芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果观察

目的:探讨芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG激光治疗女性黄褐斑的美学效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2022年1月收治的80例黄褐斑女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例(采用芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)和对照组38例(采用Q开关Nd∶YAG 1064 nm激光治疗)。观察两组的临床疗效,中医症状积分,皮肤状况,黄褐斑面积及颜色,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为97.62%,高于对照组患者的84.21%(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪低落、胸胁胀痛、经行乳胀、口苦咽干等上述中医症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组黑素指数、红斑指数及皱纹指数均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组黄褐斑面积及颜色评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总不良反应发生率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芪参补气活血养颜汤联合Q开关Nd∶YAG1064 nm激光能够提高黄褐斑治疗的临床疗效,改善患者临床症状,改善皮肤状况,减少黄褐斑面积及颜色,安全性较高,值得临床推广。

穴位注射结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡临床效果观察

目的:探讨穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法:选取2021年10月-2023年2月我院收治的湿热毒盛型DFU患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射结合四妙勇安汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、踝肱指数及创面情况(创面面积、创面深度),血清炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α)、超声检查指标(足背动脉的血流速度、血管内径、阻力指数),血管内皮功能(血管内皮生长因子及血清碱性成纤维细胞生长因子)及复发率。结果:治疗后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的77.08%(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清炎症指标、创面面积、创面深度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后血清血管内皮生长因子、血清碱性成纤维细胞生长因子水平、踝肱指数及各超声检查指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率10.42%低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论:穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型DFU患者临床疗效显著。

加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者疗效的影响

目的:探讨加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案对肺结核患者疗效的影响。方法:选取2021年1月—2022年9月清流县总医院收治的94例肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组予以2HRZE/4HR方案,观察组予以加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量、体力状况、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫功能指标、炎症因子水平、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于治疗前,CD8^(+)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,CD8^(+)、IL-2、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组简明健康状况调查问卷(SF-36)各项评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体力状况稳定率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味葶苈大枣泻肺汤联合2HRZE/4HR方案可提高肺结核患者临床疗效,改善患者免疫功能,降低炎症反应,稳定患者体力状况,提高患者生活质量,安全有效。

黄连温胆汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的探究黄连温胆汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取2023年1月—2024年1月广东祈福医院收治的70例多囊卵巢综合征患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用黄连温胆汤治疗。对比两组治疗前后卵巢及排卵情况、子宫内膜容受性。结果治疗前,两组卵巢平均体积(mean ovarian volume,MOV)、较大侧卵巢体积(volume of the larger ovary,MaxOV)、平均卵泡数(mean follicle number,MFN)、较多一侧卵泡数(follicle number on the side with more follicles,MaxFN)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组MOV、MaxOV、MFN、MaxFN均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组子宫内膜情况、子宫动脉血流搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例提升,PI、RI下降,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组排卵率为91.43%(32/35)、临床妊娠率为37.14%(13/35),高于对照组的68.57%(24/35)、11.43%(4/35),差异有统计学意义(χ^(2)=5.714、6.293,P均<0.05)。结论黄连温胆汤治疗多囊卵巢能有效改善患者排卵障碍,提高排卵率、临床妊娠率,为患者妊娠创造有利条件。

六经调理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者的临床效果分析

目的:探讨六经调理汤加减治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者的临床效果。方法:选取2023年1—12月北京市朝阳区望京社区卫生服务中心收治的肝郁脾虚型慢性胃炎患者60例作为研究对象,根据抽签法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用六经调理汤加减治疗。比较两组临床疗效、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、症状积分及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗后,两组hs-CRP水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组各项症状评分低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六经调理汤加减方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎患者效果显著,能够减轻相关临床症状,降低炎性因子表达水平且安全性较高。

基于“经络皆统血”理论探讨络病辨治在急症中的应用

络脉既是气血实施调节转化和散布营养的场所,也是感应传导信息和邪气出入的通道,病邪侵入人体后的传变大致顺序为皮毛→阳络→经脉→六腑→五脏→阴络。络病不只是久病可致,新病亦可致。急病入络的特点为病势急、病情重、表里皆可受邪,阳络受邪时以风邪为主,“治风先治血,血行风自灭”,治疗当祛邪通络为主,祛邪多用风药,通络当用叶天士辛润通络之法。邪入阴络时多损伤脏腑功能,形成瘀血、水饮、腐肉等,进一步阻遏脏腑气机,影响脏腑功能,治疗应以祛邪、解毒、通络为法则,多用咸寒入血络的药物,使血络通而气机畅,方能达到祛邪的目的。中风急性期瘀阻脑络者,治以平肝熄风、化瘀通络,方用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减;胸痹心痛瘀阻心络者,治以益气养阴、活血通络,方用血府逐瘀汤合天王补心丹加减;疫病瘀阻肺络者,治以化湿解毒、祛邪通络,方用清肺排毒汤加减。

