膝骨关节炎应用中西医结合综合康复疗法治疗的疗效分析

目的研讨在膝骨关节炎治疗过程中应用中西医结合综合康复疗法治疗的临床疗效。方法便利选取2021年1月—2023年1月无锡市康复医院收治的56例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组28例,两组患者均实施综合康复疗法,以此为基础,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,比较两组的临床疗效、预后恢复效果及炎症因子水平。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.720,P<0.05);与对照组相比,观察组膝关节功能评估表评分更低,运动功能评估下肢活动功能量表评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合综合康复疗法在膝骨关节炎患者中的应用,可明显提高患者治疗效果,改善膝关节功能,并能有效降低炎症反应。

四子散热奄包热敷配合腕踝针对剖宫产术后疼痛和胃肠功能的影响

目的:探究四子散热奄包热敷配合腕踝针对剖宫产术后疼痛和胃肠功能的影响。方法:选取2020年6月-2022年6月医院收治的90例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组各45例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取四子散热奄包热敷配合腕踝针护理,比较两组产妇疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、胃肠功能、生活质量[健康状况调查简表(SF-36)]、满意度。结果:干预72 h两组产妇VAS评分较干预前低,观察组较对照组低(P<0.05);观察组产妇首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复正常时间、腹胀消失时间较对照组短(P<0.05);干预72 h两组产妇SF-36评分较干预前高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组产妇满意度为97.78%,高于对照组的82.22%(P<0.05)。结论:四子散热奄包热敷配合腕踝针可缓解剖宫产术后疼痛感,促进产妇胃肠功能恢复,提高其生活质量及满意度。

四子散热敷结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

目的:观察四子散热敷结合康复训练对脑卒中后肩手综合征的影响。方法:将70例脑卒中后肩手综合征患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组35例。对照组予以基础康复训练治疗,每次30min,每日2次,6d/周,2周为1个疗程;观察组在此基础上加用四子散热敷患肩,10~20min/次,每天1次,6d/周,2周为1个疗程。治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患侧疼痛程度,采用简化FuglMeyer运动功能评定量表上肢部分(FMA-U)和肩关节活动度评价2组患侧上肢功能,并测量手部肿胀程度。结果:2组治疗前VAS评分、FMA-U评分、肩关节活动度及患手肿胀程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗2周后VAS评分、FMA-U评分、肩关节活动度及患手肿胀程度较治疗前均改善,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分及患手肿胀程度分别为(4.06±1.56)分、(16.39±1.82)mL,优于对照组的(5.33±1.61)分、(17.92±2.11)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FMA-U评分为(19.91±16.08)分,对照组为(15.57±15.41)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后肩关节前屈(52.00±40.93)°、后伸(20.25±11.85)°、外展(48.28±31.95)°,对照组治疗后肩关节前屈(49.45±41.67)°、后伸(18.22±11.68)°、外展(45.37±28.19)°,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四子散热敷结合康复训练能够缓解脑卒中后肩手综合征患者疼痛,减轻手部肿胀,且疗效优于单纯康复训练。

下肢康复训练方法的研究现状

下肢运动功能障碍严重影响了患者的日常生活及步行的功能,严重时会造成偏瘫等现象,越来越多的研究者致力于寻找新的有效的下肢康复训练方法。目前临床常用的下肢康复训练方法有肌电生物反馈与综合康复训练结合法、针灸联合康复训练法、电刺激疗法和步态训练法。本文针对近年来下肢康复训练方法的多样性进行了系统回顾及总结,尤其对早期介入的减重步态训练康复模式进行了综述及展望。

四子散热奄包联合综合康复疗法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察四子散热奄包联合综合康复疗法治疗单纯性胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果。方法:将符合纳入标准的60例单纯性胸腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予综合康复疗法,观察组加用四子散热奄包治疗。治疗前及治疗2周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定腰部疼痛程度变化、采用日本骨科协会腰痛评价表(JOA)评定腰部功能恢复情况、观察便秘改善情况。结果:观察组临床总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组VAS评分较治疗前均下降(P<0.05),JOA评分较治疗前均增高(P<0.05);且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:四子散热奄包联合综合康复疗法可减轻单纯性胸腰椎压缩性骨折患者腰部疼痛,调节胃肠蠕动、改善便秘,促进功能康复。

止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组;①基础治疗:卧硬板床,避免劳累;②急性期口服洛索洛芬钠消炎镇痛。对照组60例TDP照射腰背部责任椎间隙35min,2次/d。治疗组60例止痛散(中药大黄、三棱、没药、姜黄、栀子、元胡、白芷、冰片等)外敷于患处并结合T.DP照射30min,2次/d。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、VAS疼痛评分、ODI评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]VAS疼痛评分、ODI评分两组均有明显降低(P<0.05),治疗组降低优于对照组(P<0.05)。[结论]止痛散外敷联合TDP照射治疗腰椎间盘突出症,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果

目的观察五苓散合五皮饮内服外用联合徒手按摩、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术后下肢淋巴水肿的效果。方法选取2015年5月—2018年5月因妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等)行根治术后出现淋巴水肿就诊于陕西中医药大学附属医院的患者85例,采用随机数字表法将其分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组采用徒手按摩、中药外敷治疗,治疗组在此基础上加用五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入。3周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程,2个疗程后评价疗效。比较两组疗效、患肢周径及1年随访复发情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后患肢小腿中部、踝上及大腿中部周径均短于治疗前,且治疗组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组1年随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散合五皮饮加减内服、直肠滴入配合徒手推拿、中药外敷综合治疗妇科癌症根治术下肢淋巴水肿的效果确切。

