分期手术治疗伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折分析

目的探讨对于有严重皮肤软组织损伤的胫腓骨开放性骨折分期手术治疗。方法回顾分析自2013年9月至2015年3月．采用分期手术治疗伴有严重小腿挤压伤的胫腓骨开放性骨折25例资料。结果本组患者住院56-140d，25例惠肢创口均愈合，创面愈合平坦，功能恢复良好．随访9-12个月。结论分期手术治疗有严重皮肤软组织损伤的胫腓骨开放性骨折，早期采取简单、快速外固定支架固定，Ⅱ期在肉芽组织生长满意后行植皮或皮瓣移植术，Ⅲ期选用微创钢板、髓内钉内固定并予以植骨处理，取得满意结果。

手术治疗开放性浮膝损伤26例

目的:探讨开放性浮膝损伤手术治疗的方法及其疗效。方法:手术治疗开放性浮膝损伤患者26例,按骨折和开放性损伤类型进行评估分类,全部行急诊清创,骨折使用外固定支架、钢板和髓内钉固定,软组织损伤采用Ⅰ期缝合、植皮和组织瓣转位等方法闭合伤口。结果:截肢1例,其余25例全部获得随访,时间6个月至6年。骨折顺利愈合22例,愈合时间3～8个月。骨不愈合2例,经手术植骨后治愈。组织瓣移植全部成活。疗效按Karlstrom和Olerud对"同侧股骨和胫骨骨折"的分析标准评价:优9例,良11例,可4例,差2例。结论:开放性浮膝损伤治疗中不仅要重视骨结构连续性的重建,更要重视软组织缺损的修复及合并伤的治疗,综合考虑治疗顺序,个体化治疗措施,最大限度恢复肢体功能。

外固定架联合负压封闭引流术、皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的临床研究

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者应用外固定架与负压封闭引流术(VSD)、皮瓣移植结合治疗的效果。方法选取赣州市人民医院2020年7月至2021年2月收治的80例开放胫腓骨骨折并组织缺损患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组应用外固定架与常规换药结合,二期进行皮瓣移植治疗;观察组应用外固定架与VSD结合,二期进行皮瓣移植治疗。比较两组的治疗效果、临床相关指标情况(创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间)、踝关节及生存质量评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的创面清洁时间、骨折愈合时间、肉芽组织出现时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的踝关节评分、生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外固定架与VSD、皮瓣移植结合治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者的效果显著。