无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪对腹部瘢痕的影响

目的:探讨无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪对腹部瘢痕的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年9月于新余市妇幼保健院行剖宫产手术的120例患者的病历资料,将接受无创皮肤吻合器联合心形缝合的60例患者纳入A组,将接受无创皮肤吻合器联合传统美容缝合的60例患者纳入B组,两组出院后均随访6个月。比较两组切口缝合时间、切口愈合时间及住院时间,术后24 h、72 h、7 d切口疼痛[视觉模拟评分法(VAS)],术后1个月切口愈合情况、切口并发症发生率,术后6个月切口瘢痕情况[温哥华瘢痕评定量表(VSS)]、缝合效果满意度。结果:两组切口缝合时间差异无统计学意义(P>0.05),A组切口愈合时间与住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后24 h、72 h VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),A组术后7 d VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,A组伤口愈合等级优于B组,A组切口并发症总发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,A组VSS评分低于B组,A组缝合效果满意度高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无创皮肤吻合器联合心形缝合皮下脂肪在剖宫产患者中应用价值高,能有效促进术后患者腹部切口愈合,减少术后疼痛,降低切口并发症发生及瘢痕增生风险,并获得更高的患者满意度。

微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的临床研究

目的探讨微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的疗效。方法选取2019年5月至2021年2月本院收治的80例跟腱断裂患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施无皮肤切口修复术治疗,观察组实施微创跟腱吻合术治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节后足功能(AOFAS)评分、并发症发生率。结果两组治疗总优良率比较差异无统计学意义。治疗前,两组VAS评分、AOFAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分低于治疗前,AOFAS评分高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗的效果相当,而微创跟腱吻合器手术关节功能改善程度更佳,且患者的疼痛得到较好的改善,在实际的临床诊疗中,需根据患者实际情况选择更有利的治疗方案。

可吸收线结合皮肤吻合器在颅骨修补术头皮切口缝合中的应用

目的探讨可吸收线结合皮肤吻合器在颅骨修补手术头皮缝合中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月在中国人民解放军第251医院神经外科住院行颅骨修补手术的66例患者的临床资料,按术中头皮缝合方法分组,其中采用可吸收线皮下连续缝合+皮肤吻合器缝合切口的36例作为可吸收线缝合组,采用传统的丝线分层间断缝合切口的30例作为传统缝合组,比较两组患者的切口缝合时间、术后切口甲级愈合率、线结排异反应或皮缘坏死等指标的差异。结果可吸收线缝合组患者的缝合时间为(18.36±2.50)min;甲级愈合35例,乙级愈合1例,发生线结排异反应1例;传统缝合组患者的缝合时间为(25.46±2.12)min;甲级愈合25例,乙级愈合5例,发生线结排异反应或皮缘坏死16例,颅骨修补材料外露3例。两组患者的切口缝合时间和线结排异反应发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),而手术切口甲级愈合比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收线皮下连续缝合结合皮肤吻合器用于颅骨修补术中头皮切口缝合,可以减少缝合时间,避免线结排异反应、皮缘坏死、减少术后头皮感染。

皮肤吻合器在神经外科手术中的应用

目的探讨皮肤吻合器在神经外科手术切口缝合中的应用效果。方法我科自2010年9月至2014年1月对120例神经外科手术切口采用不同方法进行皮肤缝合,根据缝合方法分为吻合器组和传统组,各60例;吻合器组采用一次性皮肤吻合器缝合切口,传统组采用传统丝线缝合切口。观察记录两组手术缝合速度、术后脑脊液切口漏发生率、切口感染发生率、切口缘皮肤坏死发生率。结果吻合器组缝合速度为(9.5±0.7)cm/min,术后脑脊液切口漏发生率为1.7%(/60),无切口感染及切口缘皮肤坏死病例;传统组缝合速度为(3.4±0.3)cm/min,术后脑脊液切口漏发生率为10%(6/60),切口感染发生率为3.3%(2/60),切口缘皮肤坏死发生率为13.3%(8/60);两组切口吻合速度及术后切口缘皮肤坏死发生率均差异显著(P<0.05)。结论对于神经外科手术切口,皮肤吻合器缝合皮肤切口较传统丝线缝合有明显的优势。

心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤修复中的应用效果

目的:探讨心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部外伤缝合中的应用价值。方法:选取笔者医院整形美容科、颌面外科诊治的患者各45例作为研究对象,将在颌面外科单纯接受传统美容缝合的患者作为对照组,将在整形美容科接收心形缝合法联合无创皮肤吻合器联合治疗的患者作为观察组。所有手术均在无菌情况下在手术室内进行。术后6个月进行随访,对术后瘢痕宽度及患者满意度进行统计学分析。结果:术后随访6个月,观察组患者平均术后瘢痕宽度是(0.91±0.15)cm,窄于对照组的(1.08±0.26)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为97.78%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心形缝合法联合无创皮肤吻合器在面部软组织损伤中的应用价值显著,可有效地降低患者术后瘢痕,大大提高患者对面部外伤缝合的满意度,值得借鉴。

