误诊为色素痣的其他疾病140例分析

目的分析其他相关疾病误诊为色素痣原因,并探讨防范措施,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月宣城市人民医院病理数据库中140例初诊为色素痣,但经组织病理检查排除色素痣诊断的患者临床及组织病理资料。结果误诊为皮肤色素痣140例,男55例,女85例,年龄(46.64±15.27)岁。皮损发生部位:头面颈部55例,躯干部44例,四肢22例,手足部13例,外阴6例。经组织病理诊断为脂溢性角化病70例,血管角皮瘤9例,基底细胞癌8例,皮肤纤维瘤7例,角质层出血6例,寻常疣4例,表皮囊肿4例,表皮鳞状上皮增生3例,皮赘3例,日光性角化病2例,恶性黑素瘤2例,皮脂腺增生2例,毛发上皮瘤2例,汗孔瘤2例,钙化上皮瘤2例,其他14例。结论多种疾病与色素痣临床特征相似,临床误诊率较高,综合临床特征、皮肤镜检查、皮肤组织病理检查等可明确诊断,提高诊断率。

民警皮肤软纤维瘤与胰岛素抵抗的相关研究

目的 探讨公安民警皮肤软纤维瘤发病与胰岛素抵抗(IR)的相关因素,早期发现早期干预,以提高公安民警健康水平。方法 选取2016年5月—2019年5月天津市公安医院经临床明确诊断的皮肤软纤维瘤公安民警100例作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的无皮肤软纤维瘤的公安民警100例为对照组。观察比较两组收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、血清胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体质指数(BMI)。结果 观察组SBP、FBG、TG、TC、BMI、HOMA-IR水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 皮肤软纤维瘤发病与SBP、FBG、TG、TC、BMI和HOMA-IR密切相关,而代谢综合征(MS)又与高血压、糖代谢异常、脂质代谢紊乱等有密切相关性。因此皮肤软纤维瘤的发病提示IR和MS的可能,早期发现早期干预这些因素,对提高公安民警健康水平及预防不良事件发生有着非常重要的意义。

结节性纤维毛囊瘤：一种新的皮肤附属器肿瘤

患者女，22岁，左肩部孤立性无痛性肿物逐渐增大2年人院。体检：除左肩部肿块外其余各系统检查未见异常。皮肤科检查：病变局部皮肤隆起，表面光滑，色泽正常，肿物位于皮下，约3．5am×2．0cm×1．5cm，质硬，可移动。局麻下行肿块切除，术中见肿物位于皮下脂肪组织内，结节状，局部具有纤维性假包膜，肿物切面灰白色，质中。镜下，肿瘤组织学形态与乳腺型纤维腺瘤极为相似，呈明显的分叶状，每个小叶由具有管状结构、基底细胞样上皮条索和富于成纤维细胞样细胞的纤维黏液样间质构成，小叶内无毛球和原始毛乳头结构；小叶间为致密的胶原纤维性分隔，其间散在少量炎细胞浸润；多数小叶内基底细胞样上皮条索包绕在纤维黏液样间质周围；部分管状结构内可见少许稀薄并呈同心圆样排列的淡嗜伊红物质。免疫组化显示，小叶内上皮细胞及其管腔内物质强阳性表达细胞角蛋白5／6（CK5／6），不表达CAM5．2及癌胚抗原（CEA），管腔内淡嗜伊红物质糖原染色阴性，支持管状结构为不成熟毛囊，而非汗管。结合临床表现、形态学特点、免疫组化及糖原染色结果，命名为结节性纤维毛囊瘤（nodular fibrofolliculma）。术后随访3月余未见复发。本病是一种毛源性良性附属器肿瘤，具有独特的病理学表现，认为是一种新的皮肤附属器肿瘤。