Pain Management in Pediatric Nursing

Children often experience pain in different stage of life. After birth, newborns are exposed to many painful attempts and their anxiety levels increase with it. These painful attempts lead to metabolic or physiological problems in newborns. Excessive protein expenditure when exposed to pain for a long time, electrolyte inhalation, weakening of the immune system. Even repetitive painful procedures increase mortality and morbidity. Children experience pain due to acute onset diseases such as otitis media or pharyngitis and also in different medical interventions such vaccination, blood transfusion, vascular access, dressing change, lumber punching, or sickle cell anemia. Appropriate assessment scales should be used to treat pain effectively and adequately. Pharmacological treatment as well as non-pharmacological treatment methods has been found to be effective in the treatment of pain. Non-pharmacological methods allow your body to release natural endorphins and help to lift the pain to a minimum level or completely. In this study, current approaches and studies about pain in children will be presented. Non-pharmacological methods will be examined in more detail. Every child has right to live a painless life. It is one of the main purposes of nursing care to relieve children’s pain and improve their life quality.

Effect of PDCA on Nursing Management

Objective:To explore and analyze the effect of the plan-do-check-act(PDCA)cycle method in the nursing management of head nurses.Methods:68 patients who were hospitalized in the general surgery department were used as research subjects.The patients were divided into an experimental group and a reference group,with 34 cases in each group,by drawing lots.The experimental group was managed with the PDCA method.The management satisfaction,nursing quality score,and nursing effect of both groups were compared with each other.Results:The patients in the experimental group were generally more satisfied with the nursing services compared to the reference group(P<0.05),and the difference was statistically significant.Before the intervention,there was no statistically significant difference(P>0.05)in the nursing quality scores such as ward safety management,nursing risk management,nursing document writing,rescue equipment management,and head nurse administrative management between the two groups.After the intervention,the experimental group had higher nursing quality scores.Furthermore,the nursing effects such as disease education,quality control,safety management,humanistic care,and service attitude in the experimental group were significantly better than those in the reference group(P<0.05).Conclusion:The application of the PDCA method in nursing management can improve management satisfaction,nursing quality,and nursing effect.

The Application of Layered Progressive Teaching Method in Nursing Teaching of Health Management Centre

Objective:To explore the clinical effect of the layered progressive teaching method in the process of nursing teaching in the health management centre.Methods:100 nursing students in the health management centre of our hospital were randomly divided into two groups from April 2018 to April 2019,in which students of the control group were treated with routine teaching,while those of the experimental group were treated with layered progressive teaching.Then,the teaching effect of the two groups was compared and analysed.Results:The assessment results of nursing students in the two groups were compared,in which the theoretical knowledge scores and practical operation scores of nursing students in the experimental group were(94.34±2.33)and(90.45±2.20)respectively.By contrast,the score of students in the control group was lower and the difference between the two groups was not significant(P<0.50).The teaching effect of students in the experimental group is more significant.Conclusion:During the process of nursing teaching in the Health Management Centre,the progressive teaching method showed a significant clinical effect and could effectively enhance students’scores.Therefore,it is positively significant for clinical development.

基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系

目的 构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。方法 2022年2月,以结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,参考相关文献拟定手术室围术期低体温预防管理评价指标体系,采用德尔菲法对来自手术室护理管理、院内感染、麻醉领域的23名专家进行2轮专家函询,采用优序图法确定指标权重系数。结果 2轮专家函询的积极系数分别为100.0%和95.7%,专家权威系数分别为0.946和0.934,各项指标变异系数(CV)均<0.25,Kendall’s W值分别为0.419和0.359(均P<0.001),最终构建了包含3项一级指标、9项二级指标、53项三级指标的手术室围术期低体温预防管理评价指标体系。结论基于Delphi法构建手术室围术期低体温预防管理评价指标体系有较好的科学性和可靠性,可为手术室护理管理者提供参考,有利于临床开展科学、规范、统一的质量评价。

