基于网络药理学和实验验证的六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制研究

目的:通过网络药理学方法预测六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的潜在分子机制,并结合动物实验进行疗效和机制验证。方法:在TCMSP数据库中收集六君子汤的活性成分和药物靶点;通过PharmGkb、OMIM、GeneCards和DrugBank数据库筛选CAG的相关靶点。药物靶点与疾病靶点取交集得出共同靶点,使用Cytoscape3.8.0软件制作活性成分-交集靶点网络图,利用R软件对其进行GO和KEGG富集分析。采用复合因素造模法建立慢性萎缩性胃炎大鼠模型,造模16周后进行模型评价,随后用六君子汤干预4周。观察大鼠胃黏膜病理形态变化,通过酶联免疫法检测大鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量;蛋白免疫印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应检测Janus激酶1(JAK1)和转录激活因子3(STAT3)、P53、B淋巴细胞瘤-2(BCL-2)表达水平来验证六君子汤对CAG的影响。结果:筛出六君子汤活性成分125个,潜在靶点241个,CAG靶点377个,交集靶点48个,关键靶点涉及IL-1β、IL-6、TP53、BCL-2等,KEGG富集分析得出六君子汤治疗CAG涉及到了JAK/STAT、PI3K/Akt、HIF-1、IL-17等信号通路。实验结果表明,与模型组相比,六君子汤组大鼠胃黏膜外观和病理形态均有所改善,大鼠血清中IL-6含量降低(P<0.05),IL-1β含量显著降低(P<0.01);胃黏膜组织中JAK1、STAT3、BCL-2 mRNA表达降低(P<0.05),P53 mRNA表达显著降低(P<0.01);JAK1、STAT3、P53蛋白显著降低(P<0.01),BCL-2蛋白含量降低(P<0.05)。结论:六君子汤可以改善慢性萎缩性胃炎,其机制可能是通过抑制IL-1β、IL-6从而进一步抑制下游JAK1/STAT3信号通路的表达,随着该通路激活而抑制P53、Bcl-2因子表达,从而有效调控胃黏膜细胞凋亡,达到修复胃黏膜的作用有关。

基于黄元御“一气周流”理论探讨妊娠恶阻论治

黄元御将《黄帝内经》气机运动延伸归纳为“一气周流,土枢四象”理论,肝木、心火、肺金、肾水为人体四象,水火为升降两极,木金为左右翼佐,调节阴阳升降。妊娠恶阻发病为妊胎壅阻产妇体内气机,中失斡旋,一气则郁,气郁则滞塞,滞塞而不降,升降反作,故病上逆。病机有水火不济,枢机失常;金弱水衰,痰饮上泛;木亢无制,冲气上逆。治病求本,治宜修复轮、轴关系。若患者恶心呕吐、头昏头晕等症不甚严重,无其他不适,治宜理气开郁,斡旋中气,方选豆蔻苓砂汤加减。火水不交属心火不足而戊土虚寒者,治疗需补心火,方用香砂六君子汤加丁香、良姜;若属肾水亏虚而戊土失养者,治疗需注意滋肾水,方用六味地黄丸加石斛、党参、白术、半夏、化橘红等。湿邪所致者,用药需同时考虑理气和化饮两方面,理气先理肺、肾,方中需加入炒牛蒡子、紫菀以利肺气,甘草、桔梗以开肺气;化饮为治标,温土暖水为治阳虚痰饮法则,可加入药对茯苓、干姜。木气郁滞日久者,治疗应润木达郁,兼调中土,方选桂枝汤加减。

