Sirius角膜地形图仪在儿童干眼症泪膜稳定性及角膜厚度检测中应用效果研究

目的探讨Sirius角膜地形图仪在儿童干眼症泪膜稳定性及角膜厚度检测中的应用效果。方法选取衡水市人民医院自2019年10月至2022年10月收治的110例干眼症患儿为干眼症组。另选取同期于我院体检的90例健康儿童为健康组。记录并比较两组首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)、平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)、角膜厚度及睑板腺丢失率。结果干眼症组NIF-BUT、NIAvg-BUT均低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组、干眼症组角膜中央厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干眼症组上、下睑板腺丢失率均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Sirius角膜地形图仪检查能有效反映干眼症患儿的泪膜破裂时间及睑板腺功能不良情况,具有客观、无创特点且可重复操作等优点,是评估儿童干眼症的有效检查方式。

Sirius角膜地形图仪与角膜曲率仪测量LASIK术前患者角膜曲率的一致性研究

目的研究Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前近视患者角膜曲率的一致性。方法前瞻性对照研究。选取绍兴市人民医院门诊近视患者85例（170眼），分别采用Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪对其角膜曲率进行测量。采用配对样本t检验及Pearson直线相关进行统计学分析．并应用Bland—Ahman分析评价两种测量方法的一致性。结果Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测量角膜曲率K1值分别为（42．41±1．25）D和（42．33±1．28）D，角膜曲率K2值分别为（43．36±1．36）D和（43．56±1．38）D，平均角膜曲率值[（KI＋K2）／2]分别为（42．88＋1．28）D和（42．92±1．29）D，两种仪器测量角膜曲率值差异有统计学意义（t1=5．241，P〈0．01；t2=-9．936，P〈0．01；t均=-3．021，P〈0．01）；两种仪器在测量角膜曲率时呈正相关（r1=0．989，P〈0．01；r2=0．981，P〈0．01；r均=0．990，P〈0．01）；Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪测得的角膜曲率K1值、K2值及平均角膜曲率差值的均数d分别为0．08D，-0．20D和-0．04D，差值的标准差S。分别为0．1897D，0．2644D和0．1790D，95％一致性界限分别为0．45～0．30D，0．32～-0．72D和0．31—0．39D，分别有2．4％（4／170），3．5％（6／170）和4．7％（8／170）的点在95％一致性界限以外，且一致性界限内的最大差值分别为0．44D，0．68D和0．38D。结论Sirius角膜地形图仪和角膜曲率仪在测量近视患者的角膜曲率时有较好的一致性．其值可相互替代使用。

SIRIUS 3D角膜地形图在圆锥角膜诊断中的应用

目的:探讨圆锥角膜患者角膜地形图的特点,为圆锥角膜的诊断提供客观可行的依据。利用角膜地形图对角膜屈光手术前患者进行严格筛选,提高手术的预测性。方法:圆锥角膜患者11眼,疑似圆锥角膜患者11眼,使用SIRIUS 3D角膜地形图仪进行检查,获取角膜前后表面地形图形态、角膜中央屈光力、角膜中央下方与上方平均屈光力之差(I-S)、表面非对称指数(SAI)。结果:圆锥角膜患者角膜最薄点多不在角膜中央,多位于第三象限圆锥的顶部,与屈光力逐渐降低的同心圆包绕。圆锥角膜患者与疑似圆锥角膜患者之间的角膜中央屈光力差异有统计学意义。圆锥角膜、疑似圆锥角膜患者角膜厚度的差异有明显的统计学差异。SIRIUS3D角膜地形图中圆锥角膜患者及疑似圆锥角膜患者角膜前后表面最高点、及角膜最薄点三者基本吻合,符合圆锥角膜的发展趋势。其矢量图在圆锥角膜的判定中有一定的意义。结论:SIRIUS 3D角膜地形图是早期诊断圆锥角膜的有效方法,为角膜屈光术前患者的筛查提供可靠依据。