综合性医院病区分类管理评价指标体系构建

目的:构建综合性医院临床病区分类管理指标体系,为科学评价岗位价值奠定基础、对护理岗位管理提供理论依据。方法:对综合医院病区分类管理主要构成要素进行分析,根据专科属性结合各临床病区的工作量、护理难度等因素选择客观、可测量的指标,采用德尔菲专家咨询法构建临床病区分类管理指标体系。结果:2轮函询分别向15名专家发出函询表,回收率均为100%。2轮专家函询有12名专家提出修改意见,专家权威程度为0.89。最终形成包括护理工作量、护理工作难度、护理职业风险和工作压力负荷4个一级指标、11个二级指标、33个三级指标的评价体系。结论:构建的综合医院病区分类管理指标可为临床病区分类及临床护理管理实践提供理论基础。

六西格玛联合护理风险管理预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛联合护理风险管理在预防护理实习生针刺伤中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月于我院实习的80名护理实习生为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,各40人。对照组给予常规管理,研究组给予六西格玛联合护理风险管理,比较两组针刺伤发生环节、针刺伤知识了解程度及实习满意度。结果:两组护理实习生准备阶段、注射阶段、处理阶段针刺伤发生环节比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组基础知识、态度及行为评分均高于对照组,实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六西格玛联合护理风险管理能够增强护理实习生针刺伤知识了解程度,提升实习满意度。

六西格玛管理联合知信行模式预防护理实习生针刺伤的干预研究

目的:探讨六西格玛管理联合知信行模式对护理实习生针刺伤的干预效果。方法:选取2020年12月—2022年8月我院70名护理实习生为研究对象,将其分为研究组和对照组,各35人,对照组给予常规护理,研究组给予六西格玛管理联合知信行模式,比较两组针刺伤发生阶段、针刺伤发生科室、针刺伤知识了解程度及依从性。结果:研究组急诊重症医学科针刺伤发生率低于对照组,基础知识、态度、行为评分及应用锐器盒、在高危阶段戴手套、针刺伤危害性的了解依从性评分高于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:护理实习生实行六西格玛管理联合知信行模式能够降低急诊重症医学科护理实习生针刺伤发生率,加强护理实习生对针刺伤的了解。

六西格玛理念下分级管理模式对降低实习护生针刺伤发生率的影响

目的:探讨六西格玛理念下分级管理模式对降低实习护生针刺伤发生率的效果。方法:选取2021年8月—2023年6月在我院实习的60名实习护生随机分为对照组和研究组,各30人。对照组实行常规管理,研究组实行六西格玛理念下的分级管理,比较两组各环节针刺伤发生率、针刺伤基本知识知晓情况、实习效果及实习满意度。结果:与对照组比较,研究组各环节针刺伤发生率更低(P<0.05),针刺伤基本知识知晓情况、实习效果及实习满意度更高(P<0.05)。结论:将六西格玛理念下分级管理模式应用于实习护生中,可降低针刺伤发生率,提升针刺伤基本知识知晓率、实习效果和实习满意度。

行为研究法视角下的快速康复护理在腹腔镜胆囊结石手术病人中的应用

目的:探讨基于行为研究法的快速康复干预在腹腔镜胆囊结石手术病人中的应用效果。方法:2021年8月—2022年8月选取腹腔镜胆囊结石手术病人104例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组(n=52)和对照组(n=52),对照组行常规护理,观察组实施基于行为研究法的快速康复干预,比较两组干预前后健康管理行为、术后康复情况及生活质量。结果:两组干预后健康行为量表(HPLP)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组首次下床活动时间、术后首次排气时间、恢复正常饮食时间、拔除腹腔引流管时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.001),观察组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率及术后6个月结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行为研究法的快速康复干预能有效提升腹腔镜胆囊结石手术病人健康管理行为,促进病人术后康复,并能预防结石复发,改善病人生活质量。

目标管理教学法在产科临床护理带教中的应用效果

目的探讨目标管理教学法在产科临床护理带教中的应用效果。方法选取2022年6月至12月在潍坊医学院附属医院产科实习的30名实习护生作为对照组,2023年1月至6月在潍坊医学院附属医院产科实习的30名实习护生作为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用目标管理教学法。比较两组考核成绩与教学满意度。结果教学后,两组理论成绩与技术成绩均高于教学前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组各项教学满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论目标管理教学法在产科临床护理带教中的应用效果较好,可提高护生考核成绩及教学满意度。