金水六君煎治疗痰浊阻肺型AECOPD 30例临床疗效观察

目的 探讨金水六君煎加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床效果。方法 选择2020年5月-2022年5月在盱眙县中医院肺病科救治的AECOPD患者60例,根据随机双盲模式将其分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组以西医方案(依据病情均给予控制感染、止咳化痰、氧疗、控制心力衰竭等)进行治疗,治疗组在对照组基础上加服金水六君煎加减。对两组治疗效果、肺功能、炎症因子水平等进行比较。结果 治疗1个疗程后判断临床疗效,治疗组总有效率显著高于对照组,两组效果比较差异显著(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)比较差异不明显(P>0.05);治疗后,治疗组FVC、FEV1、PEF显著高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前两组CRP、PCT、IL-6比较差异不明显(P> 0.05);治疗后治疗组CRP、PCT、IL-6水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 金水六君煎加减治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重期疗效显著,有效改善患者肺功能,降低炎症反应,值得推广。

雷火灸结合金水六君煎治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的临床研究

目的分析雷火灸联合金水六君煎在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者中的治疗效果。方法收集2021年7月—2022年12月前来本院治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者80例进行研究,将以上患者按照治疗方式不同分为对照组与实验组,每组40例。对照组采取常规西药治疗,实验组则在西药治疗基础上加入金水六君煎以及雷火灸治疗。对比两组患者治疗前后炎症因子(IL-6、IL-8、CRP)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)数据值变化以及治疗有效率。结果治疗前,两组患者炎症因子指标和免疫球蛋白指标之间无统计性(P>0.05);治疗后,实验组患者炎症因子指标较对照组患者指标更低(P<0.05),免疫球蛋白指标较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率比较中,实验组整体治疗有效率高于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将中医治疗方式金水六君煎和雷火灸进行联合使用,可以有效改善肺脾气虚型慢阻肺患者的炎症指标,提高患者免疫力,效果显著。

玉屏风散合六君子汤对慢性支气管炎肺气虚证大鼠TNF-α及IL-10的影响

目的:观察玉屏风散合六君子汤对实验性大鼠慢性支气管炎肺气虚证的防治作用。方法:将40只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、玉屏风散合六君子汤组、人参保肺丸阳性药物对照组。采用烟熏7周复制慢性支气管炎肺气虚证模型,两中药防治组造模同时分别给予玉屏风散合六君子汤和人参保肺丸浓缩液灌胃7周,然后取各组大肺组织,分别检测TNF-α、IL-10。结果:与正常对照组相比,模型组TNF-α阳性表达显著升高(P<0.01),平均吸收光密度出现下降(P<0.05),IL-10阳性表达面积出现降低(P<0.01),平均光密度出现升高(P<0.05)。与模型组相比,两中药防治组TNF-α的阳性表达面积出现显著下降(P<0.05),平均吸收光密度出现升高(P<0.05)。IL-10阳性表达面积都出现显著升高(P<0.05),平均吸收光密度显著降低(P<0.01)。结论:玉屏风散合六君子汤在慢性支气管炎肺气虚证的发生和发展中对炎性细胞因子具有调节作用。

三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:将80例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用三拗汤合六君子汤化裁治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及肺功能变化情况。结果:对照组有效率为62.50%,治疗组有效率为95.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能改善明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床疗效显著,且可有效改善患者临床症状。

三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)的疗效观察

目的:观察三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)的临床疗效。方法:将84例慢性咳嗽(痰湿阻肺证)患儿随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)和常规西药联合三拗汤合六君子汤治疗(观察组),疗程均为14 d。比较两组的临床疗效以及治疗前后两组患儿的中医证候评分、体液免疫指标值的变化情况。结果:观察组的总有效率为95.2%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。此外,治疗前后组内比较,两组患儿治疗后的各项中医证候评分均显著降低,血清免疫球蛋白A、G、M水平均显著增高(P均<0.05);治疗后组间比较,观察组患儿的各项中医证候评分均显著低于对照组患儿,血清免疫球蛋白A、G水平则均高于对照组患儿(P均<0.05)。结论:使用三拗汤合六君子汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿阻肺证)能有效改善患儿的临床症状和免疫功能,具有推广应用的潜力。

