四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征的疗效分析

目的探究腰椎术后出现疼痛综合征的患者应用四藤一仙汤治疗后的临床效果。方法选取2018年1月——2019年12月因腰椎相关疾病住院行手术治疗的患者1546例,其中术后出现腰痛患者168例,采用随机数字法将患者分为3组,对照组1采用塞来昔布胶囊治疗、对照组2采用针刀治疗、治疗组采用四藤一仙汤内服治疗,比较3组VAS评分,腰椎JOA评分,各组有效率。结果治疗3 d后,3组患者VAS评分下降,腰椎JOA评分上升,但治疗组VAS评分与JOA评分较两对照组改变较小,3组差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率低于两对照组;治疗7 d后,对照组2 VAS评分低于对照组1,治疗组VAS评分与对照组2相接近,腰椎JOA评分高于两对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,治疗组总有效率呈上升趋势;治疗12 d后,治疗组VAS评分显著低于两对照组,JOA评分明显上升,差异具有统计学意义,P<0.05,总有效率达87.5%(49/56),显著优于两对照组。结论四藤一仙汤治疗腰椎术后疼痛综合征较传统治疗方法效果显著,同时改善患者功能障碍,提高生活质量,在临床有广泛的应用前景。

四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣及对中枢神经递质表达的影响

目的探讨四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣的效果。方法选取2019年1月—2021年12月就诊的神经性耳鸣患者220例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。对照组110例采用甲钴胺治疗,观察组110例在服用甲钴胺的同时加用四藤龙牡汤辨证加减治疗。两组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评估。治疗前、治疗2个疗程及4个疗程两组均评估耳鸣严重程度,并检测基底动脉血流舒张末期峰值(Vd)、收缩末期峰值(Vs)及中枢神经递质含量。对两组治疗过程情况进行安全性评价。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组中肝气郁结型、痰湿困结型患者疗效较为显著;治疗2个周期、4个周期两组耳鸣严重程度各项评分逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组基底动脉Vd、Vs水平逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗2个周期、4个周期两组血清5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)水平均明显改善,且观察组血清5-HT水平低于对照组,GABA水平高于对照组(P<0.05);两组均未出现3~4级不良反应,组间安全性评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四藤龙牡汤辨证加减联合甲钴胺治疗神经性耳鸣效果显著,可有效减轻患者耳鸣程度,其作用机制可能与调节5-HT、GABA水平有关,且有助于改善局部微循环,安全性较高。