基于6SIGMA理论的建筑施工现场安全管理方法

为提高建筑施工企业的现场作业安全管理水平,针对建筑施工现场事故高发的特点,将6SIGMA管理理论应用于安全管理研究。以建筑施工高处坠落事故为研究对象。建立高处坠落事故DMAIC模型。从项目选题与定义、测量、分析、改进和控制5个环节,研究6SIGMA管理方法和建筑施工安全管理的融合。利用鱼刺图和故障类型影响分析,找出其关键影响因素。研究结果表明,作业时间与季节(X1),建筑安全法规体系(X2),脚手架相关技术要求(X3)及强风、浓雾、雨雪等天气情况(X4)是导致建筑施工高处坠落事故的4个关键影响因素。在此基础上,提出改进方案。

安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的构建

目的构建科学、实用的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,为安宁缓和医疗门诊的运行及发展提供借鉴。方法基于文献分析、访谈、专家小组会议,初步确定安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式的基本框架,采用德尔菲专家函询法对18名从事安宁缓和医疗及医护联合门诊相关领域专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第1轮函询专家的权威系数为0.88,第2轮函询专家的权威系数为0.91。最终构建安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式,形成人员构成、工作结构、效果评价共3项一级指标,5项二级指标,62项三级指标。结论构建的安宁缓和医疗门诊医护一体化全程管理模式具有较强的科学性、创新性、延续性,可为安宁缓和医护联合门诊的运行及发展提供借鉴。

脑卒中患者夫妻心理资本干预方案的构建

目的 构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,为提升脑卒中患者夫妻的心理资本水平提供参考。方法 以心理资本干预模型与二元疾病管理理论为指导,参考国内外相关文献构建脑卒中患者夫妻心理资本干预方案,对18名专家开展2轮德尔菲专家咨询。结果 2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.885。最终干预方案包括8次干预,23条干预措施。结论 构建的脑卒中患者夫妻心理资本干预方案具有科学性和较好的专家认可度。后续将在康复期脑卒中患者及配偶中应用,评估实施效果,验证干预方案的有效性和可行性。

临床护理教学中6Sigma管理模式的实施

目的探讨6Sigma管理模式的方法和效果,促进临床护理教学模式改革、创新。方法将2007、2008届58名本科护生分为对照组(28人)和实验组(30人)。对照组按常规方法带教;实验组采用6Sigma管理模式即6Sigma改进标准流程带教,其包括界定、测量、分析、改进、控制5个阶段。各科实习结束时,自制调查表对护生和教师进行双向调查,并对护生进行理论和操作考核。结果两组护生对护理带教管理质量评价、带教教师对两组护生实习效果评价(除组织纪律外)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);实验组护生理论、操作考核成绩显著高于对照组(均P<0.01)。结论在临床护理教学实践中采用6Sigma管理模式有助于提升教学质量,发挥护生潜能,实现教学相长。

基于三维质量结构模式的护理信息化管理质控评价指标体系构建

目的基于三维质量结构模式构建护理信息化管理质控评价指标体系,提高护理信息化管理水平。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,采用文献分析法、德尔菲法确定护理信息化管理质控评价指标体系,通过层次分析法计算指标权重。结果最终构建的护理信息化管理质控评价指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。两轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.885,肯德尔协调系数分别为0.165、0.219(P<0.05)。结构、过程、结果三个一级指标权重均为0.3333。结论构建的护理信息化管理质控评价指标体系具有一定科学性和实用性,可以为护理信息化管理质控提供参考。

