全麻苏醒期患儿躁动风险预测模型的建立与验证

目的建立与验证全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型,为识别躁动高风险患儿提供评估工具。方法收集全麻手术的1~6岁患儿651例,随机分为建模组(n=459)和验证组(n=192),利用多因素logistic回归分析确定建模组全麻苏醒期患儿躁动的危险因素,构建列线图预测模型,分别使用建模组和验证组数据集对模型进行验证。结果苏醒期发生躁动160例(建模组113例,验证组47例),躁动发生率24.58%。多因素logistic回归显示,年龄、手术科室、身体约束、麻醉方式、镇痛治疗、留置尿管是全麻苏醒期患儿躁动的影响因素(均P<0.05)。基于6个危险因素构建列线图预测模型,模型验证的校正曲线显示模型准确度良好,建模组ROC曲线下面积为0.767,验证组为0.827。结论全麻苏醒期患儿躁动风险列线图预测模型具有良好的准确度和区分度,可为临床筛查术后躁动高危患儿提供评估工具。

手法按摩配合中频理疗治疗小儿面瘫的临床效果

目的:分析手法按摩配合中频理疗治疗小儿面瘫的临床效果。方法:选取2018年1月—2021年6月于信宜市人民医院诊治的64例面瘫患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各32例。对照组给予中频理疗,研究组给予手法按摩配合中频理疗。比较两组临床疗效,治疗前后面神经功能及面部情况。结果:治疗后,研究组总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组面神经功能评分为(9.15±1.89)分,低于对照组的(12.49±2.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组社会生活功能(FDIS)评分为(21.46±3.18)分,高于对照组的(18.24±2.27)分,躯体功能(FDIP)评分为(9.52±0.89)分,低于对照组的(11.29±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手法按摩配合中频理疗治疗小儿面瘫的临床效果较好,能有效改善患儿面神经指标,且预后效果较好。

鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗鼻窦炎患儿的效果及对中耳功能的影响

目的:分析鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗鼻窦炎患儿的效果及对中耳功能的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月武汉济和医院收治的90例鼻窦炎患儿。随机将其分为对照组及观察组,各45例。对照组给予布地奈德吸入气雾剂,观察组在对照组基础上使用鼻腔负压置换疗法。比较两组临床疗效,治疗前后中耳功能、鼻部症状评分及不良反应。结果:观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼓膜异常、鼓室导抗图异常发生率均降低,观察组鼓膜异常、鼓室导抗图异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻塞、流涕、喷嚏症状评分降低,观察组鼻塞、流涕、喷嚏症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻窦炎患儿采用鼻腔负压置换疗法联合布地奈德治疗可提升效果,改善中耳功能,缓解鼻塞、流涕、喷嚏症状,不增加不良反应。

香菊胶囊配合负压置换治疗小儿鼻窦炎500例

目的：观察香菊胶囊配合负压置换疗法治疗小儿鼻窦炎的临床疗效。方法：将1 000例患儿随机分为观察组、对照组各500例。2组均给予鼻窦负压置换治疗,观察组在此基础上给予香菊胶囊口服,每日3次,每次1~2粒,治疗2周。结果：总有效率观察组为97.0%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率观察组为8.2%,对照组为14.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：香菊胶囊配合负压置换治疗小儿鼻窦炎临床疗效显著,不良反应小。

改良强制性诱导运动治疗儿童偏瘫个案报道

目的为儿童偏瘫患者的上肢功能康复训练提供一种可资借鉴的模式。方法选择1例5岁的脑外伤后遗右侧偏瘫患儿,监护人知情同意。主要参照强制性诱导运动疗法的基本原则,限制健侧上肢活动,集中、反复、大量地对患肢进行训练。包括针对性推拿和作业治疗(30min/次)、家庭功能性、文娱性活动训练,1次/d,5次/周,3周为1个疗程。治疗期间用低温板塑的限制性器具限制左上肢(健侧),10h/d。采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)、上田敏偏瘫上肢功能评价表、Brunnstrom偏瘫手功能评价、治疗师日志并参考家长反应来评估疗效。结果治疗后患肢的主动性有明显提高,PDMS-2评定明显提高,上田敏偏瘫上肢功能评价表、Brunnstrom偏瘫手功能评价均有改善。结论改良强制性诱导运动疗法对偏瘫儿童患侧上肢的功能恢复有积极的影响。

二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗儿童急性鼻窦炎的临床研究

目的:探讨二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗儿童急性鼻窦炎的临床疗效。方法:纳入120例急性鼻窦炎患儿,按随机数字表法随机分为中药组和西药组,每组60例。中药组患儿予二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗,西药组患儿予置换疗法+西药治疗。疗程为2周。比较分析两组患儿的临床疗效、鼻内镜Lund-Kennedy评分及临床症状(鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退和咳嗽)视觉模拟评分(VAS)。结果:两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组显效率优于西药组(P<0.05);治疗后两组患儿Lund-Kennedy评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗1周、治疗结束时,西药组患儿Lund-Kennedy评分均低于中药组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗结束后1周,两组患儿Lund-Kennedy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患儿VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),在治疗1周时中药组患儿鼻塞、流涕和咳嗽VAS评分均低于西药组(P<0.05),西药组患儿嗅觉减退VAS评分低于中药组(P<0.05)。结论:二旦青龙汤加减熏鼻联合口服治疗儿童急性鼻窦炎临床疗效肯定,能更快速改善鼻塞、流涕及咳嗽等临床症状。

