皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的探讨

目的:探讨皮肤良性肿瘤切除后创面美容修复的方法。方法:肿瘤病灶切除后根据创面部位、大小、深度,遵照"宁近勿远,宁简勿繁"的原则,选择适宜的皮瓣、肌皮瓣或皮片修复创面;创面位于功能部位者采用分区植皮技术。所有伤口局部均实施康复治疗。结果:皮片移植的721例中,684例自供皮区切取移植的中厚或全厚皮片成活率均在95%～100%;37例取自切除肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,27例成活率为70%～90%,10例经二期手术植皮愈合,该27例局部有瘢痕形成。166例采用各种皮瓣或肌皮瓣修复创面者,除2例皮瓣全部坏死,二期行皮片移植修复创面外,其余164个各种皮瓣均100%成活,161例术区外形与功能均满意。病灶摘除或切除后伤口直接缝合者230例中,伤口均一期愈合,226例局部无明显瘢痕增生与色素沉着。本组美容修复率达到96.8%。结论:采用美学理论和整形美容技术修复皮肤良性肿瘤切除后,创面可以达到美容修复的目的。

采用瘤体表面中厚皮片修复巨大皮肤良性肿瘤切除后创面

目的:总结利用巨大皮肤良性肿瘤表面皮肤加工的中厚皮片修复其瘤体切除后创面的经验。方法:对1999年1月～2010年12月,我科收治的37例巨大皮肤良性肿瘤患者,在实施病灶切除后,利用鼓式取皮机的反鼓取皮技术,将瘤体表面皮肤加工成中厚皮片修复肿瘤切除后创面。结果:10例皮片成活率95%～100%,27例成活率为70%～90%,其中17例经换药愈合,10例经二次手术补充植皮愈合。所有病例术区外形良好,功能恢复满意,部分病例局部有少量瘢痕形成。结论:与取自正常皮肤的中厚皮片相比,此类皮片移植成活率稍低,但对于瘤体巨大,且位于非功能部位或相对隐蔽部位者,也不失为一种可供选择的修复方法。

积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳激光术后创面的疗效观察

目的观察积雪苷霜治疗面部皮肤良性肿瘤超脉冲二氧化碳(CO2)激光术后创面的疗效。方法 101例随机分为3组,超脉冲CO2激光治疗术后外用莫匹罗星软膏2周。A组为对照组;B组和C组分别于术后第1天开始和第7天开始外用0.25%积雪苷霜剂至术后第8周结束。观察3组创面愈合时间;红斑及色素沉着发生率;术后4周及8周时:患者对治疗效果的满意度评价及瘢痕严重程度的积分评价等。结果创面愈合时间B组短于C组和A组;红斑发生率B组少于A组;色素沉着发生率B组和C组均少于A组;B组患者对治疗效果的满意度高于C组,后者高于A组;8周时B组和C组的瘢痕严重程度积分比A组低。结论早期使用积雪苷霜治疗皮肤良性肿瘤超脉冲CO2激光术后的创面疗效明显。

多次分期切除皮肤良性病变的临床观察

目的总结分次切除治疗皮肤良性病变如良性肿物、表浅性瘢痕的手术经验体会。方法在皮肤良性肿物或者瘢痕范围内进行部分切除,分次(间隔3～6月)将病灶缩小,直至病变完全切除;手术中和末次手术后根据情况采用不同的皮下和真皮减张处理,末次手术后酌情应用抗瘢痕治疗。结果对41例皮肤良性病变完成了分次切除手术,其中29例为面颈部、头皮部及小腿部的色素痣、疣状痣;12例为面部、四肢的瘢痕。根据病变大小不同分2～5次完成切除,术后效果良好,术后6～12月随访局部继发瘢痕不明显。结论根据不同皮肤的良性病变采用分次切除手术治疗具有简单、快捷、方便的优点,一定程度上可以减少植皮或皮瓣等其他复杂修复方法的应用。

应用皮肤软组织扩张术治疗体表肿瘤术后缺损

目的:探讨皮肤软组织扩张术治疗体表良性肿瘤术后缺损的效果。方法:2004年8月～2007年10月,对我科10例体表良性肿瘤患者,采取病变周围正常部位皮肤软组织内,置入扩张器,进行常规注水扩张,获得足够的额外皮肤,二期手术时彻底切除病变,应用扩张后多余的组织修复缺损。结果:术后随访分别为3月～2年,无肿瘤复发。修复部位的组织色泽、质地与周围组织基本一致,取得良好的修复效果。结论:病变周围正常皮肤软组织充分预扩张,是修复体表良性肿瘤术后缺损的良好方法,可以克服传统植皮修复的缺点。

老年脂溢性角化病的围术期护理分析

目的:分析老年脂溢性角化病的围术期护理措施。方法:将笔者所在医院实施常规护理的46例脂溢性角化病老年患者作为对照组,将实施围术期综合护理的53例老年患者作为观察组,对比两组患者的心理状态、治愈率、术后并发症发生率及患者满意率情况。结果:观察组患者满意率、患者心理状态及术后并发症发生率均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期综合护理措施可有效提升手术治愈率及患者满意率,有效缓解患者心理压力,并明显降低术后并发症的发生率。

冷冻治疗皮肤病疗效评价

为比较液氮冷冻疗法对多种皮肤病的治疗效果 ,377例皮肤良性肿瘤及慢性限局性皮肤病进行了疗效观察 .结果显示 ,两组疾病冷冻治疗均有较好疗效 ,总有效率为 85 15 %;两组疾病总有效率比较有显著性差异 ,皮肤良性肿瘤明显优于慢性限局性皮肤病 ,更合适于选择冷冻治疗 .