6sigma管理法在护理管理中的应用研究

目的探讨6sigma管理法在护理管理中的作用。方法运用6sigma管理法经典五步(DMAIC)模式,对护理管理中的重要项目:病人满意率、护理差错未发生率、分级护理合格率、病人健康教育知晓率、护理病历合格率五项指标的质量进行循环展开,找出每个流程的质量关键点,逐步完善流程,定期监控。结果改进后五项护理质量σ值均提升了1～3,且σ值均≥3。结论 6sigma管理法的运用使五项护理质量得到持续改进。

基于Delphi法构建垂体腺瘤个案管理护理方案

目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。

6 Sigma管理模式在文职护士卫勤技能训练中的应用

目的为提高文职护士管理质量,找出管理存在的缺陷,提出改进方法,实现理想中的零缺陷管理。方法采用6 Sigma管理模式对68名文职护士进行管理,并与应用6 Sigma管理模式前,应用后1年,2年,3年后4项考核的通过率,以及随机抽取3名文职护士在应用6 Sigma管理模式前,应用后1年,2年,3年后4项考核的成绩进行比较分析。结果应用6 Sigma管理模式后68名文职护士4项考核的通过率逐年提高;随机抽取的3名文职护士4项考核的成绩也逐年提高。结论6 Sigma管理模式在文职护士管理工作中的应用,将能更好地提高文职护士的综合素质,提高护理质量和卫勤保障能力。

模块化分类结合6Sigma干预在手术室-消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用

目的:探究模块化分类结合6Sigma干预在手术室-消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用效果。方法:以2018年—2019年的手术室-消毒供应中心的医护人员为研究对象,2018年10月—2018年12月手术室-消毒供应中心采用常模块化分类手术室-消毒供应中心一体化器械管理的医护人员作为对照组;以2019年1月—2019年3月手术室-消毒供应中心进行模块化分类结合6Sigma干预的医护人员为观察组。在干预完成时考察两组医护人员的实践能力及理论知识评分,记录两组干预期间的器械管理情况(清洗消毒合格率、器械完好率、物品包装的合格率)及问题发生率(器械未及时送达、数目有误、损坏、遗失等问题的发生率)。结果:对照组医护人员理论和实践得分为(67.36±6.57)分,观察组为(87.97±8.82)分,观察组医护人员考核评分明显高于对照组(P<0.001);观察组洗消毒合格率、器械完好率、物品包装合格率分别为(98.97±9.76)%、(95.23±9.35)%、(99.02±9.89)%,对照组分别为(90.24±9.11)%、(85.97±8.97)%、(95.12±8.87)%,观察组各项指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组出现未及时送达、数目有误、损坏、遗失的发生率分别为2.99%、1.37%、2.12%、2.62%,对照组分别为5.55%、6.16%、8.51%、7.27%,观察组各项发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:模块化分类结合6Sigma干预能够提高手术室-消毒供应中心工作人员的实践操作技能及理论知识水平,改善手术器械管理不良的情况。

PDCA-SDCA双循环管理法对手术间清洁质量与质量控制指标的影响

目的:探讨PDCA-SDCA双循环管理法用于手术间清洁质量管理的效果。方法:应用PDCA-SDCA双循环管理模式,对地面湿式清洁、拖地、擦拭物体表面、医疗废物处置等手术室清洁各项操作和检测进行标准化质量控制,维持实施效果。结果:实施1个月后,手术室空气菌落合格率为90.00%,手表面菌落合格率为88.33%,物体表面菌落合格率为88.33%,与实施前比较,均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);实施6个月后,手术室空气菌落合格率为95.00%,手表面菌落合格率为98.33%,物体表面菌落合格率为100.00%,环境卫生检测合格率较实施后仍有所上升,差异无统计学意义(P>0.05);实施1个月后保洁员拖地、物体表面擦拭、医疗废物处置、含氯消毒液配制各项作业考核评分高于实施前(P<0.05),且实施6个月后,保洁员各项作业考核评分与实施1个月后评分比较差异无统计学意义(P>0.05);实施6个月后清洁环节缺陷发生率(4.65%)与实施前(27.78%)、实施1个月后(15.00%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA-SDCA双循环管理法用于手术室管理中,能改善手术室环境卫生质量,提高保洁员清洁作业质量,减少手术室清洁环节缺陷发生率。