六君子汤乙酸乙酯提取物干预CAFs条件培养基下EC9706细胞能量代谢的机制研究

目的探索六君子汤乙酸乙酯提取物(EAELD)对癌相关成纤维细胞(CAFs)条件培养基下食管癌EC9706细胞能量代谢影响的分子机制。方法噻唑蓝(MTT)法检测EAELD对EC9706增殖活性的影响;比色法检测EAELD对CAFs条件培养基(CAFM)下EC9706细胞上清中乳酸及葡萄糖含量的影响;Seahorse能量代谢分析系统检测EAELD对CAFM下EC9706细胞能量代谢的影响;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹(Western blot)法检测EAELD对能量代谢相关分子mRNA及蛋白表达的影响。结果与DMEM相比,除10μg/mL组外,EAELD对EC9706细胞增殖活性均有明显抑制作用(P<0.05),选取抑制浓度(IC30)25μg/mL,半抑制浓度(IC50)40μg/mL,作为低、高剂量组进行后续实验。在CAFM培养的EC9706细胞各组中,EAELD低、高剂量组都能显著降低非线粒体耗氧、基础呼吸值、最大呼吸值、合成ATP耗氧量、备用呼吸能力、基础糖酵解、补偿糖酵解、糖酵解潜能(P<0.01),减少EC9706细胞上清乳酸含量(P<0.01),下调GLUT1的mRNA表达(P<0.05,P<0.01),下调p-PKM2、HK2、PKM2、MCT1蛋白表达(P<0.01);EAELD高剂量组能够下调EC9706细胞的线粒体耗氧与基础糖酵解比值(P<0.05),减少EC9706细胞葡萄糖摄取(P<0.05),下调p-PKM2、GLUT1的蛋白表达(P<0.01,P<0.05);EAELD低剂量组能够下调MCT1的mRNA表达(P<0.05)。结论六君子汤乙酸乙酯提取物能够干预CAFs条件培养基下EC9706细胞的能量代谢,其机制可能与EAELD调控HK2、PKM2、GLUT1、MCT1、MCT4的mRNA和蛋白表达相关。

太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的:探讨太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:选择膝骨性关节炎患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例,对照组给予祛湿强骨汤治疗,观察组在对照组基础上给予太极悬灸治疗。观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、WOMAC量表评分以及实验室指标[白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)],超声指标[内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)]。结果:治疗后观察组总有效率为92.86%高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC量表评分、血清IL-1、MMP-13、MMP-3水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组PJS值较治疗前升高,MRD值较治疗前下降,且观察组改变程度大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:太极悬灸联合祛湿强骨汤治疗膝骨性关节炎疗效较好,能够有效改善炎症反应和骨关节状态。

苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征痰湿内阻型患者的临床研究

目的观察苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿内阻型患者的临床效果。方法选取2020年6月至2021年12月利辛县中医院诊治的72例PCOS且证型为痰湿内阻型的患者作为研究对象。随机分为试验组与对照组,每组36例。对照组予以二甲双胍治疗,试验组在对照组的基础上联合苍附导痰汤治疗,两组均干预3个月经周期,比较干预前后两组的糖代谢水平、卵巢情况、排卵结局的情况。结果干预后,两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、卵泡数目、两侧卵巢体积均较干预前降低,且试验组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苍附导痰汤联合二甲双胍治疗PCOS痰湿内阻型患者,能改善其的胰岛素抵抗状态及卵巢多囊样改变,提高排卵率及妊娠率。