卡介菌多糖核酸在治疗儿童常年性变应性鼻炎的研究

目的探讨鼻腔局部应用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗儿童常年性变应性鼻炎(AR)的治疗效果。方法选取在该院治疗的AR患者166例,随机分为治疗组和对照组。治疗组83例,采用无痛的鼻腔负压置换,将BCG-PSN稀释液留置于鼻窦治疗AR,疗程5周;对照组83例,采用常规肌肉注射BCG-PSN治疗AR,疗程5周。结果对照组AR治疗后的症状记分、体征记分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR治疗后的症状记分、体征记分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗方法对于AR均有疗效,治疗组的疗效更好,其有效率为85.9%,高于对照组68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔局部应用BCGPSN,负压置换治疗儿童常年性AR安全,相比肌肉注射疗效更好,且便捷、舒适、痛苦小。

负压置换法治疗小儿慢性鼻窦炎45例疗效分析

目的探讨负压置换治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效。方法以45例慢性鼻窦炎患儿为治疗组,同期收治40例慢性鼻窦炎患儿为对照组。对照组给予口服罗红霉素胶囊、0.5%呋喃西林麻黄素滴鼻。治疗组给予口服罗红霉素胶囊、鼻腔及鼻窦负压置换术,比较两组疗效。结果治疗后,两组好转率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论负压置换治疗患儿慢性鼻窦炎疗效显著、患儿易接受、痛苦小、设备简单,是一种有效方法。

儿童慢性鼻窦炎的综合治疗

目的探讨儿童慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法回顾分析2001年1月～2004年10月在大连大学附属中山医院治疗的113例儿童慢性鼻窦炎的临床资料，分析5种治疗方法的疗效。结果根据患儿的病情，分别采取5种治疗方法，按1997年海口会议标准评定疗效，总有效率为88．5％。结论儿童慢性鼻窦炎的治疗要根据病情及伴随的相关疾病采取相应的治疗方法，才能提高疗效。

物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的：探讨物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪的疗效。方法选取2010年6月~2012年5月我院收治的小儿脑性瘫痪患者78例进行分析，按照治疗方法分成观察组和对照组两组，每组39例，观察组采用物理疗法加引导式教育治疗，对照组仅采用物理疗法，观察两组临床疗效、运动功能、智力发育和独立性。结果两组治疗后运动功能评分、智力发育评分、功能独立性评分均有显著提高（P＜0.05），且提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论物理疗法加引导式教育治疗小儿脑性瘫痪能够有效改善患者的运动功能，促进智力发育，提高独立性，效果显著，值得临床推广。

脑性瘫痪儿童坐位姿势控制障碍分析

姿势控制障碍是影响脑瘫儿童运动功能的关键问题。而维持坐位对于脑瘫儿童执行手部前伸动作而言,是不可或缺的辅助因素。与正常儿童的姿势控制相比,脑瘫儿童的协同作用及动作策略表现较差,患儿有产生特定方向性调整的能力,但是在募集特定方向性调整的能力方面,则表现出明显的发育迟滞。目前,有关脑瘫儿童姿势控制的运动疗法主要包括应用特制座椅、倾斜和改变座椅面和角度以及各种平衡训练,而缺少对某一种特定治疗方式在脑瘫儿童中应用疗效的研究。

不同物理治疗方法对婴幼儿先天性心脏病术后肺氧合的影响

目的:探讨不同物理疗法对婴幼儿先天性心脏病术后肺氧合的影响。方法:将80例受试者随机分成人工空心掌拍左右肺部组(对照组)与振动拍左右肺部组(实验组),每组40例。于撤机2h后采用不同的物理方法治疗,并在各时段记录当时的FiO2、氧合指数(OI)、动脉血氧分压/肺泡氧分压(PaO2/PAO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸指数(RI)。结果:于体外循环前、撤机后2,6,12,24h观察实验组与对照组的FiO2、OI、PaO2/PAO2、A-aDO2、PaCO2、RI,比较有显著差异。结论:婴幼儿先天性心脏病体外循环术后于撤机2h后采用振动排痰机进行物理治疗可以改善婴幼儿术后的肺氧合。

左旋多巴联合物理疗法治疗弱视患儿的疗效及对图形视觉诱发电位的影响

目的观察左旋多巴联合物理疗法治疗弱视患儿疗效及对图形视觉诱发电位(P-VEP)的影响。方法选取我院2016年3月至2017年6月收治的弱视患儿54例,随机将其分为对照组和观察组,各27例。对照组接受物理疗法,观察组在此基础上口服左旋多巴片治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、P-VEP及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组P100潜伏期均缩短,P100波幅均增大,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论左旋多巴辅以物理疗法治疗弱视患儿疗效显著,可有效改善P-VEP,且安全可靠,值得临床推广。

