2型糖尿病合并皮肤瘙痒症不同中医证型的临床特征研究

目的:分析2型糖尿病合并皮肤瘙痒症患者不同中医证型的临床特征,为更好的预测及中医治疗提供依据。方法:纳入符合标准的2型糖尿病合并皮肤瘙痒症患者60例,按中医辨证分型,对临床资料进行统计学分析。结果:本研究的2型糖尿病合并皮肤瘙痒症患者中,男性和老年期患者比例较高,超长病程患者最多;中医证型分布以阴虚血燥型最多;中医证型分布与低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉超声异常发生率、四肢泌汗功能检查的双手电化学传导率、双足电化学传导率具有相关性。多因素分析结果提示低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉彩超、双手电化学传导率、双足电化学传导率是2型糖尿病合并皮肤瘙痒症患者不同中医证型的独立影响因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并皮肤瘙痒症患者的低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉粥样硬化、四肢泌汗功能与中医证型存在相关性。

皮肤胆固醇测定联合心电图平板运动对不典型胸痛患者冠心病诊断分析

目的利用皮肤胆固醇无创检测系统检测不典型胸痛患者的皮肤胆固醇含量,联合心电图平板运动(EET),探索皮肤胆固醇含量与EET对不典型胸痛患者冠心病的临床预测价值。方法2020年4月至2021年4月鄂州市中心医院收治的不典型胸痛患者128例,所有患者入院前1个月内均未服用任何降脂药物、抗心肌缺血药物,住院期间完成皮肤胆固醇含量检测、EET检查、冠脉造影、评估Gensini评分、病变血管数目。根据冠脉造影结果分为冠心病组、非冠心病组,分析两组患者的一般临床资料、皮肤胆固醇含量、EET结果。就皮肤胆固醇含量与Gensini评分进行相关性分析。应用多因素logistic回归筛选对不典型胸痛患者诊断冠心病有预测价值的因素。结果皮肤胆固醇含量在冠心病患者中明显升高、随着冠脉病变支数的增多,皮肤胆固醇含量也显著增多。皮肤胆固醇含量与Gensini评分呈正相关。Logistic回归分析显示:皮肤胆固醇含量、EET阳性为冠心病的预测因素。皮肤胆固醇含量、EET预测不典型胸痛患者确诊冠心病的ROC曲线下面积为0.879、0.617,灵敏度分别为86.2%、67.3%,特异度分别为74.3%、49.3%,两者联合预测不典型胸痛患者确诊冠心病的曲线下面积为0.917,灵敏度、特异度分别为91.5%、82.3%。结论皮肤胆固醇含量对不典型胸痛患者诊断冠心病有良好价值,联合EET能进一步提高诊断的灵敏度和特异度。

维持皮肤屏障研究进展--脂质的分泌及组成

皮肤屏障不仅能够阻挡外界有害物质对人体的伤害,还能防止体内营养物质和水分的流失。本文综述了与皮肤屏障相关的脂质分泌过程及其主要成分,如神经酰胺(ceramides,CERs)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFAs),胆固醇(cholesterol,CHOL)等的含量、结构或比例的变化对皮肤屏障的影响研究进展。以期为开发针对维持和修复皮肤屏障功能的护肤产品和洗涤用品等提供理论依据。

