改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果研究

目的探究改良V-Y推进皮瓣对面部皮肤肿瘤术后缺损患者的修复效果。方法前瞻性选取河南宏力医院2020年2月至2023年2月收治的40例面部皮肤肿瘤切除术后皮肤缺损的患者,均接受改良V-Y推进皮瓣修复。结果40例患者皮片和皮瓣全部成活,其中创面为Ⅰ期愈合38例,并发皮瓣边缘部分坏死1例,经局部修剪换药后愈合;切口感染1例,经短期换药后愈合。随访1~12个月,失访1例,于术后1年复发3例,局部肿瘤复发1例,腮腺区淋巴结转移2例,均再次行根治性切除术治疗后行补充放疗,其余患者面部外形、功能均恢复良好36例,伤口美观满意度为94.44%(34/36)。结论改良V-Y推进皮瓣拓宽了V-Y推进皮瓣修复缺损的适应证,降低了术后一期继发性缺损及并发症发生率,皮瓣存活率高,且美观度好。

游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术组织缺损围手术期护理

目的 总结游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损患者围手术期护理措施。方法 收集和整理2020年1月至2023年1月在我院接受游离皮瓣移植修复头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损的25例患者临床资料和护理措施,总结出包括术前心理护理,呼吸道、消化道及术区皮肤准备,术后疼痛护理、血管危象和皮瓣坏死预防护理、饮食护理,出院指导护理等围手术期护理,并观察其护理效果。结果 25例患者均顺利完成手术,术后移植皮瓣均存活,其中1例出现皮瓣感染、1例出现皮下血肿、1例出现血管危象,经早期干预护理和对症治疗后皮瓣存活。术后6个月复查无复发病例,2例出现明显瘢痕形成,1例色素沉着,24例患者表示对术区外观满意;1例患者术后存在语言功能障碍,1例存在吞咽功能障碍,其余23例患者均表示对疗效满意。结论 科学有效的围手术期护理是保证头颈部恶性肿瘤根治切除术致大面积组织缺损游离皮瓣移植修复患者皮瓣存活的关键,对促进康复,降低并发症发生率,提升临床疗效和美容效果具有重要作用。

头面部黑色素瘤手术切除并皮瓣修复围手术期护理

目的 总结头面部黑色素瘤手术切除并皮瓣修复围手术期护理措施,为临床该类患者护理措施的制定和改进提供参考。方法 检索数据库收集相关文献资料,作为理论支持和参考依据,通过小组讨论和临床改进,最终制定出包括心理护理、术前准备护理、术后疼痛护理、皮瓣及伤口护理、出院指导护理等围手术期护理措施,并实施于2020年6月至2023年1月在本院接受手术切除并皮瓣修复的41例患者。结果 本研究41例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(87.07±18.79) min,术后1例发生切口裂开,1例发生血管危象,1例发生感染,经早期积极处理,症状均得到改善和纠正,最终皮瓣存活,随访6个月,无发生肿瘤转移病例;1例产生瘢痕增生,1例切口周围皮肤存在轻度色素沉着;所有患者对护理服务满意度和整形美容满意度均表示满意。结论 早期对头面部黑色素瘤患者实施肿瘤外科切除并皮瓣修复治疗安全性高,预后良好,科学有效的围手术期护理是保证手术顺利完成,提升皮瓣成活率的重要措施,临床应尽早形成规范的围手术期护理,提升专科护理水平。