角膜地形图仪中Placido盘及投射照明系统的设计与实现

为了实现检测角膜的表面形貌,设计了基于Placido盘的角膜地形图仪投射照明系统。首先,根据人眼的明视觉光谱光视效率、CCD元件光谱响应曲线以及仪器对面光源照度与发光均匀性的要求,进行了LED背光源设计。其次,根据角膜地形图仪检测原理,比较了球形和椭球形Placido盘的利弊,在背光源照明下分析了这两种面型Placido盘的光照情况。分析显示,椭球形Placido盘的最大辐照度优于球形盘。采用反向逆推法建立数学模型,利用Matlab软件求解确定了盘上黑白条纹环的分布。最后,根据上述设计参数进行了Placido盘加工,搭建了投影照明实验装置,并利用标准模型眼对所获得的投射照明系统进行检测。实验结果表明:在主波长为625nm的AlGalnP红色LED面光源照明的情况下,采用所设计的24环椭球型Placido盘成像到CCD上的黑白条纹环满足等间隔均匀分布的要求,检测精度可达到0.05m^(-1),较好地满足了角膜地形图仪对投射照明系统的高对比度、高精度的要求。

角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前检测的对比分析

目的;探讨角膜曲率计,角膜地形图仪对白内障患者术前角膜曲率检测的对比分析。方法:选取该院白内障术前患者58例(102眼)分别使用角膜曲率计及角膜地形图仪测量角膜中央曲率的最大值、最小值及散光轴位。结果:两种检测仪所测得的角膜曲率的最大值、最小值、散光度数、平均膜曲率值及散光轴位均无显著性差异(P>0.05)。结论:角膜曲率计与角膜地形图仪对白内障术前中央角膜曲率测量具有相似的临床价值。

角膜地形图仪和电脑验光仪在角膜曲率测量中的差异比较

白内障超声乳化加人工晶体植入术后患者视力如何,除了取决于手术是否成功外,还取决于人工晶体的选择,即在术前准确地计算出患者所需的人工晶体屈光度,包括患眼的眼轴长度和患眼角膜的平均曲率(K值).目前角膜曲率测量公认最准确的是角膜地形图检查仪,但该设备价格昂贵,许多中小医院无法购买.本研究对角膜地形图检查仪与新一代电脑验光仪在测量角膜平均曲率方面进行差异比较.

角膜地形图仪与角膜曲率计测量结果的比较

目的 探讨角膜曲率计和角膜地形图检查系统测量角膜屈光力的差异。方法 随机选取我院屈光手术门诊LASIK术前 3 65例 ( 681眼 ) ,同时用两种方法测量角膜屈光力 ,比较二者间的差异。结果 两种方法测量的最大角膜屈光力 :角膜曲率计为 ( 4 3 774± 1 5 3 5 )D和角膜地形图仪为 ( 4 3 5 17± 1 5 46)D ,最小角膜屈光力分别为 ( 4 2 75 6± 1 43 0 )D和 ( 4 2 5 13±1 44 0 )D ;平均角膜屈光力分别为 ( 4 3 2 5 6± 1 45 9)D和 ( 4 2 769± 1 42 7)D。以上 3组数字两两比较 ,差异均有非常显著意义(P <0 0 0 1)。结论 角膜地形图仪所测角膜屈光力较角膜曲率计所测结果准确 ,LASIK术前应参考角膜地形图仪所测角膜屈光力。

角膜地形图仪评价白内障患者术前泪膜分布特征的研究

目的初步阐述年龄相关性白内障患者术前泪膜的分布特征及破裂规律。方法选取于本院白内障专科门诊就诊的年龄相关性白内障患者82例(150眼),检测泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验及角结膜荧光素染色,行四代角膜地形图仪泪膜分析系统检测。结果以60岁及75岁为分段点,各年龄组之间干眼患病率,差异无统计学意义(χ2=1.017,P=0.601);所有参评眼的泪膜首次破裂位点均集中于下方泪膜,且干眼者的泪膜首次破裂位点分布区域明显大于非干眼者。结论四代角膜地形图仪能够非侵入式精确地评估白内障患者术前泪膜首次破裂的位置及泪膜的动态变化,为白内障围术期干眼的预防和控制提供了有效的依据。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析