磷脂对HDL_3介导大鼠皮肤成纤维细胞内胆固醇流出能力的影响

目的 研讨磷脂对HDL3 介导大鼠皮肤成纤维细胞内胆固醇流出能力的影响。方法 在卵磷脂 (PC)或鞘磷脂 (SPM )存在条件下 ,观察HDL3 介导细胞胆固醇流出量的变化、细胞内磷脂含量变化及游离胆固醇 /胆固醇酯平衡的变化。结果 ①BSA组 (对照组 )、HDL3 组、PC组、SPM组、PC +HDL3 组和SPM +HDL3 组分别介导 4.70 %、31.5 5 %、7.35 %、8.0 6 %、42 .95 %和 46 .98%细胞胆固醇流出 ;②BSA、HDL3 、HDL3 +SPM和HDL3 +PC组细胞培育后胞内卵磷脂磷含量 (PC p)和鞘磷脂磷含量 (SPM p)分别为 2 0 .0 2、5 .5 6 ,17.5 6、5 .2 8,18.6 2、7.0 0和 2 2 .5 0、5 .5 2 μg/皿 ;③PC和SPM与细胞培育后 ,胞内游离胆固醇 /总胆固醇比值分别为 49.6 5和 5 9.5 7。培育前此比值为 48.6 4。结论 ①PC和SPM本身无介导细胞胆固醇流出能力 ,但它们能显著提高HDL3 介导的细胞胆固醇流出能力 ,且后者强于前者 ;②随着细胞胆固醇流出 ,部分胞内PC也流出胞外 ,而胞内SPM无明显变化 ;③SPM促进细胞内胆固醇酯向游离胆固醇转化。

阳和健脾汤治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察阳和健脾汤对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法:将66例ASO患者随机分为2组各33例。对照组采用前列地尔等基础治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上应用阳和健脾汤治疗。结果:总有效率对照组72.7%,观察组97.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组疼痛积分、冷感积分、踝肱比值(ABI)及皮温变化情况分别与治疗比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间以上指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组间总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阳和健脾汤可改善患者症状,降低血液黏稠度,对肢端微循环、皮温及疼痛有较大改善,在临床治疗中值得使用。

漫反射光谱技术快速无创检测皮肤胆固醇

针对皮肤胆固醇无创检测的迫切需求,设计了一种基于微型光谱仪的便携式和智能化的皮肤漫反射光谱实时测量系统。配制毛地黄皂苷—辣根过氧化物酶共聚物溶液,利用毛地黄皂苷可与皮肤胆固醇分子中的羟基特异性结合和辣根过氧化物酶能与TMB试剂（主要成分为3,3’,5,5’-四甲基联苯胺）反应显色的特性,实现皮肤胆固醇的高灵敏和高特异的识别与指示,并通过测量反应后颜色的变化程度来定量皮肤胆固醇的浓度。以与人体皮肤结构相近的猪皮肤为实验对象,采用萃取法获得梯度浓度的胆固醇样本,利用上述光谱测量系统检测样本内的胆固醇浓度来验证该方法的可行性。实验结果显示,相对漫反射率能够区分不同浓度的胆固醇样本,在特征单波长（442,450和463nm）处和特征波段442-500nm内,漫反射率强度因子均可以定量反映样本内的胆固醇浓度,经线性拟合,判定系数R2分别为0.960,0.959,0.958和0.958。研究结果表明,使用漫反射光谱技术可以实现皮肤胆固醇的快速无创检测,将其应用于动脉粥样硬化性疾病风险评估,对于该类疾病的防控具有重要意义。

基于吸收光谱技术的皮肤胆固醇无创检测系统设计

利用STM32微处理器,设计了一种基于吸收光谱技术的皮肤胆固醇无创检测系统,通过微型光谱仪获得有色产物的吸收光谱信息,间接得到人体皮肤胆固醇相对含量。本系统设计了一款高精度可调LED恒流源,LED光强的波动范围控制在±1%以内。还设计了一种结构简单、试剂用量少、不需要确切的检测试剂体积的液体限位装置,实现被测液体浓度的准确测量。通过检测梯度浓度CuSO_4溶液,验证了系统应用于不同浓度溶液定量检测的准确性。采用本系统对动脉粥样硬化性疾病患者和对照人群的皮肤胆固醇进行检测,检测结果在统计学上有显著性差异,初步验证系统可用于人体皮肤胆固醇的检测。