肖相如治疗慢性肾功能衰竭经验

慢性肾功能衰竭的本质是气化功能减退,治疗应以恢复人体的气化功能为目的。肖相如教授认为慢性肾功能衰竭的患者多有水湿停留,凡见患者症状不太明显,或有轻度水肿者,其认为湿瘀互结可能是这一时期的主要问题,给予当归芍药散为主治疗;患者内生肌酐清除率下降、血肌酐上升、尿素氮上升者,不论患者有无脾虚的证候,都应在补肾的基础上积极健脾,尤其是在尚无脾虚表现时及时健脾,对保护肾功能具有积极的意义。此时可考虑加用半夏泻心汤、补脾胃泻阴火升阳汤、香砂六君子汤等加减治疗;患者秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,其本质为湿郁化浊,浊郁化毒,毒入血分,给予达原饮合犀角地黄汤为主治疗。

中西医结合治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻32例临床研究

目的观察中西医结合方法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻的疗效。方法将32例脾胃虚弱型妊娠恶阻患者随机分为治疗组19例和对照组13例。对照组给予西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用中药香砂六君子汤口服。结果治疗组的痊愈效果(15/19)优于对照组(4/13),两组在治疗效果上有统计学意义(χ2=8.084,P=0.018),而在复发情况及总有效率上无统计学意义(χ2=1.080、2.120,P>0.05)。结论口服香砂六君子汤协同西药治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效显著,值得临床推广应用。

王旭从肝脾论治甲状腺结节

甲状腺结节病因主要为情志内伤、水土失宜及饮食失调,其中与体质因素均有一定相关性。王旭教授认为甲状腺结节临床大多起病于肝,基本病位在肝脾,总病机为肝气郁结,失于疏泄,乘于脾胃,脾失健运,津液不布,气滞痰凝,挟瘀结于颈前,发为本病。王旭教授认为,从肝论治甲状腺结节在临床辨治中,具有非常重要的意义,也是中医治本思想的体现,脾胃在甲状腺结节的发生发展中占据重要地位,在临床治疗中应注意加强调护脾胃。调理肝脾是治疗甲状腺结节的根本大法,治疗时应以疏肝理气、健脾化痰,佐以活血散结为法,王旭教授以经方"逍遥散合六君子汤"加减治疗本病,不仅可以缩小结节大小、减少结节数量,而且能改善患者临床症状及提升患者的生存质量。同时,应注意生活调摄(适碘饮食、戒烟)及精神护理,保持心情舒畅,精神愉悦,使之心态平和,不忧、不怒,不仅有利于疾病恢复,还可以预防甲状腺结节的发生。

香砂六君子汤为主综合治疗肿瘤病人厌食症的临床观察

目的:针对香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗肿瘤患者厌食症的临床疗效加以观察。方法:抽取某院接受治疗的54例肿瘤患者,按照数字表法随机分成研究组与对照组,各27例,其中对照组采取甲地孕酮进行治疗,研究组则采取香砂六君子汤联合耳穴压豆及甲地孕酮治疗。对比这两组治疗前后的体重、食欲、卡氏评分以及临床改善情况。结果:治疗后,研究组食欲、卡氏评分、体重以及临床症状改善情况明显优先于对照组(P<0.05)。结论:在治疗肿瘤患者的过程中,采取香砂六君子汤联合耳穴压豆、甲地孕酮治疗,能够改善患者的厌食症,缓解临床症状。

柴胡类方治疗慢性胃炎临床应用浅析

张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方。此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证。小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热,柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝和胃安神,柴芍六君汤能疏肝健脾和胃,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能泻热通腑化瘀,柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤能疏肝温脾散寒,小柴胡汤合半夏泻心汤合左金丸能清肝利胆和胃。

六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病40例

目的:观察六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予氨茶碱片、沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用六君子汤加减治疗。结果:观察组有效率87.5%,对照组有效率为80.0%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后体重指数和上臂中点的臂围数、中医证候评分均优于对照组(P<0.05)。结论:六君子汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著。

