MEBT/MEBO对糖尿病足溃疡创面愈合中Smad3、β-catenin mRNA表达的影响

目的采用RT-PCR检测方法观察皮肤原位再生复原技术(Moist Exposed BurnTreatment/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)对大鼠糖尿病足溃疡创面愈合的干预作用,研究其促进溃疡创面愈合的机制。方法将100只雄性SD大鼠随机分为空白对照组(20只)和糖尿病造模组(80只),糖尿病造模组大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ),成功制备糖尿病大鼠模型64只,从中随机选取60只,并随机分为湿润烧伤膏(MEBO)组(20只)、贝复济组(20只)和模型组(20只)。造模成功后次日开始用药,各组大鼠创面给予相应的药物治疗,并记录创面愈合时间;用药6 d后,采用RT-PCR法观察记录创面肉芽组织中β-catenin mRNA和Smad3 mRNA的表达量。结果 (1)4组大鼠创面平均愈合时间对比,空白对照组愈合时间最短;MEBO组、贝复济组、模型组3组大鼠创面平均愈合时间对比,MEBO组愈合时间最短。(2)用药后第6天,模型组大鼠创面肉芽组织中β-catenin mRNA的表达显著低于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠创面肉芽组织中Smad3 mRNA的表达显著高于空白对照组、MEBO组、贝复济组(P<0.01),而MEBO组与贝复济组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MEBT/MEBO可抑制Smad3 mRNA、增强β-catenin mRNA在实验性糖尿病足溃疡大鼠创面修复中的表达,缩短创面愈合时间,促进糖尿病足溃疡创面的愈合。

保留清创后应用MEBT/MEBO治疗手指粉碎性损伤6例体会

目的探讨治疗手指粉碎性损伤的有效方法,以期最大限度保留手指长度及其功能。方法 6例手指粉碎性损伤患者在全身治疗的同时,局部创面予以保留清创后应用原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)结合红外线局部照射治疗,观察治疗效果。结果 6例患者的23只损伤手指的条索状组织均成活,损伤创面均康复,平均住院时间为14.5 d;半年后随访,手指创面无瘢痕形成,痛、温觉存在,功能良好。结论保留清创后,局部采用MEBT/MEBO结合红外线照射治疗手指粉碎性损伤,方法简便,成功率高,可有效保留手指长度及其功能,是无再植条件的手外伤患者的有效治疗方法,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及机制探讨

烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)创立之初是指湿润烧伤膏(MEBO)通过在创面的暴露应用[即烧伤湿润暴露疗法(MEBT)]实现创面组织再生修复的一项技术,近年来随着该技术的不断发展,其在非热力性皮肤损伤中也得到了广泛应用,且同样取得了较为显著的临床疗效。本研究主要针对MEBT/MEBO在非热力性皮肤损伤中的应用现状及作用机制进行综述,旨在为MEBT/MEBO的进一步临床应用提供参考。

应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床研究

目的:对比观察应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年7月在本院住院符合Ⅳ期压疮诊断的患者,按照随机数表法随机分治疗组(20例)与对照组(20例),其中治疗组采用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗压疮创面,对照组采用传统凡士林纱联合光子治疗仪常规消毒换药治疗压疮创面,对比观察两组创面面积缩小比例、清创时间及临床疗效。结果:治疗50 d后,治疗组压疮创面面积缩小比例显著高于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后疼痛评分比对照组低(P<0.05),治疗组总有效率为95.0%(19/20),显著高于对照组的70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合光子治疗仪治疗Ⅳ期压疮,有效促进Ⅳ期压疮创面愈合,缩短Ⅳ期压疮创面治疗时间,减少瘢痕形成,而且操作简单,值得临床推广。

MEBO联合益气活血解毒中药治疗足部溃疡1例

足部软组织较少,严重外伤易造成软组织缺损,肌腱、神经、血管、骨质外露或毁损,而且由于该部位血供较差,易形成慢性溃疡,临床治疗较为棘手.笔者采用湿润烧伤膏（Moist Exposed Burn Ointment,MEBO）联合益气活血解毒中药及氦氖激光治疗外伤引起的足部溃疡1例,取得了较好疗效,现报道如下：

皮肤再生医疗技术在供皮区的临床应用

目的 :探寻一种更利于供皮区创面修复的方法。方法 :应用皮肤再生医疗技术 (MEBT/MEBO)处理植皮手术供皮区创面 6 7例 (A组 ) ,与传统凡士林纱布处理供皮区 71例 (B组 ) ,在术后疼痛、愈合时间、愈合质量上进行比较分析。结果 :皮肤再生医疗技术治疗组在愈合时间、愈合质量与凡士林治疗组比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :皮肤再生医疗技术能实现薄皮片和中厚皮片供皮区创面皮肤生理性再生修复、提高皮肤愈合质量、减少瘢痕增生等作用。

皮肤原位再生医疗技术联合微针导入治疗白癜风疗效观察

目的:探讨运用皮肤原位再生医疗技术联合微针导入治疗白癜风的临床效果。方法:选取局限型白癜风患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组使用微针在皮损区打孔,湿润烧伤膏外涂微针打孔区皮损,油纱覆盖于皮损区,并包扎固定;对照组皮损区采用外擦卤米松乳膏、卡泊三醇软膏的序贯治疗。30d为1个疗程,3个疗程后对比两组患者治疗前后临床疗效。结果:治疗组有效率为65%,对照组有效率为65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用皮肤原位再生医疗技术结合微针导入治疗局限型白癜风疗效满意,可在临床应用。

