The combination of disease and Zheng (syndrome) on the basic of differentiation of six channels:a new pattern of disease diagnosis and treatment of traditional Chinese medicine

Traditional Chinese medicine(TCM)was formed two thousand years ago,and developed in the following centuries.TCM has a unique way of looking at health and illness.Zheng(syndrome)is the basic unit and key term in TCM theory.Zheng is the pathological generalization of a certain stage in the development of disease.Treatment based on syndrome differentiation and disease differentiation of TCM is the basic principle to know and treat diseases,and a kind of special method to study diseases in TCM.In Han Dynasty(200 AD),doctor Zhang Zhongjing proposed Liujing Bianzheng(the differential diagnosis in accordance with the theory of six channels)to diagnose and treat diseases in Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases.In other words,he divided diseases into six channels diseases based on patient's Zhengs.Six channels diseases almost include all of the disease according to his classification standards.In addition,there are development rules in the progress of six channels diseases.Therefore,we hypothesized that combination of six channels disease and Zheng on the basic of differentiation of six channels is a new pattern of diagnosis and treatment diseases in TCM,which is beneficial to the understanding of a certain disease and makes disease treatment more convenient,fast and effective.

唐文富教授经方治疗慢性胰腺炎临证经验举隅

反复发作、难以缓解的上腹疼痛是慢性胰腺炎的主要症状,尤其合并胰管结石、胰腺假性囊肿时,西医常规止痛治疗效果不佳,是消化系统疾病的治疗难题之一。唐文富教授剖析本病病机,结合伤寒六经辨证,以简驭繁,将慢性胰腺炎急性发作期、恢复期分型辨证论治,以期解决慢性胰腺炎难治性疼痛、脓肿、多发假性囊肿等难题。现总结唐文富教授的临证经验,旨在为慢性胰腺炎的中医诊治提供新的思路。

基于临床新用的青钱柳中药药性探讨

青钱柳为双子叶植物纲胡桃科青钱柳属速生乔木,主要分布于我国的南部亚热带的山区,是我国独有的珍贵树种,目前在我国已有大规模种植。青钱柳作为药物最早记载于1975年出版的《全国中草药汇编》,之后又陆续被《中国中药资源志要》《中华本草》等中药专著以及4个地方药材标准收载。但是没有形成统一的药用部位、采收时间、性味归经、功能主治、用法用量的标准,功能主治与当前实际应用存在一定差异,没有紧跟临床进展不断总结并及时更新,尤其缺乏系统的“方-证-症”与之相对应,难以指导青钱柳临床辨证用药和合理用药。青钱柳叶作为别样茶已经有500年以上的悠久历史,于2013年被国家卫生健康委员会列入新资源食品目录。因而青钱柳是一味药食两用中药。以临床应用为依据、实验研究为参考,总结青钱柳现有的研究成果,运用中医药思维对其中药药性进行再探索,完善其中药药性,总结和归纳了功能主治,为统一和提升青钱柳药材标准,为其合理配伍配方和辨证用药提供参考与指导。基于临床新用深入探讨青钱柳中药药性对进一步挖掘其价值,提高使用的准确性、规范性及科学性,更好地为人民群众健康服务具有重要意义。

基于“冲脉为病,逆气里急”探讨心房颤动辨治思路

心房颤动(AF)是临床常见的心律失常疾病,以起病突然、发展迅速、反复发作为特点,是临床治疗的难题。基于《黄帝内经》“冲脉为病,逆气里急”理论,结合现代医学对自主神经调控AF作用机制的认识,提出“冲脉为病,逆气里急”是AF的核心病机,而阳明失阖,冲脉为病为AF的发病基础;升降不前,逆气里急是AF的发病诱因。治疗方面,重视自主神经介导的AF的人群患病特点,以“冲脉不治,取之阳明”贯穿始终,针对迷走神经介导型AF以通降阳明为主,畅顺阳明阖降之势;交感神经介导型AF以通补阳明为主,恢复阳明阖降之力。以期充实AF从冲脉论治的理论依据,为其临床研究和治疗提供更多新的思路。