不同贮藏条件下吴茱萸饮片稳定性考察

目的考察吴茱萸饮片的贮藏稳定性及指标性成分吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素含量在不同干燥、光照、避光条件下的稳定性。方法分别采用牛皮纸袋、真空和非真空聚乙烯塑料袋包装12批吴茱萸饮片,分别在温度为16~17℃、相对湿度为50%~60%的药品阴凉柜中贮藏0~3年,按2020年版《中国药典(一部)》标准方法测定性状、水分、浸出物,并采用高效液相色谱法测定饮片中吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素分别在0,60,80,105℃干燥,159 lx照射0,4,8,16,32 h,室温避光放置0,1,3,5 d条件下的含量。结果随着贮藏时间的延长,吴茱萸饮片的性状均无显著变化,水分为9.34%~14.13%,浸出物为42.75%~51.15%;吴茱萸碱和吴茱萸次碱的总含量为0.35%~5.02%,整体呈升高趋势;柠檬苦素含量为0.08%~1.81%,整体呈降低趋势,其中2批含量不符合标准规定(不得少于0.20%)。含量稳定性试验结果显示,吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素在不同干燥及避光条件下的含量分别为0.94%~0.96%、0.56%~0.57%、0.52%~0.54%和0.96%~0.97%、0.57%~0.58%、0.52%~0.53%;吴茱萸碱、吴茱萸次碱、柠檬苦素在不同光照条件下的降解残存率分别为83.02%~100.00%、98.36%~100.00%、36.67%~100.00%。结论吴茱萸饮片在阴凉、避光条件下可贮藏较长时间,分析和开发含吴茱萸的制剂时应尽量避光操作。

加味安魂汤联合西药治疗原发性失眠症的疗效观察

目的:探讨加味安魂汤联合西药治疗原发性失眠症的疗效观察。方法:选取2020年1月至2022年1月南平市延平区王台中心卫生院收治的原发性失眠症患者65例,采用随机数字表法随机分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。对照组口服佐匹克隆治疗,观察组给予加味安魂汤联合佐匹克隆治疗。比较分析2组患者的治疗效果、睡眠情况、睡眠状况自评量表(SRSS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、Epworth嗜睡量表(ESS)评分及并发症情况。结果:治疗前,2组患者醒觉次数、深睡眠时间、总睡眠时间水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组醒觉次数水平均降低,深睡眠时间、总睡眠时间升高,且观察组变化情况更为明显(P<0.05);治疗后,2组SRSS、PSQI评分水平均降低,观察组变化情况更为明显(P<0.05);治疗前,2组ISI、ESS评分水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ISI、ESS评分水平均降低,但ESS无显著差异,观察组ISI评分变化更为明显(P<0.05);2组并发症主要为乏力、口干、嗜睡及头晕,各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在原发性失眠症患者中应用加味安魂汤联合西药效果显著,可有效改善患者睡眠情况,值得临床推广应用。

加减海桐皮汤对膝骨关节炎患者膝关节功能及微炎症状况的影响

目的:观察加减海桐皮汤对膝骨关节炎(OA)患者膝关节功能及微炎症的作用。方法:选取96例OA患者,按照随机数字表法其分为两组,每组48例,对照组予以常规治疗,观察组予以加减海桐皮汤熏洗治疗。比较两组疗效、疼痛程度、膝关节功能及微炎症指标。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)的水平均较对照组低,Lysholm膝关节评分较对照组高,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OA患者采用加减海桐皮汤治疗,效果确切,可减轻患者疼痛程度,提高膝关节功能,改善微炎症状况。

活血通淋汤联合中医调护治疗女性尿路感染的效果观察

目的:探讨活血通淋汤联合中医调护治疗女性尿路感染的临床效果。方法:选取2018年1月-2019年6月北京市丰台区宛平社区卫生服务中心收治的60例女性尿路感染患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,各30例。对照组给予左氧氟沙星片治疗,观察组在对照组基础上给予中医调护联合活血通淋汤治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分及复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前,两组尿频尿急、尿淋漓不尽、腰酸乏力、小腹坠胀证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿频尿急、尿淋漓不尽、腰酸乏力、小腹坠胀证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。结论:活血通淋汤联合中医调护治疗女性尿路感染的效果显著,患者症状改善明显,复发率低。

仲景攻泻救急思想初探--从少阴三急下证谈起

《伤寒论》少阴三急下证所描述的病证,相当于当今肝肾功能衰竭的表现。而古人面对此危重病证,常用攻泻法以改善保全。攻泻法是古人拯危救急的必要手段,而历来学者以为少阴三急下证运用大承气汤,则此证必以阳明腑实为主导。文章力驳其非,证实其是少阴病证自然发展的危重阶段,病本在肾,而与阳明燥热结实无关,并阐释其中机制及选方用药的依据等。攻泻救急之法运用于诸如肝肾功能衰竭的危重病证是古代常用的治疗措施,类似于现代的“透析”,对保护剩余肝肾单位有良好疗效。文章总结张机(字仲景)选方用药有两大基准点:一是根据正气状态,二是根据病势缓急。而惟于患者弥留之际,后者当为主导外,其他情况甚至急危重症下,前者应成为选方用药的根本出发点。攻泻救急之法虽不能完全治愈疾病,但可以缓解病情,挽留生命,更为重要的是,需要看清事情的本质,打破传统观念的束缚,拓宽临床诊疗思路。

