眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复内眦及鼻背皮肤缺损16例

目的探讨应用眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复内眦及鼻背皮肤缺损的手术方法和临床效果。方法2017年12月至2019年12月我科收治内眦及鼻背部皮肤肿瘤患者16例,基底细胞癌14例,鳞癌2例,男9例,女7例,年龄46~72岁。切除肿瘤后创面面积(1.5 cm×1.0 cm)~(2.0 cm×4.0 cm)。肿瘤切除后创面采用眉间-上睑双叶皮瓣联合鼻唇沟推进皮瓣修复。结果本组16例皮瓣全部成活,内眦及鼻背皮肤缺损区、眉间-上睑及鼻唇沟供瓣区均一期闭合,术后内眦角及鼻背形态良好,皮瓣与周围皮肤色泽、质地相近,切口瘢痕隐藏于鼻唇沟及眉间纹,术后随访6~18个月,未见内眦部及附近组织器官畸形,形态满意,皮肤肿瘤无复发。结论修复内眦及鼻背跨美容单位皮肤缺损时,眉间-上睑双叶皮瓣能很好地重建内眦角,术后内眦角形态自然,联合鼻唇沟推进皮瓣修复鼻背皮肤缺损,能够最大程度地恢复内眦、鼻背区域美容亚单位的独立性和完整性,手术效果良好。

静脉周围组织营养皮瓣修补皮肤缺损45例分析

目的：探讨静脉周围组织营养皮瓣治疗皮肤缺损的治疗价值。方法：采用静脉周围组织营养皮瓣的方法治疗四肢皮肤缺损患者45例。随访6-12个月，平均10个月。结果：通过静脉周围组织营养皮瓣的方法治疗，皮瓣均成活。由于切取皮瓣时保留了皮神经，皮瓣修复后肢体的感觉功能良好。结论：肢体表浅知名静脉存在于筋膜组织之中，其周围存在着比较集中的动脉营养供血，营养着大静脉及其周围组织，利用这套组织供血，可以设计各种静脉周围组织营养皮瓣。由于手术后患肢的神经不受影响，所以有广阔的应用前景。

眼轮匝肌瓣修复内眦及周围组织皮肤缺损

目的探讨内眦及周围组织肿瘤切除后皮肤软组织缺损的修复方法。方法2015年1月~2019年12月笔者单位收治内眦及周围组织肿物12例,采用重睑术结合上睑眼轮匝肌瓣修复老年内眦及周围组织肿瘤切除后创面。结果12例皮瓣完全成活,同时修复内眦及周围组织肿瘤切除后创面和上睑松弛,效果满意。结论上睑眼轮匝肌皮瓣血流充沛,皮瓣设计灵活,对内眦及周围组织肿瘤切除后创面的修复效果好,操作简便,安全可靠,适合基层医院开展。

自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区缺损的临床效果

目的探讨自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区皮肤缺损的疗效。方法自2016年1月至2019年5月采用自由式穿支皮瓣修复内眦及鼻根区皮肤缺损患者21例,其中良性肿瘤6例,基底细胞癌10例,鳞状细胞癌5例。根据缺损创面的大小设计自由式岛状穿支皮瓣,包括以滑车上动脉为蒂的额部皮瓣,内眦动脉或鼻旁动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣等;皮瓣大小为1.0 cm×2.2 cm^2.6 cm×3.5 cm。结果 21例患者自由式岛状穿支皮瓣全部成活。术后随访5~24个月,皮瓣外形良好,皮瓣色泽与缺损区接近,质地较柔软,睑裂闭合良好,供区瘢痕不明显。其中2例因皮瓣臃肿行二期修整术。结论自由式岛状穿支皮瓣修复内眦及鼻根区缺损创面,具有血供可靠,色泽质地与受区相近的特点,且皮瓣设计灵活,手术时间短,供区损伤较小,是修复内眦及鼻根区组织缺损较理想的皮瓣。