负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎240例疗效观察

目的探讨负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎的效果,操作方法和注意事项等。方法采用负压吸引使药液进入鼻窦,反复冲洗引流鼻窦分泌物治疗240例儿童鼻窦炎患者。结果负压置换疗法治疗效果好,总有效率达96%,全组病例无严重的并发症。结论负压置换疗法治疗儿童鼻窦炎方便应用、效果好、无创伤,值得推广。

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗临床观察

目的 探讨儿童青少年慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法 回顾性分析1998～2001年收治的310例(520侧)儿童青少年慢性鼻窦炎患者临床资料,分别采取保守治疗或手术治疗。结果 按1997海口会议标准评定疗效。痊愈124例(40％),好转152例(49％),无效34例(11％),总有效率89％。结论 儿童青少年慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。保守治疗无效者针对与鼻窦炎有相关性因素施行手术治疗,可收到良好效果。

内外合治法治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的:观察中西医内外合治法治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)性肺炎的临床疗效。方法:将采用随机、对照的方法,116例小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)患儿,分为治疗组和对照组各58例,治疗组采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮、止咳散及胸部外敷宁肺散;对照组采用西医基础治疗加口服小儿清肺饮、止咳散及胸部外敷安慰剂。观察两组疾病总疗效、中医证候、肺部体征情况及住院时间。结果:治疗组疗效和中医证候的愈显率分别为96.55%、98.28%,对照组分别为84.48%、86.21%;治疗组住院时间明显短于对照组。结论:内外合治法可提高小儿病毒性肺炎(肺炎喘嗽风热闭肺证)临床治疗效果。

小儿鼻窦炎的综合物理疗法及效果观察

目的 通过对小儿鼻窦炎患者实施药物加综合物理治疗,观察评估治疗效果,总结鼻窦炎的最佳治疗方法。方法 选取2015年1~12月在我科诊断为鼻窦炎、过敏性鼻窦炎的小儿患者600例,给于鼻腔雾化吸入药物加局部物理治疗,1周为1个疗程,对每1个疗程结束后评估治疗效果,并做汇总。结果 第1疗程末有效率为98%,第2、3、4疗程末治愈率分别为52%、69%、80%。结论 综合物理疗法治疗小儿鼻窦炎副作用小,效果可靠,家长易接受。优于传统的手术和单纯药物治疗,是小儿鼻窦炎理想的治疗方法。

胸部物理治疗在小儿肺炎和肺不张中的临床应用

[目的]探讨胸部物理治疗(CPT)在小儿肺炎、肺不张中的应用效果。[方法]选择60例肺炎、91例肺不张(51例阻塞性肺不张,40例压迫性肺不张)患儿,将肺炎组和肺不张组分别设物理治疗组(CPT组)和对照组,对照组进行常规治疗,CPT组在常规治疗基础上加用CPT治疗,观察两组胸部X线片改善、肺部听诊改善等指标。[结果]肺炎患儿的CPT组胸片痊愈、肺部听诊改善和住院天数较对照组短(P<0.01);阻塞性肺不张的CPT组胸片痊愈、肺部听诊改善较对照组短(P<0.01),而压迫性肺不张CPT组胸片改善与对照组无差异(P>0.05),肺部听诊改善时间低于对照组(P<0.05)。[结论]CPT用于小儿肺炎、肺不张治疗中,可促使胸部X线片和听诊结果改善,从而减少呼吸道并发症,缩短住院时间。

腺样体切除治疗儿童鼻窦炎的效果

目的探究腺样体切除治疗儿童鼻窦炎的效果。方法选择2017年2月~2019年2月北京爱育华妇儿医院收治的112例鼻窦炎患儿作为观察对象,依据随机数字表法将患儿分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组患儿采取保守治疗措施,观察组患儿在保守治疗的基础上进行腺样体切除术治疗,对患儿进行为期6个月追踪随访,观察两组患儿治疗1个月后(停药时)及治疗后6个月的总有效率。结果治疗1个月后,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组患儿临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保守治疗的基础上辅以腺样体切除术,能够显著提高儿童鼻窦炎的近、远期治疗效果。

胞磷胆碱钠片联合物理疗法对低龄弱视的早期疗效观察

目的:观察胞磷胆碱钠片联合物理疗法治疗低龄弱视儿童的早期临床疗效。方法:将80例符合研究要求的3～6岁弱视儿童,按弱视程度、弱视类型一致的原则随机分进行物理治疗的物理治疗组和物理治疗的同时联合服用胞磷胆碱钠片的药物联合治疗组。两组疗程均为3个月。结果:药物联合治疗组的有效率、基本治愈率均优于物理治疗组(P<0.05)。结论:早期服用胞磷胆碱钠片可有效加强物理疗法对低龄弱视患儿的疗效,有助于缩短疗程。