基于RGB颜色传感器的皮肤胆固醇检测系统设计

介绍了三原色(RGB)颜色传感器在皮肤胆固醇含量检测中的应用,并设计了相应的检测系统。在皮肤胆固醇检测方法"三滴法"的基础上,利用颜色传感器TCS3200,结合微处理器STM32,实现了不同浓度检测试剂和显色剂反应结果的鉴别。详细介绍了TCS3200的测量原理和应用方法;设计了LED恒流供电模块;找出了TCS3200测量结果与试剂浓度的对应关系。测试结果表明:检测系统可以辨别"三滴法"实验中不同浓度的试剂,进而推广到皮肤胆固醇含量的无创检测。

补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床研究

目的观察补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围血管病变的临床效果。方法选取2015年12月—2017年5月我院收治的84例糖尿病周围血管病变病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各42例。两组均进行常规治疗,对照组采用阿托伐他汀、阿司匹林治疗,研究组采用阿托伐他汀、补阳还五汤治疗,两组均持续治疗2个月。入院时及疗程结束后比较两组临床症状(冷凉感、静息痛、间歇性跛行)积分、踝肱动脉指数(ABI)及足背温度、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)水平变化情况,疗程结束后比较两组临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后两组冷凉感、静息痛、间歇性跛行评分较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的69.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ABI及足背温度较治疗前增高,且研究组高于对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FIB、TC水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.14%与9.52%,P>0.05)。结论补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围血管病变效果显著,可有效缓解病人临床症状,增加足背温度,改善血液流变性及脂代谢紊乱状态,提高治疗效果,且不会增加不良反应发生风险。

高密度脂蛋白介导大鼠皮肤成纤维细胞内胆固醇流出的机制

目的 研究高密度脂蛋白 3(HDL3 )介导大鼠皮肤成纤维细胞胆固醇 (ch)流出机制。方法 用N 乙酰咪唑修饰HDL ,阻断HDL与细胞受体相互作用 ,观察其对HDL3 介导细胞ch流出的影响。用FITC标记HDL示踪HDL3 在介导细胞ch流出中自身代谢过程。结果 牛血清白蛋白 (对照组 )介导 4.74%细胞ch流出 ,HDL3组和N 乙酰咪唑HDL组分别为 31 .85 %和 8.41 %。FITC HDL3 与细胞 37℃培养 3h后 ,细胞内吞荧光强度(FS)占细胞结合FS的 6 5 .78% ,其中 93.5 %FS存在于TCA可沉淀部分。细胞进一步 37℃培养 2h后 ,细胞释放FS占内吞Fs 80 .77% ,其中 92 .7%FS存在于TCA可沉淀部分。结论 HDL3 通过与细胞受体相互作用 ,介导细胞ch流出。其可能机制是HDL3 通过受体进入胞内 ,在胞内不经历溶酶体分解过程。它接受胞内ch后通过逆向胞饮形式流出胞外。

皮肤胆固醇无创光谱检测模拟和在体实验研究

皮肤胆固醇是评估动脉粥样硬化性疾病风险的新型生物标志物。为实现皮肤胆固醇的无创、快速检测，设计了一套基于漫反射光谱技术的检测系统。采用毛地黄皂苷一辣根过氧化物酶共聚物溶液模拟梯度浓度皮肤胆固醇。通过检测该共聚物溶液和受试者在体皮肤胆固醇，验证了系统的可行性。结果表明，在440～550 nm特征波段内，由相对漫反射率引人的参数S值与共聚物溶液浓度呈线性关系（相关系数r=0．992，P〈0．01）；控制年龄、性别等因素后，受试者在体皮肤胆固醇无创检测结果与血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关，相关系数r分别为0．837（P〈0．01）和0．778（P〈0．01）。漫反射光谱技术为皮肤胆固醇的检测提供了一种无创、便捷的方法。在体皮肤胆固醇的无创检测有助于动脉粥样硬化性疾病的早期发现。