香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入后肝纤维化30例

目的:观察香砂六君子颗粒防治肝癌肝动脉化疗栓塞介入(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后所致肝纤维化的临床疗效。方法:将60例施行TACE术的肝癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组在对照组的基础上服用香砂六君子颗粒剂,两组分别于介入治疗前和第2次介入治疗后2周检测人外周血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(colⅣ)水平变化。结果:两组患者治疗后HA、PC-Ⅲ显著低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子颗粒具有延缓肝癌介入治疗后肝纤维化发展的作用。

清热化痰-补肺健脾分型辨治小儿过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽多为风热夹痰、肺脾两虚,急性期以清热祛痰为主,缓解期以补肺健脾为主。风热夹痰多见于新发患儿治以清热化痰,自拟热必清,金银花10g,连翘、鱼腥草、败酱草各8g,炙大黄6g,良姜、生甘草各10g,桔梗5g,黄芩6g,百部3g,陈皮6g;鼻涕喷嚏加防风、苍耳子;咽红加蝉蜕、木蝴蝶。肺脾两虚治以补肺健脾,香砂六君子汤,党参5g,木香、砂仁各6g,陈皮8g,半夏5g,白术6g,茯苓5g,厚朴3g,柴胡6g,当归、枳实各3g,神曲、麦芽各5g,山楂4g,甘草3g。

加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤合金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将100例脾虚痰瘀、肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组。对照组50例给予规范化西医综合治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予加味六君子汤联合金水宝胶囊治疗。两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,以肺功能和6 min步行距离(6MWD)为观察指标,重点检测患者第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)、FEVl、第1秒时间肺活量占预计值百分比(FEVl%)。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FEVl(%)(P<0.05)、FEVl/FVC(P<0.05)、6MWD(P<0.01)参数显著提高,差异均有统计学意义。结论:加味六君子汤方加用金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期COPD疗效可靠,能明显改善肺功能参数。

梦幻空花、苔痕梦影——解读倪瓒艺术中的形与神

倪瓒作为元四家的代表画家之一,有着重要的坐标性地位。通过对他的代表作《六君子图》的解读来探寻中国传统绘画中两个重要的美学概念———形与神之间的关系。

论徽州“右陆”学者赵汸--以《对问江右六君子策》为中心展开

赵汸是元末明初徽州的著名学者,学界一直着力于对其经学思想和理学思想研究,但是从其"负笈四方",广交学友的经历可以看出他思想中的心学色彩十分浓郁。通过对其《对问江右六君子策》的研究发现,他在"和会朱陆"的过程中,指出朱陆"合并于暮岁",其中带有明显的"右陆"倾向。赵汸的心学思想对后世徽州学者的产生了重要影响,为徽州心学的发展繁荣开启了大幕。

金水六君煎化裁治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于中医学“喘症”的虚喘范畴,其发病与肺、脾、肾三脏密切相关,治疗根本在脾、肾两脏,但脾喜燥,肾喜润,用金水六君煎以补肾燥湿健脾来调理喘症。现今人们饮食不节,痰浊内盛,故杜怀棠教授用金水六君煎合桑桂虎苓散化裁以治疗慢性阻塞性肺疾病,患者症状改善明显。

柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎47例

目的:观察柴芍六君子汤联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法:将90例CHB患者随机分为试验组47例和对照组43例。对照组在常规西医治疗的基础上给予重组人干扰素α-2b,试验组在对照组基础上加用柴芍六君子汤。观察两组患者的临床疗效、应答率及不良反应发生率,检测两组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)水平,比较两组患者治疗后中医证候积分。结果:对照组有效率为83.72%,试验组有效率为91.48%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后中医证候积分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清AST、ALT水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组完全应答率为53.19%,对照组完全应答率为46.51%,两组患者完全应答率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤可提高重组人干扰素α-2b治疗CHB抗病毒疗效显著,可改善患者生存质量,减少不良反应的发生。