两种缝合方法在外侧延长“L”形切口治疗跟骨骨折手术中的效果对比

目的:比较AD缝合法和皮肤缝合器缝合法在外侧延长"L"形切口治疗跟骨骨折术中效果。方法:选择2015年4月-2020年4月本院的80例跟骨骨折的手术患者。所有患者入院后,按随机数字表法分为A组(n=39)和B组(n=41)。A组采用AD缝合法,B组采用皮肤缝合器缝合法。比较两组手术时间、皮肤切口缝合时间及术后切口并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组皮肤切口缝合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在跟骨骨折皮肤切口的缝合中,皮肤缝合器缝合法与AD缝合法相比,伤口愈合效果相当,但前者缝合速度更快,操作更加简便易行。

红光联合皮肤缝合器用于跟骨皮肤切口的疗效观察

目的探讨红光照射联合皮肤缝合器应用于跟骨骨折手术切口的疗效。方法将我院2017年1月—2019年4月收治的跟骨骨折患者资料进行回顾性研究,按照纳入及排除标准,纳入患者135例,根据缝合及术后处理方式不同分为3组,A组(红光照射+钉合组)、B组(钉合组)和C组(缝合组),拆钉或拆线后平均随访3个月,分别对3组缝合速度、切口渗出及愈合时间,皮缘坏死、炎性反应、切口裂开、钢板外露、切口感染、过敏反应及术后3个月切口蜈蚣状瘢痕的发生率,术后第2、4天及拆钉(线)时的疼痛程度(采用VAS评分)进行统计学分析。结果A组较B组切口的炎性反应更轻,术后2、4天疼痛程度更低,切口渗出及愈合时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。A组较C组的缝合速度更快,炎性反应更少,皮缘坏死率更低,疼痛程度更轻,切口渗出及愈合的时间更短,蜈蚣症出现的更少,差异有统计学意义(P<0.05)。B组较C组的缝合速度更快,皮缘坏死率更低,拆钉时疼痛程度更轻,蜈蚣症出现的更少,差异有统计学意义(P<0.05)。在切口裂开、钢板外露、切口感染、过敏反应方面,3组结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论红光照射联合皮肤缝合器应用于跟骨骨折手术切口能够减轻炎性反应、减少皮缘的坏死率、降低疼痛程度、缩短切口渗出及愈合的时间,且能加快缝合速度,降低手术并发症,达到较好的美容效果。

医用皮肤表面缝合器在患者术后瘢痕管理中的应用

目的探讨医用皮肤表面缝合器对抑制瘢痕增宽的效果。方法选取本科室2019年1月—8月的98例毛痣、瘢痕及面部挫裂伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和实验组,对照组给予术后瘢痕常规护理,实验组在常规护理基础上使用医用皮肤表面缝合器进行瘢痕预防管理,定期随访两组患者,随访至术后6个月时,对比两组患者瘢痕增宽、二次治疗发生情况及患者满意度。结果实验组的瘢痕增宽、二次治疗发生情况均低于对照组,实验组的患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医用皮肤表面缝合器可抑制瘢痕增宽,同时降低患者二次治疗发生率,提高患者满意度,值得在临床中推广使用。

比色法测定一次性皮肤缝合器中环氧乙烷的残留量

目的:检查一次性皮肤缝合器中的环氧乙烷残留量。方法:采用比色法,检测波长:560nm。结果:环氧乙烷的浓度与吸光度呈较好的线性关系(r=0.999 6)。结论:方法可以作为一次性皮肤缝合器中环氧乙烷残留量的测定方法。

创面功能性敷料引流及皮肤吻合器对胆道术后感染切口愈合能力的影响

目的探讨使用创面功能性敷料引流和皮肤缝合器对胆道手术后感染切口愈合能力的影响。方法45例发生术后切口感染的剖腹胆道手术患者,根据处理方法的不同分为观察组(22例)和对照组(23例)。观察组的感染切口清创后使用护创液纱条引流联合一次性使用皮肤吻合器治疗,对照组在清创后采用0.9%氯化钠溶液纱条引流,感染控制后间断缝合手术切口。比较两组的感染切口愈合情况、局部或全身不良反应情况和随访复查情况。结果观察组患者的切口红肿及渗出消退时间、切口二次缝合时间和创面完全愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组86.4%的患者切口愈合外观较为平整、美观,瘢痕增生少,与对照组(56.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的局部或全身不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均接受术后随访5~12个月,随访期间均未发现切口再感染、裂开、切口疝等并发症。结论胆道术后感染切口清创后使用护创液湿敷引流能够有效提高切口的愈合能力,感染控制后使用皮肤吻合器无创关闭手术切口,有利于加速切口愈合。