肺系疫病的近现代辨治方法

肺系疫病是中医疫病中传染性最强、发病率最高、危害性最大的一类。总结肺系疫病的近现代辨证论治方法,多继承应用传统的伤寒六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证方法等,或者将2种及2种以上传统方法相结合地创新性应用;分期(型)论治的方法因其简便性、现代临床适用性,应用非常普遍;此外肺系疫病还常根据具体疾病的自身演变特点采取特殊的辨治方法,如辨顺症、逆症治疗与辨常证、变证治疗方法。认为肺系疫病的辨治应当结合辨证、辨病与辨症论治,传承创新,以适应现代临床的特点及需求。

夏仲元教授基于颈部经络循行治疗甲状腺疾病的经验

近年来,甲状腺疾病发病率明显升高。甲状腺位于颈部经络汇集之处,其周围的解剖结构较为复杂,且与多条经络关系密切。从病机方面,甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退分别与阳明经、少阴经关联密切,甲状腺结节与少阳经、厥阴经相关,经络辨治不失为一种新思路。针对不同甲状腺疾病,夏仲元教授擅于从经络辨治,效果明显。治疗甲状腺功能亢进以阳明经为主;治疗甲状腺功能减退以手、足少阴经为主,补气温阳;治疗甲状腺结节从少阳经、厥阴经入手,调畅情志,理气散结。对于甲状腺疾病引起的水液代谢失调,主要从太阳经入手,通经利水。在临床中强调脏腑辨证与经络辨证相结合,内外治法兼顾,往往能取得较好的效果。

六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的:探讨六经辨证手法经络推拿联合针刺治疗神经根型颈椎病临床效果及优势。方法:选取2019年10月~2021年10月在广西玉林市中医医院推拿科二区住院的诊断为神经根型颈椎病患者90例作为研究对象,采用随机方法将其分成治疗组和对照组(各45人)。治疗组采用六经辨证手法经络推拿综合针刺疗法,对照组采用非经络辨证推拿手法综合针刺疗法,两组持续治疗时间为2周,以治疗前、治疗后及出院后1周、出院后4周为时间点进行考察,并采用中医评价量表、日本骨科协会评分(JOA)、视觉模拟痛觉评分(VAS)、颈椎功能障碍指数评分(NDI)进行记录,比较两组患者症状改善情况。结果:两组患者均完成全部治疗无不良事件发生。经治疗后,治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,治疗组中医评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较结果显示:较治疗前相比,两组治疗后即时、出院后1周、出院后4周的JOA评分较治疗前升高(P<0.05);VAS评分、NDI评分较治疗前降低(P<0.05);组间比较结果显示:两组患者治疗前JOA、VAS、NDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的治疗后即时、出院后1周、出院后4周的VAS评分、NDI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。研究总结:六经辨证经络手法推拿联合针刺治疗具有个体化的优势,可明显改善神经根型颈椎病放射性疼痛、麻木、乏力的三大临床症状,较普通推拿手法和针刺治疗而言,更具有推广意义。

基于六经辨证理论治疗多重耐药菌肺部感染疗效评价

目的:观察基于六经辨证方法治疗多重耐药菌(MDRO)肺部感染的临床疗效,为治疗该病提供中医辨证治疗思路。方法:选取2020—2021年广州市番禺区中医院呼吸与危重症医学科、重症医学科诊断为MDRO肺部感染的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组根据病原体类型选择相应药物抗感染治疗,治疗组在对照组基础上联合六经辨证治疗。以炎症指标(白细胞、降钙素原、C反应蛋白)、肺炎严重程度指数、细菌清除率、氧合指数、退热时间及住院天数作为疗效指标,观察两组患者治疗效果。结果:治疗后,治疗组总有效率高于对照组,肺炎严重程度指数评分低于对照组(P<0.05);在炎症指标方面治疗组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组细菌清除率高于对照组(P<0.05);两组患者氧合指数水平比较治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组退热时间及住院天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:对MDRO肺部感染患者进行六经辨证诊治可获得较好的临床疗效,降低病情严重程度,降低炎症水平,提高细菌清除率,改善氧合指数,值得临床推广。

