95),Ⅱ型3%(3/95),Ⅲ型气房18%(17/95),未发现Ⅳ型气房;额窦内间隔气房出现率为18%(8/50)。结论鼻窦冠状位CT能够清楚辨认额气房的存在情况,有或无额气房与额窦炎发生率的差异无明显统计学意义。

孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学分析

目的探讨孤立性真菌球性蝶窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析23例孤立性真菌球性蝶窦炎患者,术前行CT检查和评估,采用经鼻内镜手术治疗,术后通过病理学检查确诊。结果23例患者CT均提示蝶窦腔内浑浊影,其中有高密度的钙化斑块或斑点18例(78.3%),窦腔骨壁增厚5例(21.7%),蝶窦前壁破坏3例(13.1%),窦腔内有气泡样影2例(8.6%),术前影像学诊断结果和术中术腔情况以及术后病理学诊断结果一致。结论CT对孤立性真菌球性蝶窦炎的确诊有独特的临床价值。

中西医结合治疗小儿慢性鼻窦炎98例

目的探讨中西医结合在小儿慢性鼻窦炎治疗中的作用。方法腺样体切除术同时接受中医药治疗结果随访半年,治愈64例（65.3%）,好转29例（29.6%）,无效5例（5.1%）,总有效率94.9%。结论中西医结合的方法,应用于小儿慢性鼻窦炎的治疗,效果较好,为治疗小儿慢性鼻窦炎提供了一条新的途径,值得参考。

嗜酸粒细胞分类伴息肉型慢性鼻-鼻窦炎的临界值观察

目的探索以组织嗜酸粒细胞(Eos)浸润程度来分类伴鼻息肉型慢性鼻-鼻窦炎(CRSw NP)可能存在的临界值。方法收集140例CRSw NP患者术前临床资料,术中收集鼻息肉组织评估组织Eos,术后3个月和6个月时随访。结果将组织Eos以≤50个Eos/高倍镜视野(HPF)为临界点分组时,术前视觉模拟、鼻窦CT、鼻内镜评分,术后3个月及6个月鼻内镜评分差异有统计学意义(P<0.05);变应原皮肤试验阳性组与阴性组的组织Eos间差异无统计学意义;组织Eos与外周血Eos百分比及绝对值在置信度为0.01时呈显著相关性(ρ=0.459、0.473,P<0.01)。结论对区分嗜酸粒细胞型鼻窦炎与非嗜酸粒细胞型鼻窦炎最有意义的临界点可能在50个Eos/HPF附近(取息肉组织,随机HPF);变应性因素可能对CRSw NP患者鼻息肉组织的Eos增多无影响或影响不大;外周血Eos可能能够成为代表组织Eos高低的一项指标。

鼻窦内窥镜手术121例疗效观察

目的 探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 对 12 1例 ( 198侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 1年。结果 治愈 86例 ( 71.1% ) ,好转 2 7例 ( 2 2 .3 % ) ,无效 8例 ( 6.6% ) ,总有效率 93 .4% ,术后并发症主要有鼻出血 ,鼻腔粘连等。结论 鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效 ,手术操作熟练准确 ,彻底清除病灶 ,正确处理中鼻甲 ,术后定期随访处理能提高治愈率 ,减少并发症。

鼻内窥镜下鼻中隔成形术166例分析

目的 :总结鼻内窥镜下行鼻中隔成形术的优点。方法 :分析鼻内窥镜下鼻中隔成形术 166例的临床资料。结果 :在鼻内窥镜下行鼻中隔成形术 166例中 142例治愈 ,治愈率 85 5% ,好转 2 4例 ,好转率14 5%。结论 :鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好 ,术野清晰 ,在直视下手术 ,易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤 ,术后并发症少 ;特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。随着鼻内窥镜技术的普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究 ,鼻中隔手术的适应证在扩大 ,鼻内窥镜下行鼻中隔成形术有取代传统手术的趋势。