皮肤原位再生复原技术治疗带状疱疹的临床研究

目的观察应用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗带状疱疹的临床疗效。方法将100例带状疱疹患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),两组患者均采用干扰素α-2β10 ug肌注,每日1次,连续3 d;口服伐昔洛韦0.3 g,每日2次;吲哚美辛肠溶片25mg,每日3次。治疗组:局部创面应用皮肤原位再生复原技术治疗,每日换药6次;对照组:局部创面外用喷昔洛韦乳膏治疗,每天换药3次,若创面继发感染,则加用夫西地酸乳膏。分别于治疗当日及治疗7 d、4 d、21 d、28 d记录皮损变化情况。结果治疗组治愈率以及后遗神经疼痛(pHN)发生率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.01)。结论皮肤原位再生复原技术在缓解带状疱疹疼痛,促进创面愈合,缩短病程,减少后遗神经痛发生率,减轻瘢痕形成等方面作用显著。

烧伤皮肤再生医疗技术临床应用分析——附1648例总结报告

目的:通过临床实践,总结分析认识烧伤皮肤再生医疗技术在烧伤临床中的应用效果。方法:通过对1989年10月至2004年10月应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗的1648例各类烧伤患者的全身及局部治疗进行分析总结。结果:治愈1625例,治愈率98．60％;中途转院18例;死亡5例占0．30％。浅深Ⅱ度愈合时间较传统疗法明显缩短2-7天,经6-12个月随访,深Ⅱ度愈后不留瘢痕,部分留有色素沉着或脱失。小面积Ⅲ度创面不植皮可自愈,经12-24个月随访,留有轻度平软瘢痕,无明显功能障碍,降低了致残率。植皮创面部分留有色素沉着。结论:烧伤皮肤再生医疗技术理论新颖,观点正确,符合烧伤发病的生理病理变化过程和创面原位自然再生修复机理,较好地解决了创面疼痛、瘀滞带组织的进行性坏死、创面感染及深Ⅱ度创面瘢痕化愈合等国际烧伤学术界棘手的四大难题,是目前治疗烧伤的最理想药物,对基层医院相当适宜,应大力推广普及应用。

再生医疗技术治疗慢性难愈性溃疡210例临床体会

目的：观察全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡的临床疗效，分析其作用机制。方法对2009年1月－2013年10月收治的210例（383处创面）不同类型的慢性难愈性溃疡患者全程规范应用再生医疗技术治疗，清创后外涂湿润烧伤膏，早期每日换药2次，中期每日换药1～2次，后期每日换药1次，部分患者后期创面采用自体皮簇种植术封闭创面，观察创面肉芽组织生长及创面愈合情况，感染发生率，肿胀及渗出物消退时间等。结果本组有197例患者创面痊愈（93.8％），其中105例患者治疗3～7周创面愈合（53.3％），85例患者治疗8～15周创面愈合（43.1％），7例患者治疗16～23周创面愈合（3.6％）；显效13例（6.2％），其中5例患者死于基础疾病，8例患者于好转后出院。结论全程规范应用再生医疗技术治疗各类慢性难愈性溃疡创面，操作简便，疗效显著，安全经济，是当今临床创面修复的理想治疗方法。

烧伤创面外用药物的临床应用现状

外用药物治疗烧伤创面的历史久远,在20世纪中叶,我国引进了西方的烧伤治疗模式,将控制创面感染作为烧伤治疗的核心,外用磺胺嘧啶银(SD-Ag)可预防或控制感染,促使创面干燥,并为深度烧伤创面的切(削)痂手术治疗创造条件。但之后的研究发现,SD-Ag治疗烧伤的作用在逐渐减弱,单纯应用SD-Ag难以控制复杂类型的细菌感染。在烧伤治疗徘徊不前的困境下,20世纪70年代末,我国学者徐荣祥教授根据中国"理法方药"原理,发明了一种创面外用药物——湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO),实现了烧伤皮肤组织的原位再生修复,获得了举世瞩目的成就。笔者回顾了相关资料和研究成果,针对烧伤创面外用药物的临床应用现状作一综述,旨在进一步完善烧伤治疗体系。

不同湿性环境下Ⅲ期褥疮治疗效果的对照研究

目的对比观察原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)和磺胺嘧啶银锌霜治疗Ⅲ期褥疮的临床效果。方法将46例Ⅲ期褥疮患者利用随机数字表法随机分为治疗组(25例)与对照组(21例),治疗组采用原位再生医疗技术治疗,对照组采用磺胺嘧啶银锌霜治疗,观察、对比两组患者的60 d治愈率、最终白愈率、创面愈合时间、平均住院费用等。结果治疗组患者的60 d治愈率为64.00%,最终自愈率为84.00%,无效率为8.00%,平均愈合时间为57.06 d±10.18 d,平均住院费用为2.81万元±0.35万元。对照组患者的60 d治愈率为38.10%,最终自愈率为66.70%,无效率为14.20%,平均愈合时间为74.62 d±11.23 d,平均住院费用为3.75万元±0.46万元。结论原位再生医疗技术更有利于Ⅲ期褥疮创面愈合,可缩短住院时间,降低治疗费用,是治疗褥疮的有效方法,值得临床推广应用。

高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术治疗电弧光烧伤的临床分析

目的探讨高海拔地区应用皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗电弧光烧伤的效果。方法将2006年～2011年在海拔2260 m的高原上住院的烧伤患者中采用MEBT/MEBO治疗的138例电弧光烧伤病例资料进行回顾性分析,对创面愈合时间、疼痛感、瘢痕增生情况进行评价。结果皮肤原位再生复原技术对创面止痛效果好,创面无干燥加深,浅Ⅱ度创面平均7 d生理性愈合,深Ⅱ度创面平均22 d生理性愈合,Ⅲ度创面平均36 d愈合且无增生性瘢痕。结论应用皮肤原位再生复原技术在高海拔地区治疗电弧光烧伤,治愈率高、致残率低、方法简便易行,适合在高海拔地区推广使用。