皮肤钉合器和传统丝线对胃肠道手术切口并发症的影响

目的对比皮肤钉合器和传统丝线对胃肠道手术切口并发症的影响,分析发生原因并探究影响因素。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院普通外科2017年3~11月共93例择期胃肠道手术病例,分为实验组(n=59例)和对照组(n=34例)。关腹两组皮下采用相同方法分层关闭,实验组皮肤层使用皮肤钉合器关闭,对照组采用传统丝线缝合,对比分析两组病例关腹时间、切口愈合时间、脂肪液化发生率、切口感染发生率和切口裂开率。结果实验组关腹时间(20.7±4.8 min)、切口愈合时间(6.8±1.8 d)、手术切口脂肪液化率(8.49%)、、切口感染率(1.69%)和切口裂开率(0)均明显低于对照组(30.5±2.7 min,7.2±1.9 d,23.52%,11.76%,2.94%),差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论应用于胃肠道手术切口关闭,皮肤钉合器的使用可明显降低手术切口并发症,值得临床推广应用。

一次性皮肤吻合器在急诊创伤中的应用

目的:促进伤口早期愈合,减轻患者的痛苦,使伤口美观大方。方法:将需要缝合的患者80例随机分为吻合器组和传统缝合组,观察两组的效果。结果:皮肤吻合器缝合伤口简化了操作流程,缩短了操作时间,减轻了病人痛苦,节约了护理人员人力。结论:皮肤吻合器缝合清创伤口较传统缝合组有明显的优势,值得推广和使用。

无创皮肤吻合器对跟骨骨折术后切口愈合的影响

目的探讨无创皮肤吻合器对跟骨骨折术后切口愈合的影响。方法选取2016年1月至2021年6月本院收治的单侧闭合性SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。两组均采取外侧“L”形入路切开复位钢板内固定术治疗,对照组采用间断垂直褥式缝合法,观察组采用无创皮肤吻合器闭合皮肤切口,围术期均予以常规消肿及抗感染治疗。比较两组的围手术期相关指标、术后切口情况和临床疗效。结果观察组的切口缝合时间、切口渗出及足部肿胀时间均短于对照组,术后拆线疼痛评分低于对照组,切口外观满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的切口并发症发生率为6.67%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Maryland足部功能评分优良率(91.67%)高于对照组(78.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创皮肤吻合器应用于跟骨骨折术后切口的闭合,术中缝合时间短,且术后切口恢复情况及临床疗效均优于间断垂直褥式缝合。

硅酮凝胶联合钛镍记忆合金组织吻合器在剖宫产皮肤瘢痕的临床美容效果

目的探讨硅酮凝胶联合钛镍记忆合金组织吻合器在剖宫产皮肤瘢痕的临床美容效果。方法选择2015年12月至2018年7月在我院行剖宫产术的患者86例,随机分为两组(研究组与对照组)各43例。对照组用强生3-0快薇乔可吸收缝线连续皮内缝合手术切口皮肤。研究组采用钛镍记忆合金组织吻合器连续皮内缝合皮肤,拆线后给予硅酮凝胶局部治疗。对比治疗前后VSS评分、临床美容效果、并发症。结果治疗前,两组患者VSS评分无差异(P>0.05)。治疗3个月、6个月后,研究组VSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组并发症如:色素沉着、瘢痕增生、凹陷发生率低于对照组(P<0.05)。结论联合治疗对剖宫产女性瘢痕改善有积极作用,有害反应轻,创伤小且不会影响患者皮肤美感,可在临床治疗中应用。

不同缝合方式对关节处手术切口的影响

目的分析不同缝合方式对关节处手术切口的影响。方法抽取2016年8月至2019年2月于福建省人民医院行创伤关节手术的患者120例,手术切口均为Ⅰ期切口。依据切口缝合方式分为三组,每组40例,A组采取普通丝线缝合切口,B组采取钛镍缝合线缝合切口,C组采取皮肤吻合器缝合切口。比较三组患者手术切口渗液、疼痛、缝线牢固程度及瘢痕情况。结果120例患者均有渗出,但切口都能一期愈合。术后3~5 d,A、B、C组渗液例数分别为7例(17.5%,7/40)、4例(10.0%,4/40)、10例(25.0%,10/40)。术后渗液情况B组较优,B、C组在术后疼痛方面较A组略有优势,A组牢固程度优于B、C组,术后瘢痕评分A、B、C组分别为(7.1±0.2)、(3.7±0.1)、(3.9±0.2)分,C、B组术后瘢痕评分少于A组。结论钛镍缝合线缝合切口渗液时间短,普通丝线缝合切口牢固可靠,皮肤吻合器切口瘢痕较轻,临床应视手术切口位置、患者要求选择合适材料缝合切口。

YY/T1415-2016皮肤吻合器(物理部分)检测与临床风险的讨论

参照皮肤吻合器行业标准YY/T1415-2016规定的物理检测要求和试验方法,对常见的一次性使用皮肤吻合器物理性能进行检测分析,并对检验结果出现的问题结合临床使用可能出现的风险进行分析,以期对规范一次性使用皮肤吻合器市场和提高其产品质量有所帮助。