目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性,并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1~30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者,所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次,两种仪器测量顺序随机,记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km),采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性,t检验比较两种仪器测量结果的差异,Pearson相关分析法分析其相关性;Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果3次重复测量时,Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0.39%,ICC(95CI%)为0.811(0.651~0.907),Cronbach’s Alpha系数为0.935,Ks的CV为0.28%,ICC为0.975(0.959~0.985),Cronbach’s Alpha系数为0.991,Km的CV为0.25%,ICC为0.944(0.911~0.967),Cronbach’s Alpha系数为0.981;Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0.43%,ICC为0.820(0.678~0.951),Cronbach’s Alpha系数为0.967,Ks的CV为0.47%,ICC为0.937(0.908~0.959),Cronbach’s Alpha系数为0.978,Km的CV为0.39%,ICC为0.937(0.907~0.958),Cronbach’s Alpha系数为0.978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0.187;Ks:P=0.721;Km:P=0.169),两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0.622,P=0.000;Ks:r=0.980,P=0.000;Km:r=0.983,P=0.000),Kf的95%Lo Al为-0.43~0.40D,Ks的95%Lo Al为-0.56~0.59 D,Km的95%LoAl-0.46~0.39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性,两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确,一致性好,可以相互验证。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量的对比研究

目的:评价Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量瞳孔偏移量(pupillary offset)的差异和一致性。方法:随机选取2017-11/2018-02在我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者311例604眼。术前应用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量患者瞳孔偏移量,比较两种仪器测量结果的差异性和一致性。结果:Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量的右眼、左眼、双眼总的offset值均有差异(P<0.05)。两种仪器测量的右眼、左眼、双眼offset轴向均无差异(P>0.05)。两种仪器测量的右眼offset值、offset轴向95%一致性界线(LoA)分别为-0.11~0.19mm、-157.01°~135.35°。左眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.12~0.18mm、-150.16°~158.22°。双眼offset值、offset轴向95%LoA分别为-0.11~0.19mm、-154.30°~147.10°。结论:Pentacam眼前节分析仪测量的瞳孔偏移量比Keratron Scout角膜地形图仪的测量值小,差异在临床可以接受的范围内。两种仪器均可以获得准确的瞳孔偏移量数据,可相互参考、校正和补充。

新型角膜地形图仪观察泪膜稳定性及其与眼表角膜温度的关系

目的探讨眼表角膜温度与泪膜稳定性的关系。方法选取泪液分泌试验(Sch irm erⅠ)结果>10 mm/5 m in的94例患者,根据干眼症状和泪膜破裂时间(BUT)检查结果分为干眼组(n=48)和非干眼组(n=46)。新型角膜地形图仪拍摄泪膜分布图像,红外线温度计测量眼表角膜温度,分析泪膜稳定性与BUT和眼表角膜温度的关系。结果干眼组泪膜稳定性分级显著高于非干眼组(P<0.01)。泪膜稳定性分级与BUT呈显著负相关(r=-0.752,P=0.00)。根据泪膜稳定性分级,0级、Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的平均眼表角膜温度分别为(32.386±0.826 2)℃、(34.084±1.373 3)℃、(34.980±1.331 5)℃和(35.709±0.744 9)℃,各级患者眼表角膜温度差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论新型角膜地形图仪可反映泪膜的稳定性。眼表角膜温度升高,泪膜稳定性减弱,可能是造成蒸发过强型干眼的因素之一。

应用角膜地形图仪观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置

目的:观察老年干眼患者最早泪膜破裂位置的特征。方法:横断面研究。选取2019-07/12在我院诊治的老年干眼患者154例267眼,143眼为右眼,124眼为左眼。其中男71例,女83例,年龄68~90(平均73.40±4.13)岁。应用角膜地形图仪对患者进行最早发生泪膜破裂位置的测量,破裂位置以仪器观察的角膜方位按逆时针顺序分为4个区域,分别对应右眼的鼻上、颞上、颞下、鼻下4个区域和左眼的颞上、鼻上、鼻下、颞下4个区域。记录哪个区域泪膜最先出现破裂,同时记录最早破裂位置距角膜中心的距离。结果:右眼出现泪膜首先破裂最多的区域为鼻下(28.7%),然后是颞下(27.3%)、鼻上(20.3%)、颞上(11.2%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占12.6%。左眼出现泪膜首先破裂最多的区域也为鼻下(31.5%),然后是颞下(25.0%)、鼻上(23.4%)、颞上(11.3%),同时出现2~3个区域泪膜破裂占8.9%。双眼之间泪膜破裂区域构成比的比较无差异(χ2=1.443,P=0.837)。双眼鼻下方泪膜破裂位置距角膜中心距离均以>1.5~2mm和>2~2.5mm为主。结论:老年干眼患者泪膜的破裂位置有一定的规律,双眼泪膜首次破裂均以角膜鼻下方为主,双眼没有显著性差异。