郑爱华教授运用经络辨治老年性头痛经验

老年性头痛一般指发生于60岁以上老年人的长期、慢性头痛,郑爱华教授结合20余年临床经验,认为老年性头痛总病机为“不通则痛、不荣则痛”,多责之于足三阴经、足少阳胆经及络脉,证型多为肝(胆)火上炎型、肝肾不足型、络脉瘀阻型、气血不荣型。此文总结郑教授从经络辨治老年性头痛的经验,治疗根据不同证型而随证加减,除此之外,还须顾护患者情绪。总体以攻补兼施、内外合治。

芦少敏主任医师运用柴胡剂治疗杂症验案5则

芦少敏主任医师认为少阳枢机不利则导致人体气机失调,进而影响体内正常代谢,出现各种临床病证,故绝大多数疑难杂症应从少阳经入手。柴胡剂疏通少阳气机,调和上下,畅通三焦,进而恢复人体祛邪功能,使体内邪气通过不同渠道排出体外。因此,芦师在临床中善用柴胡剂治疗临床杂病,并取得显著疗效。此文通过对临床典型医案分析,以学习和探讨芦师运用柴胡剂的临床经验。

基于郑钦安“阴阳为纲,阳主阴从”思想探讨补坎益离丹治疗心力衰竭

心力衰竭是多种心血管疾病发展的终末阶段,以心室充盈或射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要为特征,其病势凶险,是导致患者死亡的主要原因。郑钦安精研经典,参透人体阴阳合和之道,深得仲景立法垂方之义,其主要思想为“阴阳为纲,阳主阴从”,临证时擅长阴阳辨证与六经辨证相结合。本文将郑钦安的学术思想应用于心衰的治疗,认为心衰多以心阳衰败、阳不制阴为基本病机,六经兼证为病情加重的重要因素,治疗以“大补元阳,以壮君火”为基本原则,补坎中之真阳,处方以补坎益离丹为基本方,再据六经辨证,针对六经辨证灵活加减,以期为临床辨治心衰提供新的路径和方法。

基于“六经八纲”辨证探赜糖尿病前期的防治

糖尿病前期受累人群广泛,中医药防治方法具有独特优势。胡希恕“六经八纲”辨证体系对于病机复杂的糖尿病前期提供了良好的论治启发。作者基于“六经八纲”辨证理论并发挥运用,在糖尿病前期临床中积累了丰富经验。作者总结分析胡老“六经八纲”辨证的基本思想,并结合在治疗糖尿病前期患者中的临床应用体悟,以期探赜糖尿病前期防治的新思路与新方法。

六经体质学说在慢性肝病全病程管理中的运用

慢性肝病作为全球公共卫生问题焦点之一,具有病程长、晚期并发症多等特点,需要医者做到全病程规范化管理。笔者在长期临床实践中发现,中医体质对于慢性肝病发生发展方向具有重要影响,故笔者带领团队将红外热成像技术引入到中医体质辨识当中,在中医四诊基础上形成了第五诊:人体红外热态图。从而提出“体病一体化”学术思想,并融合伤寒六经辨证、伏邪理论、中医体质学,最终形成了六经体质学说。在该学说的指导下,慢性肝病的诊治取得了良好效果并形成了较完备的“辨病-辨质-辨证”三位一体的诊疗新模式,值得临床推广运用。

运用胡希恕六经理论辨治小儿哮喘急性发作的思路探析

胡希恕先生是我国近代著名的经方大家,提出了六经来自八纲的重要学术观点。本文从小儿生理病理特点出发,将胡希恕六经辨证理论与小儿哮喘急性发作期的证候特点相结合,初步探讨小儿哮喘急性发作期的六经证治规律。从六经辨证来看,小儿哮喘急性期表现常以太阳阳明、少阳阳明、三阳合病兼夹杂痰瘀者最为多见。循经论治,在表者以汗法治之,在里者以清、下法治之,在半表半里者以和法治之,认识痰瘀为哮喘之宿根,全程重视活血化瘀,温化伏痰的治疗原则。