基于荧光光谱法的皮肤胆固醇快速无创检测技术

皮肤胆固醇含量可以作为评价动脉粥样硬化的重要指标之一,现有的皮肤胆固醇含量检测主要基于实验室活检进行,缺少快速无创的检测技术和装备。针对以皮肤胆固醇含量为评价指标的动脉粥样硬化的早期快速筛查需求,本文提出了基于荧光光谱法的皮肤胆固醇快速无创检测方法,研发了一种皮肤胆固醇无创检测系统。为了提高测量的准确性和稳定性,该系统对温度引起的检测试剂荧光效率的波动进行了修正。本文结合气相色谱法对测量结果的准确性进行了验证,并通过检测正常人群和动脉粥样硬化高风险人群的皮肤胆固醇含量,明确了该系统的临床应用价值。本文的研究结果表明,462~520 nm波段内的平均荧光强度与温度的相关系数为-0.995(p<0.0001),可据此建立温度校准曲线对由温度差异引起的荧光波动进行修正。校正后,系统测量的皮肤胆固醇含量与气相色谱测量值的相关性显著,相关系数为0.905(p<0.0001)。在动脉粥样硬化高风险人群的筛查实验中,动脉粥样硬化高风险人群和正常人群的皮肤胆固醇检测结果具有显著差异(P=0.0004)。与现有技术相比,基于荧光光谱法的皮肤胆固醇检测技术具有测量快速无创等优势,为大规模开展动脉粥样硬化的早期风险筛查提供了先进技术手段。

冠心病患者皮肤胆固醇与血清胆固醇的相关性研究

目的:在冠心病患者随访中应用皮肤胆固醇无创检测系统检测皮肤胆固醇水平,探讨皮肤胆固醇在冠心病慢病管理中的应用价值。方法:本研究为短期、非干预性、前瞻性研究,入选2020年5月—2020年11月在中国科学技术大学附属第一医院住院治疗的急性冠状动脉综合征患者102例,所有患者均采用瑞舒伐他汀10 mg/d作为起始降脂方案,在入院次日、第2周、第4周、第8周、第12周空腹测定血脂及皮肤胆固醇,并根据随访4周时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否达标分为降脂达标组以及降脂未达标组。结果:线性相关分析显示,皮肤胆固醇降幅与LDL-C降幅呈正相关(r=0.528,P<0.001)。在同一随访节点,降脂达标组皮肤胆固醇降幅中位数较未达标组高(P<0.05)。降脂达标组皮肤胆固醇降幅随时间延长逐渐上升,LDL-C降幅总体呈上升趋势;降脂未达标组皮肤胆固醇降幅、LDL-C降幅随时间延长上升不明显。结论:急性冠状动脉综合征患者皮肤胆固醇降幅与血清LDL-C降幅呈正相关,提示皮肤胆固醇在急性冠状动脉综合征慢性期管理中的潜在应用能力。

皮肤胆固醇含量与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的:利用皮肤胆固醇无创检测系统检测不同狭窄程度冠状动脉(冠脉)病变患者的皮肤胆固醇水平,探索皮肤胆固醇含量与冠脉狭窄程度的关系及其在冠心病风险筛查领域中的应用价值。方法:本研究为前瞻性研究,入选中国科学技术大学附属第一医院2020年5月-2021年1月拟诊冠心病的住院患者168例,所有纳入患者近1个月内均未服用任何他汀类及其他降脂药物,住院当天接受皮肤胆固醇含量检测,住院期间完成冠脉造影,通过定量冠脉造影系统(QCA)评估冠脉狭窄严重程度,根据患者的基本临床信息,计算患者的弗明汉评分,分析皮肤胆固醇含量与冠脉狭窄严重程度以及弗明汉评分之间的相关性。结果:皮肤胆固醇含量随着冠脉狭窄严重程度的增加而增加;弗明汉评分超过10%的人群皮肤胆固醇含量显著高于弗明汉评分低于10%的人群;总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与皮肤胆固醇含量没有显著的相关性。结论:皮肤胆固醇含量与冠脉狭窄严重程度以及弗明汉评分呈正相关,提示皮肤胆固醇含量在冠心病风险筛查领域中的应用前景良好。