角膜地形图仪与角膜形态的检测

角膜的屈光力占眼总屈光力的74％左右。角膜表面的较小改变,都可影响角膜的屈光力和视力。角膜地形图仪提供检测角膜形态和屈光力的很好手段。本文报道作者研制成功此仪的结构特点和介绍角膜形态及屈光力。

角膜地形图仪、电脑验光仪、IOLMaster测量角膜曲率一致性分析

目的研究角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster测量患者在配戴角膜接触镜的角膜曲率,并进行一致性研究。方法仪器应用对照研究。选取132例(250眼)视光门诊8~15岁的近视患者,分别采用角膜地形图仪、电脑验光仪与IOLMaster对角膜曲率进行测量。采用SPSS21.0进行统计学分析,评价3种测量方法的一致性。结果电脑验光仪和角膜地形图仪(组1)K1、K2、Km的平均差值依次为(0.03±0.19)D、(0.06±0.27)D和(0.04±0.17)D,角膜地形图仪与IOLMaster(组2)平均差值依次为(-0.10±0.22)D、(-0.14±0.24)D和(-0.12±0.15)D,电脑验光仪与IOLMaster(组3)平均差值依次为(-0.07±0.22)D、(-0.07±0.30)D和(-0.07±0.20)D,差异有统计学意义(t=2.693、3.76、4.51,t=-7.46、-9.38、-12.51,t=-5.16、-3.97、-5.813,P<0.01)。Bland-Altman分析显示K1、K2、Km在角膜地形图仪和电脑验光仪一致性较好,95%LoA的最大绝对值依次为0.29、0.34、0.48D,但3者在K2方向上存在一定差异,95%LoA的最大绝对值依次为0.48D、0.61D、0.68D。结论角膜地形图仪和电脑验光仪以及IOLMaster在测量角膜曲率参数方面K1、Km的具有较好的一致性,K2有一定的差异,在临床使用中应针对具体的测量目的选择仪器。

波前像差仪Zyvave、角膜地形图OrbscanⅡ暗光下瞳孔直径测量结果对比观察

目的比较波前像差仪Zyvave与角膜地形图OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径的结果。方法符合准分子激光治疗条件的近视患者94例,近视球镜(-5.53±2.30)D,散光(-0.87±0.53)D。分别采用Zywave和OrbscanⅡ于暗光下测量瞳孔直径。结果 Zywave测量的瞳孔直径为(6.20±1.01)mm,OrbscanⅡ测量瞳孔直径为(4.71±0.87)mm,两种结果相比,P<0.05。结论与角膜地形图相比,暗光下波前像差仪Zywave对瞳孔直径的测量结果更精确。

EyeSys System 2000角膜地形图仪常见问题分析

叙述了EyeSys System 2000角膜地形图仪系统及日常保养和升级维修的一些经验体会。

蔡司HUMPHRY995角膜地形图仪维修案例

通过对蔡司HUMPHRY995角膜地形图仪的原理与应用学习,针对在使用时出现的故障进行分析维修,对同类设备的维修有一定的指导意义。

高斯核函数在角膜地形图仪图像处理中的应用

角膜地形图仪作为角膜检测的重要仪器,采集和分析人眼的Placido图像,检测图像亮环中心线的坐标信息,绘制反映角膜表面形状的角膜地形图.对角膜地形图仪的图像处理技术进行了深入研究,提出一种基于高斯核函数的Placido图像处理方法,用离散的高斯卷积核描述连续高斯核函数,用泰勒多项式描述灰度曲线表达式,建立亮环检测的判别表达式,该方法获得了精确的亚像素点坐标信息.利用标准球验证算法精度,屈光度平均误差小于0.25D,满足人眼角膜检测的要求.