基于经络学说探讨心系疾病辨治思路

从空间视角而言,经络学说蕴含着脏腑经络的互联观,人体复杂的经络系统加强了心脏与其他脏腑之间的相互联系,为分经辨治心系疾病奠定了理论基础。根据经络辨证的结果分经施治,可以增强治疗的针对性。从时间视角而言,经络学说蕴含着气血流注的恒动观,经络气血的流注随着时间推移所表现出的恒动性与周期性亦为依时辨治心系疾病提供了理论支撑。在经络学说的指导下,结合患者相关症状的时间特点综合辨证可为明确病位提供思路和线索。同时,结合心脏相关经络气血的特点依时施治可进一步提高临床疗效。

《圣济总录》治疗伤寒头痛特色探析

《圣济总录》是国内现存最早的官方修订的大型医书,代表着北宋医学发展的水平。《圣济总录》首次对伤寒头痛的学术思想进行系统整理,认为伤寒、伤风、温病、热病、风温等病因皆可导致此病的发生。治疗上首宗张仲景的六经辨证,将伤寒头痛分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、厥阴头痛;其次针对时气因素导致寒郁化热的伤寒头痛,多采用辛开凉散之法;善用药引,其中茶是使用次数最多的药引,用以引导主方药物直达病所、提高疗效。

从六经辨证角度探讨冠心病的治疗策略

冠心病是一种病因病机复杂的多因素疾病,病变过程具有阶段性和进展性的特点,传统中医辨证论治方法难以整体把握冠心病的发病机制、病性和病位等,不利于中医药精准治疗优势的发挥。六经辨证能综合反映冠心病的病因病机和病势进退,对临床辨证施治具有重要的指导意义。因此,本文基于六经辨证体系,结合现代临床与实验研究系统剖析冠心病的辨治策略,旨在拓宽中医药治疗心血管疾病的思路,促进冠心病临床辨证体系趋向系统规范化。

基于“六经辨证,治从三阴”论治化疗相关性腹泻

《伤寒论》六经辨证论治理论对于现代疾病的治疗具有重要指导意义。腹泻是化疗过程中常见的不良反应,然而部分止泻药物的疗效具有一定局限性。通过总结《伤寒论》三阴病篇中有关“下利”的部分条文及相关文献,从太阴、少阴、厥阴三个层面探讨六经辨证论治化疗相关性腹泻的思路,以期对临床有所裨益。

从六经辨证理论探讨脓毒症的发展及治疗

脓毒症作为一类疑难疾病,其死亡率一直居高不下,根据目前脓毒症的临床分期,结合中医六经传变的规律及六经辨证,梳理总结了脓毒症发展过程与六经传变各阶段的关系,分析六经各阶段脓毒症的相关治疗原则。从传统中医角度理解脓毒症的发生发展过程,充分发挥六经辨证的优势,为脓毒症的治疗提供新思路,以推动中西医更好地融合。

《薛雪医案》治痹探微

《薛雪医案》中薛生白应用六经辨证理论体系论证痹病的病因病机,并仿仲景辨证施治、遣方用药以六经为纲,重视太阴少阴,多以温散寒湿,或温养脏腑、筋脉之法治痹。薛生白言痹起病多因风寒湿邪气及内因虚损;常见太阴气机不宣、湿气不利,少阴阳气不温、精气不充等。其治痹,因于风寒湿者,以羌活、桂枝、防风、防己、茯苓等祛风散寒利湿;因于太阴、少阴虚损者,以鹿角胶、脊髓等血肉有情之品温补精血。而纵观薛生白治痹的病案,可以看到其治疗痹病的思路以扶正祛邪,内外兼顾,或温散、或温通、或温补,足见其重视阳气的充足与否、通利与否。