观察皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果

目的对皮肤良性肿瘤手术切除后创面美容修复的效果进行分析和探讨。方法选取2015年3月-2016年3月期间我院接受的98例行皮肤良性肿瘤切除术后需修复创面的患者为研究对象,随机双盲原则指导下对患者平均分组,观察组患者的修复材料选用自供皮区的中厚、全厚皮片或皮瓣,对照组患者的修复材料选用自良性肿瘤组织表面皮肤的中厚皮片,比较两组患者美容修复效果。结果观察组患者创面修复总有效率以及护理总满意率均显著高于对照组患者(87.76%vs71.43%,93.88%vs 77.55%),比较差异显著(P<0.05)。结论对于皮肤良性肿瘤手术切除后创面修复,以自供皮区的中厚、全厚皮片或皮瓣作为修复材料可显著提高修复有效性。

生存蛋白基因及其在皮肤肿瘤中表达的研究进展

生存蛋白(survivin)基因是凋亡抑制蛋白家族的新成员,也是目前发现的功能最强大的凋亡抑制蛋白。过去有关survivin的研究主要集中在皮肤恶性肿瘤领域(如恶性黑素瘤、基底细胞瘤、鳞状细胞癌、皮肤瘢痕癌、鲍温病),近期研究表明,其在皮肤良性肿瘤中(如色素痣、光化性角化病、脂溢性角化病、乳头状瘤、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病)同样也有阳性表达。目前,这方面的研究已取得了明显进展,未来,survivin将有可能成为皮肤肿瘤新的临床诊断标准与治疗靶点。

皮肤肿瘤病症80例临床诊断与分析

目的分析皮肤肿瘤病症80例临床诊断情况。方法选取本院在2018年1月—2019年8月收治的80例皮肤肿瘤病症患者为研究对象,分析这些患者的临床病理资料,并且进行回顾性分析与研究。结果在本院收治的80例皮肤肿瘤病症患者当中,鳞状细胞癌的患者为16例,黑色素细胞痣的患者为21例,脂溢性角化病的患者为18例,角化性棘皮瘤的患者为9例,基底细胞癌的患者为16例。结论从临床领域来看,皮肤肿瘤病理学包含多种类型,在经过病理检查分析之后,能够最大程度上降低恶性肿瘤死亡率,保障患者生命安全。

高频超声联合多普勒超声在皮肤良恶性肿瘤诊断中的应用

目的:讨论高频超声与多普勒超声在皮肤良恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年1月~2020年5月在本院采用高频超声及多普勒超声进行检查的40例皮肤肿瘤患者的声像图特征并与病理检查结果进行比较。结果:病理诊断良性肿瘤21例,恶性肿瘤19例。联合诊断中的准确性、特异性以及敏感性均明显高于高频单独诊断,差异显著(P<0.05);与病理检查结果比较无显著差异性(P>0.05)。结论:高频超声联合彩色多普勒超声联合在皮肤良恶性肿瘤术前诊断中的应用价值较高。

乳腺微创旋切术在乳房良性肿瘤诊疗中的应用效果

目的:探讨临床在实施乳房良性肿瘤诊疗期间乳腺微创旋切术的应用可行性。方法:将2017年6月~2020年5月本院收治的70例乳房良性肿瘤患者按照数字奇偶法分组。观察组(35例):采用乳腺微创旋切术完成疾病诊疗;对照组(35例):采用传统手术方法完成疾病诊疗。对组间皮肤感觉、乳房外形、切口瘢痕治疗效果、术中出血量、手术时间、术后住院时间以及VAS(视觉模拟疼痛)评分、血清CA125(糖链抗原125)水平以及血清CEA(肿瘤标志物癌胚抗原)水平展开对比。结果:观察组乳房良性肿瘤患者皮肤感觉无异常率(97.14%)、乳房外形无变形率(97.14%)以及切口瘢痕不明显率(94.29%)均高于对照组皮肤感觉无异常率(57.14%)、乳房外形无变形率(60.00%)以及切口瘢痕不明显率明显(P<0.05);观察组术中出血量(18.71±4.21)mL、手术时间(35.56±5.41)min、术后住院时间(2.92±0.53)d以及VAS评分(2.83±0.06)分均少于对照组术中出血量(23.36±4.53)mL、手术时间(51.46±5.66)min、术后住院时间(3.41±0.63)d以及VAS评分(5.31±0.07)分(P<0.05);手术前,观察组乳房良性肿瘤患者血清CA125水平以及血清CEA水平同对照组比较,差异不明显(P>0.05);手术后,观察组乳房良性肿瘤患者血清CA125水平以及血清CEA水平同对照组比较,差异不明显(P>0.05)。结论:乳腺微创旋切术的有效运用,可使乳房良性肿瘤患者皮肤感觉、乳房外形以及切口瘢痕获得显著改善,将术中出血量减少,将手术时间以及术后住院时间缩短,将疼痛程度降低,最终实现乳房良性肿瘤患者有效预后。