美沙酮维持综合干预对海洛因依赖者心理和社会功能康复效果影响的研究

目的:探讨美沙酮维持综合治疗对海洛因依赖者心理和社会功能康复效果的影响。方法:将符合研究样本条件的患者1 128例。按入组时单双号随机分成两组,单号为综合治疗组(I组,566人);双号为对照组(II组,562人)。I组患者在接受系统的药物维持治疗的基础上以集中干预、个体干预、家属干预、追踪随访等形式对海洛因依赖者进行综合心理行为干预。II组患者只接受系统的治疗及一般的键康教育。治疗一年比较两组生活质量、脱失率。结果:①I组干预后生活质量(QOL)指数平均分值为83.92,II组为68.58,两组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);②I组干预后QOL平均分值为83.92,干预前平均分值69.48,干预前后比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01);③II组治疗后QOL平均分值(68.58)与治疗前平均分值(69.71)比较,差异无统计学意义(t=0.852,P>0.05)。结论:MMT综合治疗可有效提高海洛因依赖者心理和社会功能的康复,提高生活质量、改善家庭关系,降低脱失率。

麝香活血散联合耳穴压豆对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响

目的观察麝香活血散联合耳穴压豆对儿童肱骨髁上骨折术后康复的影响。方法选择2019年1月—2020年2月商丘市立医院收诊的肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各33例。2组患儿均行手术切开复位内固定治疗,早期均给予康复训练,研究组在此基础上予以麝香活血散口服联合耳穴压豆治疗,比较2组患儿术后康复效果。结果术后2 d和术后3 d,2组患儿FPS-R评分均较术后1 d降低,组内不同时间FPS-R评分差异有统计学意义(P <0.05);术后2 d和术后3 d研究组患儿FPS-R评分均低于对照组(P <0.05)。术后7 d和术后1个月,2组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均较术后1 d降低(P <0.05);术后1个月,2组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均较术后7 d降低(P <0.05);术后7 d和术后1个月研究组患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P <0.05)。术后1个月、术后3个月和术后6个月的2组患儿患侧肘关节功能MEPS评分均较术前明显升高(P <0.05);术后1个月和术后3个月研究组患儿患侧肘关节功能MEPS评分均高于对照组(P <0.05)。结论麝香活血散联合耳穴压豆可降低肱骨髁上骨折患儿术后疼痛程度,降低术后炎性水平,对促进骨折愈合和患肢肘关节功能恢复具有积极的作用。

四子散蜡疗手三阴经筋对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的效果研究

目的观察四子散蜡疗手三阴经筋对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、痉挛状态及生存质量的影响。方法便利选取2020年5月—2021年1月入住福建省某三级甲等康复医院恢复期的脑卒中上肢偏瘫患者作为研究对象,将141例患者随机分为四子散蜡疗组、蜡疗组、对照组,每组各47例。3组均进行常规治疗、护理和康复训练;四子散蜡疗组在此基础上于手三阴经筋循行部位进行四子散蜡疗;蜡疗组在此基础上于手三阴经筋循行部位进行蜡疗;四子散蜡疗组和蜡疗组干预时间均为1次/d,20 min/次,5次/周,连续干预4周。于干预前、干预2周后及干预4周后评估患者上肢运动功能及痉挛程度,干预前后评估患者生存质量。结果共130例完成试验,四子散蜡疗组剔除1例、脱落3例、中止1例;蜡疗组剔除1例、脱落2例、中止1例;对照组剔除1例、脱落1例。干预4周后,四子散蜡疗组上肢运动功能评分、上肢痉挛改善程度高于对照组(P<0.05);四子散蜡疗组及蜡疗组脑卒中生存质量量表评分高于对照组(P<0.05)。广义估计方程结果显示,3组上肢运动功能评分的时间效应与交互效应差异具有统计学意义(P<0.05),上肢痉挛改善程度的时间效应差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四子散蜡疗手三阴经筋可提升卒中偏瘫患者上肢运动功能,改善上肢痉挛程度及生存质量。

熄风解毒汤对手足口病并急性弛缓性麻痹患儿运动功能及肌电积分的影响

目的:观察熄风解毒汤联合综合康复对手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)合并急性弛缓性麻痹(acute faccid paralysis,AFP)患儿的运动功能及肌电积分的影响。方法:98例HFMD合并AFP患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例。两组患儿急性期给予标准化抢救方案和护理,对照组患儿自过隔离期15 d内开始给予综合康复;观察组患儿自确诊合并AFP即给予熄风解毒汤治疗,10 d为1个疗程,服用20 d,综合康复方式及介入时机同对照组。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分;治疗前后采用粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、徒手肌力测定分别对粗大运动功能、肌力等进行评定,同时采用表面肌电分析系统对患儿三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位的肌电积分值(i EMG)进行测定,并比较两组患者相关指标。结果:观察组有效率为91. 84%,对照组为75. 51%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组Ⅳ~Ⅴ肌力患儿比例为71. 43%,高于对照组的46. 94%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组GMFM评分、三角肌、股四头肌功能位及自主收缩位i EMG均高于对照组,主症、次症、舌脉苔指纹等中医证候评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组均未出现导致治疗中止的不良反应。结论:熄风解毒汤联合综合康复疗法可以进一步减轻HFMD合并AFP患儿病情,提高临床疗效,降低中医证候积分,加快患儿肌力恢复,改善患儿预后。