均匀设计法优选八珍汤总苷类部位的提取工艺

采用均匀设计方法优选八珍汤总苷类部位的提取工艺,以提取物中芍药苷、人参皂苷和总苷、总皂苷的提取率为指标,考察乙醇浓度、液固比、提取时间、提取次数等因素对目标成分的影响.最佳的工艺条件为:乙醇质量分数72%,溶剂用量14倍量,提取2次,每次60 min.在该工艺条件下,得膏率为38.22%;芍药苷和人参皂苷的含量为2.250 0、0.788 4 mg/g;总苷(以芍药苷计)的含量为51.178 2 mg/g;总皂苷(以人参皂苷Re计)的含量为145.910 8 mg/g.说明均匀设计法是优化多因素与多水平实验的有利工具.

非缺氧条件下血府逐瘀汤促内皮细胞血管形成中bFGF作用的实验研究

目的探讨在非缺氧条件下血府逐瘀汤对碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)促血管新生中的作用。方法运用血清药理学方法,在常规95%O2培养条件下,以1.25%、2.50%、5.00%浓度的血府逐瘀汤含药血清和空白血清干预血管内皮细胞ECV30448h,通过体外成血管实验、酶联免疫法和逆转录PCR法分别检测不同浓度血府逐瘀汤含药血清对管腔形成、bFGF的含量和转录水平的影响。结果 1.25%、2.50%、5.00%含药血清均可明显促进内皮细胞参与管腔形成,尤以1.25%、2.50%含药血清诱导形成的管腔形态规整,而且能显著提高细胞培养上清液中bFGF的含量和其转录水平。结论在非缺氧条件下血府逐瘀汤通过上调bFGF的表达,发挥促血管新生作用。

黄连解毒胶囊提取工艺研究

采用正交设计法，对黄连解毒汤的水提工艺进行研究，认为采用黄连、黄柏共煎及黄芩栀子共煎的分煎法较好，并得出黄连、黄柏共煎的最佳条件为；加水量20倍，煎煮次数3次，煎煮时间90min；黄芩、栀子共煎的最佳条件为：加水量20倍，煎煮次数3次，煎煮时间150min。

益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助化疗对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响

目的探讨益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助GP方案化疗(吉西他滨+顺铂)对气阴两虚型肺癌患者肿瘤控制率及机体状况的影响。方法选取2017年11月至2019年2月我院收治的肺癌患者102例,按照随机数字表法分为对照组(51例)与试验组(51例)。对照组采取GP化疗方案,试验组在对照组基础上加用益气化瘀汤合沙参麦冬汤。统计两组患者肿瘤控制率、治疗前后中医证候积分、机体状况、免疫功能、毒副反应发生情况。结果(1)肿瘤控制率:试验组肿瘤控制率(86.27%)略高于对照组(78.43%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);(2)中医证候积分:两组治疗后自汗盗汗、口干舌燥、神疲乏力、咳嗽评分较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);(3)机体状况:试验组KPS稳定率(80.39%)高于对照组(62.75%)(P<0.05);(4)免疫功能:治疗后试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);(5)毒副反应:两组均无Ⅳ度毒副反应发生,且试验组血红蛋白减少、肝肾功能损伤、呕吐恶心、白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀汤合沙参麦冬汤辅助治疗气阴两虚型肺癌,可有效调节患者机体状况及免疫功能状态,改善临床症状,且能降低毒副反应发生风险。

当归补血汤补血作用机理的探讨

当归补血汤能显著促进正常小鼠ＳＣＭ，ＬＣＭ中，及血虚小鼠ＳＣＭ中ＣＳＦｓ的产生。当归促进，而黄芪显著抑制正常小鼠ＳＣＭ中ＣＳＦｓ生成。结果揭示当归补血汤的补血活血作用与其刺激ＣＳＦｓ分泌有关，且系当归的作用所致。

茶树菇酸奶制作工艺条件的优化

以茶树菇浸汁、脱脂奶为主要原料,白砂糖、明胶等为辅助原料,采用嗜酸乳杆菌和嗜热链球菌进行发酵,通过正交试验,产生最佳配方为:3.0%茶树菇浸汁+10.0%脱脂乳+6.0%白砂糖+0.10%明胶;最适发酵条件为:3.0%的发酵剂接种量,于42℃下发酵260min可制得营养丰富,口味纯正的茶树菇风味酸奶。